Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AIt must be tested to check it is the right colour
  2. BFit-testing checks whether the patient is still infectious
  3. CFit-testing makes the mask reusable for a week
  4. DIt only protects if it seals closely to the wearer's face
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. APush air down the tube and listen over the stomach
  2. BFlush the tube with water and start the feed
  3. CNot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
  4. DStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Voordat een tablet wordt gegeven, zegt de patiënt: “Deze pil ziet er anders uit dan mijn gewone.” Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. AStoppen en het voorschrift en het geneesmiddel opnieuw controleren voordat het wordt gegeven
  2. BDe halve pil geven en letten op ongewone effecten
  3. CDe patiënt vertellen dat alle pillen er in het ziekenhuis anders uitzien
  4. DDe patiënt geruststellen en de pil geven
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een verpleegkundige weet niet zeker of een steriele handschoen de rand van het steriele veld heeft aangeraakt. Wat is de juiste handelwijze?

  1. ADoorgaan, omdat de verpleegkundige het niet zeker weet
  2. BDe patiënt vragen of die het heeft gezien
  3. CDe handschoen afvegen met alcohol
  4. DDe handschoen als besmet beschouwen en verwisselen
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
  2. BStarting the transfusion once the blood arrives
  3. CAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
  4. DDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een patiënt had 45 minuten geleden plotseling moeite met spreken. Welke handeling heeft de hoogste prioriteit?

  1. ADirect acetylsalicylzuur via de mond geven om het stolsel te beperken
  2. BWater geven zodat de patiënt de gebruikelijke ochtendmedicatie kan innemen
  3. CWachten tot de neuroloog de patiënt tijdens de ochtendvisite kan beoordelen
  4. DHet beroerteteam activeren voor dringende beeldvorming, met vermelding van het laatst bekende gezonde moment
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

  1. AChloride
  2. BPhosphate
  3. CMagnesium
  4. DSodium
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  2. BThe water seal has been set up correctly for the first time
  3. CThe drain is working perfectly and needs no checks
  4. DThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

  1. AThe result cannot be used, because sensitivity is high
  2. BThe disease is certain, so treatment should begin
  3. CThe disease is unlikely, so it helps rule it out
  4. DThe patient must have a different disease instead
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2,1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. ASuccessful response to treatment
  2. BUnrelated chronic kidney disease
  3. CMild infection needing no treatment
  4. DSevere C. difficile infection
11.FarmacologieGemiddeld

Why are patients taking simvastatin often advised to avoid large amounts of grapefruit juice?

  1. AGrapefruit speeds up simvastatin breakdown in the liver, so the drug stops working
  2. BGrapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk
  3. CGrapefruit makes the tablet dissolve in the mouth
  4. DGrapefruit blocks cholesterol absorption and causes low cholesterol
12.FarmacologieMoeilijk

Een patiënt die warfarine gebruikt, begint met rifampicine. Wat is het waarschijnlijke effect?

  1. ADe INR stijgt doordat warfarine langzamer wordt afgebroken
  2. BGeen effect, want rifampicine wordt niet opgenomen
  3. CDe INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
  4. DWarfarine wordt omgezet in vitamine K
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

  1. AA nitrate such as isosorbide mononitrate
  2. BA non-selective beta-blocker such as propranolol
  3. CA loop diuretic such as furosemide
  4. DAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. AAn acute asthma attack
  2. BCommunity-acquired pneumonia
  3. CSpontaneous pneumothorax
  4. DIdiopathic pulmonary fibrosis
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AMagnesium-containing antacids
  2. BRaising the head of the bed at night
  3. CEating smaller, more frequent meals
  4. DAvoiding large meals late in the evening
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  2. BAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  3. CTell the patient to stop brushing their teeth completely
  4. DEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

A patient takes co-codamol at home (a combination tablet sold under different names in different countries). Why should the nurse check this before giving regular paracetamol (acetaminophen)?

  1. AParacetamol and codeine cause a severe allergic reaction when combined
  2. BCo-codamol must be stopped a week before any paracetamol
  3. CCo-codamol stops paracetamol from working
  4. DIt already contains paracetamol, so overdose could occur
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt die langdurig een opioïd gebruikt voor chronische pijn wordt opgenomen voor een operatie. Welke bewering is juist?

  1. AZe mogen na de operatie alleen paracetamol krijgen
  2. BZe hebben lagere postoperatieve opioïddoses nodig dan opioïdnaïeve patiënten
  3. CHet gebruikelijke opioïd wordt voortgezet, plus extra pijnstilling, vanwege tolerantie
  4. DAlle opioïden moeten bij opname worden gestopt om verslaving te voorkomen
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOrally at 37 weeks only
  2. BIntravenously during labour
  3. CNot at all, because GBS is normal flora
  4. DOnly to the baby after birth
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een vrouw van 30 weken heeft regelmatige pijnlijke weeën om de 5 minuten met veranderingen aan de cervix. Welke behandeling wordt verwacht om de longen van de baby te beschermen als de bevalling plaatsvindt?

  1. AOxytocine
  2. BMethylergometrine
  3. CAntenatale corticosteroïden
  4. DAnti-D-immunoglobuline
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?

  1. AThe child says "no" to most suggestions
  2. BThe child uses about 50 words or more
  3. CThe child prefers to play beside other toddlers
  4. DThe child is not yet combining any two words
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?

  1. AKidney function and blood pressure
  2. BBone density and fracture risk in the teenage years
  3. CMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
  4. DGrowth hormone levels and puberty timing
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt met een borderline persoonlijkheidsstoornis prijst één verpleegkundige als "de enige die mij begrijpt" en noemt de anderen nutteloos. Wat is de beste reactie van het team?

  1. ADe patiënt vertellen dat de andere verpleegkundigen ook nutteloos zijn
  2. BDe favoriete verpleegkundige alle beslissingen voor deze patiënt laten nemen
  3. CDe patiënt mijden
  4. DAfspraken maken over consistente regels en reacties in het hele team
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. ACall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
  2. BAsk her for a detailed account of the assault before any care
  3. CCollect forensic evidence before treating any injuries
  4. DAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C105,1 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 105,1 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

105,1 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
5 mcg/kg/min? mg/h48 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 5 mcg/kg/min voor een patiënt die 48 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.

5 mcg/kg/min48 kg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 37 kg krijgt 4 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 20 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

37 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 440 microgram. De ampul bevat 1 mg/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

440 mcg1 mg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?15 gtt/mL20 gtt/min4 h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?

20 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

Een infuus van 400 mg in 500 mL loopt op 10 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

400 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap120 mLgelatinepudding100 mLijsschilfers240 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine450 mLurine150 mLurine200 mLwonddrain50 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 85 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

85 kg12 hurine: 450 mLurine: 150 mLurine: 200 mLwonddrain: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL200 mL ingelopen120 mL/h21:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 120 mL/h. Om 21:00 is er al 200 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL200 mL ingelopen120 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: zeer beperkt; vochtigheid: voortdurend vochtig; activiteit: bedlegerig; mobiliteit: licht beperkt; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 70 kg en is 180 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

70 kg180 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · It only protects if it seals closely to the wearer's face

Waarom dit het antwoord is

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

Antwoord

D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray

Waarom dit het antwoord is

A low pH supports gastric placement (1–5,5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.

Antwoord

C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Stoppen en het voorschrift en het geneesmiddel opnieuw controleren voordat het wordt gegeven

Waarom dit het antwoord is

Een opmerking van de patiënt is een veiligheidscontrole. De verpleegkundige stopt en controleert het voorschrift, het geneesmiddel, de dosis en de patiënt, en neemt zo nodig contact op met de apotheek. Soms is de reden een ander merk, maar dat moet eerst worden bevestigd.

Antwoord

A · Stoppen en het voorschrift en het geneesmiddel opnieuw controleren voordat het wordt gegeven
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · De handschoen als besmet beschouwen en verwisselen

Waarom dit het antwoord is

Het principe is “bij twijfel is het niet steriel”. De rand van het veld is niet steriel, dus wordt de handschoen verwisseld. Doorgaan op onzekere basis brengt de patiënt in gevaar voor infectie.

Antwoord

D · De handschoen als besmet beschouwen en verwisselen
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

Waarom dit het antwoord is

An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.

Antwoord

A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Het beroerteteam activeren voor dringende beeldvorming, met vermelding van het laatst bekende gezonde moment

Waarom dit het antwoord is

Trombolyse is tijdafhankelijk en vraagt eerst om beeldvorming om een bloeding uit te sluiten. Het laatst bekende gezonde moment bepaalt de geschiktheid. Acetylsalicylzuur wordt niet gegeven vóór beeldvorming, en er wordt niets via de mond gegeven totdat het slikken is gescreend.

Antwoord

D · Het beroerteteam activeren voor dringende beeldvorming, met vermelding van het laatst bekende gezonde moment
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Magnesium

Waarom dit het antwoord is

Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.

Antwoord

C · Magnesium
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

Waarom dit het antwoord is

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

Antwoord

D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · The disease is unlikely, so it helps rule it out

Waarom dit het antwoord is

Sensitivity is the proportion of people with the disease who test positive. A highly sensitive test has few false negatives, so a negative result helps rule the disease out (the D-dimer is an example). Specificity relates to ruling in.

Antwoord

C · The disease is unlikely, so it helps rule it out
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Severe C. difficile infection

Waarom dit het antwoord is

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1,5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Antwoord

D · Severe C. difficile infection
11.Farmacologie

Antwoord: B · Grapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk

Waarom dit het antwoord is

Grapefruit compounds inhibit intestinal CYP3A4, so more simvastatin is absorbed. Higher levels increase the risk of muscle damage; drugs such as some calcium channel blockers and ciclosporin are also affected.

Antwoord

B · Grapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk
12.Farmacologie

Antwoord: C · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken

Waarom dit het antwoord is

Rifampicine induceert CYP-enzymen, versnelt de afbraak van warfarine en verzwakt het effect, dus de INR daalt en het risico op stolsels stijgt.

Antwoord

C · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan

Waarom dit het antwoord is

Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.

Antwoord

D · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Idiopathic pulmonary fibrosis

Waarom dit het antwoord is

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

Antwoord

D · Idiopathic pulmonary fibrosis
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Magnesium-containing antacids

Waarom dit het antwoord is

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Antwoord

A · Magnesium-containing antacids
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Waarom dit het antwoord is

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Antwoord

A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · It already contains paracetamol, so overdose could occur

Waarom dit het antwoord is

Co-codamol combines codeine and paracetamol. Giving extra paracetamol can exceed the maximum daily dose and cause liver damage, so all sources of paracetamol are counted.

Antwoord

D · It already contains paracetamol, so overdose could occur
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Het gebruikelijke opioïd wordt voortgezet, plus extra pijnstilling, vanwege tolerantie

Waarom dit het antwoord is

Patiënten die langdurig opioïden gebruiken hebben tolerantie en lichamelijke afhankelijkheid. Stoppen met hun gebruikelijke opioïd riskeert onttrekking en onbeheerste pijn. Hun basisdosis wordt voortgezet (of omgezet naar een andere toedieningsweg) en multimodale pijnstilling wordt toegevoegd; ze hebben vaak meer opioïd nodig dan opioïdnaïeve patiënten, met zorgvuldige bewaking.

Antwoord

C · Het gebruikelijke opioïd wordt voortgezet, plus extra pijnstilling, vanwege tolerantie
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Intravenously during labour

Waarom dit het antwoord is

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

Antwoord

B · Intravenously during labour
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Antenatale corticosteroïden

Waarom dit het antwoord is

Antenatale corticosteroïden verminderen ademnood bij te vroeg geboren baby's. Tocolyse kan worden gebruikt om tijd te winnen, en magnesiumsulfaat kan worden gegeven voor neuroprotectie van de foetus als een geboorte vóór ongeveer 32 weken waarschijnlijk is.

Antwoord

C · Antenatale corticosteroïden
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · The child is not yet combining any two words

Waarom dit het antwoord is

By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.

Antwoord

D · The child is not yet combining any two words
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth

Waarom dit het antwoord is

Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.

Antwoord

C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Afspraken maken over consistente regels en reacties in het hele team

Waarom dit het antwoord is

Bij splitting wordt het personeel verdeeld in "helemaal goed" en "helemaal slecht". Een consistente teambenadering, duidelijke grenzen en goede communicatie tussen medewerkers voorkomen manipulatie van het team en helpen de patiënt.

Antwoord

D · Afspraken maken over consistente regels en reacties in het hele team
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Waarom dit het antwoord is

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Antwoord

D · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 40,6 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

105,1 − 32 = 73,1

Vermenigvuldig met 5/9

T = 73,1·5/9 = 40,61 ≈ 40,6 °C

Antwoord

T = 40,6 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 14,4 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 5 mcg/kg/min × 48 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 5·48·60/1000 = 14,4 mg/h

Antwoord

D = 14,4 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 7,4 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 4·37 = 148 mg

Volume

V = 148/20 = 7,4 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 7,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,44 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volume

V = 440/1000 = 0,44 mL

Antwoord

V = 0,44 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 320 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Volume

V = 80·4 = 320 mL

Antwoord

V = 320 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 133,3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dosis per uur

10·800 = 8000 mcg/h

Dosis per minuut

D = 8000/60 = 133,3 mcg/min

Antwoord

D = 133,3 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,78 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

450 + 150 + 200 = 800 mL

Per kilogram per uur

U = 800/(85·12) = 0,7843 ≈ 0,78 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,78 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 2,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 200 = 300 mL

Tijd

t = 300/120 = 2,5 h

Antwoord

t = 2,5 h

Dat is ongeveer 2 h 30 min, dus de zak is rond 23:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 11

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: zeer beperkt → 2
vochtigheid: voortdurend vochtig → 1
activiteit: bedlegerig → 1
mobiliteit: licht beperkt → 3
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: mogelijk probleem → 2

Optellen

Totaal Braden = 2 + 1 + 1 + 3 + 2 + 2 = 11

Antwoord

B = 11
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 70/1,8² = 21,6

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions