Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why is hand hygiene still needed after removing gloves?

  1. AGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
  2. BIt is not needed, as the gloves protected the hands
  3. CGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
  4. DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

  1. AThe patient wears a surgical mask during transport
  2. BNo precautions are needed outside the ward
  3. CThe patient cannot leave the room under any circumstances
  4. DThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Welke beoordeling is het belangrijkst terwijl een patiënt polsfixatie heeft?

  1. ADoorbloeding, gevoel en huid voorbij de fixatie
  2. BDe eet- en drinkvoorkeuren van de patiënt voor die dag
  3. CDe lengte en het gewicht van de patiënt
  4. DHet gehoor van de patiënt in beide oren met een horlogetest
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

  1. AWait until the patient is discharged to update the record
  2. BClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
  3. CIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
  4. DTell the patient that sulfa drugs are always safe
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which action helps prevent a catheter-associated urinary tract infection?

  1. ADisconnecting the bag every shift to empty it
  2. BRaising the drainage bag above the bladder when walking
  3. CLeaving the catheter in place longer than needed
  4. DKeeping the drainage bag below the level of the bladder
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?

  1. AA full lipid profile to check cholesterol
  2. BAn echocardiogram to look for clots
  3. CA swallow test with a cup of water
  4. DA brain scan to rule out bleeding
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. AMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  2. BMetabolic alkalosis from vomiting
  3. CRespiratory acidosis from a high PaCO2
  4. DRespiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Welke ECG-verandering hoort klassiek bij ernstige hyperkaliëmie?

  1. AOpvallende U-golven
  2. BEen verkort PR-interval
  3. CHoge, spitse T-toppen
  4. DAlleen ST-depressie
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Welke beoordeling is het belangrijkst voordat voorgeschreven intraveneus kaliumchloride wordt gegeven?

  1. AUrineproductie en nierfunctie
  2. BPupilgrootte en lichtreactie
  3. CHuidturgor op de onderarm
  4. DGehoor in beide oren
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met een calcium van 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) krijgt plotseling luidruchtige ademhaling en een hese stem. Waar wijst dit op?

  1. AEen normale reactie die zonder behandeling overgaat
  2. BLaryngospasme, een noodsituatie die dringende hulp en intraveneus calcium vraagt
  3. CEen gewone verkoudheid die vanochtend begon
  4. DAngst voor de bloeduitslagen, die kalme geruststelling vraagt
11.FarmacologieGemiddeld

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt must be taken with the largest meal of the day
  2. BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
  3. CIt is inactivated by sunlight during the day
  4. DIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
12.FarmacologieMoeilijk

A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?

  1. AAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
  2. BSalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
  3. CThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
  4. DSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient with a mechanical heart valve asks to switch from warfarin to apixaban. What is the correct response?

  1. AAny anticoagulant works equally well once the valve is in place
  2. BDirect oral anticoagulants are not used for mechanical valves
  3. CAspirin alone can replace warfarin once the valve has healed
  4. DMechanical valves do not need anticoagulation after the first month
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient being treated for pulmonary TB repeatedly misses doses and stops when they feel better. Which strategy is most effective?

  1. ADoubling the dose on the days the patient remembers to take it
  2. BStopping treatment, as it is clearly not working for this patient
  3. CDirectly observed therapy with support for barriers to adherence
  4. DSwitching to a single drug to make it easier
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

After a lumbar discectomy, which finding should the nurse report promptly?

  1. AStiffness when getting out of bed
  2. BA dry, intact wound dressing
  3. CNew weakness or numbness in the legs
  4. DMild pain at the wound site
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. AWait until the next morning before checking
  2. BTell the patient to drink two litres of water quickly
  3. CDo a bladder scan to check for retention
  4. DPut the catheter back without assessing
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo detect heparin-induced thrombocytopenia
  2. BTo measure the heparin dose in the blood exactly
  3. CTo see whether the patient has an infection
  4. DTo check whether the heparin is causing anaemia
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient taking oral capecitabine reports red, painful, peeling palms and soles. What should the nurse do?

  1. AReassure that it is a sign of an unrelated allergy to washing powder
  2. BTell the patient to take a double dose next time
  3. CAdvise hot soaks for the hands and feet
  4. DReport it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman is 5 days after birth. She cries often, sleeps poorly when the baby sleeps and feels she is a bad mother. What should the nurse do?

  1. ATell her partner to take over all baby care
  2. BTell her this is the baby blues and will pass
  3. CAdvise her to stop breastfeeding to rest
  4. DScreen further for depression and self-harm
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman says she was told her non-invasive prenatal test (cell-free DNA) is "high chance" for trisomy 21. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AIt is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
  2. BA high-chance result means the test should simply be repeated at birth
  3. CThe test analyses fetal cells from the amniotic fluid
  4. DThe result is diagnostic and the baby definitely has trisomy 21
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

The nurse uses a blood pressure cuff that is too small for a child's arm. What effect will this have?

  1. AThe cuff will not inflate at all
  2. BThe reading will be accurate but slower to obtain
  3. CThe reading will be falsely low
  4. DThe reading will be falsely high
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 4-year-old chokes on a sweet but is coughing forcefully and can speak. What should the nurse do?

  1. AGive back blows straight away to dislodge the sweet
  2. BEncourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
  3. CDo a finger sweep of the mouth to find the sweet
  4. DGive her a large drink of water to try to wash the sweet down
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient who has started chlorpromazine feels dizzy when she gets out of bed. What should the nurse teach her?

  1. AStop the medicine if the dizziness happens more than once
  2. BSit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
  3. CGet up quickly to get the blood flowing to the brain
  4. DDrink a cup of strong coffee before getting out of bed each morning
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt is 10 dagen geleden met een antidepressivum begonnen. Hij zegt nu meer energie te hebben, maar voelt zich nog steeds hopeloos. Waarom vraagt dit om zorgvuldige bewaking?

  1. AHet betekent dat het antidepressivum volledig heeft gewerkt
  2. BHet is een teken van serotoninesyndroom
  3. CDe energie kan terugkomen vóór de stemming verbetert, wat het risico kan vergroten dat hij naar suïcidale gedachten handelt
  4. DHet betekent dat de dosis te laag is, dus het antidepressivum moet worden gestopt en meteen een ander worden gestart
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
9,6659 mL? mLafronden op 0,1 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een injectie geeft 9,6659 mL. De regel in deze oefening is dat volumes van 1 mL of meer worden afgerond op tienden van een mL. Welke waarde x noteer je?

9,6659 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0021:5001:10t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 21:50 en eindigt om 01:10 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

21:5001:10
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
2 g+ 9,2 mLV = ? mL

Een flacon bevat 2 g poeder. Op het etiket staat: voeg 9,2 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 10 mL. Het voorschrift is 80 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

2 g+ 9,2 mL → 10 mL80 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
200 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 18 kg krijgt 20 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 200 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

18 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 100 mL en loopt met 20 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep150 mLgelatinepudding100 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine325 mLurine450 mLurine300 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

soep: 150 mLgelatinepudding: 100 mLInfuus: 80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL100 mL/hstart 12:4517:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 12:45 gestart en loopt via een pomp met 100 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 17:45 nog in de zak?

1000 mL100 mL/h12:45 → 17:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: licht beperkt; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: stoelgebonden; mobiliteit: licht beperkt; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
81?SBPDBPmmHgMAP = 65

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 65 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 81 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 65 mmHg geeft?

MAP 65 mmHgSBP 81 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal

Waarom dit het antwoord is

Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.

Antwoord

C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · The patient wears a surgical mask during transport

Waarom dit het antwoord is

When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.

Antwoord

A · The patient wears a surgical mask during transport
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Doorbloeding, gevoel en huid voorbij de fixatie

Waarom dit het antwoord is

Gefixeerde patiënten worden vaak gecontroleerd op doorbloeding, gevoel, huidtoestand, comfort, vochtinname en toiletgang, en de fixatie wordt volgens het beleid met regelmatige tussenpozen losgemaakt om te kunnen bewegen.

Antwoord

A · Doorbloeding, gevoel en huid voorbij de fixatie
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.

Antwoord

B · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder

Waarom dit het antwoord is

Keeping the bag below the bladder prevents backflow, and the closed system is not broken. Catheters are removed as soon as they are no longer needed.

Antwoord

D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · A brain scan to rule out bleeding

Waarom dit het antwoord is

Thrombolytics dissolve clots and would worsen a hemorrhagic stroke. A brain CT (or MRI) is needed first to rule out bleeding, and it must be done quickly.

Antwoord

D · A brain scan to rule out bleeding
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

Waarom dit het antwoord is

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

Antwoord

D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Hoge, spitse T-toppen

Waarom dit het antwoord is

Hyperkaliëmie geeft spitse T-toppen, daarna een verbreed QRS-complex en mogelijk een sinusgolfpatroon en circulatiestilstand. Hypokaliëmie geeft afgevlakte T-toppen en U-golven.

Antwoord

C · Hoge, spitse T-toppen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Urineproductie en nierfunctie

Waarom dit het antwoord is

De nieren scheiden kalium uit, dus een slechte urineproductie of nierfalen kan tijdens suppletie leiden tot gevaarlijke hyperkaliëmie. Intraveneus kalium wordt altijd verdund en met een infuuspomp gegeven, nooit als intraveneuze bolus.Gecontroleerd met: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

A · Urineproductie en nierfunctie
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Laryngospasme, een noodsituatie die dringende hulp en intraveneus calcium vraagt

Waarom dit het antwoord is

Ernstige hypocalciëmie kan krampen van het strottenhoofd veroorzaken, waardoor de luchtweg wordt geblokkeerd. De verpleegkundige roept dringend hulp, ondersteunt de luchtweg en bereidt op voorschrift intraveneus calciumgluconaat voor, met cardiale bewaking.Gecontroleerd met: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

B · Laryngospasme, een noodsituatie die dringende hulp en intraveneus calcium vraagt
11.Farmacologie

Antwoord: B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

Waarom dit het antwoord is

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

Antwoord

B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.Farmacologie

Antwoord: A · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart

Waarom dit het antwoord is

Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.

Antwoord

A · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Direct oral anticoagulants are not used for mechanical valves

Waarom dit het antwoord is

Mechanical valves need lifelong anticoagulation with a vitamin K antagonist such as warfarin. Direct oral anticoagulants caused more clots and bleeding in mechanical valve patients and are contraindicated. Biological valves usually need only short-term anticoagulation.

Antwoord

B · Direct oral anticoagulants are not used for mechanical valves
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Directly observed therapy with support for barriers to adherence

Waarom dit het antwoord is

Directly observed therapy, where a health worker watches each dose, plus help with practical and social barriers, improves completion and reduces multidrug-resistant TB. Single-drug therapy or interrupted treatment breeds resistance.

Antwoord

C · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · New weakness or numbness in the legs

Waarom dit het antwoord is

New or worsening leg weakness, numbness or problems passing urine may indicate a haematoma or nerve root compression and need urgent review. Mild wound pain and stiffness are expected.

Antwoord

C · New weakness or numbness in the legs
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Do a bladder scan to check for retention

Waarom dit het antwoord is

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Antwoord

C · Do a bladder scan to check for retention
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Waarom dit het antwoord is

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Antwoord

A · To detect heparin-induced thrombocytopenia
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Waarom dit het antwoord is

Palmar-plantar erythrodysaesthesia (hand-foot syndrome) is common with capecitabine and fluorouracil. It is graded and may need a treatment break or dose reduction; emollients and avoiding heat and friction help.

Antwoord

D · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Screen further for depression and self-harm

Waarom dit het antwoord is

Insomnia even when the baby sleeps and feelings of worthlessness can point to depression. The nurse should screen further, including asking directly about self-harm, and arrange follow-up.

Antwoord

D · Screen further for depression and self-harm
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it

Waarom dit het antwoord is

Cell-free DNA testing analyses placental DNA in the mother's blood. It is very accurate but remains a screening test, so a high-chance result is confirmed by chorionic villus sampling or amniocentesis.

Antwoord

A · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · The reading will be falsely high

Waarom dit het antwoord is

A cuff that is too small gives falsely high readings, and one that is too large gives falsely low readings. The bladder width should be about 40% of the arm circumference.

Antwoord

D · The reading will be falsely high
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely

Waarom dit het antwoord is

A child who can cough effectively and speak has a partly open airway. Back blows or thrusts are not started, and blind finger sweeps can push the object further in. If the cough becomes ineffective, back blows and abdominal thrusts are given.

Antwoord

B · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly

Waarom dit het antwoord is

Many antipsychotics cause orthostatic hypotension through alpha-1 blockade. Rising slowly reduces dizziness and the risk of falls; the nurse also checks lying and standing blood pressure.

Antwoord

B · Sit on the edge of the bed for a moment and then stand up slowly
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · De energie kan terugkomen vóór de stemming verbetert, wat het risico kan vergroten dat hij naar suïcidale gedachten handelt

Waarom dit het antwoord is

Vroeg in de behandeling kunnen energie en motivatie verbeteren vóór de sombere stemming. Een patiënt met aanhoudende hopeloosheid kan dan de energie hebben om naar suïcidale gedachten te handelen, dus het risico wordt nauwlettend opnieuw beoordeeld.

Antwoord

C · De energie kan terugkomen vóór de stemming verbetert, wat het risico kan vergroten dat hij naar suïcidale gedachten handelt
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 9,7 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de tienden

9.6659 → 6

Alleen het volgende cijfer beslist

9,6659 → 6
6 is 5 of meer, dus rond 6 naar boven af.
De cijfers daarna (59) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 9,7 mL

Antwoord

x = 9,7 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 200 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

21:50 → 24:00 = 130 min

Na middernacht

00:00 → 01:10 = 70 min

Totaal

t = 130 + 70 = 200 min

Antwoord

t = 200 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

Volume

V = 80/200 = 0,4 mL

Antwoord

V = 0,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

20·18 = 360 mg

Volume

V = (360/200)·5 = 9 mL

Antwoord

V = 9 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 1000·20/360 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 50 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/100 = 2,5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2,5·20 = 50 mg/h

Antwoord

D = 50 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1260 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 150 + 100 = 250 mL
Infuus: 80·12 = 960 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1260 mL

Antwoord

I = 1260 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 500 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

12:45 → 17:45 = 5 h

Toegediend volume

100·5 = 500 mL

Resterend volume

V = 1000 − 500 = 500 mL

Antwoord

V = 500 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 15

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: licht beperkt → 3
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: stoelgebonden → 2
mobiliteit: licht beperkt → 3
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 3 + 4 + 2 + 3 + 2 + 1 = 15

Antwoord

B = 15
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 57 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·65 − 81)/2 = 114/2 = 57 mmHg

Antwoord

DBP = 57 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions