Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Hoe moet een patiënt met sondevoeding worden gepositioneerd om het risico op aspiratie te verkleinen?

  1. AOp de buik liggend
  2. BHelemaal plat liggend
  3. CMet het hoofdeinde van het bed omhoog tot ongeveer 30–45 graden
  4. DIn de hoofd-omlaagstand
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Which patient should the nurse see first?

  1. AA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
  2. BA patient who is asking for help to walk to the toilet now
  3. CA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
  4. DA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Welke handelwijze met materialen is juist bij een patiënt met contactisolatie?

  1. AMaterialen uit de schone ruimte gebruiken en ze ongewijzigd terugzetten
  2. BEen eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken
  3. CDe materialen van de patiënt meenemen naar de volgende kamer
  4. DDezelfde stethoscoop bij alle patiënten gebruiken zonder te reinigen
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. AOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  2. BSend all visitors home through the main entrance
  3. CEvacuate all patients into the car park at once
  4. DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Welke taak is het meest geschikt voor de RN om aan een LPN/LVN te delegeren?

  1. AEen verblijfskatheter inbrengen bij een stabiele patiënt
  2. BDe opnamebeoordeling van een nieuwe patiënt doen
  3. COntslagvoorlichting geven aan een patiënt die net met insuline is begonnen
  4. DDe eerste eenheid rode bloedcellen starten
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient has a potassium of 7,0 mEq/L with peaked T waves. Several drugs are prescribed. Which one is usually given first to protect the heart?

  1. AOral potassium binder
  2. BIV furosemide
  3. COral sodium bicarbonate
  4. DIV calcium gluconate
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?

  1. AApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
  2. BUse the fistula arm for routine IV cannulas
  3. CKeep the arm raised and still at all times
  4. DAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A nurse teaches a patient with asthma about a new inhaled steroid "preventer". Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will only use it when I'm wheezy."
  2. B"I'll keep my reliever inhaler with me."
  3. C"I will rinse my mouth after using it."
  4. D"I will use it every day even when I feel well."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt die furosemide gebruikt heeft een kalium van 2,9 mEq/L. Welke bevinding verwacht de verpleegkundige?

  1. ATintelingen rond de mond met een positief teken van Chvostek
  2. BSpierzwakte en beenkrampen
  3. CHoge, spitse T-toppen op het ECG
  4. DDiarree en buikkrampen door overactieve darmen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A woman who is 34 weeks pregnant has high blood pressure, right upper abdominal pain, a platelet count of 70 × 10³/µL, raised ALT and AST, and a raised LDH. Which condition fits best?

  1. APhysiologic anemia of pregnancy
  2. BHELLP syndrome
  3. CAcute cholecystitis
  4. DGestational diabetes
11.FarmacologieGemiddeld

100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?

  1. AAbout 100 drops per minute
  2. BAbout 67 drops per minute
  3. CAbout 20 drops per minute
  4. DAbout 33 drops per minute
12.FarmacologieMoeilijk

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. ANeostigmine
  2. BParacetamol
  3. CNaloxone
  4. DDantrolene
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

  1. ARaised above the level of the heart when resting
  2. BCrossed at the knees while sitting
  3. CHanging down over the side of the bed
  4. DKept still in a standing position for long periods
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Drie weken na een myocardinfarct heeft een patiënt koorts, pleuritische pijn op de borst die afneemt bij voorover leunen en een pericardwrijving. Welke aandoening is het meest waarschijnlijk?

  1. AEen nieuw STEMI in een andere kransslagader
  2. BAcuut linkerventrikelfalen
  3. CAcute aortadissectie
  4. DPost-infarctsyndroom (syndroom van Dressler)
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A routine blood test shows a potassium of 6,4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
  2. BGive oral potassium supplements straight away
  3. CStart dialysis as soon as possible
  4. DInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een hemodialysepatiënt met een getunnelde centraal veneuze katheter krijgt koorts en koude rillingen kort nadat de dialyse begint. Waaraan moet de verpleegkundige denken en wat moet zij doen?

  1. ALuchtembolie; de patiënt met het hoofd omhoog kantelen en doorgaan
  2. BNormale reactie op dialyse; doorgaan en alleen paracetamol geven
  3. CKatheter-gerelateerde bloedstroominfectie; stoppen, kweken afnemen en escaleren
  4. DDialyse-disequilibrium; de dialyse versnellen zodat die eerder klaar is
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Waarom worden oppervlakkige brandwonden (alleen roodheid, zoals zonnebrand) niet meegeteld bij de berekening van het brandwondoppervlak voor vochtresuscitatie?

  1. AZe veroorzaken meer vochtverlies dan elke andere diepte
  2. BZe genezen altijd volledig binnen één dag
  3. CZe zijn altijd te klein om nauwkeurig op een schema te meten
  4. DDe huidbarrière is intact, dus er gaat weinig vocht verloren
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

  1. ACancer and its treatment greatly increase clot risk
  2. BThe swelling shows the cancer has gone
  3. CCalf swelling is a normal effect of chemotherapy
  4. DIt is only a muscle strain from walking
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?

  1. AMild swelling of the ankles at the end of the day
  2. BOccasional heartburn after large meals
  3. CSudden swelling of the face and hands with a headache
  4. DIncreased vaginal discharge that is white and odourless
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?

  1. AImmediately start oxytocin to induce labour
  2. BRecord the result as reactive and reassuring
  3. CFurther testing, such as a biophysical profile
  4. DSend her home and repeat the test in a month
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Een kind met vermoedelijke epiglottitis kwijlt en zit voorovergebogen. Welke handeling moet worden vermeden?

  1. AEen team met ervaring in luchtwegmanagement oproepen
  2. BDe keel onderzoeken met een tongspatel
  3. CHet kind bij een ouder houden
  4. DHet kind laten zitten in de houding die het zelf kiest
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding in a 12-month-old needs further developmental evaluation?

  1. ASays "mama" and "dada" to the right parent and waves bye-bye
  2. BBecomes upset when a stranger picks her up
  3. CPulls to stand and walks holding on to furniture
  4. DA strong Moro reflex is still present
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
  2. B"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
  3. C"I'll avoid aged cheese and cured meats."
  4. D"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AGive benztropine, because it reliably reverses these movements
  2. BReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
  3. CIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  4. DReassure the patient that the movements will soon stop on their own
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C98,3 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 98,3 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

98,3 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
60 mL/h? L/dag1 dag = 24 h1 L = 1000 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een onderhoudsinfuus loopt zonder onderbreking met 60 mL/h. Hoeveel liter V levert het in 24 uur?

60 mL/h24 h
V = L
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 10 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 10 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

10 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
100 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 77 lb. Het voorschrift is 15 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 100 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb? Rond af op één decimaal.

77 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg50 mL20 mL/h? mg/h

Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 50 mL en loopt met 20 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

400 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap200 mLgelatinepudding120 mLmelk240 mLijsschilfers120 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine300 mLurine500 mLwonddrain60 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

sap: 200 mLgelatinepudding: 120 mLmelk: 240 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 300 mLurine: 500 mLwonddrain: 60 mLbraaksel: 200 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 50 mL/hstart 11:30ttotaal​ = ? h125 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 11:30 met 125 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL125 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 12, met E3 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 12E3V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geen risicolicht risicomatig risicohoog risicozeer hoog risico

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: zeer vochtig; activiteit: loopt af en toe; mobiliteit: volledig immobiel; voeding: uitstekend; wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem. Gebruik de indeling 19–23 geen risico, 15–18 licht, 13–14 matig, 10–12 hoog en 9 of lager zeer hoog. Klik op het risiconiveau.

  1. 1geen risico
  2. 2licht risico
  3. 3matig risico
  4. 4hoog risico
  5. 5zeer hoog risico

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Met het hoofdeinde van het bed omhoog tot ongeveer 30–45 graden

Waarom dit het antwoord is

Het hoofdeinde omhoog zetten tijdens en na de voeding helpt reflux en aspiratie naar de longen te voorkomen.

Antwoord

C · Met het hoofdeinde van het bed omhoog tot ongeveer 30–45 graden
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

Waarom dit het antwoord is

Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.

Antwoord

A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Een eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken

Waarom dit het antwoord is

Niet-kritische materialen zoals stethoscopen en manchetten zijn voor één patiënt bestemd, of worden gereinigd en gedesinfecteerd voordat ze bij een andere patiënt worden gebruikt.

Antwoord

B · Een eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

Waarom dit het antwoord is

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

Antwoord

D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Een verblijfskatheter inbrengen bij een stabiele patiënt

Waarom dit het antwoord is

Een katheter inbrengen bij een stabiele patiënt is een vaardigheid die vaak binnen de bevoegdheid van een LPN/LVN valt. Opnamebeoordeling, eerste voorlichting en het starten van een transfusie blijven meestal bij de RN. De precieze reikwijdte verschilt per staat en land.

Antwoord

A · Een verblijfskatheter inbrengen bij een stabiele patiënt
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · IV calcium gluconate

Waarom dit het antwoord is

IV calcium stabilizes the cardiac cell membranes within minutes and is given first when hyperkalemia changes the ECG. Insulin with glucose, binders and diuretics then lower the potassium.

Antwoord

D · IV calcium gluconate
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm

Waarom dit het antwoord is

The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.

Antwoord

D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · "I will only use it when I'm wheezy."

Waarom dit het antwoord is

Inhaled corticosteroids must be used regularly to reduce airway inflammation and prevent attacks. The short-acting reliever is used for symptoms.

Antwoord

A · "I will only use it when I'm wheezy."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Spierzwakte en beenkrampen

Waarom dit het antwoord is

Laag kalium veroorzaakt spierzwakte, krampen, verminderde darmbeweging (obstipatie, zelfs ileus) en ritmestoornissen. Spitse T-toppen worden gezien bij hyperkaliëmie, en tintelingen rond de mond wijzen op laag calcium.Gecontroleerd met: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · Spierzwakte en beenkrampen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · HELLP syndrome

Waarom dit het antwoord is

HELLP stands for Hemolysis (raised LDH, falling hemoglobin), Elevated Liver enzymes and Low Platelets. It is a severe form of preeclampsia that can cause liver rupture and bleeding, and it usually requires delivery.Gecontroleerd met: HELLP syndrome · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · HELLP syndrome
11.Farmacologie

Antwoord: B · About 67 drops per minute

Waarom dit het antwoord is

100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66,7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.

Antwoord

B · About 67 drops per minute
12.Farmacologie

Antwoord: D · Dantrolene

Waarom dit het antwoord is

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

Antwoord

D · Dantrolene
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Raised above the level of the heart when resting

Waarom dit het antwoord is

Elevating the legs above heart level reduces venous pressure and oedema. Compression therapy, walking and avoiding long periods of standing also help. By contrast, patients with arterial disease often find that lowering the legs eases pain.

Antwoord

A · Raised above the level of the heart when resting
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Post-infarctsyndroom (syndroom van Dressler)

Waarom dit het antwoord is

Het syndroom van Dressler is een immuungemedieerde pericarditis die weken na een infarct optreedt, met koorts, pleuritische pijn die afneemt bij voorovergebogen zitten en een wrijfgeruis. Het komt in het tijdperk van reperfusie nu weinig voor. Een nieuw infarct veroorzaakt ischemische pijn die niet verandert met de houding; dissectie veroorzaakt scheurende pijn die naar de rug uitstraalt.

Antwoord

D · Post-infarctsyndroom (syndroom van Dressler)
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample

Waarom dit het antwoord is

Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.

Antwoord

D · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Katheter-gerelateerde bloedstroominfectie; stoppen, kweken afnemen en escaleren

Waarom dit het antwoord is

Koorts en koude rillingen wanneer de dialyse via een centrale katheter begint, wijzen sterk op een katheter-gerelateerde bloedstroominfectie. De dialyse wordt volgens protocol gestopt of aangepast, bloedkweken worden afgenomen (uit de katheter en perifeer), het team wordt geïnformeerd en intraveneuze antibiotica worden gestart zoals voorgeschreven. De uitgangsplaats wordt geïnspecteerd.

Antwoord

C · Katheter-gerelateerde bloedstroominfectie; stoppen, kweken afnemen en escaleren
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · De huidbarrière is intact, dus er gaat weinig vocht verloren

Waarom dit het antwoord is

Oppervlakkige (epidermale) brandwonden veroorzaken pijn en roodheid, maar niet de capillaire lekkage en het vochtverlies van brandwonden met gedeeltelijke en volle dikte. Als ze worden meegeteld, wordt de grootte van de brandwond overschat en volgt te veel vocht.

Antwoord

D · De huidbarrière is intact, dus er gaat weinig vocht verloren
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Cancer and its treatment greatly increase clot risk

Waarom dit het antwoord is

Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.

Antwoord

A · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Sudden swelling of the face and hands with a headache

Waarom dit het antwoord is

Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.

Antwoord

C · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Further testing, such as a biophysical profile

Waarom dit het antwoord is

A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.

Antwoord

C · Further testing, such as a biophysical profile
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · De keel onderzoeken met een tongspatel

Waarom dit het antwoord is

De keel onderzoeken, het kind neerleggen of stress veroorzaken kan een volledige luchtwegobstructie uitlokken. Houd het kind rustig en rechtop en haal deskundige hulp voor de luchtweg.

Antwoord

B · De keel onderzoeken met een tongspatel
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · A strong Moro reflex is still present

Waarom dit het antwoord is

Primitive reflexes such as the Moro fade by about 4–6 months; persistence at 12 months can suggest a neurological problem such as cerebral palsy. The other findings are normal for a 1-year-old.

Antwoord

D · A strong Moro reflex is still present
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."

Waarom dit het antwoord is

Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.

Antwoord

B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

Waarom dit het antwoord is

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

Antwoord

B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 36,8 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

98,3 − 32 = 66,3

Vermenigvuldig met 5/9

T = 66,3·5/9 = 36,83 ≈ 36,8 °C

Antwoord

T = 36,8 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 1,44 L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume in een dag

60 mL/h × 24 h = 1440 mL

In liters

V = 1440/1000 = 1,44 L

Antwoord

V = 1,44 L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·10 = 20 mg

Volume

V = 20/10 = 2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 5,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

77/2,2 = 35 kg

Dosis

15·35 = 525 mg

Volume

V = (525/100)·1 = 5,25 ≈ 5,3 mL

Antwoord

V = 5,3 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

3·60 = 180 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 160 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

400/50 = 8 mg/mL

Dosissnelheid

D = 8·20 = 160 mg/h

Antwoord

D = 160 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 810 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 120 + 240 = 560 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1870 mL

Totale output

300 + 500 + 60 + 200 = 1060 mL

Balans

B = 1870 − 1060 = 810 mL

Antwoord

B = 810 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 17 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL over

Tweede deel

750/50 = 15 h

Totale tijd

t = 2 + 15 = 17 h

Antwoord

t = 17 h

Dat is ongeveer 17 h 00 min, dus de zak is rond 04:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 5

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: brengt een hand naar de plaats van de druk (lokaliseert)

Antwoord

M = 5
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: matig risico

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: zeer vochtig → 2
activiteit: loopt af en toe → 3
mobiliteit: volledig immobiel → 1
voeding: uitstekend → 4
wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem → 3

Optellen

Totaal Braden = 1 + 2 + 3 + 1 + 4 + 3 = 14

Risiconiveau

14 → matig risico

Antwoord

matig risico

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions