Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:

  1. APrimary intention
  2. BSecondary intention
  3. CDelayed intention
  4. DTertiary intention
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
  2. B"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
  3. C"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
  4. D"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. AClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  2. BUse one swab to sample two different wounds
  3. CCollect the sample only after antibiotics have been started
  4. DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0,4 × 109/L) and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do?

  1. AGive an antipyretic and reassess at the next routine round
  2. BRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
  3. CEncourage oral fluids and record the result in the chart
  4. DReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ATurn the nasal cannula up to 15 L/min
  2. BRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
  3. CReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
  4. DRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. AFull assessment inside the main department straight away
  2. BPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  3. CDecontamination before the victim enters the treatment area
  4. DTaking the victim straight to the X-ray department
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient is started on spironolactone while already taking an ACE inhibitor. Which blood result should be watched most closely?

  1. ASodium, because both drugs raise it sharply
  2. BGlucose, because both drugs cause hyperglycaemia
  3. CCalcium, because both drugs lower it
  4. DPotassium, because both drugs can raise it
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

  1. AStart a potassium supplement
  2. BRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
  3. CGive IV insulin and glucose straight away
  4. DIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?

  1. ABiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
  2. BBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
  3. CBiotin makes the blood clot in the tube before testing
  4. DBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  2. BPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  3. CHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  4. DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
11.FarmacologieGemiddeld

Which teaching about antiepileptic drugs is most important?

  1. ATake a double dose if you feel a seizure coming
  2. BStop the drug when you have had no seizures for one whole week
  3. CAlcohol has no effect on seizure control
  4. DDo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.FarmacologieMoeilijk

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. ALevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  2. BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  3. CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
  4. DOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AMild asthma controlled with inhalers
  2. BA previous appendicectomy many years ago
  3. CTreated high blood pressure
  4. DA previous haemorrhagic stroke
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

  1. AGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
  2. BStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines
  3. CGo home and take antihistamines only if the throat swells
  4. DStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?

  1. ATo remove blood clots before testing
  2. BTo stop the stone from blocking the toilet
  3. CTo measure the urine volume more accurately
  4. DTo catch the stone so it can be analysed
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een vrouw met epilepsie die valproaat gebruikt, zegt dat ze een zwangerschap plant. Welke reactie is het meest geschikt?

  1. AAdviseren het niet plotseling te stoppen en dringend een beoordeling door een specialist
  2. BHaar zeggen het valproaat vanaf vandaag helemaal te stoppen
  3. CVoorstellen de dosis te verdubbelen om de baby tegen aanvallen te beschermen
  4. DHaar geruststellen dat valproaat tijdens de hele zwangerschap veilig is
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AEating more red meat
  2. BStopping smoking
  3. CDrinking more coffee
  4. DAvoiding all exercise
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient has sharp, tearing pain on passing stool, "like passing glass", with a streak of fresh blood. Which condition is most likely?

  1. AColorectal cancer
  2. BCrohn's disease of the ileum
  3. CUpper GI bleeding
  4. DAnal fissure
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Een moeder die borstvoeding geeft heeft op dag 2 naweeën (krampen) tijdens het voeden. Wat verklaart dit?

  1. ADe placenta is niet volledig geboren en wordt nog uitgedreven
  2. BZe heeft een urineweginfectie
  3. COxytocine die tijdens het borstvoeding geven vrijkomt laat de baarmoeder samentrekken
  4. DHaar melkproductie is te laag
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?

  1. ASeizures cannot happen after the baby and placenta are born
  2. BBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
  3. CIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
  4. DAll risk ends once the placenta has been delivered
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?

  1. AThe child uses about 50 words or more
  2. BThe child prefers to play beside other toddlers
  3. CThe child is not yet combining any two words
  4. DThe child says "no" to most suggestions
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

After hypospadias repair, a toddler has a urinary catheter. Which nursing action has priority?

  1. ARemove the dressing on the first day to check the wound
  2. BKeep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
  3. CLimit fluids for the first days so that less urine passes over the repair
  4. DClamp the catheter for a few hours to train the bladder
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient shouts at the nurse, "You're useless! You never help me!" Which response is most therapeutic?

  1. A"If you speak to me like that, I'm leaving."
  2. B"You shouldn't talk to people like that."
  3. C"You sound very angry. Tell me what has happened."
  4. D"That's not true. I've helped you all day."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

The nurse receives handover for four patients. Which patient should she see first?

  1. AA woman with anorexia nervosa who is due to be weighed and have her blood taken in two hours
  2. BA woman with bipolar disorder who wants to talk about her discharge plans for next week
  3. CA newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
  4. DA man with schizophrenia who is asking for his PRN laxative
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,8 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 35,8 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

35,8 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
11,2 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een bloedglucose is 11,2 mmol/L. Bepaal met 1 mmol/L = 18 mg/dL voor glucose c in mg/dL, op het dichtstbijzijnde gehele getal.

11,2 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.DosisberekeningenGemiddeld
45 kg10 mg/kg/dag2× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 45 kg. De voorgeschreven dosis is 10 mg/kg per dag, verdeeld over 2 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

45 kg10 mg/kg/dag2× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
40k stuks500 mL? mL/h2000 stuks/h

Een infuus bevat 40000 eenheden van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 2000 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

40000 stuks/500 mL2000 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 100 mL en loopt met 20 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

400 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk240 mLwater120 mLsap150 mLijsschilfers100 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine300 mLurine500 mLwonddrain30 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 100 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

100 kg8 hurine: 300 mLurine: 500 mLwonddrain: 30 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 80 mL/hstart 08:30ttotaal​ = ? h150 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 08:30 met 150 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 80 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL150 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
12173SBPDBPmmHgHR 148/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 148/min en een bloeddruk van 121/73 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 148/minBP 121/73 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1laaglaag-matigmiddelhoog

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 14/min, SpO₂ 96% met extra zuurstof, bloeddruk 118/70 mmHg, hartslag 40/min, reageert alleen op aanspreken, temperatuur 37,7 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.

RR 14SpO₂ 96%O₂SBP 118HR 40VT 37,7 °C
  1. 1laag
  2. 2laag-matig
  3. 3middel
  4. 4hoog

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Secondary intention

Waarom dit het antwoord is

Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.

Antwoord

B · Secondary intention
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."

Waarom dit het antwoord is

An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.

Antwoord

C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Waarom dit het antwoord is

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Antwoord

A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency

Waarom dit het antwoord is

Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.

Antwoord

D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Waarom dit het antwoord is

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Antwoord

C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Decontamination before the victim enters the treatment area

Waarom dit het antwoord is

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

Antwoord

C · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Potassium, because both drugs can raise it

Waarom dit het antwoord is

Spironolactone and ACE inhibitors both reduce potassium excretion, so the combination can cause dangerous hyperkalaemia. Potassium and renal function should be checked regularly.

Antwoord

D · Potassium, because both drugs can raise it
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium

Waarom dit het antwoord is

Haemolysis in the tube releases intracellular potassium, giving a falsely high reading. The result still needs prompt repeating and review, because true hyperkalaemia cannot be excluded.

Antwoord

B · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH

Waarom dit het antwoord is

Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Gecontroleerd met: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

Antwoord

D · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Waarom dit het antwoord is

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Gecontroleerd met: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

C · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmacologie

Antwoord: D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures

Waarom dit het antwoord is

Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.

Antwoord

D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.Farmacologie

Antwoord: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Waarom dit het antwoord is

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Antwoord

C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · A previous haemorrhagic stroke

Waarom dit het antwoord is

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Antwoord

D · A previous haemorrhagic stroke
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching

Waarom dit het antwoord is

Biphasic reactions can occur hours after the first reaction resolves, so patients are observed for a period determined by severity and local guidance. Before discharge they receive adrenaline auto-injectors with training, a written plan and referral to an allergy service.

Antwoord

D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · To catch the stone so it can be analysed

Waarom dit het antwoord is

A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.

Antwoord

D · To catch the stone so it can be analysed
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Adviseren het niet plotseling te stoppen en dringend een beoordeling door een specialist

Waarom dit het antwoord is

Valproaat is sterk teratogeen (neuraalbuisdefecten en neurologische ontwikkelingsproblemen) en het gebruik ervan bij mensen die zwanger kunnen worden is strak beperkt. Plotseling stoppen met anti-epileptica riskeert echter status epilepticus. Dringende beoordeling door een specialist om een veiliger alternatief te plannen, plus foliumzuursuppletie, is nodig.

Antwoord

A · Adviseren het niet plotseling te stoppen en dringend een beoordeling door een specialist
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Stopping smoking

Waarom dit het antwoord is

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Antwoord

B · Stopping smoking
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Anal fissure

Waarom dit het antwoord is

An anal fissure causes severe pain during and after defecation with bright red blood. Treatment includes stool softeners, fibre and topical treatment to relax the sphincter.

Antwoord

D · Anal fissure
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Oxytocine die tijdens het borstvoeding geven vrijkomt laat de baarmoeder samentrekken

Waarom dit het antwoord is

Zuigen zet oxytocine vrij, wat de toeschietreflex en baarmoedercontracties veroorzaakt. Naweeën zijn normaal en vaak sterker bij vrouwen die al meerdere kinderen hebben gekregen. De blaas legen en eenvoudige pijnstilling helpen.

Antwoord

C · Oxytocine die tijdens het borstvoeding geven vrijkomt laat de baarmoeder samentrekken
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · It can still develop after birth, so report headache or visual changes

Waarom dit het antwoord is

Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.

Antwoord

C · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · The child is not yet combining any two words

Waarom dit het antwoord is

By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.

Antwoord

C · The child is not yet combining any two words
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage

Waarom dit het antwoord is

After repair, the catheter or stent protects the new urethra while it heals. It must drain freely; blockage causes bladder spasm and pressure on the repair. Fluids are encouraged, and the dressing is managed as the surgeon directs.

Antwoord

B · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · "You sound very angry. Tell me what has happened."

Waarom dit het antwoord is

A calm, non-defensive response that names the feeling invites the patient to explain the cause of the anger. Arguing or threatening tends to escalate the situation.

Antwoord

C · "You sound very angry. Tell me what has happened."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children

Waarom dit het antwoord is

Giving away pets or possessions and writing goodbye letters are warning signs of a suicide plan. This patient needs immediate assessment; the others have needs that can safely wait a little.

Antwoord

C · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 96,4 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

35,8·9/5 = 64,44

Tel 32 op

T = 64,44 + 32 = 96,44 ≈ 96,4 °F

Antwoord

T = 96,4 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: c = 202 mg/dL

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Omrekenen

c = 11,2·18 = 201,6 ≈ 202 mg/dL

Antwoord

c = 202 mg/dL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 225 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

10·45 = 450 mg

Per gift

D = 450/2 = 225 mg

Antwoord

D = 225 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 25 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

40000/500 = 80 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 2000/80 = 25 mL/h

Antwoord

R = 25 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 42 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Antwoord

R = 42 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 42 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 80 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

400/100 = 4 mg/mL

Dosissnelheid

D = 4·20 = 80 mg/h

Antwoord

D = 80 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

300 + 500 = 800 mL

Per kilogram per uur

U = 800/(100·8) = 1 mL/kg/h

Antwoord

U = 1 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 10,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

150·2 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL over

Tweede deel

700/80 = 8,75 h

Totale tijd

t = 2 + 8,75 = 10,75 ≈ 10,8 h

Antwoord

t = 10,8 h

Dat is ongeveer 10 h 45 min, dus de zak is rond 19:15 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 1,22

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 148/121 = 1,223 ≈ 1,22

Antwoord

SI = 1,22

1 of meer: een waarschuwingsteken voor shock in deze oefencasus.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: hoog

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
met zuurstof → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 40/min → 3
reageert alleen op aanspreken (V) → 3
T 37,7 °C → 0

Totaal en rode scores

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 3 + 3 + 0 = 8
Ten minste één parameter scoort 3.

Risicogroep

hoog

Antwoord

hoog

Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende klinische reactie.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions