Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?

  1. ARecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
  2. BIgnore it, as it must be a machine error
  3. CRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct
  4. DTell the patient they are having a stroke
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?

  1. AAssess the patient straight away
  2. BComplete an incident report
  3. CTalk to the healthcare assistant about reporting
  4. DRepeat the observations at the next routine time
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Een patiënt met actieve longtuberculose moet naar de afdeling radiologie. Hoe moet de patiënt worden vervoerd?

  1. AZonder mondmasker, omdat de gang goed geventileerd en kort is
  2. BMet een chirurgisch mondmasker, nadat radiologie vooraf is gewaarschuwd
  3. CMet handschoenen en een schort, zonder mondmasker
  4. DMet een N95-ademhalingsmasker dat niet op pasvorm is getest
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?

  1. AReport it to the manager at the end of the week
  2. BWait and raise the issue after the procedure is finished
  3. CSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
  4. DSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
  2. B“I will keep taking it even when I feel well.”
  3. C“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
  4. D“I will take it at the same time each morning.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Tijdens START-triage ademt een niet-lopende volwassene 24 keer per minuut, heeft een radialispols, maar kan geen eenvoudige opdrachten volgen. Welke categorie krijgt het slachtoffer?

  1. AGeel (uitgesteld)
  2. BZwart (afwachtend)
  3. CGroen (licht)
  4. DRood (onmiddellijk)
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo remove bacteria from the urine
  2. BTo measure the urine's pH and specific gravity
  3. CTo make passing urine less painful
  4. DTo catch any stone so that it can be analysed
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

  1. ARespiratory failure from a myasthenic crisis
  2. BA urinary tract infection
  3. CSevere hypertension from anxiety
  4. DA sudden rise in blood glucose from the stress
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

How often is the INR usually checked when warfarin is first started?

  1. AEvery few days, until it is stable
  2. BOnce a year, at a routine visit
  3. CEvery hour, during the first week
  4. DOnly if bleeding occurs at home
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. APrerenal kidney injury
  2. BLiver cirrhosis only
  3. CNephrotic syndrome
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmacologieGemiddeld

A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?

  1. ASerum amylase
  2. BPeak expiratory flow
  3. CThyroid function and bone density
  4. DBlood drug levels and kidney function
12.FarmacologieMoeilijk

During an alteplase infusion for acute ischaemic stroke, the patient develops a sudden severe headache and her level of consciousness falls. What is the nurse's first action?

  1. ASlow the infusion to half the rate and recheck in 30 minutes
  2. BGive a bolus of heparin to prevent a new clot
  3. CGive paracetamol for the headache and continue the infusion
  4. DStop the alteplase infusion and notify the provider urgently
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt met supraventriculaire tachycardie krijgt intraveneus adenosine. Waarvoor moet de verpleegkundige waarschuwen?

  1. AEen brandende pijn langs de armader gedurende ongeveer een week
  2. BKortdurend blozen of een beklemmend gevoel op de borst en een pauze van enkele seconden
  3. CEnkele uren slaperigheid, onduidelijke spraak en verwardheid daarna
  4. DHoofdpijn die daarna enkele dagen aanhoudt
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Three hours after femoral cardiac catheterisation, a patient has new lower back and flank pain, a heart rate of 112/min and BP 92/60 mmHg. The groin looks normal. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary tract infection
  2. BRetroperitoneal bleeding
  3. CAn allergic reaction to the contrast
  4. DNormal back ache from lying flat
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey fall to almost zero to rest the kidneys
  2. BProtein must be replaced only by IV infusion
  3. CThey stay exactly the same as they were before dialysis
  4. DThey increase, because dialysis removes amino acids
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's temperature and pulse
  2. BThat the catheter is not blocked or kinked
  3. CThe patient's blood glucose level
  4. DWhether the patient has eaten
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

A patient had an upper GI endoscopy with a local anaesthetic throat spray. What must the nurse check before giving a drink?

  1. AThat swallowing and the gag reflex have returned
  2. BThat the patient's blood glucose is above normal
  3. CThat bowel sounds are present in all four quadrants
  4. DThat the patient has passed urine since the procedure
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Which group of signs suggests that a patient is entering the last days of life?

  1. AClearer thinking and increased movement
  2. BHigh blood pressure and very fast weight gain
  3. CRising appetite, more energy and normal skin colour and warmth
  4. DReduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

At station +2, where is the presenting part?

  1. AAt the level of the ischial spines
  2. B2 cm above the ischial spines
  3. CFloating above the pelvic inlet
  4. D2 cm below the ischial spines
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 29 weeks is in preterm labour and is given magnesium sulfate. What is the main reason for giving it at this gestation?

  1. ATo treat a urinary tract infection
  2. BTo reduce the baby's risk of cerebral palsy
  3. CTo speed up fetal lung maturation
  4. DTo prevent eclamptic seizures
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Ten minutes into a blood transfusion, a child develops fever, chills and back pain. What should the nurse do first?

  1. AStop the transfusion
  2. BFinish the unit quickly, then report it
  3. CSlow the transfusion and give paracetamol (acetaminophen)
  4. DGive an antihistamine and continue
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. AInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  2. BPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
  3. CInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
  4. DPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient says, "I'm going to be a famous singer, and I'll buy this whole hospital." Which response best uses the technique of voicing doubt?

  1. A"Why do you want to buy the hospital?"
  2. B"That sounds hard to believe."
  3. C"You know that isn't true at all."
  4. D"That's wonderful. When will you start?"
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild forgetfulness
  2. BDelirium
  3. CBrief psychotic disorder in later life
  4. DA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,7 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 40,7 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

40,7 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1½ kopjes? mL1½ tbsp? mL8 fl oz? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 1½ kopjes van thee, 1½ tbsp van vloeibare aanvulling, 8 fl oz van sap in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 37 kg krijgt 5 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 25 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

37 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
250 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 12 kg krijgt 15 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 250 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

12 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 30 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
25 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

Een infuus van 25 mg in 250 mL loopt op 18 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

25 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep180 mLgelatinepudding120 mLijsschilfers240 mLInfuus50 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine300 mLurine275 mLurine350 mLurine400 mLwonddrain120 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

soep: 180 mLgelatinepudding: 120 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 50 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL500 mL ingelopen75 mL/h15:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 15:00 is er al 500 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL500 mL ingelopen75 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: loopt regelmatig; mobiliteit: volledig immobiel; voeding: voldoende; wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
108?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 108 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 108 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct

Waarom dit het antwoord is

Unexpected findings are validated before action. If the repeat reading is still high, the nurse assesses for symptoms and reports it.

Antwoord

C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Assess the patient straight away

Waarom dit het antwoord is

A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.

Antwoord

A · Assess the patient straight away
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Met een chirurgisch mondmasker, nadat radiologie vooraf is gewaarschuwd

Waarom dit het antwoord is

Tijdens het transport draagt de patiënt een chirurgisch mondmasker om respiratoire deeltjes tegen te houden, en de ontvangende afdeling wordt hiervan op de hoogte gesteld zodat zij personeel en andere patiënten kan beschermen. Personeel dat de patiënt verzorgt, draagt op pasvorm geteste ademhalingsmaskers.

Antwoord

B · Met een chirurgisch mondmasker, nadat radiologie vooraf is gewaarschuwd
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done

Waarom dit het antwoord is

The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.

Antwoord

C · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

Waarom dit het antwoord is

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

Antwoord

A · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Rood (onmiddellijk)

Waarom dit het antwoord is

Een slachtoffer dat de controle van de mentale toestand niet doorstaat (kan geen eenvoudige opdrachten volgen) is onmiddellijk, ook als ademhaling en perfusie acceptabel zijn. Dit kan wijzen op hoofdletsel of shock.

Antwoord

D · Rood (onmiddellijk)
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · To catch any stone so that it can be analysed

Waarom dit het antwoord is

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Antwoord

D · To catch any stone so that it can be analysed
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Respiratory failure from a myasthenic crisis

Waarom dit het antwoord is

In a myasthenic crisis, weakness of respiratory and bulbar muscles can cause aspiration and respiratory failure. Breathing function is monitored closely and ventilation may be needed.

Antwoord

A · Respiratory failure from a myasthenic crisis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Every few days, until it is stable

Waarom dit het antwoord is

When warfarin is started or its dose changes, the INR is checked frequently (often every few days) until it is stable in the target range. After that, the interval can be extended, often up to every 4 weeks or longer if very stable.

Antwoord

A · Every few days, until it is stable
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Nephrotic syndrome

Waarom dit het antwoord is

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Gecontroleerd met: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · Nephrotic syndrome
11.Farmacologie

Antwoord: D · Blood drug levels and kidney function

Waarom dit het antwoord is

Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.

Antwoord

D · Blood drug levels and kidney function
12.Farmacologie

Antwoord: D · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently

Waarom dit het antwoord is

A sudden headache and neurological decline during thrombolysis suggest intracranial haemorrhage. The infusion is stopped at once and the provider is called for urgent assessment and imaging.

Antwoord

D · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Kortdurend blozen of een beklemmend gevoel op de borst en een pauze van enkele seconden

Waarom dit het antwoord is

Adenosine wordt gegeven als snelle intraveneuze bolus gevolgd door een zoutspoeling, met continue ECG-bewaking. Het blokkeert kortdurend de AV-geleiding, wat vaak enkele seconden asystolie, blozen, een onbehaaglijk gevoel op de borst, kortademigheid of een gevoel van naderend onheil veroorzaakt. De effecten duren slechts seconden.

Antwoord

B · Kortdurend blozen of een beklemmend gevoel op de borst en een pauze van enkele seconden
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Retroperitoneal bleeding

Waarom dit het antwoord is

A high femoral puncture can bleed into the retroperitoneal space without visible groin swelling. Back or flank pain with tachycardia and hypotension is a warning sign. The nurse calls for urgent help, assesses for shock and expects bloods and imaging.

Antwoord

B · Retroperitoneal bleeding
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · They increase, because dialysis removes amino acids

Waarom dit het antwoord is

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Antwoord

D · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · That the catheter is not blocked or kinked

Waarom dit het antwoord is

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Antwoord

B · That the catheter is not blocked or kinked
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · That swallowing and the gag reflex have returned

Waarom dit het antwoord is

Throat spray numbs the pharynx, so drinking too early risks aspiration. Fluids are given once the gag reflex and swallowing have returned, usually after about an hour, starting with sips of water.

Antwoord

A · That swallowing and the gag reflex have returned
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing

Waarom dit het antwoord is

Signs include increasing drowsiness, reduced intake, mottled cool peripheries, changes in breathing such as pauses, and noisy secretions. Recognising them allows care to focus on comfort and family support.

Antwoord

D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · 2 cm below the ischial spines

Waarom dit het antwoord is

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

Antwoord

D · 2 cm below the ischial spines
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · To reduce the baby's risk of cerebral palsy

Waarom dit het antwoord is

Before about 32 weeks, magnesium sulfate given when preterm birth is imminent reduces the risk of cerebral palsy. It is a neuroprotective use, separate from seizure prevention in pre-eclampsia.

Antwoord

B · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Stop the transfusion

Waarom dit het antwoord is

Fever, chills and back pain early in a transfusion may signal an acute haemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line kept open with saline using new tubing, vital signs checked, the doctor called and the blood bag kept for testing.

Antwoord

A · Stop the transfusion
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Waarom dit het antwoord is

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Antwoord

A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · "That sounds hard to believe."

Waarom dit het antwoord is

Voicing doubt lets the patient know the nurse does not share the belief, without a confrontation. Arguing tends to make delusional beliefs firmer, while agreeing reinforces them.

Antwoord

B · "That sounds hard to believe."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

Waarom dit het antwoord is

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

Antwoord

D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 105,3 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

40,7·9/5 = 73,26

Tel 32 op

T = 73,26 + 32 = 105,3 °F

Antwoord

T = 105,3 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 622,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

1½ kopjes = 1,5·240 = 360 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL

Optellen

V = 360 + 22,5 + 240 = 622,5 mL

Antwoord

V = 622,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 7,4 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 5·37 = 185 mg

Volume

V = 185/25 = 7,4 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 7,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 3,6 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

15·12 = 180 mg

Volume

V = (180/250)·5 = 3,6 mL

Antwoord

V = 3,6 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

30/60 = 0,5 mL/min

Druppelsnelheid

R = 0,5·20 = 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dosis per uur

18·100 = 1800 mcg/h

Dosis per minuut

D = 1800/60 = 30 mcg/min

Antwoord

D = 30 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 920 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 180 + 120 = 300 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 50·8 = 400 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 920 mL

Antwoord

I = 920 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 500 = 500 mL

Tijd

t = 500/75 = 6,667 ≈ 6,7 h

Antwoord

t = 6,7 h

Dat is ongeveer 6 h 40 min, dus de zak is rond 21:40 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 16

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: loopt regelmatig → 4
mobiliteit: volledig immobiel → 1
voeding: voldoende → 3
wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem → 3

Optellen

Totaal Braden = 1 + 4 + 4 + 1 + 3 + 3 = 16

Antwoord

B = 16
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 51 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 108)/2 = 102/2 = 51 mmHg

Antwoord

DBP = 51 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions