Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?
ALow blood sodium
BLow thyroid hormone
CRaised blood calcium
DRaised prolactin
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A charming patient with antisocial personality disorder tells a new nurse, "The other nurses always let me smoke in my room. You're cooler than them, right?" What is the best response?
A"Well, if the others let you, I suppose it's fine this once."
B"You're lying to me. The other nurses would never let you smoke in your room, so stop trying it on."
C"I'll let you if you promise not to tell anyone else about it."
D"Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."
3.Klinische psychologieGemiddeld
Validiteitsschalen van de MMPI zijn bedoeld om op te sporen:
AWelke therapie het best zal werken
BHersenschade
CInconsistent, overdreven of defensief antwoorden
DHet intelligentieniveau van de cliënt
4.Klinische psychologieMoeilijk
Comorbiditeit betekent dat:
AEen stoornis in families voorkomt
BEen stoornis wordt veroorzaakt door een lichamelijke ziekte die tegelijk optreedt
CEen symptoom door iedereen in een groep wordt gedeeld
DIemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
5.FarmacologieGemiddeld
De combinatie van een SSRI met welk middel verhoogt het risico op het serotoninesyndroom het meest?
AAmoxicilline
BOmeprazol
CEen monoamineoxidaseremmer
DParacetamol
6.FarmacologieMoeilijk
Een patiënt die warfarine gebruikt, begint met rifampicine. Wat is het waarschijnlijke effect?
AWarfarine wordt omgezet in vitamine K
BGeen effect, want rifampicine wordt niet opgenomen
CDe INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
DDe INR stijgt doordat warfarine langzamer wordt afgebroken
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · Raised prolactin
Waarom dit het antwoord is
Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.
Antwoord
D · Raised prolactin
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · "Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."
Waarom dit het antwoord is
Patients with antisocial traits may use charm and flattery to manipulate staff. A calm, non-defensive restatement of the rule, applied consistently by all staff, avoids both being manipulated and starting a power struggle.
Antwoord
D · "Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · Inconsistent, overdreven of defensief antwoorden
Waarom dit het antwoord is
Validiteitsschalen signaleren willekeurig antwoorden, aggraveren of zich beter voordoen, zodat clinici weten of het profiel van de klinische schalen kan worden geïnterpreteerd.
Antwoord
C · Inconsistent, overdreven of defensief antwoorden
4.Klinische psychologie
Antwoord: D · Iemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
Waarom dit het antwoord is
Comorbiditeit is het samen voorkomen van stoornissen bij dezelfde persoon; het bemoeilijkt diagnose en behandeling en roept vragen op over categoriale classificatie.
Antwoord
D · Iemand tegelijk aan de criteria van twee of meer stoornissen voldoet
5.Farmacologie
Antwoord: C · Een monoamineoxidaseremmer
Waarom dit het antwoord is
SSRI's blokkeren de heropname van serotonine en MAO-remmers de afbraak ervan. Samen kunnen ze het serotoninesyndroom veroorzaken, met agitatie, hyperthermie, tremor en clonus.
Antwoord
C · Een monoamineoxidaseremmer
6.Farmacologie
Antwoord: C · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
Waarom dit het antwoord is
Rifampicine induceert CYP-enzymen, versnelt de afbraak van warfarine en verzwakt het effect, dus de INR daalt en het risico op stolsels stijgt.
Antwoord
C · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken