Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welke techniek gebruik je bij het inbrengen van een blaaskatheter?

  1. AEr is geen speciale techniek nodig
  2. BAseptische techniek
  3. CSteriele techniek alleen bij mannen
  4. DSchone techniek zonder handschoenen
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. ABecause insurance companies require a report for every shift worked
  2. BIt helps find and fix system problems before someone is harmed
  3. CSo the nurse involved can be identified and disciplined
  4. DIt does not need reporting if no one was harmed
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AAsk “Do you understand?” and accept a yes
  2. BAsk the family whether they understood the teaching
  3. CGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
  4. DAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. AThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  4. DPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AThiamine (vitamin B1)
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CVitamin D (calciferol)
  4. DVitamin C (ascorbic acid)
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

  1. AHypovolemic shock from dehydration
  2. BCardiac tamponade
  3. CLeft-sided heart failure
  4. DA blocked urinary catheter
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?

  1. AAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
  2. BAs an allergy to all painkillers
  3. CIt should not be recorded at all
  4. DAs a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. APericarditis
  2. BPulmonary oedema
  3. CStable angina
  4. DAortic dissection
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient had a right mastectomy with removal of axillary lymph nodes. Where is the best place to draw blood?

  1. AEither arm equally
  2. BThe right arm
  3. CThe right hand
  4. DThe left arm
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met ernstig braken heeft een kalium van 3,0 mEq/L, een chloride van 88 mEq/L en een hoog bicarbonaat. Welk patroon laat dit zien?

  1. ADiabetische ketoacidose met een hoge anion gap
  2. BNormale uitslagen die geen opvolging vragen
  3. CVerlies van maagzuur: laag kalium en chloride, metabole alkalose
  4. DHoog kalium met metabole acidose door uitdroging
11.FarmacologieGemiddeld

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AThiamine (vitamin B1)
  2. BVitamin C
  3. CVitamin K (phytomenadione)
  4. DVitamin D
12.FarmacologieMoeilijk

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3,1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. AInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
  2. BInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  3. CPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
  4. DLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

How can a patient reduce wound pain when coughing after abdominal surgery?

  1. AHold a pillow firmly against the wound while coughing
  2. BLie flat on the back with the legs straight
  3. CHold the breath for as long as possible
  4. DAvoid coughing completely until all the stitches are removed
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Two days after a coronary stent, a patient on aspirin and ticagrelor has black, tarry stools and feels faint on standing. What should the nurse do?

  1. ACheck vital signs, report urgently and anticipate a blood count
  2. BReassure the patient that iron tablets cause black stools
  3. CStop both antiplatelet drugs permanently on the nurse's own decision
  4. DGive a laxative and repeat the observations tomorrow
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Een patiënt die carbimazol gebruikt vanwege hyperthyreoïdie meldt keelpijn en koorts. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe dosis verdubbelen om de schildklier sneller onder controle te krijgen
  2. BEen dringend volledig bloedbeeld regelen om agranulocytose op te sporen
  3. CAdviseren te gorgelen met zout water en het middel een week voort te zetten
  4. DDe patiënt geruststellen, omdat het middel geen ernstige bijwerkingen op het bloed heeft
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Bij een patiënt werd chronische hyponatriëmie in 24 uur gecorrigeerd van 115 naar 132 mmol/L. Twee dagen later krijgt hij onduidelijke spraak, slikproblemen en zwakte in de ledematen. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. AOsmotisch demyelinisatiesyndroom
  2. BEen nieuwe beroerte die niets met het natrium te maken heeft
  3. CHypoglykemie door slechte inname
  4. DNormaal herstel van hyponatriëmie
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welk elektrolytprobleem kan optreden bij ernstige acute pancreatitis?

  1. AHyperkaliëmie
  2. BHypercalciëmie
  3. CHypernatriëmie
  4. DHypocalciëmie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A few hours after thyroid surgery, a patient's neck swells rapidly and they become short of breath with stridor. What is most likely?

  1. ALow blood calcium from the surgery
  2. BA haematoma pressing on the airway
  3. CAn allergy to the wound dressing
  4. DNormal swelling after neck surgery
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke pasgeborene heeft in de eerste uren na de geboorte het grootste risico op hypoglykemie?

  1. AEen baby met een Apgarscore van 9 na 5 minuten
  2. BEen baby die geboren is via een geplande keizersnede bij een gezonde moeder
  3. CEen grote baby van een moeder met diabetes
  4. DEen voldragen baby van gemiddeld gewicht die goed borstvoeding krijgt
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. ARapid fluid boluses to support blood pressure
  2. BKeeping the head of the cot lower than the feet
  3. CMinimal handling with the head in midline
  4. DFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Een kind met vermoedelijke epiglottitis kwijlt en zit voorovergebogen. Welke handeling moet worden vermeden?

  1. AEen team met ervaring in luchtwegmanagement oproepen
  2. BHet kind laten zitten in de houding die het zelf kiest
  3. CHet kind bij een ouder houden
  4. DDe keel onderzoeken met een tongspatel
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 6-year-old has threadworms. Which plan is correct?

  1. ATreat only if the child also has a fever
  2. BTreat only the child and keep him off school for two weeks until the itching settles
  3. CThrow away all the child's clothes and bedding
  4. DTreat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

According to Maslow's hierarchy of needs, which patient need should a nurse on a mental health ward address first?

  1. AA patient who has not eaten or drunk anything for two days
  2. BA patient who wants to find a new hobby
  3. CA patient who feels lonely and wants more visitors
  4. DA patient who wants to improve her self-esteem
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënte die stabiel is op lithium vertelt de verpleegkundige dat ze dagelijks ibuprofen is gaan nemen tegen rugpijn. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe voorschrijver inlichten, omdat ibuprofen lithium tot toxische spiegels kan verhogen
  2. BHaar zeggen ook een diureticum te nemen tegen de zwelling
  3. CZeggen dat het prima is, omdat ibuprofen zonder recept wordt verkocht en veilig is
  4. DHaar adviseren haar lithiumdosis te verdubbelen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
0,22415 mL? mLafronden op 0,01 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een kleine injectie geeft 0,22415 mL. De regel in deze oefening is dat volumes onder 1 mL worden afgerond op honderdsten van een mL. Welke waarde x noteer je?

0,22415 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
6 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus levert 6 mg/h. Druk deze doseersnelheid D uit in mcg/min. Rond af op één decimaal.

6 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.DosisberekeningenGemiddeld
95 kgBSA = 1,89 m²375 mg/m²D = ? mg

Een patiënt van 95 kg heeft een lichaamsoppervlak van 1,89 m². Het voorschrift is 375 mg/m². Bereken de dosis D in mg.

95 kgBSA = 1,89 m²375 mg/m²
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
25k stuks250 mL? mL/h1500 stuks/h

Een infuus bevat 25000 eenheden van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 1500 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

25000 stuks/250 mL1500 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
450 mL60 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 450 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

20 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk100 mLwater300 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine200 mLurine350 mLwonddrain120 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 87 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

87 kg12 hurine: 200 mLurine: 350 mLwonddrain: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL550 mL ingelopen75 mL/h13:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 13:30 is er al 550 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL550 mL ingelopen75 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
112?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 112 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 112 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Aseptische techniek

Waarom dit het antwoord is

Blaaskatheters worden met een aseptische techniek en steriel materiaal ingebracht om katheter-gerelateerde urineweginfecties te verminderen.

Antwoord

B · Aseptische techniek
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · It helps find and fix system problems before someone is harmed

Waarom dit het antwoord is

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

Antwoord

B · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

Waarom dit het antwoord is

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

Antwoord

D · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Waarom dit het antwoord is

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Antwoord

C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Thiamine (vitamin B1)

Waarom dit het antwoord is

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

Antwoord

A · Thiamine (vitamin B1)
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Cardiac tamponade

Waarom dit het antwoord is

Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds suggest fluid compressing the heart. A sudden stop in chest drain output can mean clots are trapping blood around the heart; this is an emergency.

Antwoord

B · Cardiac tamponade
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · As a side effect or intolerance, not a true allergy

Waarom dit het antwoord is

Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.

Antwoord

D · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Pericarditis

Waarom dit het antwoord is

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Antwoord

A · Pericarditis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · The left arm

Waarom dit het antwoord is

After axillary node removal, venipuncture and blood pressure readings are usually avoided on that side to reduce the risk of lymphedema and infection. The opposite arm is used whenever possible, according to policy.

Antwoord

D · The left arm
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Verlies van maagzuur: laag kalium en chloride, metabole alkalose

Waarom dit het antwoord is

Braken verwijdert zoutzuur, dus chloride daalt en bicarbonaat stijgt (metabole alkalose). De nieren verliezen dan kalium. Suppletie omvat meestal 0,9% natriumchloride met kalium zoals voorgeschreven.Gecontroleerd met: Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwoord

C · Verlies van maagzuur: laag kalium en chloride, metabole alkalose
11.Farmacologie

Antwoord: A · Thiamine (vitamin B1)

Waarom dit het antwoord is

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Antwoord

A · Thiamine (vitamin B1)
12.Farmacologie

Antwoord: B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

Waarom dit het antwoord is

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3,5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

Antwoord

B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

Waarom dit het antwoord is

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound, reduces pain and makes effective coughing easier. Combined with good analgesia and deep breathing, this helps clear secretions and prevents atelectasis and pneumonia.

Antwoord

A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Check vital signs, report urgently and anticipate a blood count

Waarom dit het antwoord is

Melaena with postural dizziness suggests upper gastrointestinal bleeding, a risk with dual antiplatelet therapy. The nurse assesses for shock, informs the team urgently and expects bloods, a group and save (type and screen) and possibly endoscopy. Stopping antiplatelets after a stent risks stent thrombosis, so the decision belongs to the medical and cardiology team.

Antwoord

A · Check vital signs, report urgently and anticipate a blood count
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Een dringend volledig bloedbeeld regelen om agranulocytose op te sporen

Waarom dit het antwoord is

Thionamiden (carbimazol, thiamazol, propylthiouracil) kunnen agranulocytose veroorzaken, een zeldzame maar levensbedreigende daling van neutrofielen. Patiënten leren keelpijn, koorts of mondzweren direct te melden en krijgen een dringend bloedbeeld; het middel wordt gestaakt als de neutrofielen laag zijn.

Antwoord

B · Een dringend volledig bloedbeeld regelen om agranulocytose op te sporen
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Osmotisch demyelinisatiesyndroom

Waarom dit het antwoord is

Snelle correctie van chronische hyponatriëmie doet hersencellen krimpen en kan het myeline van de pons en andere gebieden beschadigen. De verschijnselen (dysartrie, dysfagie, quadriparese, “locked-in”-toestand) verschijnen dagen later. Daarom wordt de correctiesnelheid beperkt en het natrium nauwlettend bewaakt.

Antwoord

A · Osmotisch demyelinisatiesyndroom
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Hypocalciëmie

Waarom dit het antwoord is

Vetnecrose zet vetzuren vrij die calcium binden (verzeping), waardoor het serumcalcium daalt. Hypocalciëmie is een marker voor ernst en kan tetanie en ritmestoornissen veroorzaken. Hypercalciëmie daarentegen kan een oorzaak van pancreatitis zijn.

Antwoord

D · Hypocalciëmie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · A haematoma pressing on the airway

Waarom dit het antwoord is

A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.

Antwoord

B · A haematoma pressing on the airway
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Een grote baby van een moeder met diabetes

Waarom dit het antwoord is

Een hoge glucose bij de moeder passeert de placenta en de foetus maakt extra insuline aan. Nadat de navelstreng is doorgeknipt, stopt de glucosetoevoer maar blijft de insuline hoog. Premature, kleine en onderkoelde baby's lopen ook risico.

Antwoord

C · Een grote baby van een moeder met diabetes
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Minimal handling with the head in midline

Waarom dit het antwoord is

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

Antwoord

C · Minimal handling with the head in midline
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · De keel onderzoeken met een tongspatel

Waarom dit het antwoord is

De keel onderzoeken, het kind neerleggen of stress veroorzaken kan een volledige luchtwegobstructie uitlokken. Houd het kind rustig en rechtop en haal deskundige hulp voor de luchtweg.

Antwoord

D · De keel onderzoeken met een tongspatel
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash

Waarom dit het antwoord is

Threadworm eggs spread easily within households, so all members are usually treated at the same time. Hygiene measures break the cycle of reinfection; exclusion from school is not needed.

Antwoord

D · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · A patient who has not eaten or drunk anything for two days

Waarom dit het antwoord is

Maslow places physiological needs, such as food and fluids, before safety, love and belonging, esteem and self-actualisation. A patient who is not eating or drinking has the most basic unmet need.

Antwoord

A · A patient who has not eaten or drunk anything for two days
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · De voorschrijver inlichten, omdat ibuprofen lithium tot toxische spiegels kan verhogen

Waarom dit het antwoord is

NSAID's verminderen de lithiumuitscheiding, zodat de spiegels tot in het toxische bereik kunnen stijgen. De voorschrijver moet de pijnbehandeling en de lithiumcontrole beoordelen.

Antwoord

A · De voorschrijver inlichten, omdat ibuprofen lithium tot toxische spiegels kan verhogen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 0,22 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de honderdsten

0,22415 → 2

Alleen het volgende cijfer beslist

0,22415 → 4
4 is 4 of minder, dus 2 blijft staan.
De cijfers daarna (15) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 0,22 mL

Antwoord

x = 0,22 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 100 mcg/min

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 6 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Bereken

D = 6000/60 = 100 mcg/min

Antwoord

D = 100 mcg/min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 708,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·1,89 = 708,8 mg

Antwoord

D = 708,8 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 15 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

25000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1500/100 = 15 mL/h

Antwoord

R = 15 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 1000·20/360 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 22,5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/60 = 20 mL/h

Resterende tijd

t = 450/20 = 22,5 h

Antwoord

t = 22,5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,53 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

200 + 350 = 550 mL

Per kilogram per uur

U = 550/(87·12) = 0,5268 ≈ 0,53 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,53 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 550 = 450 mL

Tijd

t = 450/75 = 6 h

Antwoord

t = 6 h

Dat is ongeveer 6 h 00 min, dus de zak is rond 19:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 25

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt → 0
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel → 0
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0

Optellen

Totaal Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 25

Antwoord

MFS = 25
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 49 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 112)/2 = 98/2 = 49 mmHg

Antwoord

DBP = 49 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions