Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Tijdens een bloedtransfusie krijgt de patiënt koorts, koude rillingen en rugpijn. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe transfusie vertragen en na een uur de observaties opnieuw controleren
  2. BDe zak snel afmaken om de blootstelling te beperken
  3. CDe transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen
  4. DParacetamol geven en de transfusie voortzetten
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?

  1. ALeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
  2. BStart CPR and call the cardiac arrest team
  3. CNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
  4. DStart CPR but stop after five minutes
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Wat moet de verpleegkundige doen voordat de aansluiting (hub) van een centraal veneuze katheter wordt gebruikt?

  1. ADe hub schrobben met een antisepticum en laten drogen
  2. BHem snel afvegen met een droog steriel gaas
  3. CVoorzichtig op de hub blazen om stof te verwijderen
  4. DNiets, want de hub is beschermd onder een steriele dop
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

An IV bag from the pharmacy holds the correct drug, but the label shows another patient’s name. What should the nurse do?

  1. ANot hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
  2. BCross out the name and write in the correct patient’s name
  3. CAsk the patient whether it is fine to use the bag
  4. DHang it, because the drug and dose are correct
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?

  1. AGive a cough suppressant so that the incision is not strained
  2. BEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
  3. CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
  4. DRestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een zorgassistent mat de vitale functies 15 minuten na de eerste dosis morfine van een patiënt. Zij melden een ademhalingsfrequentie van 10/min en zeggen dat de patiënt moeilijk wakker te krijgen is. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe zorgverlener bellen voor opdrachten voordat je de patiënt gaat zien
  2. BDe assistent vragen de ademhalingsfrequentie over 15 minuten opnieuw te meten en terug te melden
  3. CDe bevindingen documenteren en de zorgverlener bij de volgende geplande ronde inlichten
  4. DDirect gaan, de patiënt wekken, de ademhaling ondersteunen en naloxon klaarmaken volgens opdracht
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

How does CPAP help a patient with obstructive sleep apnoea?

  1. AIt removes excess carbon dioxide from the lungs by gentle suction
  2. BIt delivers bronchodilator drugs deep into the lungs overnight
  3. CIt strengthens the breathing muscles during the day
  4. DIt keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

  1. ADelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
  2. BDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
  3. CDelirium is permanent, while dementia is reversible
  4. DDementia always causes visual hallucinations
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?

  1. ABefore the first dose of antibiotic
  2. BAfter 3 days of antibiotic treatment
  3. CAfter the symptoms have fully settled
  4. DAt any time, as antibiotics do not matter
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA high erythropoietin level
  2. BA low erythropoietin level
  3. CA low oxygen saturation
  4. DA high carboxyhemoglobin
11.FarmacologieGemiddeld

Welke veelvoorkomende bijwerking is typisch voor ACE-remmers?

  1. AHypoglykemie
  2. BDroge hoest
  3. CBradycardie
  4. DEnkeloedeem door vaatverwijding
12.FarmacologieMoeilijk

Een patiënt die digoxine en furosemide gebruikt, krijgt misselijkheid, visuele stoornissen en een onregelmatige pols. Welke elektrolytstoornis heeft een digoxine-intoxicatie het waarschijnlijkst bevorderd?

  1. AHypocalciëmie
  2. BHypernatriëmie
  3. CHypokaliëmie
  4. DHyperkaliëmie
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient choosing between a mechanical and a biological heart valve asks about the main difference. Which answer is accurate?

  1. AMechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
  2. BMechanical valves wear out within one year
  3. CBoth types need no medicines after surgery
  4. DBiological valves last longer but need lifelong warfarin
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?

  1. AA sudden improvement in the patient's lung function
  2. BTube displacement, disconnection or obstruction
  3. CA rise in the patient's body temperature over the last hour
  4. DNormal variation that needs no action
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

How does bladder training help urge incontinence?

  1. AThe patient goes to the toilet every 15 minutes
  2. BA catheter is used every night
  3. CThe time between voids is slowly increased
  4. DThe patient drinks as little as possible
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

  1. AThe start of Alzheimer's disease
  2. BHypoactive delirium
  3. CSimple low mood about being in hospital
  4. DNormal tiredness after an operation
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

  1. AIt is faster to use than any other method of estimation
  2. BIt adjusts for body proportions that change with age
  3. CIt counts superficial burns as well
  4. DIt is used only for burns of the hands
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AGive loperamide and review next week
  2. BReassure that diarrhoea is normal and harmless
  3. CAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
  4. DEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which finding in a term newborn's first hours is normal?

  1. ACentral cyanosis of the lips and tongue
  2. BA respiratory rate of 80 at rest with retractions
  3. CShort breathing pauses with no colour change
  4. DPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?

  1. ARest at home and come in if contractions become regular
  2. BLie flat on her back and count the contractions for 4 hours
  3. CTake a laxative to stimulate labour
  4. DCome in immediately by ambulance
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Ten minutes into a blood transfusion, a child develops fever, chills and back pain. What should the nurse do first?

  1. AStop the transfusion
  2. BGive an antihistamine and continue
  3. CSlow the transfusion and give paracetamol (acetaminophen)
  4. DFinish the unit quickly, then report it
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een baby van 6 maanden bij bewustzijn verslikt zich en kan niet huilen of hoesten. Welke techniek is passend?

  1. ABlind met een vinger door de mond vegen
  2. BMaximaal 5 rugslagen gevolgd door maximaal 5 borststoten
  3. CDe baby aan de enkels ondersteboven houden en schudden
  4. DBuikstoten
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welk gedrag is een waarschuwingsteken voor mogelijke suïcidale intentie bij een depressieve patiënt?

  1. AWaardevolle bezittingen weggeven en plotseling kalm lijken
  2. BPraten over zijn favoriete muziek
  3. CHulp vragen bij een sollicitatie voor na het ontslag
  4. DPlannen maken voor een gezinsvakantie
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with borderline personality disorder says, "If you don't make Anna my nurse again tomorrow, I'll cut myself." What is the most appropriate response?

  1. ATell her that if she cuts herself again, she will be discharged from the ward at once without any follow-up
  2. BAgree to assign Anna to her every day so that she stays safe
  3. CIgnore the threat, because she is only trying to manipulate staff
  4. DTake the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
199 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 199 cm lang. Bepaal met 1 in = 2,54 cm de lengte h in inches. Rond af op één decimaal.

199 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
258 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een bloedglucose is 258 mg/dL. Bepaal met 1 mmol/L = 18 mg/dL voor glucose c in mmol/L. Rond af op één decimaal.

258 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.DosisberekeningenGemiddeld
12 kg7,5 mg/kg/dag4× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 12 kg. De voorgeschreven dosis is 7,5 mg/kg per dag, verdeeld over 4 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

12 kg7,5 mg/kg/dag4× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
10 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 61,6 lb. Het voorschrift is 0,5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 10 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

61,6 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
10 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 90 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Een zak bevat 500 mg van een geneesmiddel in 100 mL en loopt met 20 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

500 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep150 mLwater240 mLmelk100 mLijsschilfers100 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine475 mLwonddrain110 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

soep: 150 mLwater: 240 mLmelk: 100 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL250 mL ingelopen150 mL/h09:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 150 mL/h. Om 09:30 is er al 250 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL250 mL ingelopen150 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 5, met E1 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 5E1V1
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 53 kg en is 185 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

53 kg185 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · De transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen

Waarom dit het antwoord is

Bij een vermoedelijke transfusiereactie moet de transfusie direct worden gestopt, de iv-lijn met een nieuwe toedieningsset openblijven, de vitale functies worden gecontroleerd en een arts worden gebeld. De zak en documenten worden bewaard voor onderzoek.

Antwoord

C · De transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family

Waarom dit het antwoord is

CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.

Antwoord

C · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · De hub schrobben met een antisepticum en laten drogen

Waarom dit het antwoord is

“Scrub the hub”: de hub met een antisepticum zoals alcohol of chloorhexidine schrobben, met wrijving en voldoende tijd om te drogen, vermindert katheter-gerelateerde bloedstroominfecties. De droogtijd maakt deel uit van de desinfectie.

Antwoord

A · De hub schrobben met een antisepticum en laten drogen
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy

Waarom dit het antwoord is

A label with another patient’s name means the bag may be meant for someone else or may differ in other ways. The nurse does not use it, returns it and reports the issue so the error can be investigated.

Antwoord

A · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer

Waarom dit het antwoord is

Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.

Antwoord

B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Direct gaan, de patiënt wekken, de ademhaling ondersteunen en naloxon klaarmaken volgens opdracht

Waarom dit het antwoord is

Een trage ademhaling en moeite om wakker te worden wijzen op opioïdgeïnduceerde ademhalingsdepressie. De verpleegkundige beoordeelt de patiënt meteen, stimuleert hem, ondersteunt de ademhaling, geeft naloxon volgens opdracht en schaalt op. Wachten of bellen zonder de patiënt te zien verspilt kritieke minuten.

Antwoord

D · Direct gaan, de patiënt wekken, de ademhaling ondersteunen en naloxon klaarmaken volgens opdracht
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure

Waarom dit het antwoord is

Continuous positive airway pressure acts as a splint for the upper airway, preventing collapse and apnoeas. Patients should bring their CPAP machine into hospital.

Antwoord

D · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually

Waarom dit het antwoord is

Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.

Antwoord

A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Before the first dose of antibiotic

Waarom dit het antwoord is

The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.

Antwoord

A · Before the first dose of antibiotic
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · A low erythropoietin level

Waarom dit het antwoord is

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.Gecontroleerd met: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · A low erythropoietin level
11.Farmacologie

Antwoord: B · Droge hoest

Waarom dit het antwoord is

ACE breekt ook bradykinine af. Wordt het geremd, dan hoopt bradykinine zich op in de luchtwegen en geeft bij sommige patiënten een hardnekkige droge hoest.

Antwoord

B · Droge hoest
12.Farmacologie

Antwoord: C · Hypokaliëmie

Waarom dit het antwoord is

Digoxine bindt aan de Na⁺/K⁺-ATPase op dezelfde plaats als kalium. Een laag kalium, vaak door lis- of thiazidediuretica, verhoogt de binding van digoxine en de toxiciteit.

Antwoord

C · Hypokaliëmie
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation

Waarom dit het antwoord is

Mechanical valves are very durable but are thrombogenic, so lifelong warfarin is needed. Biological (tissue) valves usually do not need long-term anticoagulation but wear out over time and may need replacement. Age, lifestyle and bleeding risk guide the choice.

Antwoord

A · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Tube displacement, disconnection or obstruction

Waarom dit het antwoord is

A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.

Antwoord

B · Tube displacement, disconnection or obstruction
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · The time between voids is slowly increased

Waarom dit het antwoord is

In bladder training, the patient follows a schedule and gradually lengthens the time between voids while using urge-suppression techniques. Over weeks, bladder capacity and control improve. Very low fluid intake makes urine concentrated and irritating.

Antwoord

C · The time between voids is slowly increased
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Hypoactive delirium

Waarom dit het antwoord is

Hypoactive delirium presents with drowsiness, withdrawal and slowness rather than agitation, so it is often missed. It has a worse prognosis than the hyperactive form. A family report of a sudden change is important, and a screening tool such as the 4AT or the CAM (Confusion Assessment Method) can be used.

Antwoord

B · Hypoactive delirium
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · It adjusts for body proportions that change with age

Waarom dit het antwoord is

The Lund and Browder chart gives different percentages for the head and legs at different ages, so it is more accurate in children and is also widely used in adults.

Antwoord

B · It adjusts for body proportions that change with age
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Waarom dit het antwoord is

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Antwoord

D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Short breathing pauses with no colour change

Waarom dit het antwoord is

Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.

Antwoord

C · Short breathing pauses with no colour change
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Rest at home and come in if contractions become regular

Waarom dit het antwoord is

Irregular, infrequent contractions with intact membranes and good movements suggest early or false labour. She can rest at home and should come in if contractions become regular and stronger, the membranes rupture, she bleeds or movements decrease.

Antwoord

A · Rest at home and come in if contractions become regular
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Stop the transfusion

Waarom dit het antwoord is

Fever, chills and back pain early in a transfusion may signal an acute haemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line kept open with saline using new tubing, vital signs checked, the doctor called and the blood bag kept for testing.

Antwoord

A · Stop the transfusion
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Maximaal 5 rugslagen gevolgd door maximaal 5 borststoten

Waarom dit het antwoord is

Wissel bij zuigelingen jonger dan 1 jaar rugslagen af met borststoten, terwijl de zuigeling met het hoofd omlaag langs de onderarm wordt gehouden. Buikstoten worden bij zuigelingen niet gebruikt.

Antwoord

B · Maximaal 5 rugslagen gevolgd door maximaal 5 borststoten
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Waardevolle bezittingen weggeven en plotseling kalm lijken

Waarom dit het antwoord is

Waarschuwingstekens zijn praten over de dood, bezittingen weggeven, afscheid nemen, een plotselinge verbetering van de stemming na een diepe depressie en het zoeken naar middelen.

Antwoord

A · Waardevolle bezittingen weggeven en plotseling kalm lijken
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team

Waarom dit het antwoord is

Every threat of self-harm needs assessment, but giving in to it reinforces the behaviour and supports splitting. The nurse addresses safety and feelings while keeping consistent team boundaries.

Antwoord

D · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 78,3 in

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Centimeters naar inches

h = 199/2,54 = 78,35 ≈ 78,3 in

Antwoord

h = 78,3 in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: c = 14,3 mmol/L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Omrekenen

c = 258/18 = 14,33 ≈ 14,3 mmol/L

Antwoord

c = 14,3 mmol/L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 22,5 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

7,5·12 = 90 mg

Per gift

D = 90/4 = 22,5 mg

Antwoord

D = 22,5 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

61,6/2,2 = 28 kg

Dosis

0,5·28 = 14 mg

Volume

V = (14/10)·1 = 1,4 mL

Antwoord

V = 1,4 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

90/60 = 1,5 mL/min

Druppelsnelheid

R = 1,5·10 = 15 gtt/min

Antwoord

R = 15 gtt/min
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 100 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

500/100 = 5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 5·20 = 100 mg/h

Antwoord

D = 100 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1190 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 150 + 240 + 100 = 490 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1190 mL

Antwoord

I = 1190 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 1,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 250 = 250 mL

Tijd

t = 250/150 = 1,667 ≈ 1,7 h

Antwoord

t = 1,7 h

Dat is ongeveer 1 h 40 min, dus de zak is rond 11:10 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 3

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 5 − 1 − 1 = 3
M3: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding)

Antwoord

M = 3
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: ondergewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 53/1,85² = 15,49

Categorie

ondergewicht

Antwoord

ondergewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions