Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welk waarschuwingssignaal verschijnt vaak als eerste als de toestand van een patiënt verslechtert?

  1. AEen betere eetlust
  2. BEen stijgende ademhalingsfrequentie
  3. CEen dalende lichaamstemperatuur
  4. DEen lagere hartfrequentie
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?

  1. ALock them in a side room until the morning for their own safety
  2. BGive a sedative without asking anyone
  3. CLet them leave, as all adults are free to go wherever they like
  4. DAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?

  1. AIt means the drug must be given by mouth only
  2. BIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
  3. CIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
  4. DIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een verwarde patiënt met polsfixatie heeft koele, bleke vingers aan één hand en een zwakke pols van de arteria radialis aan die kant. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADie fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen
  2. BDe bevindingen zorgvuldig vastleggen en over twee uur opnieuw controleren
  3. CDe hand op een kussen leggen en de fixatie laten zoals die is
  4. DDe andere fixatie aantrekken om te voorkomen dat de patiënt eraan trekt
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Welke patiënt krijgt volgens de Emergency Severity Index het hoogste urgentieniveau?

  1. AEen patiënt met pijn op de borst en normale vitale functies
  2. BEen patiënt met keelpijn sinds drie dagen en normale vitale functies
  3. CEen patiënt met een mogelijke enkelfractuur
  4. DEen niet-reagerende patiënt met hapjes naar adem en onregelmatige ademhaling
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. AA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  2. BLoss of consciousness with gasping breaths
  3. CA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
  4. DRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een nieuw colostoma ziet er op de tweede postoperatieve dag donkerpaars tot zwart uit. Waar wijst dit op?

  1. ANormale blauwe verkleuring van het stoma na de operatie waarvoor geen actie nodig is
  2. BObstipatie
  3. CEen normaal, gezond stoma
  4. DMogelijke ischemie van het stoma, waarvoor dringende beoordeling nodig is
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een postoperatieve patiënt heeft een hartfrequentie van 115/min, temperatuur 38,6 °C, ademfrequentie 26/min en een bloeddruk van 85/50 mmHg ondanks een vochtbolus. Waar wijst dit het meest waarschijnlijk op?

  1. AEen normale ontstekingsreactie in de eerste dagen na een operatie
  2. BAlleen lichte uitdroging
  3. CSeptische shock waarvoor dringende beoordeling door de intensive care nodig is
  4. DAngst voor het ontslag
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?

  1. AA fall in serum calcium
  2. BA fall in blood glucose
  3. CA rise in serum potassium
  4. DA rise in serum uric acid
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient on digoxin has a calcium of 12,1 mg/dL (3,0 mmol/L) and new nausea and a slow pulse. Why is the calcium result important?

  1. AHigh calcium blocks digoxin, so the drug stops working
  2. BHigh calcium only matters if the potassium is also high
  3. CHigh calcium makes the kidneys clear digoxin faster
  4. DHigh calcium increases the risk of digoxin toxicity
11.FarmacologieGemiddeld

Which early signs suggest systemic toxicity from a local anaesthetic?

  1. APinpoint pupils and slow, shallow breathing
  2. BNumbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
  3. CHeavy sweating, salivation and diarrhoea
  4. DItchy rash and swelling only at the injection site
12.FarmacologieMoeilijk

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. APyrazinamide
  2. BIsoniazid
  3. CEthambutol
  4. DRifampicin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. AAdvise that it will be ignored until it stops
  2. BTell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
  3. CExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
  4. DExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met hartfalen met een vochtbeperking van 1,5 L/dag klaagt over ernstige dorst. Welke maatregel is het meest geschikt?

  1. AHelemaal geen vocht tot het wegen van de volgende ochtend
  2. BZoute snacks om speeksel op te wekken en droogte te verlichten
  3. COnbeperkt water, want dorst moet altijd worden gelest
  4. DMondzorg, getelde ijsblokjes en vocht gespreid over de dag
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey stay exactly the same as they were before dialysis
  2. BProtein must be replaced only by IV infusion
  3. CThey fall to almost zero to rest the kidneys
  4. DThey increase, because dialysis removes amino acids
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. ASecondary hyperparathyroidism from CKD
  2. BPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  3. CToo much vitamin D from supplements
  4. DHypoparathyroidism after neck surgery
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which nursing care helps a new skin graft take?

  1. AMassaging the graft firmly several times a day
  2. BEncouraging the patient to exercise the area straight away
  3. CRemoving the dressing every hour to look at it
  4. DKeeping the area still and avoiding shearing forces
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with lung cancer becomes hypotensive and breathless, with distended neck veins and quiet heart sounds. What should the nurse suspect?

  1. ACardiac tamponade from a pericardial effusion
  2. BHypercalcaemia of malignancy from bone metastases
  3. CA side effect of anti-sickness drugs
  4. DSuperior vena cava obstruction from the tumour
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welk patroon definieert uterine tachysystolie?

  1. AMeer dan 2 weeën in 10 minuten
  2. BWeeën om de 5 minuten in de beginnende bevalling, elk van 60 seconden
  3. CMeer dan 5 weeën in 10 minuten, gemiddeld over 30 minuten
  4. DWeeën die 60 seconden duren
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. AFolic acid
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CAlcohol
  4. DCaffeine
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which signs suggest meningitis in a young infant?

  1. AA clear runny nose, a mild cough and normal feeding
  2. BA bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
  3. CNeck stiffness and a positive Kernig's sign, as in older children and adults
  4. DA sunken fontanelle with heavy wet nappies
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?

  1. ALow sodium from water intoxication, which can cause seizures
  2. BHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
  3. CHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
  4. DVitamin K deficiency bleeding from the extra water
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Wat moet een patiënt die clozapine gebruikt leren onmiddellijk te melden?

  1. AMeer speeksel 's nachts
  2. BEen wens om meer te eten
  3. CLichte slaperigheid na de avonddosis
  4. DKoorts, keelpijn of andere tekenen van infectie
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?

  1. AShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
  2. BCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
  3. CThe two drugs do not interact in any way
  4. DCarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
0,82162 mL? mLafronden op 0,01 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een kleine injectie geeft 0,82162 mL. De regel in deze oefening is dat volumes onder 1 mL worden afgerond op honderdsten van een mL. Welke waarde x noteer je?

0,82162 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0019:0007:10t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 19:00 en eindigt om 07:10 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

19:0007:10
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
500 mg+ 4,6 mLV = ? mL

Een flacon bevat 500 mg poeder. Op het etiket staat: voeg 4,6 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 5 mL. Het voorschrift is 40 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

500 mg+ 4,6 mL → 5 mL40 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 250 eenheden van een geneesmiddel dat geleverd wordt als 1000 eenheden/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

250 units1000 units/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min2 h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 2 uur?

30 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 50 mL en loopt met 12 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurthee240 mLgelatinepudding100 mLmelk100 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine275 mLurine150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

thee: 240 mLgelatinepudding: 100 mLmelk: 100 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 275 mLurine: 150 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 50 mL/hstart 17:30ttotaal​ = ? h80 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 17:30 met 80 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL80 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 9?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 9, met E3 en V2. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 9E3V2
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geruststellendmatig afwijkendlaag

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). 5 minuten na de geboorte heeft een oefenpasgeborene een roze lichaam met blauwe handen en voeten, een hartfrequentie van 70/min, een grimas bij prikkeling, enige flexie van de armen en benen en langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen. Bepaal de Apgarscore en klik op hoe de score wordt geïnterpreteerd.

  1. 1geruststellend
  2. 2matig afwijkend
  3. 3laag

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Een stijgende ademhalingsfrequentie

Waarom dit het antwoord is

Tachypneu is een van de vroegste en gevoeligste tekenen van achteruitgang en scoort hoog in vroegsignaleringssystemen zoals NEWS2 en MEWS.

Antwoord

B · Een stijgende ademhalingsfrequentie
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests

Waarom dit het antwoord is

A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.

Antwoord

D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate

Waarom dit het antwoord is

“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.

Antwoord

B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Die fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen

Waarom dit het antwoord is

Tekenen van een slechte doorbloeding distaal van een fixatie vragen om onmiddellijk losmaken en beoordeling. De fixatie wordt daarna alleen opnieuw correct aangebracht als die nog nodig is, met de twee-vingercontrole, en de bevindingen worden gemeld en vastgelegd.

Antwoord

A · Die fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Een niet-reagerende patiënt met hapjes naar adem en onregelmatige ademhaling

Waarom dit het antwoord is

Een niet-reagerende patiënt met agonale ademhaling heeft onmiddellijke ondersteuning van luchtweg en ademhaling nodig, wat ESI-niveau 1 is. Pijn op de borst met normale vitale functies is hoog risico (niveau 2), en de anderen zijn lagere niveaus.

Antwoord

D · Een niet-reagerende patiënt met hapjes naar adem en onregelmatige ademhaling
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

Waarom dit het antwoord is

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

Antwoord

D · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Mogelijke ischemie van het stoma, waarvoor dringende beoordeling nodig is

Waarom dit het antwoord is

Een donker of zwart stoma wijst op een slechte bloedvoorziening en mogelijke necrose, en moet direct aan het chirurgisch team worden gemeld.

Antwoord

D · Mogelijke ischemie van het stoma, waarvoor dringende beoordeling nodig is
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Septische shock waarvoor dringende beoordeling door de intensive care nodig is

Waarom dit het antwoord is

Tekenen van infectie met hypotensie die niet op vocht reageert, wijzen op septische shock. Waarschijnlijk zijn vasopressoren en inbreng van de intensive care nodig, naast antibiotica en bronbestrijding.

Antwoord

C · Septische shock waarvoor dringende beoordeling door de intensive care nodig is
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · A rise in serum uric acid

Waarom dit het antwoord is

Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.Gecontroleerd met: Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

D · A rise in serum uric acid
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity

Waarom dit het antwoord is

Hypercalcemia, like hypokalemia and hypomagnesemia, makes the heart more sensitive to digoxin and raises the risk of toxic arrhythmias. Nausea and bradycardia suggest toxicity, so the nurse holds the dose and reports the findings.

Antwoord

D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity
11.Farmacologie

Antwoord: B · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus

Waarom dit het antwoord is

Local anaesthetic toxicity starts with central nervous system signs such as perioral numbness, metallic taste, tinnitus and agitation. It can progress to seizures, arrhythmias and cardiac arrest.

Antwoord

B · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
12.Farmacologie

Antwoord: A · Pyrazinamide

Waarom dit het antwoord is

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

Antwoord

A · Pyrazinamide
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

Waarom dit het antwoord is

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

Antwoord

D · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Mondzorg, getelde ijsblokjes en vocht gespreid over de dag

Waarom dit het antwoord is

Vocht spreiden over de dag, kleine bekers gebruiken, ijsblokjes zuigen (meegeteld in het totaal), suikervrije kauwgom en regelmatige mondzorg helpen patiënten een vochtbeperking te verdragen. Zoute voeding verhoogt de dorst en de vochtretentie.

Antwoord

D · Mondzorg, getelde ijsblokjes en vocht gespreid over de dag
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · They increase, because dialysis removes amino acids

Waarom dit het antwoord is

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Antwoord

D · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Waarom dit het antwoord is

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Antwoord

A · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Keeping the area still and avoiding shearing forces

Waarom dit het antwoord is

Grafts need close contact with the wound bed to gain a new blood supply. Immobilisation, careful dressings and avoiding friction, shearing and collections under the graft help it take.

Antwoord

D · Keeping the area still and avoiding shearing forces
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Cardiac tamponade from a pericardial effusion

Waarom dit het antwoord is

Malignant pericardial effusion can compress the heart, causing hypotension, raised JVP and muffled heart sounds. It is an emergency needing urgent echocardiography and drainage (pericardiocentesis).

Antwoord

A · Cardiac tamponade from a pericardial effusion
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Meer dan 5 weeën in 10 minuten, gemiddeld over 30 minuten

Waarom dit het antwoord is

Tachysystolie is meer dan vijf weeën in 10 minuten, gemiddeld over 30 minuten. Als oxytocine loopt, wordt het behandeld door de infusie te verlagen of te stoppen, vooral als de foetale hartfrequentie is aangetast.

Antwoord

C · Meer dan 5 weeën in 10 minuten, gemiddeld over 30 minuten
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Alcohol

Waarom dit het antwoord is

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Antwoord

C · Alcohol
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability

Waarom dit het antwoord is

Young infants with meningitis may have non-specific signs: fever or low temperature, poor feeding, lethargy or irritability, a high-pitched cry and a bulging fontanelle. Neck stiffness is often absent at this age.

Antwoord

B · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures

Waarom dit het antwoord is

Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.

Antwoord

A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Koorts, keelpijn of andere tekenen van infectie

Waarom dit het antwoord is

Koorts, keelpijn of griepachtige klachten kunnen de eerste tekenen van agranulocytose zijn en vragen om een dringende bloedtelling. Sedatie en hypersalivatie zijn veelvoorkomende bijwerkingen.

Antwoord

D · Koorts, keelpijn of andere tekenen van infectie
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.

Antwoord

D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 0,82 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de honderdsten

0,82162 → 2

Alleen het volgende cijfer beslist

0,82162 → 1
1 is 4 of minder, dus 2 blijft staan.
De cijfers daarna (62) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 0,82 mL

Antwoord

x = 0,82 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 730 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

19:00 → 24:00 = 300 min

Na middernacht

00:00 → 07:10 = 430 min

Totaal

t = 300 + 430 = 730 min

Antwoord

t = 730 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

Volume

V = 40/100 = 0,4 mL

Antwoord

V = 0,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,25 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Volume

V = 250/1000 = 0,25 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 1 mL is elke kleine streep 0,01 mL.

Antwoord

V = 0,25 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 60 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Volume

V = 30·2 = 60 mL

Antwoord

V = 60 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 60 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/50 = 5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 5·12 = 60 mg/h

Antwoord

D = 60 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 1265 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 100 + 100 = 440 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1690 mL

Totale output

275 + 150 = 425 mL

Balans

B = 1690 − 425 = 1265 mL

Antwoord

B = 1265 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 18,2 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

80·3 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL over

Tweede deel

760/50 = 15,2 h

Totale tijd

t = 3 + 15,2 = 18,2 h

Antwoord

t = 18,2 h

Dat is ongeveer 18 h 12 min, dus de zak is rond 11:42 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 4

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 9 − 3 − 2 = 4
M4: trekt het lidmaat terug bij druk (normale flexie)

Antwoord

M = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: matig afwijkend

Apgarscore: vijf tekens, elk gescoord met 0, 1 of 2, gecontroleerd 1 en 5 minuten na de geboorte. Appearance (kleur): blauw of bleek 0, roze lichaam met blauwe extremiteiten 1, overal roze 2. Pulse: afwezig 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2. Grimace (reflexprikkelbaarheid): geen 0, grimas 1, huilen, hoesten of niezen 2. Activity (tonus): slap 0, enige flexie 1, actieve bewegingen 2. Respiration: afwezig 0, langzaam of onregelmatig met zwak huilen 1, goed met krachtig huilen 2. Een totaal van 7–10 stelt gerust, 4–6 is matig afwijkend en 0–3 is laag.

Scoor elk teken

Appearance: een roze lichaam met blauwe handen en voeten → 1
Hartslag: 70/min → 1
Grimace: een grimas bij prikkeling → 1
Activiteit: enige flexie van de armen en benen → 1
Respiration: langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen → 1

Optellen

APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5

Interpretatie

5 → matig afwijkend

Antwoord

matig afwijkend

Bij een score onder 7 na 5 minuten wordt de score meestal elke 5 minuten herhaald tot 20 minuten.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions