Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

What makes "Risk for falls" a risk nursing diagnosis rather than an actual one?

  1. AThe doctor has confirmed the diagnosis with tests and a scan
  2. BThe fall has not happened yet, but risk factors are present
  3. CThe patient has already fallen several times
  4. DThe problem can never be prevented
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

  1. AWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
  2. BCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
  3. CPut a second pair of sterile gloves over the first pair
  4. DRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?

  1. ALock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
  2. BLower the stretcher side rails during transport
  3. CLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
  4. DHave the patient slide across without help or a slide sheet
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

  1. ARemoving the patient’s clothing
  2. BGiving the patient potassium iodide
  3. CScrubbing the skin until it is red
  4. DWrapping the patient in a blanket
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?

  1. AHair growth and skin color
  2. BWeight loss from too much appetite
  3. CRising blood glucose levels
  4. DThoughts of suicide or self-harm
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. ASerum cholesterol
  2. BSerum phosphate
  3. CSerum amylase
  4. DThyroid hormone
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

  1. ATake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
  2. BSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
  3. CSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
  4. DUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. ALet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  2. BPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
  3. CCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
  4. DGive a sedative straight away without a prescription
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt met het syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie (SIADH) heeft een natrium van 128 mEq/L. Welke voorgeschreven maatregel verwacht de verpleegkundige?

  1. AExtra waterinname aanmoedigen
  2. BVochtbeperking
  3. CGrote hoeveelheden intraveneuze 5% glucose
  4. DEen natriumarm dieet
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Op de avond na een operatie is het hemoglobine van een patiënt gedaald van 12,5 g/dL naar 8,1 g/dL (125 naar 81 g/L) en de hartfrequentie is 118/min. Wat is het meest waarschijnlijke probleem?

  1. AEen verbeterende toestand
  2. BUitdroging
  3. CNormale verdunning na een operatie die geen actie vraagt
  4. DBloeding
11.FarmacologieGemiddeld

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. ATake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
  2. BTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
  3. CExpect a short rise in blood pressure after the dose
  4. DTake it only if the urine is darker than usual
12.FarmacologieMoeilijk

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
  2. BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  3. CLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  4. DFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent loss of colour vision
  2. BTo prevent gout attacks
  3. CTo prevent peripheral neuropathy
  4. DTo prevent orange discolouration of urine
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?

  1. AA single simple rib fracture with no lung injury
  2. BA flail chest from ribs broken in more than one place
  3. CNormal chest movement caused by pain on breathing
  4. DA large pleural effusion pressing on the chest wall
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. ACheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
  2. BTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
  3. CAvoid checking glucose until the ride is over
  4. DSkip breakfast so the exercise burns body fat
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AIV potassium chloride and a fluid restriction
  2. BA loop diuretic to remove the extra calcium
  3. CIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
  4. DOral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

After a percutaneous liver biopsy, how is the patient usually positioned at first?

  1. AOn the left side, to drain the liver
  2. BOn the right side, to press on the puncture site
  3. CProne, with the head lower than the feet
  4. DSitting upright, with the legs over the edge of the bed
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met een epiduraal na een buikoperatie heeft een bloeddruk van 82/48 mmHg, een pols van 70/min en warme voeten. Bloeding is uitgesloten. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. AHypovolemische shock door bloedverlies
  2. BAnafylaxie voor het lokale anestheticum
  3. CCardiogene shock na de operatie
  4. DSympathicusblokkade door het epiduraal
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which factors help start the newborn's first breath?

  1. AOnly the cutting of the umbilical cord
  2. BChemical, thermal, mechanical and sensory cues
  3. COnly the pressure from the obstetrician's hand
  4. DOnly the baby's first cry from hunger
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AFetal polycythaemia only
  2. BA fetal heart rate below 100 bpm
  3. CFetal tachycardia and poor growth
  4. DFetal macrosomia
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

  1. AStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
  2. BKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
  3. CCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
  4. DApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A boy with haemophilia A bumps his head hard on a table. He seems well. What should the nurse advise?

  1. AGive aspirin for the pain and apply ice to the bump
  2. BSeek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
  3. CNo action is needed, because head bleeds are rare in haemophilia
  4. DWatch him at home for a week and bring him in only if he vomits or has a headache
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  2. BConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
  3. CTiredness and worry about feeding the baby in the first week
  4. DTearfulness and mood swings on the third day after birth
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt wordt niet-reagerend aangetroffen met een ademhalingsfrequentie van 6/min en speldenknoppupillen. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AHulp roepen, de luchtweg openen en de ademhaling ondersteunen, en naloxon geven volgens voorschrift of protocol
  2. BDe patiënt in stabiele zijligging leggen en wachten tot de patiënt vanzelf wakker wordt voordat iemand wordt gebeld
  3. CFlumazenil geven
  4. DEen groot glas water geven
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
12345678910111220:45?8:45 PM7:45 PM10:45 PM8:45 AM

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 20:45 (24-uursklok). Welke vermelding is dezelfde tijd op de 12-uursklok? Klik erop.

20:45
  1. 18:45 PM
  2. 27:45 PM
  3. 310:45 PM
  4. 48:45 AM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0020:2005:15t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 20:20 en eindigt om 05:15 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

20:2005:15
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 21 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 10 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

21 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
40 mg/1 mLV = ? mL

Een kind van 18 kg krijgt 20 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 40 mg in 1 mL. Welk volume V geef je?

18 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg250 mL25 mL/h? mg/h

Een zak bevat 500 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 25 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

500 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurthee240 mLmelk100 mLwater120 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine375 mLurine350 mLurine175 mLurine400 mLwonddrain60 mLbraaksel250 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

thee: 240 mLmelk: 100 mLwater: 120 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL150 mL/hstart 08:0010:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 08:00 gestart en loopt via een pomp met 150 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:30 nog in de zak?

500 mL150 mL/h08:00 → 10:30
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 5, met E2 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 5E2V1
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1laaglaag-matigmiddelhoog

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 12/min, SpO₂ 96% met extra zuurstof, bloeddruk 88/52 mmHg, hartslag 130/min, reageert alleen op aanspreken, temperatuur 35,0 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.

RR 12SpO₂ 96%O₂SBP 88HR 130VT 35,0 °C
  1. 1laag
  2. 2laag-matig
  3. 3middel
  4. 4hoog

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · The fall has not happened yet, but risk factors are present

Waarom dit het antwoord is

A risk diagnosis describes a problem the patient is vulnerable to, based on risk factors, with no signs yet. Care aims to prevent the problem from occurring.

Antwoord

B · The fall has not happened yet, but risk factors are present
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves

Waarom dit het antwoord is

A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.

Antwoord

D · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient

Waarom dit het antwoord is

Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.

Antwoord

A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Removing the patient’s clothing

Waarom dit het antwoord is

Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.

Antwoord

A · Removing the patient’s clothing
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Thoughts of suicide or self-harm

Waarom dit het antwoord is

In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.

Antwoord

D · Thoughts of suicide or self-harm
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Serum phosphate

Waarom dit het antwoord is

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

Antwoord

B · Serum phosphate
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

Waarom dit het antwoord is

GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.

Antwoord

B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

Waarom dit het antwoord is

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

Antwoord

C · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Vochtbeperking

Waarom dit het antwoord is

Bij SIADH zorgt te veel antidiuretisch hormoon ervoor dat de nieren water vasthouden, waardoor het natrium wordt verdund. Vochtbeperking is de eerste maatregel. Hypotone vloeistoffen of extra water zouden het natrium verder verlagen.Gecontroleerd met: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · Vochtbeperking
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Bloeding

Waarom dit het antwoord is

Een daling van meer dan 4 g/dL met een snelle hartfrequentie wijst op doorgaand bloedverlies. De verpleegkundige beoordeelt de wond en de drains, bewaakt de vitale functies en schaalt direct op. Enige verdunning door infuusvloeistof komt vaak voor, maar niet zoveel, en niet met tachycardie.Gecontroleerd met: Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

D · Bloeding
11.Farmacologie

Antwoord: A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

Waarom dit het antwoord is

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

Antwoord

A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.Farmacologie

Antwoord: D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Waarom dit het antwoord is

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Antwoord

D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · To prevent peripheral neuropathy

Waarom dit het antwoord is

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

Antwoord

C · To prevent peripheral neuropathy
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · A flail chest from ribs broken in more than one place

Waarom dit het antwoord is

A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.

Antwoord

B · A flail chest from ribs broken in more than one place
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

Waarom dit het antwoord is

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

Antwoord

A · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Waarom dit het antwoord is

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Antwoord

C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · On the right side, to press on the puncture site

Waarom dit het antwoord is

Lying on the right side presses the liver capsule against the chest wall and helps stop bleeding. The nurse monitors pulse and BP closely for haemorrhage, which is the main risk.

Antwoord

B · On the right side, to press on the puncture site
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Sympathicusblokkade door het epiduraal

Waarom dit het antwoord is

Epiduraal lokaal anestheticum kan de sympathische aansturing blokkeren, wat vasodilatatie en hypotensie veroorzaakt. De aanpak volgt het epiduraalprotocol: beoordelen, de patiënt plat leggen, vocht of vasopressoren geven zoals voorgeschreven en de anesthesioloog informeren. Bloeding moet altijd ook worden overwogen.

Antwoord

D · Sympathicusblokkade door het epiduraal
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues

Waarom dit het antwoord is

Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.

Antwoord

B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Fetal tachycardia and poor growth

Waarom dit het antwoord is

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

Antwoord

C · Fetal tachycardia and poor growth
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration

Waarom dit het antwoord is

Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.

Antwoord

C · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear

Waarom dit het antwoord is

Intracranial bleeding is the most dangerous bleed in haemophilia and can develop hours after injury. Any significant head injury needs urgent assessment and usually prompt factor replacement. Aspirin is avoided because it impairs platelet function.

Antwoord

B · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

Waarom dit het antwoord is

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

Antwoord

B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Hulp roepen, de luchtweg openen en de ademhaling ondersteunen, en naloxon geven volgens voorschrift of protocol

Waarom dit het antwoord is

Ondersteuning van luchtweg en ademhaling komt eerst, met naloxon om de opioïdeffecten op te heffen. De patiënt wordt nauwlettend bewaakt omdat naloxon kan uitwerken voordat het opioïd is uitgewerkt.

Antwoord

A · Hulp roepen, de luchtweg openen en de ademhaling ondersteunen, en naloxon geven volgens voorschrift of protocol
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 8:45 PM

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

20 − 12 = 8 → PM

Antwoord

8:45 PM

Antwoord

8:45 PM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 535 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

20:20 → 24:00 = 220 min

Na middernacht

00:00 → 05:15 = 315 min

Totaal

t = 220 + 315 = 535 min

Antwoord

t = 535 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 4,2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·21 = 42 mg

Volume

V = 42/10 = 4,2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 4,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

20·18 = 360 mg

Volume

V = (360/40)·1 = 9 mL

Antwoord

V = 9 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 28 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Antwoord

R = 28 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 28 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 50 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

500/250 = 2 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2·25 = 50 mg/h

Antwoord

D = 50 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1710 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 240 + 100 + 120 = 460 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1710 mL

Antwoord

I = 1710 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 125 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:00 → 10:30 = 2,5 h

Toegediend volume

150·2,5 = 375 mL

Resterend volume

V = 500 − 375 = 125 mL

Antwoord

V = 125 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 2

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: strekken van de armen en benen (abnormale extensie)

Antwoord

M = 2
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: hoog

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 12/min → 0
SpO₂ 96% → 0
met zuurstof → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 130/min → 2
reageert alleen op aanspreken (V) → 3
T 35,0 °C → 3

Totaal en rode scores

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 2 + 3 + 3 = 13
Ten minste één parameter scoort 3.

Risicogroep

hoog

Antwoord

hoog

Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende klinische reactie.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions