Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welke score op de Glasgow Coma Scale hoort bij een volledig alerte patiënt?

  1. A10
  2. B15
  3. C3
  4. D12
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

  1. ALate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
  2. BLate doses cause the patient to fall asleep
  3. CThe timing does not matter as long as the full daily total is given
  4. DThe drug becomes poisonous if it is given late
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

  1. AClipping with electric clippers just before surgery
  2. BUsing wax strips on the morning of surgery
  3. CShaving with a razor just before the incision
  4. DShaving with a disposable razor the night before surgery
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. ATell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
  2. BNothing more, because the patient has now been isolated
  3. CClose the ward to all new admissions for a full year
  4. DInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. AA dose of the hepatitis B vaccine instead
  2. BVitamin K to the mother
  3. CNo treatment is needed
  4. DRh immunoglobulin within 72 hours
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

  1. APhysical restraint until the spasm passes
  2. BAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
  3. CNo action, because the spasm is a sign of improvement
  4. DA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Welke uitspraak over het toedienen van insuline is juist?

  1. ASpuit altijd op dezelfde plek voor een constante opname
  2. BSnelwerkende insuline wordt alleen voor het slapen gegeven
  3. CWissel de injectieplaatsen af om lipohypertrofie te voorkomen
  4. DInsuline moet vóór gebruik hard geschud worden
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?

  1. A"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
  2. B"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
  3. C"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."
  4. D"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7,3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7,7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results are within the normal fasting range
  2. BThe results show reactive hypoglycemia
  3. CThe results show prediabetes only
  4. DThe results meet the criteria for diabetes
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
  2. B"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
  3. C"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
  4. D"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
11.FarmacologieGemiddeld

Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?

  1. ADeep intramuscular only
  2. BIntravenous push
  3. CSubcutaneous in the abdomen
  4. DIntravenous infusion over 30 minutes
12.FarmacologieMoeilijk

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
  2. BStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
  3. CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  4. DGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. ARun it at the highest possible gas flow
  2. BGive it only with the patient lying completely flat
  3. CUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  4. DMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

During a thrombolytic infusion for an MI, the patient develops a sudden severe headache, vomiting and new confusion. What should the nurse do first?

  1. AGive a second dose to finish the treatment
  2. BStop the infusion and call for urgent medical help
  3. CContinue the infusion, as headache is a common side effect
  4. DSlow the infusion and give an antiemetic
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. ALow pH and high carbon dioxide only
  2. BHigh pH and high bicarbonate
  3. CLow pH and low bicarbonate
  4. DHigh pH and low carbon dioxide
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Bij een patiënt werd chronische hyponatriëmie in 24 uur gecorrigeerd van 115 naar 132 mmol/L. Twee dagen later krijgt hij onduidelijke spraak, slikproblemen en zwakte in de ledematen. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. AOsmotisch demyelinisatiesyndroom
  2. BEen nieuwe beroerte die niets met het natrium te maken heeft
  3. CNormaal herstel van hyponatriëmie
  4. DHypoglykemie door slechte inname
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why are many patients screened for MRSA before planned surgery?

  1. ASo that carriers can be decolonised to reduce infection
  2. BSo that surgery can be cancelled for all positive patients
  3. CTo check whether the patient has had a flu vaccine
  4. DTo decide which anaesthetic drug to use
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?

  1. AHypoglycaemia if insulin continues without the feed
  2. BRefeeding syndrome from too much glucose
  3. CDiarrhoea from stopping the feed suddenly
  4. DHyperglycaemia because the stomach is empty
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. ATell her the practice is harmful and must stop
  2. BInsist that she eat the standard hospital diet
  3. CRespect it and offer suitable warm foods
  4. DIgnore her requests to save time
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. AAlcohol
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CFolic acid
  4. DCaffeine
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child's tonic–clonic seizure has lasted more than 5 minutes. What should the nurse do?

  1. AHold the child's arms and legs firmly to stop the movements
  2. BPut a tongue depressor between the child's teeth
  3. CWait another 15 minutes, because most seizures stop on their own
  4. DGive the prescribed rescue medicine and call for emergency help
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een bij bewustzijn zijnd kind van 10 jaar met diabetes type 1 is trillerig en bezweet, met een bloedglucose van 3,2 mmol/L. Wat is de eerste handeling?

  1. AEen snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren
  2. BHet kind het laten uitslapen
  3. CDe volgende dosis insuline geven
  4. DEen grote maaltijd met alleen eiwit en vet geven en de glucose bij de volgende maaltijd opnieuw controleren
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

  1. AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
  2. BConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
  3. COppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
  4. DConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?

  1. AAn ECG to look for a prolonged QT interval
  2. BA white blood cell count with differential
  3. CA serum lithium level
  4. DA liver function test
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
19,8120 kg? kgafronden op 0,1 kg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een gewichtsomrekening geeft 19,8120 kg. De regel in deze oefening is dat gewichten worden afgerond op tienden van een kilogram. Welke waarde x noteer je?

19,8120 kg
x = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus levert 5 mg/h. Druk deze doseersnelheid D uit in mcg/min. Rond af op één decimaal.

5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 26 kg krijgt 5 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 25 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

26 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
48 kg128 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 128 cm lang en weegt 48 kg. Het voorschrift is 50 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

128 cm48 kg50 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min8 h

Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 8 uur?

50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
50 mg250 mL30 mL/h? mcg/min

Een infuus van 50 mg in 250 mL loopt op 30 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

50 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep250 mLgelatinepudding100 mLmelk100 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine325 mLurine425 mLurine375 mLurine250 mLwonddrain130 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

soep: 250 mLgelatinepudding: 100 mLmelk: 100 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 325 mLurine: 425 mLurine: 375 mLurine: 250 mLwonddrain: 130 mLbraaksel: 100 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL125 mL/hstart 08:3012:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 08:30 gestart en loopt via een pomp met 125 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:30 nog in de zak?

1000 mL125 mL/h08:30 → 12:30
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 28/min, SpO₂ 99% met extra zuurstof, bloeddruk 106/64 mmHg, hartslag 88/min, alert, temperatuur 35,0 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 28SpO₂ 99%O₂SBP 106HR 88AT 35,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 71 kg en is 151 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

71 kg151 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · 15

Waarom dit het antwoord is

De GCS loopt van 3 (diep coma) tot 15 (volledig alert). Een score van 8 of lager betekent meestal dat de luchtweg bedreigd is.

Antwoord

B · 15
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

Waarom dit het antwoord is

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

Antwoord

A · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Clipping with electric clippers just before surgery

Waarom dit het antwoord is

Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.

Antwoord

A · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

Waarom dit het antwoord is

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

Antwoord

D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Rh immunoglobulin within 72 hours

Waarom dit het antwoord is

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

Antwoord

D · Rh immunoglobulin within 72 hours
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed

Waarom dit het antwoord is

Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.

Antwoord

B · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Wissel de injectieplaatsen af om lipohypertrofie te voorkomen

Waarom dit het antwoord is

Afwisselen voorkomt vetbultjes die de opname onvoorspelbaar maken. Troebele insulines worden gemengd door zacht rollen, niet door schudden.

Antwoord

C · Wissel de injectieplaatsen af om lipohypertrofie te voorkomen
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."

Waarom dit het antwoord is

A low respiratory rate with reduced consciousness suggests respiratory depression, for example from opioids. It needs immediate assessment and escalation.

Antwoord

A · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · The results meet the criteria for diabetes

Waarom dit het antwoord is

Two fasting results of 126 mg/dL (7,0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.Gecontroleerd met: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · The results meet the criteria for diabetes
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"

Waarom dit het antwoord is

Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.Gecontroleerd met: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

Antwoord

B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.Farmacologie

Antwoord: A · Deep intramuscular only

Waarom dit het antwoord is

Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.

Antwoord

A · Deep intramuscular only
12.Farmacologie

Antwoord: B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

Antwoord

B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Waarom dit het antwoord is

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Antwoord

C · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Stop the infusion and call for urgent medical help

Waarom dit het antwoord is

Sudden neurological change during or after thrombolysis suggests intracranial haemorrhage. The infusion is stopped immediately, help is called, and urgent CT and reversal are considered. Neurological observations continue.

Antwoord

B · Stop the infusion and call for urgent medical help
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Low pH and low bicarbonate

Waarom dit het antwoord is

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Antwoord

C · Low pH and low bicarbonate
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Osmotisch demyelinisatiesyndroom

Waarom dit het antwoord is

Snelle correctie van chronische hyponatriëmie doet hersencellen krimpen en kan het myeline van de pons en andere gebieden beschadigen. De verschijnselen (dysartrie, dysfagie, quadriparese, “locked-in”-toestand) verschijnen dagen later. Daarom wordt de correctiesnelheid beperkt en het natrium nauwlettend bewaakt.

Antwoord

A · Osmotisch demyelinisatiesyndroom
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · So that carriers can be decolonised to reduce infection

Waarom dit het antwoord is

MRSA carriers have a higher risk of surgical site infection. Screening allows decolonisation with nasal ointment and skin washes, and the right antibiotic prophylaxis.

Antwoord

A · So that carriers can be decolonised to reduce infection
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

Waarom dit het antwoord is

When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.

Antwoord

A · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Respect it and offer suitable warm foods

Waarom dit het antwoord is

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Antwoord

C · Respect it and offer suitable warm foods
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Alcohol

Waarom dit het antwoord is

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Antwoord

A · Alcohol
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help

Waarom dit het antwoord is

A seizure lasting 5 minutes or more is treated as possible status epilepticus. Rescue medicine such as buccal or intranasal midazolam, or rectal or intranasal diazepam, is given according to the care plan, and emergency help is called. The child is never restrained and nothing is put in the mouth.

Antwoord

D · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Een snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren

Waarom dit het antwoord is

Een kind bij bewustzijn met hypoglykemie heeft een snelwerkend koolhydraat nodig, zoals druivensuikertabletten of sap, daarna een controle na ongeveer 15 minuten en vervolgens een tussendoortje met langzamer werkende koolhydraten zodra het hersteld is. Glucagon is voor een kind dat niets via de mond kan innemen.

Antwoord

A · Een snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

Waarom dit het antwoord is

Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.

Antwoord

D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · An ECG to look for a prolonged QT interval

Waarom dit het antwoord is

Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.

Antwoord

A · An ECG to look for a prolonged QT interval
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 19,8 kg

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de tienden

19.8120 → 8

Alleen het volgende cijfer beslist

19,8120 → 1
1 is 4 of minder, dus 8 blijft staan.
De cijfers daarna (2) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 19,8 kg

Antwoord

x = 19,8 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 83,3 mcg/min

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Bereken

D = 5000/60 = 83,33 ≈ 83,3 mcg/min

Antwoord

D = 83,3 mcg/min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 5,2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 5·26 = 130 mg

Volume

V = 130/25 = 5,2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 5,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 65,32 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(128·48/3600) = √1,707 = 1,306 m²

Dosis

D = 50·1,306 = 65,32 mg

Antwoord

D = 65,32 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 1600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Volume

V = 200·8 = 1600 mL

Antwoord

V = 1600 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dosis per uur

30·200 = 6000 mcg/h

Dosis per minuut

D = 6000/60 = 100 mcg/min

Antwoord

D = 100 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −355 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 250 + 100 + 100 = 450 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1250 mL

Totale output

325 + 425 + 375 + 250 + 130 + 100 = 1605 mL

Balans

B = 1250 − 1605 = −355 mL

Antwoord

B = −355 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 500 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:30 → 12:30 = 4 h

Toegediend volume

125·4 = 500 mL

Resterend volume

V = 1000 − 500 = 500 mL

Antwoord

V = 500 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 9

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 28/min → 3
SpO₂ 99% → 0
met zuurstof → 2
SBP 106 mmHg → 1
HR 88/min → 0
alert (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Optellen

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 + 3 = 9

Antwoord

NEWS2 = 9
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse I

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 71/1,51² = 31,14

Categorie

obesitas klasse I

Antwoord

obesitas klasse I

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions