Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why is high-flow oxygen often humidified?

  1. ATo cool the patient's temperature
  2. BTo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
  3. CTo add medicine to the oxygen
  4. DTo stop the airways and secretions from drying out
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Where must the final identity check before a blood transfusion take place?

  1. AAt the bedside, with the patient and their wristband
  2. BAt the nurses' station, with the ward list
  3. CIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
  4. DIn the blood fridge, using the bag label
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

  1. ASteroids kill the patient’s normal skin bacteria
  2. BSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
  3. CSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
  4. DSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. ALock the doors so the patient cannot leave
  2. BExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
  3. CHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  4. DApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?

  1. AAsk the nursing assistant to reposition the patient
  2. BAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
  3. CTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
  4. DGive the strongest analgesic on the chart straight away
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. AA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  2. BRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
  3. CA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
  4. DLoss of consciousness with gasping breaths
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?

  1. AGive one drop now and the other the next day
  2. BMix the two drops in one bottle
  3. CGive both drops at once into the same eye
  4. DWait about five minutes between the two drops
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met hoofdletsel krijgt een stijgende bloeddruk, dalende hartfrequentie en onregelmatige ademhaling. Dit wijst op:

  1. AVerhoogde intracraniële druk (trias van Cushing)
  2. BHypovolemische shock door verborgen inwendig bloedverlies
  3. CEen paniekaanval
  4. DSepsis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?

  1. AThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
  2. BThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
  3. CThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
  4. DThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met chronische nierziekte heeft een fosfaat van 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Welke voorlichting over voeding is het meest passend?

  1. AFosfaatrijke voedingsmiddelen beperken, zoals bewerkte producten en cola
  2. BCalciumsuppletie op een lege maag nemen in plaats van de fosfaatbinder
  3. CMeer melk en kaas nemen om de botten tegen calciumverlies te beschermen
  4. DMeer cola-achtige frisdranken drinken om gehydrateerd te blijven
11.FarmacologieGemiddeld

Hoe verlicht nitroglycerine (glyceryltrinitraat, GTN) angina pectoris?

  1. AHet verhoogt de contractiekracht van het hart, zodat het bloed efficiënter rondpompt
  2. BHet geeft stikstofmonoxide af, dat vooral de venen verwijdt en het hart ontlast
  3. CHet lost het stolsel in de kransslagader op
  4. DHet blokkeert bèta-1-receptoren en vertraagt het hart
12.FarmacologieMoeilijk

A patient with angina is taught to use sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
  2. B"I may get a headache after taking it."
  3. C"I will replace my tablets before the expiry date."
  4. D"I will sit down before I take the tablet, because it can make me feel faint or dizzy."
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Waarom mag een eenvoudig gezichtsmasker niet worden gebruikt met een zuurstofdebiet onder ongeveer 5 L/min?

  1. ADe elastische band zit te los bij lage debieten
  2. BUitgeademd CO₂ kan zich in het masker ophopen en opnieuw worden ingeademd
  3. CZuurstof kan bij lage debieten niet worden bevochtigd
  4. DHet masker levert te veel zuurstof bij lage debieten
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AEncouraging long walks to build fitness
  2. BA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  3. CHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
  4. DStopping all medicines, including inhalers
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ASmoking more will not affect the eyes
  2. BRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  3. CStay in bright sunlight to dry the eyes
  4. DUse lubricating drops and sleep with the head raised
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  2. B"I will give the glucagon as I was shown."
  3. C"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
  4. D"When she can swallow, I will give her a snack."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Hoe lang worden bij veel chemotherapiemiddelen speciale voorzorgsmaatregelen met lichaamsvloeistoffen genomen?

  1. AZe zijn nooit nodig
  2. BEen heel jaar
  3. CGewoonlijk ongeveer 48 uur
  4. DAlleen tijdens het infuus
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A3200 mL
  2. B4800 mL
  3. C2400 mL
  4. D9600 mL
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Why is it important to do newborn bloodspot screening at the recommended time rather than in the first hours?

  1. ASome results, such as PKU, need milk feeds first
  2. BThe baby's blood cannot be sampled before day 3
  3. CThe heel cannot be pricked until the cord falls off
  4. DEarlier testing always gives false negatives for all conditions
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A preterm baby's parents are being taught about breast milk. Which statement shows they understand its special benefit for preterm babies?

  1. A"Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
  2. B"Breast milk stops jaundice from ever developing."
  3. C"Breast milk removes the need for eye screening."
  4. D"Breast milk means our baby will not need any oxygen."
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Waarom wordt acetylsalicylzuur gebruikt bij de ziekte van Kawasaki, terwijl het bij kinderen meestal wordt vermeden?

  1. AHet geneest de infectie die de ziekte veroorzaakt
  2. BHet wordt alleen als pijnstiller gebruikt voor de uitslag en gewrichtspijn en gestopt zodra de koorts zakt
  3. CHet voorkomt het syndroom van Reye
  4. DHet vermindert de ontsteking en het risico op stolsels in de kransslagaders, onder toezicht van een specialist
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AUse simple English and gestures only
  2. BLet the 10-year-old translate to save time
  3. CAsk another patient's visitor who speaks the language
  4. DArrange a professional interpreter
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?

  1. AEncouraging the patient to take part in activities
  2. BFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
  3. CCalm, supportive and warm communication
  4. DRegular contact with the care team and other families
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An 83-year-old becomes confused and constipated and cannot pass urine. She takes amitriptyline, oxybutynin and an over-the-counter sleep aid with diphenhydramine. What is the most likely cause?

  1. ASudden-onset Alzheimer's disease
  2. BThe normal effects of ageing
  3. CA sign that she needs a higher dose of amitriptyline
  4. DThe combined anticholinergic effects of her medicines
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C100,8 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 100,8 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

100,8 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0019:1501:00t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 19:15 en eindigt om 01:00 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

19:1501:00
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
0,5%w/vV = ? mL

Er is een dosis van 10 mg nodig uit een 0,5% (w/v) oplossing. Welk volume V bevat deze dosis?

10 mg0,5% w/v
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
25k stuks250 mL? mL/h1250 stuks/h

Een infuus bevat 25000 eenheden van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 1250 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

25000 stuks/250 mL1250 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg500 mL30 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 500 mL en loopt met 30 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee200 mLsap200 mLgelatinepudding120 mLijsschilfers100 mLInfuus125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine175 mLurine325 mLurine200 mLwonddrain80 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

thee: 200 mLsap: 200 mLgelatinepudding: 120 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 175 mLurine: 325 mLurine: 200 mLwonddrain: 80 mLbraaksel: 150 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 13:1517:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 13:15 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 17:45 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h13:15 → 17:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 20/min, SpO₂ 99% op kamerlucht, bloeddruk 130/78 mmHg, hartslag 64/min, alert, temperatuur 35,0 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 20SpO₂ 99%luchtSBP 130HR 64AT 35,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 92 kg en is 188 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

92 kg188 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · To stop the airways and secretions from drying out

Waarom dit het antwoord is

Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.

Antwoord

D · To stop the airways and secretions from drying out
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · At the bedside, with the patient and their wristband

Waarom dit het antwoord is

The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.

Antwoord

A · At the bedside, with the patient and their wristband
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection

Waarom dit het antwoord is

Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.

Antwoord

C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

Waarom dit het antwoord is

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

Antwoord

B · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs

Waarom dit het antwoord is

Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.

Antwoord

B · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

Waarom dit het antwoord is

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

Antwoord

B · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Wait about five minutes between the two drops

Waarom dit het antwoord is

Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.

Antwoord

D · Wait about five minutes between the two drops
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Verhoogde intracraniële druk (trias van Cushing)

Waarom dit het antwoord is

De trias van Cushing (hypertensie met grote polsdruk, bradycardie en onregelmatige ademhaling) is een laat teken van verhoogde hersendruk en vraagt om spoedbehandeling.

Antwoord

A · Verhoogde intracraniële druk (trias van Cushing)
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes

Waarom dit het antwoord is

C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.Gecontroleerd met: C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Fosfaatrijke voedingsmiddelen beperken, zoals bewerkte producten en cola

Waarom dit het antwoord is

Een hoog fosfaat bij CNZ wordt behandeld door de fosfaatinname te beperken, fosfaatbinders bij de maaltijd te nemen en met dialyse. Bewerkte producten met fosfaatadditieven, cola en grote hoeveelheden zuivel zijn belangrijke bronnen.Gecontroleerd met: Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease · Indian Health Service (HHS); Phosphorus and Your Kidneys · National Kidney Foundation (2024); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

A · Fosfaatrijke voedingsmiddelen beperken, zoals bewerkte producten en cola
11.Farmacologie

Antwoord: B · Het geeft stikstofmonoxide af, dat vooral de venen verwijdt en het hart ontlast

Waarom dit het antwoord is

GTN wordt omgezet in stikstofmonoxide, dat glad spierweefsel van de vaten via cGMP ontspant. Venodilatatie verlaagt de preload, zodat het hart minder werk doet en minder zuurstof nodig heeft.

Antwoord

B · Het geeft stikstofmonoxide af, dat vooral de venen verwijdt en het hart ontlast
12.Farmacologie

Antwoord: A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."

Waarom dit het antwoord is

Unrelieved chest pain may be a heart attack, so help must not be delayed. In US teaching, emergency services are called if pain is not better 5 minutes after the first dose; UK advice is to repeat the dose after 5 minutes and call 999 if pain persists 5 minutes after the second. Sitting down prevents falls from hypotension, and headache is a common effect.

Antwoord

A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Uitgeademd CO₂ kan zich in het masker ophopen en opnieuw worden ingeademd

Waarom dit het antwoord is

Eenvoudige gezichtsmaskers hebben ongeveer 5–10 L/min nodig om uitgeademd CO₂ uit het masker te spoelen. Bij lagere debieten kan de patiënt CO₂ opnieuw inademen; een neusbril is geschikter voor lage debieten.

Antwoord

B · Uitgeademd CO₂ kan zich in het masker ophopen en opnieuw worden ingeademd
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

Waarom dit het antwoord is

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

Antwoord

B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Waarom dit het antwoord is

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Antwoord

D · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

Waarom dit het antwoord is

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

Antwoord

C · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Gewoonlijk ongeveer 48 uur

Waarom dit het antwoord is

Veel cytotoxische geneesmiddelen worden na toediening nog enige tijd uitgescheiden in urine, ontlasting, braaksel en andere vloeistoffen. Lokale richtlijnen vereisen vaak handschoenen en jassen bij het hanteren van lichaamsvloeistoffen gedurende ongeveer 48 uur, en langer bij sommige middelen.

Antwoord

C · Gewoonlijk ongeveer 48 uur
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · 4800 mL

Waarom dit het antwoord is

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Antwoord

B · 4800 mL
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Some results, such as PKU, need milk feeds first

Waarom dit het antwoord is

Phenylalanine builds up only after the baby has had milk feeds, so very early samples can miss PKU. Programmes specify timing, and early samples may need repeating.

Antwoord

A · Some results, such as PKU, need milk feeds first
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."

Waarom dit het antwoord is

Human milk, including expressed or donor milk, reduces the risk of necrotising enterocolitis and infection in preterm babies. It does not remove the need for other monitoring.

Antwoord

A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Het vermindert de ontsteking en het risico op stolsels in de kransslagaders, onder toezicht van een specialist

Waarom dit het antwoord is

De ziekte van Kawasaki is een vasculitis die aneurysma's van de kransslagaders kan veroorzaken. Ze wordt behandeld met intraveneuze immunoglobuline en acetylsalicylzuur onder toezicht van een specialist, met echocardiografie om de kransslagaders te controleren.

Antwoord

D · Het vermindert de ontsteking en het risico op stolsels in de kransslagaders, onder toezicht van een specialist
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Arrange a professional interpreter

Waarom dit het antwoord is

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Antwoord

D · Arrange a professional interpreter
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement

Waarom dit het antwoord is

High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.

Antwoord

B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · The combined anticholinergic effects of her medicines

Waarom dit het antwoord is

Several drugs with anticholinergic effects add up, increasing the risk of delirium, constipation and urinary retention in older adults. A medicine review aims to reduce the total anticholinergic burden.

Antwoord

D · The combined anticholinergic effects of her medicines
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 38,2 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

100,8 − 32 = 68,8

Vermenigvuldig met 5/9

T = 68,8·5/9 = 38,22 ≈ 38,2 °C

Antwoord

T = 38,2 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 345 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

19:15 → 24:00 = 285 min

Na middernacht

00:00 → 01:00 = 60 min

Totaal

t = 285 + 60 = 345 min

Antwoord

t = 345 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

0,5% = 5 mg/mL

Volume

V = 10/5 = 2 mL

Antwoord

V = 2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 12,5 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

25000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1250/100 = 12,5 mL/h

Antwoord

R = 12,5 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 42 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Antwoord

R = 42 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 42 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 15 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/500 = 0,5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,5·30 = 15 mg/h

Antwoord

D = 15 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 740 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 200 + 120 = 520 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 125·8 = 1000 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1670 mL

Totale output

175 + 325 + 200 + 80 + 150 = 930 mL

Balans

B = 1670 − 930 = 740 mL

Antwoord

B = 740 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 775 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

13:15 → 17:45 = 4,5 h

Toegediend volume

50·4,5 = 225 mL

Resterend volume

V = 1000 − 225 = 775 mL

Antwoord

V = 775 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 3

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 64/min → 0
alert (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Optellen

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 3

Antwoord

NEWS2 = 3
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 92/1,88² = 26,03

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions