Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?

  1. AKeep the main lights on so staff can see clearly
  2. BGroup care and observations so patients are disturbed less often
  3. CGive every patient a sleeping tablet
  4. DDo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ADocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  2. BSend the child home and phone the family next week
  3. CConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  4. DIgnore it, as children often bruise themselves
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
  2. BMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
  3. CMMR is safe at any stage of pregnancy
  4. DMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. AHigh-level disinfection
  2. BWiping with an alcohol wipe
  3. CLow-level disinfection
  4. DCleaning with soap and water only
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een verpleegkundige krijgt vier oproepen tegelijk. Naar welke patiënt gaat de verpleegkundige als eerste?

  1. AEen patiënt die vraagt hoe laat de dokter komt
  2. BEen patiënt van wie de infuuspomp alarmeert omdat een zak onderhoudsvloeistof leeg is
  3. CEen patiënt die zegt: "Ik krijg geen adem."
  4. DEen patiënt die om pijnstilling vraagt voor pijn van 4/10
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. ALarge ascites that is unchanged from yesterday
  2. BVomiting bright red blood, heart rate 120/min
  3. CLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
  4. DWants to talk about stopping drinking alcohol for good
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Waarom wordt bij een patiënt met verdenking op sepsis het serumlactaat gemeten?

  1. AEen verhoogd lactaat wijst op een slechte weefselperfusie en een hoger risico
  2. BHet laat zien of de patiënt een urineweginfectie heeft
  3. CHet meet de bloedglucose van de patiënt
  4. DHet bevestigt welk antibioticum je moet geven
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  2. BAsk another patient to confirm who the patient is
  3. CNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
  4. DCheck the name on the bed and proceed
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

When do the blood counts usually reach their lowest point (nadir) after many standard chemotherapy regimens?

  1. AAbout 7–14 days after treatment
  2. BAbout 6 months after treatment
  3. COn the same day as treatment
  4. DWithin 1–2 hours of treatment
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. APrimary hyperparathyroidism
  2. BChronic kidney disease
  3. CHypoparathyroidism
  4. DVitamin D toxicity
11.FarmacologieGemiddeld

Which side effects are most common when starting gabapentin?

  1. AHair loss and weight loss
  2. BDrowsiness and dizziness
  3. CInsomnia and agitation
  4. DCough and runny nose
12.FarmacologieMoeilijk

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3,1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. AInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  2. BLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
  3. CPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
  4. DInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Welke set bijwerkingen is typisch voor thiazide- of thiazideachtige diuretica zoals indapamide?

  1. ADroge hoest, smaakstoornis en zwelling van de lippen
  2. BHoog kalium en natrium, laag urinezuur en lage bloedglucose
  3. CLaag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose
  4. DHoog natrium en magnesium, met lage bloedglucose
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met een mechanische mitralisklepprothese die warfarine gebruikt, heeft een INR van 2,2. Wat moet de verpleegkundige overwegen?

  1. ADe INR is gevaarlijk hoog en de dosis moet worden achtergehouden
  2. BDe INR zou bij mechanische kleppen ongeveer 1,0 moeten zijn
  3. CDe INR kan onder het hogere streefgebied van deze patiënt liggen, dus controleer het streefgebied en meld het
  4. DDe INR ligt in het streefgebied voor elke warfarine-indicatie, dus er is geen actie nodig
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

How do DPP-4 inhibitors such as sitagliptin work?

  1. AThey block glucose reabsorption in the kidney
  2. BThey replace insulin that the pancreas cannot make
  3. CThey prolong the action of gut incretin hormones
  4. DThey stop the gut from absorbing fat
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

After a TURP, a patient on bladder irrigation has bladder spasms. The drainage has slowed and contains clots, and the bag holds less than the irrigant given. What should the nurse do first?

  1. ATurn off the irrigation and leave the catheter alone
  2. BSuspect a clot in the catheter and follow the protocol
  3. CEncourage the patient to strain to pass the clots
  4. DGive an antispasmodic and recheck in four hours
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  2. BA rise in platelet count above normal
  3. CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
  4. DSudden hair loss during the infusion
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Which group of signs suggests that a patient is entering the last days of life?

  1. ARising appetite, more energy and normal skin colour and warmth
  2. BHigh blood pressure and very fast weight gain
  3. CClearer thinking and increased movement
  4. DReduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Why is congenital hypothyroidism included in newborn screening?

  1. AEarly treatment prevents brain damage
  2. BIt can only be treated before birth
  3. CIt causes jaundice that cannot be treated
  4. DIt causes hip dysplasia
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een foetaal hartfrequentiepatroon toont afwezige baselinevariabiliteit met terugkerende late deceleraties. Hoe wordt dit ingedeeld en wat vraagt het?

  1. ACategorie II: een onbepaald patroon dat alleen voortgezette routinebewaking en documentatie nodig heeft
  2. BEen normaal patroon tijdens de slaap van de foetus
  3. CCategorie III: een abnormaal patroon dat snelle interventie en voorbereiding op een bespoedigde geboorte vraagt
  4. DCategorie I: normaal, routinezorg
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which temperature is usually taken as fever in a child?

  1. A38,0 °C (100,4 °F) or higher
  2. B37,0 °C (98,6 °F) or higher
  3. C37,5 °C (99,5 °F) or higher
  4. D39,5 °C (103,1 °F) or higher
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een gezin staat erop bij hun kind te blijven tijdens een pijnlijke handeling. Wat is de meest passende reactie in gezinsgerichte zorg?

  1. AHen vertellen dat hun aanwezigheid het kind slechter laat reageren
  2. BHen alleen laten blijven als ze in een hoek staan en het kind niet aanraken, vasthouden of aanspreken
  3. CErop staan dat ze in alle gevallen buiten wachten
  4. DHun aanwezigheid ondersteunen, hen voorbereiden op wat ze gaan zien en hen een troostende rol geven
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  2. BTearfulness and mood swings on the third day after birth
  3. CTiredness and worry about feeding the baby in the first week
  4. DConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  2. BReassure the patient that the movements will soon stop on their own
  3. CReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
  4. DGive benztropine, because it reliably reverses these movements
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
6,1129 mL? mLafronden op 0,1 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een injectie geeft 6,1129 mL. De regel in deze oefening is dat volumes van 1 mL of meer worden afgerond op tienden van een mL. Welke waarde x noteer je?

6,1129 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
½ tsp · 4/dag · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt ½ tsp van een orale suspensie elke 6 uur gedurende 14 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 100 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tsp = 5 mL?

½ tspelke 6 uur14 dagen100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
12 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 12 kg en krijgt 7,5 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

12 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
10 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 83,6 lb. Het voorschrift is 0,5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 10 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

83,6 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
250 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 250 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
640 mLover? mL/h6 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 6 uur zie je dat er nog 640 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Met welk percentage Δ moet de oorspronkelijke pompsnelheid worden verhoogd?

1000 mL / 12 hna 6 h: 640 mL
Δ = %
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurthee150 mLwater200 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine475 mLurine250 mLurine500 mLwonddrain150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

thee: 150 mLwater: 200 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL60 mL/hstart 10:4511:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 10:45 gestart en loopt via een pomp met 60 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 11:45 nog in de zak?

1000 mL60 mL/h10:45 → 11:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 8, met E3 en V3. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 8E3V3
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 67 kg en is 166 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

67 kg166 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Group care and observations so patients are disturbed less often

Waarom dit het antwoord is

Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.

Antwoord

B · Group care and observations so patients are disturbed less often
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

Waarom dit het antwoord is

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

Antwoord

A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

Waarom dit het antwoord is

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

Antwoord

B · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · High-level disinfection

Waarom dit het antwoord is

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Antwoord

A · High-level disinfection
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Een patiënt die zegt: "Ik krijg geen adem."

Waarom dit het antwoord is

Nieuwe ademhalingsmoeilijkheden zijn een mogelijke bedreiging voor het leven en vragen eerst om beoordeling. Een lege onderhoudszak, matige pijn en een vraag kunnen daarna worden afgehandeld.

Antwoord

C · Een patiënt die zegt: "Ik krijg geen adem."
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

Waarom dit het antwoord is

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

Antwoord

B · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Een verhoogd lactaat wijst op een slechte weefselperfusie en een hoger risico

Waarom dit het antwoord is

Lactaat stijgt als weefsels slecht worden doorbloed. Een hoog lactaat bij sepsis wijst op meer ernst en wordt gebruikt om de vochtresuscitatie te sturen.

Antwoord

A · Een verhoogd lactaat wijst op een slechte weefselperfusie en een hoger risico
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

Waarom dit het antwoord is

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

Antwoord

C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · About 7–14 days after treatment

Waarom dit het antwoord is

Chemotherapy damages dividing marrow cells, but mature neutrophils and platelets already in the blood survive for a while, so counts usually fall to a nadir about 7–14 days later, depending on the drug. Infection and bleeding risks are highest then.

Antwoord

A · About 7–14 days after treatment
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Hypoparathyroidism

Waarom dit het antwoord is

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.Gecontroleerd met: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

C · Hypoparathyroidism
11.Farmacologie

Antwoord: B · Drowsiness and dizziness

Waarom dit het antwoord is

Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.

Antwoord

B · Drowsiness and dizziness
12.Farmacologie

Antwoord: A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

Waarom dit het antwoord is

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3,5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

Antwoord

A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Laag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose

Waarom dit het antwoord is

Thiaziden veroorzaken hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hyperurikemie (jicht), hyperglykemie en hypercalciëmie (ze verminderen de calciumuitscheiding). Droge hoest en angio-oedeem zijn effecten van ACE-remmers.

Antwoord

C · Laag kalium en natrium, verhoogd urinezuur en verhoogde glucose
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · De INR kan onder het hogere streefgebied van deze patiënt liggen, dus controleer het streefgebied en meld het

Waarom dit het antwoord is

Mechanische hartkleppen, vooral in de mitralispositie, vragen vaak een hogere INR-streefwaarde (bijvoorbeeld 2,5–3,5, afhankelijk van het kleptype en risicofactoren). Een INR van 2,2 kan subtherapeutisch zijn en het risico op kleptrombose en beroerte vergroten. De verpleegkundige controleert het vastgelegde streefgebied en informeert de voorschrijver. DOAC's worden niet gebruikt bij mechanische kleppen.

Antwoord

C · De INR kan onder het hogere streefgebied van deze patiënt liggen, dus controleer het streefgebied en meld het
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · They prolong the action of gut incretin hormones

Waarom dit het antwoord is

DPP-4 inhibitors slow the breakdown of incretins such as GLP-1, so more insulin is released and less glucagon after meals. They rarely cause hypoglycaemia on their own and are weight-neutral.

Antwoord

C · They prolong the action of gut incretin hormones
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol

Waarom dit het antwoord is

Clots blocking the catheter make the bladder distend, causing pain and spasms. The nurse checks for kinks, adjusts the irrigation rate per protocol, performs a bladder washout if trained and escalates if not cleared.

Antwoord

B · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

Waarom dit het antwoord is

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

Antwoord

A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing

Waarom dit het antwoord is

Signs include increasing drowsiness, reduced intake, mottled cool peripheries, changes in breathing such as pauses, and noisy secretions. Recognising them allows care to focus on comfort and family support.

Antwoord

D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Early treatment prevents brain damage

Waarom dit het antwoord is

Untreated congenital hypothyroidism causes poor growth and intellectual disability. Daily levothyroxine started in the first weeks allows normal development.

Antwoord

A · Early treatment prevents brain damage
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Categorie III: een abnormaal patroon dat snelle interventie en voorbereiding op een bespoedigde geboorte vraagt

Waarom dit het antwoord is

In het driedelige systeem is afwezige variabiliteit met terugkerende late of variabele deceleraties, of met bradycardie, categorie III. Intra-uteriene reanimatie begint direct, het team wordt erbij geroepen en de geboorte wordt bespoedigd als het patroon niet verdwijnt.

Antwoord

C · Categorie III: een abnormaal patroon dat snelle interventie en voorbereiding op een bespoedigde geboorte vraagt
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · 38,0 °C (100,4 °F) or higher

Waarom dit het antwoord is

A temperature of 38,0 °C (100,4 °F) or higher is generally considered a fever in children. In young infants even a modest fever can signal serious infection and needs prompt assessment.

Antwoord

A · 38,0 °C (100,4 °F) or higher
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Hun aanwezigheid ondersteunen, hen voorbereiden op wat ze gaan zien en hen een troostende rol geven

Waarom dit het antwoord is

Aanwezigheid van het gezin tijdens ingrepen wordt in gezinsgerichte zorg ondersteund. Bereid ouders voor, geef hen een rol zoals het kind vasthouden of afleiden, en laat hen kiezen of ze blijven.

Antwoord

D · Hun aanwezigheid ondersteunen, hen voorbereiden op wat ze gaan zien en hen een troostende rol geven
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

Waarom dit het antwoord is

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

Antwoord

D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

Waarom dit het antwoord is

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

Antwoord

C · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 6,1 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de tienden

6.1129 → 1

Alleen het volgende cijfer beslist

6,1129 → 1
1 is 4 of minder, dus 1 blijft staan.
De cijfers daarna (29) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 6,1 mL

Antwoord

x = 6,1 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: N = 2

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Totaal volume

2,5 mL × 4 × 14 = 140 mL

Flessen

140/100 = 1,4 → N = 2

Antwoord

N = 2
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 90 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

7,5·12 = 90 mg

Antwoord

D = 90 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,9 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

83,6/2,2 = 38 kg

Dosis

0,5·38 = 19 mg

Volume

V = (19/10)·1 = 1,9 mL

Antwoord

V = 1,9 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 21 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Antwoord

R = 21 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 21 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/12 = 83,33 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 640/6 = 106,7 mL/h

Procentuele verandering

Δ = (106,7 − 83,33)/83,33·100% = 28%

Antwoord

Δ = 28%

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1350 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 150 + 200 = 350 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1350 mL

Antwoord

I = 1350 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 940 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:45 → 11:45 = 1 h

Toegediend volume

60·1 = 60 mL

Resterend volume

V = 1000 − 60 = 940 mL

Antwoord

V = 940 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 2

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 8 − 3 − 3 = 2
M2: strekken van de armen en benen (abnormale extensie)

Antwoord

M = 2
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 67/1,66² = 24,31

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions