Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?
ALet the member continue, because she has a lot to say
BAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
CCriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
DAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?
AAgree with the colleague and take no action at all
BWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
CCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
DTell the patient she is only seeking attention
3.Klinische psychologieGemiddeld
Het belangrijkste verschil tussen een nagebootste stoornis en simulatie is dat bij simulatie:
ADe persoon echt een lichamelijke ziekte heeft
BDe persoon de patiëntenrol zelf wil aannemen, zonder duidelijk extern voordeel
CSymptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
DSymptomen onbewust en zonder enige bedoeling worden geproduceerd
4.Klinische psychologieMoeilijk
Aangeleerde hulpeloosheid (Seligman) werd voorgesteld als model voor:
ASpecifieke fobieën
BAutismespectrumstoornis
CDepressie
DSchizofrenie
5.FarmacologieGemiddeld
After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?
ANaloxone itself causes respiratory depression at high doses
BNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
CNaloxone makes the opioid stay longer in the body
DNaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
6.FarmacologieMoeilijk
A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?
AHyperkalaemia from the infusion
BCyanide toxicity from nitroprusside breakdown
CHypoglycaemia from nitroprusside
DAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
Waarom dit het antwoord is
The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.
Antwoord
B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
Waarom dit het antwoord is
People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.
Antwoord
C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
Waarom dit het antwoord is
Bij beide gaat het om opzettelijke misleiding. Bij een nagebootste stoornis is het motief om als ziek gezien te worden zonder duidelijk extern voordeel; bij simulatie is er een duidelijke externe prikkel. Simulatie is in de DSM-5 geen psychische stoornis.
Antwoord
C · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Depressie
Waarom dit het antwoord is
Na oncontroleerbare aversieve gebeurtenissen kunnen dieren en mensen stoppen met proberen, zelfs als ontsnappen mogelijk wordt; dat lijkt op de passiviteit en hopeloosheid bij depressie.
Antwoord
C · Depressie
5.Farmacologie
Antwoord: B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
Waarom dit het antwoord is
Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.
Antwoord
B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
6.Farmacologie
Antwoord: B · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
Waarom dit het antwoord is
Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.