Psychiatrische verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

2Oefenopgaven

1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke combinatie van bevindingen wijst op het serotoninesyndroom?

  1. ALage temperatuur en trage hartslag
  2. BAgitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen
  3. CGewichtstoename en droge mond
  4. DLangzaam ontstane rigiditeit met lage reflexen en hoge koorts gedurende meerdere dagen na een antipsychoticum
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

  1. ALet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
  2. BTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
  3. CAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
  4. DWait until he asks to join activities before involving him
3.Klinische psychologieGemiddeld

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) verhogen serotonine in de synaps door:

  1. ADe afgifte van dopamine te blokkeren
  2. BSerotonine sneller af te breken door monoamineoxidase-enzymen
  3. CSerotoninereceptoren te vernietigen
  4. DDe heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologieMoeilijk

Een interview dat een vaste reeks vragen in een vaste volgorde volgt om tot een diagnose te komen, heet:

  1. AEen gestructureerd klinisch interview
  2. BEen ongestructureerd interview
  3. CEen sessie vrije associatie
  4. DEen projectieve test
5.FarmacologieGemiddeld

Which rule applies when giving phenytoin intravenously?

  1. AMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
  2. BGive it in the same line as other drugs without flushing
  3. CGive it as a rapid push to stop seizures faster
  4. DMix or flush it only with normal saline and give it slowly
6.FarmacologieMoeilijk

Een oudere vrouw die twee weken geleden met een SSRI is begonnen, is nu verward en haar plasmanatrium is laag. Wat is het waarschijnlijkste mechanisme?

  1. ADoor de SSRI veroorzaakte inadequate ADH-secretie die tot waterretentie leidt
  2. BNatriumverlies door ernstige diarree door de SSRI
  3. CDirecte schade aan de bijnieren
  4. DVerhoogde aldosteronsecretie

3Oplossingen

1.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Agitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen

Waarom dit het antwoord is

Het serotoninesyndroom ontstaat snel na een nieuw serotonerg geneesmiddel, een hogere dosis of een interactie. Neuromusculaire overprikkeling (hyperreflexie, clonus), autonome tekenen en agitatie zijn typisch.

Antwoord

B · Agitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen
2.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback

Waarom dit het antwoord is

Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.

Antwoord

C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
3.Klinische psychologie

Antwoord: D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren

Waarom dit het antwoord is

SSRI's blokkeren de serotoninetransporter, zodat serotonine langer in de synaptische spleet blijft. Klinische effecten duren meestal enkele weken.

Antwoord

D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologie

Antwoord: A · Een gestructureerd klinisch interview

Waarom dit het antwoord is

Gestructureerde interviews zoals het SCID stellen standaardvragen die aan diagnostische criteria zijn gekoppeld, wat de betrouwbaarheid verhoogt ten opzichte van ongestructureerde interviews.

Antwoord

A · Een gestructureerd klinisch interview
5.Farmacologie

Antwoord: D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly

Waarom dit het antwoord is

Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.

Antwoord

D · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
6.Farmacologie

Antwoord: A · Door de SSRI veroorzaakte inadequate ADH-secretie die tot waterretentie leidt

Waarom dit het antwoord is

SSRI's kunnen het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) veroorzaken, vooral bij ouderen. Waterretentie verdunt het plasmanatrium, wat hyponatriëmie en verwardheid veroorzaakt.

Antwoord

A · Door de SSRI veroorzaakte inadequate ADH-secretie die tot waterretentie leidt

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing