Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Which risk applies when antipsychotics are used in older people with dementia?
AA lower risk of falls than with no medicine at all
BA guaranteed cure of the dementia
CAn increased risk of stroke and death
DImproved memory within a few days
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Een patiënte vraagt de verpleegkundige te beloven aan niemand te vertellen dat ze van plan is zichzelf van het leven te beroven. Wat is de beste reactie?
AVriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen
BZeggen dat je erover zult nadenken
CVan onderwerp veranderen
DBeloven het geheim te houden zodat ze blijft praten en je vertrouwt, en het niet in haar dossier noteren of aan het team vertellen
3.Klinische psychologieGemiddeld
Motiverende gespreksvoering wordt vooral gebruikt om cliënten te helpen die:
AAmbivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
BBang zijn voor één specifiek object
CHallucinaties hebben waarvoor direct medicatie en ziekenhuiszorg nodig zijn
DEen formele diagnose nodig hebben voor de verzekering
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een 22-jarige heeft twee maanden hallucinaties en wanen, die daarna volledig verdwijnen. Er was geen stemmingsepisode. Welke diagnose past het best?
ASchizofreniforme stoornis
BSchizofrenie
CSchizoaffectieve stoornis
DKortdurende psychotische stoornis
5.FarmacologieGemiddeld
How should a patient take oral alendronate?
AWith milk at bedtime, then lying down straight away to aid absorption
BCrushed into yoghurt with calcium supplements
CWith plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
DWith breakfast and coffee to protect the stomach
6.FarmacologieMoeilijk
A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?
AHyperkalaemia and fluid overload
BSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
CHypoglycaemia and weight gain
DSevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · An increased risk of stroke and death
Waarom dit het antwoord is
Antipsychotics in older people with dementia are linked to increased rates of stroke and death. They are used only when non-drug approaches have failed and distress or risk is severe, at the lowest dose for the shortest time.
Antwoord
C · An increased risk of stroke and death
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Vriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen
Waarom dit het antwoord is
De verpleegkundige mag geen geheimhouding beloven over een levensgevaar. Eerlijk zijn over de grenzen van vertrouwelijkheid, terwijl je ondersteunend blijft, houdt de patiënte veilig en behoudt het vertrouwen.
Antwoord
A · Vriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
Waarom dit het antwoord is
Motiverende gespreksvoering (Miller en Rollnick) is een samenwerkende gespreksstijl die ambivalentie oplost en de eigen motivatie van de cliënt voor verandering versterkt; ze wordt veel gebruikt in de verslavingszorg.
Antwoord
A · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · Schizofreniforme stoornis
Waarom dit het antwoord is
Een schizofreniforme stoornis heeft de symptomen van schizofrenie, maar duurt tussen een en zes maanden. De duur is het belangrijkste kenmerk dat haar onderscheidt van de kortdurende psychotische stoornis en schizofrenie.
Antwoord
A · Schizofreniforme stoornis
5.Farmacologie
Antwoord: C · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
Waarom dit het antwoord is
Alendronate is taken first thing in the morning with water only, before food or other drugs. Staying upright reduces the risk of oesophageal ulceration, and food or calcium blocks its absorption.
Antwoord
C · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
6.Farmacologie
Antwoord: D · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
Waarom dit het antwoord is
Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.
Antwoord
D · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration