Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

What makes "Risk for falls" a risk nursing diagnosis rather than an actual one?

  1. AThe fall has not happened yet, but risk factors are present
  2. BThe patient has already fallen several times
  3. CThe problem can never be prevented
  4. DThe doctor has confirmed the diagnosis with tests and a scan
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een volwassen patiënt is wilsonbekwaam om over een behandeling te beslissen en heeft geen schriftelijke wilsverklaring (advance decision). Hoe moet de beslissing worden genomen (Engeland en Wales)?

  1. ADoor de verpleegkundige alleen, zonder iemand anders te betrekken
  2. BDoor onbeperkt te wachten tot de patiënt weer wilsbekwaam is, hoe dringend of ernstig de behandelbehoefte ook is
  3. COp basis van wat het goedkoopst is voor het ziekenhuis
  4. DIn het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?

  1. ASterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
  2. BClean technique, with the catheter rinsed in tap water
  3. CClean technique, reusing the catheter during the shift
  4. DNo gloves at all, because the airway already contains bacteria
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AAirborne and contact precautions
  2. BStandard precautions only
  3. CContact precautions only
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  2. BA 45-year-old with asthma who is alert and independent
  3. CA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  4. DA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Welke patiënt is de beste keuze om van de intensive care te verplaatsen om plaats te maken voor een nieuwe opname?

  1. AOp een noradrenalineinfusie waarvan de dosis vanochtend is verhoogd
  2. BEen uur geleden geïntubeerd wegens ademhalingsfalen, nog gesedeerd
  3. C's Nachts opgenomen met een maag-darmbloeding en nog steeds bloed ontvangend
  4. DTwee dagen geleden geëxtubeerd, stabiel op 2 L/min neusbrilzuurstof, geen vasoactieve infusies
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

  1. ATo lower the blood pressure
  2. BTo convert the rhythm back to normal
  3. CTo slow the heart rate directly and prevent palpitations
  4. DTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een stervende patiënt heeft een luidruchtige, reutelende ademhaling door slijm in de keel en is bewusteloos. Welke aanpak is passend?

  1. ASnel iv-vocht geven om het slijm te verdunnen en op te ruimen
  2. BDe hele nacht elke 10 minuten diep orofaryngeaal uitzuigen
  3. CDe familie vertellen dat de patiënt stikt en beademd moet worden
  4. DAnders positioneren, voorgeschreven secretieremmende middelen overwegen en de familie steunen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with sickle cell disease takes hydroxyurea. Which laboratory test is monitored regularly for an adverse effect?

  1. AUrine ketone level
  2. BSerum lithium level
  3. CComplete blood count
  4. DSerum amylase level
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met een natrium van 132 mEq/L en een bloedglucose van 600 mg/dL (33,3 mmol/L) wordt opgenomen. Waarom wordt de natriumwaarde met zorg geïnterpreteerd?

  1. AHoge glucose verhoogt het gemeten natrium vals, dus het is in werkelijkheid lager
  2. BGlucose heeft geen effect op het gemeten natrium
  3. CDe natriumuitslag moet een laboratoriumfout zijn
  4. DHoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund
11.FarmacologieGemiddeld

Why is propranolol usually avoided in patients with asthma?

  1. AIt stimulates alpha-1 receptors in the airways and raises blood pressure
  2. BIt blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
  3. CIt causes tolerance to inhaled corticosteroids
  4. DIt increases mucus production by blocking histamine
12.FarmacologieMoeilijk

A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?

  1. ADouble the next dose to make up for the infection
  2. BGive the injection, as it will help the fever
  3. CStop the drug permanently without telling the prescriber
  4. DWithhold the injection and get the infection assessed first
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?

  1. ACorrect fit is needed only to improve the appearance
  2. BLoose stockings make the patient's legs too warm at night
  3. CPoorly fitting stockings can cause pressure damage
  4. DTight stockings work better, so the smallest size is always best
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt die apixaban gebruikt vanwege atriumfibrilleren staat gepland voor een electieve operatie. Welke bewering weerspiegelt de juiste handelwijze?

  1. ATwee weken voor de operatie stoppen en vervangen door warfarine
  2. BHet gedurende een bepaalde tijd onderbreken, op basis van het bloedingsrisico en de nierfunctie
  3. CHet wordt gestaakt en daarna opgeheven met orale vitamine K
  4. DHet wordt altijd voortgezet tot de ochtend van de operatie
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

How does bladder training help urge incontinence?

  1. AThe patient goes to the toilet every 15 minutes
  2. BA catheter is used every night
  3. CThe time between voids is slowly increased
  4. DThe patient drinks as little as possible
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AHypothermia, treated with a fluid restriction
  2. BAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
  3. CA urinary infection, treated with oral antibiotics only
  4. DA kidney stone, treated with strong pain relief
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Waarom kan het ureum veel sterker stijgen dan het creatinine bij een patiënt met een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal?

  1. AVerteerd bloed is een eiwitbelasting die het ureum verhoogt
  2. BDe bloeding beschadigt altijd direct de niertubuli
  3. CUreum wordt aangemaakt door het bloedende maagslijmvlies
  4. DCreatinine gaat verloren uit het lichaam via het braaksel
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een volwassene van 70 kg heeft brandwonden over 40% van het totale lichaamsoppervlak. Hoe wordt volgens de Parklandformule de kristalloïde van de eerste 24 uur meestal verdeeld?

  1. AGelijke uurhoeveelheden over 24 uur, geteld vanaf aankomst in het ziekenhuis
  2. BAlles in het eerste uur, daarna de rest van de dag alleen orale vloeistoffen
  3. CDe helft in de eerste 8 uur vanaf het moment van de brandwond, de helft over de volgende 16 uur
  4. DEen kwart in de eerste 8 uur vanaf aankomst, de rest over 16 uur
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AIgnore her requests to save time
  2. BInsist that she eat the standard hospital diet
  3. CRespect it and offer suitable warm foods
  4. DTell her the practice is harmful and must stop
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 6 weeks has vaginal spotting and one-sided pelvic pain. Her hCG rose only slightly over 48 hours and no pregnancy is seen in the uterus on transvaginal ultrasound. What is the priority concern?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA molar pregnancy
  3. CAn ectopic pregnancy
  4. DA complete miscarriage with no further risk
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?

  1. APatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
  2. BPatching the weaker eye so that it can rest and recover
  3. CEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
  4. DWaiting until adulthood, when surgery can correct it
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 2-year-old has swallowed several of his mother's iron tablets. Why is this treated as an emergency even if he looks well?

  1. AIron poisoning causes only constipation, which needs an enema
  2. BIron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
  3. CIron tablets dissolve to form a gas that blocks the airway
  4. DIron tablets cause an immediate allergic reaction in young children
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A12 months
  2. B6 weeks
  3. C3 years
  4. D2 weeks
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A voluntary patient asks to leave the ward now. While talking, he says he plans to jump from a bridge on the way home. What should the nurse do?

  1. AAsk him to promise that he will not jump, and then let him go home on his own
  2. BLet him leave, because voluntary patients can always go when they want
  3. CTell him to go home now and come back tomorrow morning when he feels calmer and safer
  4. DStay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
39,572 gtt/min? gtt/minafronden op 1 gtt/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een berekening van de druppelsnelheid geeft 39,572 gtt/min. De regel in deze oefening is dat druppelsnelheden worden afgerond op hele druppels. Welke waarde x noteer je?

39,572 gtt/min
x = gtt/min
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1 mcg/kg/min? mg/h46 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 1 mcg/kg/min voor een patiënt die 46 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.

1 mcg/kg/min46 kg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 24 kg krijgt 20 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

24 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
100 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 8 kg krijgt 12,5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 100 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

8 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min8 h

Een infuus loopt met 35 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 8 uur?

35 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg250 mL30 mL/h? mg/h

Een zak bevat 500 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 30 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

500 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding120 mLsap120 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine400 mLurine175 mLurine275 mLurine175 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 108 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

108 kg8 hurine: 400 mLurine: 175 mLurine: 275 mLurine: 175 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL125 mL/hstart 07:4509:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 07:45 gestart en loopt via een pomp met 125 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 09:45 nog in de zak?

500 mL125 mL/h07:45 → 09:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 79 kg en is 175 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

79 kg175 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · The fall has not happened yet, but risk factors are present

Waarom dit het antwoord is

A risk diagnosis describes a problem the patient is vulnerable to, based on risk factors, with no signs yet. Care aims to prevent the problem from occurring.

Antwoord

A · The fall has not happened yet, but risk factors are present
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · In het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten

Waarom dit het antwoord is

Beslissingen voor wilsonbekwame mensen moeten in hun belang worden genomen, rekening houdend met hun eerdere en huidige wensen, waarden en overtuigingen, en in overleg met mantelzorgers en familie. De minst beperkende optie moet worden gekozen.

Antwoord

D · In het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove

Waarom dit het antwoord is

In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.

Antwoord

A · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Airborne and contact precautions

Waarom dit het antwoord is

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

Antwoord

A · Airborne and contact precautions
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Waarom dit het antwoord is

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Antwoord

A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Twee dagen geleden geëxtubeerd, stabiel op 2 L/min neusbrilzuurstof, geen vasoactieve infusies

Waarom dit het antwoord is

De geëxtubeerde patiënt op laagdebiet zuurstof zonder vasoactieve middelen is stabiel en verbetert. Recente intubatie, stijgende vasopressorbehoefte en een actieve bloeding vragen alle IC-zorg.

Antwoord

D · Twee dagen geleden geëxtubeerd, stabiel op 2 L/min neusbrilzuurstof, geen vasoactieve infusies
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · To reduce the risk of stroke from clots in the atria

Waarom dit het antwoord is

In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.

Antwoord

D · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Anders positioneren, voorgeschreven secretieremmende middelen overwegen en de familie steunen

Waarom dit het antwoord is

De "doodsreutel" wordt behandeld met positionering, mondzorg en soms middelen die de secretie verminderen. Uitleg aan naasten vermindert hun onrust.

Antwoord

D · Anders positioneren, voorgeschreven secretieremmende middelen overwegen en de familie steunen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Complete blood count

Waarom dit het antwoord is

Hydroxyurea increases fetal hemoglobin and reduces sickling crises, but it can suppress the bone marrow. The CBC, including neutrophils and platelets, is monitored regularly, and doses are adjusted if counts fall.Gecontroleerd met: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

C · Complete blood count
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Hoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund

Waarom dit het antwoord is

Hoge glucose trekt water uit de cellen het bloed in, waardoor het gemeten natrium daalt. Als de glucose wordt behandeld, stijgt het natrium meestal. Een gangbare correctie telt ongeveer 1,6–2,4 mEq/L natrium op voor elke 100 mg/dL glucose boven 100 mg/dL.Gecontroleerd met: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · Hoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund
11.Farmacologie

Antwoord: B · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm

Waarom dit het antwoord is

Non-selective beta blockers block both beta-1 and beta-2 receptors. Blocking beta-2 receptors in the bronchi removes their relaxing effect and can trigger severe bronchospasm.

Antwoord

B · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
12.Farmacologie

Antwoord: D · Withhold the injection and get the infection assessed first

Waarom dit het antwoord is

TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.

Antwoord

D · Withhold the injection and get the infection assessed first
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage

Waarom dit het antwoord is

Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.

Antwoord

C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Het gedurende een bepaalde tijd onderbreken, op basis van het bloedingsrisico en de nierfunctie

Waarom dit het antwoord is

Omdat DOAC's binnen enkele dagen uitwerken, worden ze vóór een operatie meestal een bepaalde periode onderbroken (vaak 1–3 dagen), afhankelijk van het bloedingsrisico van de ingreep en de nierfunctie; overbruggen met heparine is in het algemeen niet nodig. Vitamine K heft DOAC's niet op.

Antwoord

B · Het gedurende een bepaalde tijd onderbreken, op basis van het bloedingsrisico en de nierfunctie
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · The time between voids is slowly increased

Waarom dit het antwoord is

In bladder training, the patient follows a schedule and gradually lengthens the time between voids while using urge-suppression techniques. Over weeks, bladder capacity and control improve. Very low fluid intake makes urine concentrated and irritating.

Antwoord

C · The time between voids is slowly increased
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

Waarom dit het antwoord is

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

Antwoord

B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Verteerd bloed is een eiwitbelasting die het ureum verhoogt

Waarom dit het antwoord is

Verteerd bloed is een grote eiwitbelasting, dus het ureum stijgt, vaak onevenredig ten opzichte van het creatinine. Hypovolemie kan het ureum ook verhogen. Een hoog ureum maakt deel uit van risicoscores zoals de Glasgow-Blatchford-score.

Antwoord

A · Verteerd bloed is een eiwitbelasting die het ureum verhoogt
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · De helft in de eerste 8 uur vanaf het moment van de brandwond, de helft over de volgende 16 uur

Waarom dit het antwoord is

Parkland geeft 4 × 70 × 40 = 11 200 mL in 24 uur. De helft (5600 mL) wordt gegeven in de eerste 8 uur, geteld vanaf het moment van de brandwond, niet vanaf aankomst, en de rest over 16 uur. De snelheid wordt daarna aangepast aan de urineproductie.

Antwoord

C · De helft in de eerste 8 uur vanaf het moment van de brandwond, de helft over de volgende 16 uur
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Respect it and offer suitable warm foods

Waarom dit het antwoord is

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Antwoord

C · Respect it and offer suitable warm foods
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · An ectopic pregnancy

Waarom dit het antwoord is

A slowly rising hCG with an empty uterus at a level where a sac should be seen suggests an ectopic pregnancy. Rupture can cause life-threatening bleeding, so she needs close monitoring and urgent review.

Antwoord

C · An ectopic pregnancy
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder

Waarom dit het antwoord is

Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.

Antwoord

A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later

Waarom dit het antwoord is

Iron overdose damages the gut lining and disrupts cell metabolism, leading to vomiting, bleeding, shock, acidosis and liver failure, sometimes after a period when the child seems better. Urgent assessment is needed; deferoxamine is used for serious poisoning.

Antwoord

B · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · 12 months

Waarom dit het antwoord is

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

Antwoord

A · 12 months
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law

Waarom dit het antwoord is

A voluntary patient who shows immediate serious risk may need urgent assessment under mental health legislation, which often includes short-term holding powers for nurses. The nurse acts quickly to keep him safe.

Antwoord

D · Stay with him and inform the team at once, so he can be urgently assessed under mental health law
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 40 gtt/min

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de enen

39.572 → 9

Alleen het volgende cijfer beslist

39.572 → 5
5 is 5 of meer, dus rond 9 naar boven af.
De cijfers daarna (72) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 40 gtt/min

Antwoord

x = 40 gtt/min
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 2,76 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 1 mcg/kg/min × 46 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 1·46·60/1000 = 2,76 mg/h

Antwoord

D = 2,76 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9,6 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 20·24 = 480 mg

Volume

V = 480/50 = 9,6 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 9,6 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 5 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

12,5·8 = 100 mg

Volume

V = (100/100)·5 = 5 mL

Antwoord

V = 5 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 840 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Volume

V = 105·8 = 840 mL

Antwoord

V = 840 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 60 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

500/250 = 2 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2·30 = 60 mg/h

Antwoord

D = 60 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,19 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

400 + 175 + 275 + 175 = 1025 mL

Per kilogram per uur

U = 1025/(108·8) = 1,186 ≈ 1,19 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,19 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 250 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

07:45 → 09:45 = 2 h

Toegediend volume

125·2 = 250 mL

Resterend volume

V = 500 − 250 = 250 mL

Antwoord

V = 250 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 70

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel → 0
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15

Optellen

Totaal Morse = 25 + 15 + 15 + 0 + 0 + 15 = 70

Antwoord

MFS = 70
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 79/1,75² = 25,8

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions