Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How is a 24-hour urine collection started?

  1. AThe first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
  2. BOnly urine passed at night is collected
  3. CA sample is taken every four hours and the rest discarded
  4. DThe first urine of the morning is kept and the rest of the day's urine is discarded
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

De wondbodem van een decubituswond is volledig bedekt met beslag en donkere necrose (eschar). Hoe wordt hij ingedeeld?

  1. ACategorie 1, omdat de huid niet open is
  2. BGenezen, omdat er een korst is gevormd
  3. CCategorie 2, omdat hij bedekt is
  4. DNiet te classificeren, omdat de diepte niet te zien is
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

  1. AAsk a colleague to hold the paddles in place
  2. BHold the patient’s hand to keep them still
  3. CCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
  4. DKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?

  1. APause the transfusion until the nurse is free again
  2. BLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
  3. CStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
  4. DSpeed up the transfusion so it finishes sooner
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

  1. ATwo loose stools today, feeding well
  2. BAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago
  3. CLethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
  4. DMild diaper rash, otherwise playful
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  2. BPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  3. CAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  4. DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

  1. ATo prevent conjunctivitis
  2. BTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
  3. CTo check whether they need reading glasses for close work
  4. DTo measure their blood glucose through the eye
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met cirrose en een grote, gespannen buik ondergaat een ascitespunctie (paracentese). Waarom kan albumine worden gegeven?

  1. AOm het kalium in de urine te verhogen
  2. BOm een infectie in het vocht te behandelen
  3. COm het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen
  4. DOm te voorkomen dat de lever meer gal maakt
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

  1. AIt stays exactly the same
  2. BIt rises with every week
  3. CIt rises, because GFR falls
  4. DIt falls, because GFR rises
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CDisseminated intravascular coagulation (DIC)
  4. DImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
11.FarmacologieGemiddeld

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and document the pulse
  2. BWithhold the dose and notify the prescriber
  3. CGive the dose and recheck the pulse in one hour
  4. DGive the dose with food to slow absorption
12.FarmacologieMoeilijk

A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?

  1. A50 mL/h
  2. B20 mL/h
  3. C10 mL/h
  4. D25 mL/h
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Welke set bijwerkingen is typisch voor thiazide- of thiazideachtige diuretica zoals indapamide?

  1. ALaag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose
  2. BDroge hoest, smaakstoornis en zwelling van de lippen
  3. CHoog natrium en magnesium, met lage bloedglucose
  4. DHoog kalium en natrium, laag urinezuur en lage bloedglucose
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt die na een NSTEMI een coronaire stent heeft gekregen, vraagt waarom hij twee plaatjesaggregatieremmers gebruikt. Welk antwoord is het meest accuraat?

  1. AHet tweede middel beschermt het maagslijmvlies tegen de aspirine
  2. BHet tweede middel lost het stolsel op dat het oorspronkelijke hartinfarct veroorzaakte
  3. CDe twee middelen verlagen het cholesterol zodat er geen nieuwe afsluitingen kunnen ontstaan
  4. DTwee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

  1. AMonitoring for a high potassium
  2. BWatching for weight loss
  3. CChecking for low blood pressure
  4. DRegular blood glucose checks
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient on warfarin starts levothyroxine for hypothyroidism. What should the nurse expect to monitor more closely?

  1. AThe potassium, because it may rise
  2. BThe urine output, because it may stop
  3. CThe blood glucose, because it may fall
  4. DThe INR, because it may rise
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?

  1. AVery high ALT with a normal bilirubin only
  2. BA low albumin with all other results normal
  3. CHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
  4. DNormal bilirubin with a low ALP and low GGT
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

  1. AReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
  2. BApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
  3. CUse a heat pad to speed healing
  4. DScrub the area with soap to prevent infection
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Hoe wordt bij de beencontrole van BUBBLE-HE een kraamvrouw tegenwoordig beoordeeld op veneuze trombo-embolie?

  1. ALet op eenzijdige zwelling, warmte, roodheid en drukpijn van het been
  2. BDe kuit masseren om een stolsel te voelen
  3. CDe voet krachtig omhoog buigen en afgaan op kuitpijn (teken van Homans)
  4. DAlleen de capillaire refill van de tenen controleren
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. AAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  2. BReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
  3. CTell her the damage is done, so stopping will not help
  4. DExplain the risks and refer her for support to stop
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child receiving chemotherapy has painful mouth ulcers (mucositis). Which mouth care is best?

  1. AA hard toothbrush and lemon–glycerine swabs to clean the ulcers
  2. BA soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
  3. CMouthwash containing alcohol several times a day
  4. DSpicy and acidic foods to stimulate saliva flow
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. AHypospadias
  2. BVesicoureteral reflux
  3. CTesticular torsion on both sides
  4. DNephrotic syndrome
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke ernstige bijwerkingen worden geassocieerd met carbamazepine?

  1. ABloedaandoeningen zoals agranulocytose, en ernstige huidreacties
  2. BSnel gewichtsverlies
  3. CAlleen haargroei en tandvleesovergroei, die vooral cosmetische problemen zijn
  4. DGehoorverlies
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt loopt heen en weer, heeft gebalde vuisten en schreeuwt tegen het personeel. Wat is de meest passende eerste benadering?

  1. ADicht bij de patiënt gaan staan en je stem verheffen zodat je duidelijk de controle overneemt
  2. BDe patiënt onmiddellijk fixeren
  3. CRustige verbale de-escalatie gebruiken, een veilige afstand houden en zorgen dat jullie allebei een uitgang hebben
  4. DJe rug toekeren en het gedrag negeren
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,2 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 38,2 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

38,2 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1 tsp · 4/dag · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1 tsp van een orale suspensie vier keer per dag gedurende 14 dagen. Hoeveel mL V is er nodig voor de hele kuur, met 1 tsp = 5 mL?

1 tspvier keer per dag14 dagen1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
1:10 000ampulV = ? mL

Een voorgevulde spuit adrenaline (epinefrine) heeft het etiket 1:10 000 (0,1 mg/mL). Het voorschrift is 1 mg IV bij een hartstilstand. Welk volume V geef je?

1:10 0001 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 129,8 lb. Het voorschrift is 0,5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

129,8 lb0,5 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min4 h

Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?

50 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g500 mL? mL/h4 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 4 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding120 mLsap200 mLsoep200 mLijsschilfers240 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine325 mLurine150 mLurine500 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

gelatinepudding: 120 mLsap: 200 mLsoep: 200 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 325 mLurine: 150 mLurine: 500 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 80 mL/hstart 07:30ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 07:30 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 80 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 13, met E4 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 13E4V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
85?SBPDBPmmHgMAP = 65

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 65 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 85 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 65 mmHg geeft?

MAP 65 mmHgSBP 85 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept

Waarom dit het antwoord is

The patient empties the bladder at the start and that urine is discarded. All urine for the next 24 hours is kept, including a final void at the end time.

Antwoord

A · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Niet te classificeren, omdat de diepte niet te zien is

Waarom dit het antwoord is

Als beslag of necrose de wondbodem verbergt, is de werkelijke diepte onbekend, dus de wond wordt als niet te classificeren vastgelegd tot de bodem zichtbaar is.

Antwoord

D · Niet te classificeren, omdat de diepte niet te zien is
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

Waarom dit het antwoord is

Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.

Antwoord

C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help

Waarom dit het antwoord is

The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.

Antwoord

C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours

Waarom dit het antwoord is

Lethargy, a sunken fontanel and no urine for hours suggest severe dehydration, which can lead to shock in infants. The other infants are well hydrated.

Antwoord

C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Waarom dit het antwoord is

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Antwoord

D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost

Waarom dit het antwoord is

Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.

Antwoord

B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Om het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen

Waarom dit het antwoord is

Een paracentese met groot volume kan hypotensie en nierfunctiestoornissen veroorzaken. Een albumine-infuus helpt het circulerend volume op peil te houden.

Antwoord

C · Om het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · It falls, because GFR rises

Waarom dit het antwoord is

In pregnancy, kidney blood flow and GFR rise by about 50%, so creatinine falls below non-pregnant values. A creatinine that looks "normal" for a non-pregnant adult may indicate reduced kidney function in pregnancy.

Antwoord

D · It falls, because GFR rises
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Waarom dit het antwoord is

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.

Antwoord

C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.Farmacologie

Antwoord: B · Withhold the dose and notify the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

Antwoord

B · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmacologie

Antwoord: B · 20 mL/h

Waarom dit het antwoord is

25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.

Antwoord

B · 20 mL/h
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Laag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose

Waarom dit het antwoord is

Thiaziden veroorzaken hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hyperurikemie (jicht), hyperglykemie en hypercalciëmie (ze verminderen de calciumuitscheiding). Droge hoest en angio-oedeem zijn effecten van ACE-remmers.

Antwoord

A · Laag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Twee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt

Waarom dit het antwoord is

Duale plaatjesaggregatieremming (aspirine plus een P2Y₁₂-remmer zoals clopidogrel, ticagrelor of prasugrel) vermindert recidiverende events en stenttrombose, meestal tot 12 maanden. Het verhoogt het bloedingsrisico en mag niet vroegtijdig worden gestaakt zonder advies van de cardioloog, vooral na een stent.

Antwoord

D · Twee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Regular blood glucose checks

Waarom dit het antwoord is

Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.

Antwoord

D · Regular blood glucose checks
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · The INR, because it may rise

Waarom dit het antwoord is

As thyroid function returns to normal, clotting factors are broken down faster, which increases the effect of warfarin. The INR is checked more often and the warfarin dose may need to be reduced.

Antwoord

D · The INR, because it may rise
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT

Waarom dit het antwoord is

Cholestasis raises alkaline phosphatase and gamma-GT, with conjugated bilirubin. Hepatocellular injury, such as hepatitis, mainly raises ALT and AST.

Antwoord

C · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing

Waarom dit het antwoord is

Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.

Antwoord

A · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Let op eenzijdige zwelling, warmte, roodheid en drukpijn van het been

Waarom dit het antwoord is

Het teken van Homans is onbetrouwbaar en wordt niet meer aanbevolen. Beoordeel op eenzijdige zwelling, warmte, roodheid en pijn, en meld benauwdheid of pijn op de borst onmiddellijk. Het masseren van de kuit kan een stolsel losmaken.

Antwoord

A · Let op eenzijdige zwelling, warmte, roodheid en drukpijn van het been
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Explain the risks and refer her for support to stop

Waarom dit het antwoord is

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

Antwoord

D · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods

Waarom dit het antwoord is

Gentle cleaning with a soft brush or sponge, regular saline or bland rinses, analgesia and soft, cool, non-acidic foods protect the mouth. Alcohol mouthwashes and lemon–glycerine swabs dry and irritate the mucosa.

Antwoord

B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Vesicoureteral reflux

Waarom dit het antwoord is

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

Antwoord

B · Vesicoureteral reflux
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Bloedaandoeningen zoals agranulocytose, en ernstige huidreacties

Waarom dit het antwoord is

Carbamazepine kan agranulocytose en aplastische anemie, hyponatriëmie en het syndroom van Stevens-Johnson veroorzaken. Het is een sterke enzyminductor en heeft interacties met veel geneesmiddelen.

Antwoord

A · Bloedaandoeningen zoals agranulocytose, en ernstige huidreacties
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Rustige verbale de-escalatie gebruiken, een veilige afstand houden en zorgen dat jullie allebei een uitgang hebben

Waarom dit het antwoord is

De-escalatie gebruikt een rustige stem, eenvoudige taal, actief luisteren en het aanbieden van keuzes, terwijl een veilige afstand en een vluchtroute worden aangehouden. Fixatie is een laatste redmiddel bij dreigend gevaar.

Antwoord

C · Rustige verbale de-escalatie gebruiken, een veilige afstand houden en zorgen dat jullie allebei een uitgang hebben
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 100,8 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

38,2·9/5 = 68,76

Tel 32 op

T = 68,76 + 32 = 100,8 °F

Antwoord

T = 100,8 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 280 mL

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume per gift

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Hele kuur

V = 5 mL × 4/dag × 14 = 280 mL

Antwoord

V = 280 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Volume

V = 1/0,1 = 10 mL

Antwoord

V = 10 mL

Etiketten in de VS vermelden nu mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Geef adrenaline 1 mg/mL nooit als IV-bolus.

28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,59 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

129,8/2,2 = 59 kg

Dosis

0,5·59 = 29,5 mg

Volume

V = (29,5/50)·1 = 0,59 mL

Antwoord

V = 0,59 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

Volume

V = 50·4 = 200 mL

Antwoord

V = 200 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

4·60 = 240 mg/h

Pompsnelheid

R = 240/4 = 60 mL/h

Antwoord

R = 60 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 565 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 120 + 200 + 200 = 520 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 100·8 = 800 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1540 mL

Totale output

325 + 150 + 500 = 975 mL

Balans

B = 1540 − 975 = 565 mL

Antwoord

B = 565 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 11,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL over

Tweede deel

760/80 = 9,5 h

Totale tijd

t = 2 + 9,5 = 11,5 h

Antwoord

t = 11,5 h

Dat is ongeveer 11 h 30 min, dus de zak is rond 19:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 5

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: brengt een hand naar de plaats van de druk (lokaliseert)

Antwoord

M = 5
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 55 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·65 − 85)/2 = 110/2 = 55 mmHg

Antwoord

DBP = 55 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions