Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Methode
Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.
Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Methode
Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.
Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Methode
Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Kinderverpleegkunde
Methode
Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Methode
Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?
AAuscultation, palpation, inspection, percussion
BInspection, auscultation, percussion, palpation
CInspection, palpation, percussion, auscultation
DPalpation, inspection, auscultation, percussion
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?
ASinus tachycardia
BAtrial fibrillation
CSinus bradycardia
DNormal sinus rhythm
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?
ALeave hot drinks at the edge of the table
BLet the child stand on a chair beside the stove
CHold the child while drinking a hot drink
DTurn pot handles toward the back of the stove
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0,4 × 109/L) and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do?
AReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
BEncourage oral fluids and record the result in the chart
CGive an antipyretic and reassess at the next routine round
DRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld
A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?
AEye drops for glaucoma
BTopical skin creams
CAntihypertensive drugs
DInhaled bronchodilators
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk
Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?
AAsk a family member to sign on the patient’s behalf
BWitness it and write “sedated” beside the signature
CWitness it quickly before the sedative takes full effect
DNot witness the consent and inform the surgeon
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?
ACategory 2
BCategory 3
CCategory 4
DCategory 1
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk
Een patiënt met COPD die veel zuurstof krijgt, wordt suf, met een volle, krachtige pols en een rode huid. Het bloedgas toont een verhoogde PaCO2 en een lage pH. Wat is de waarschijnlijkste oorzaak?
AHypoglykemie
BHypercapnisch respiratoir falen, deels door te veel zuurstof
COpioïdallergie
DMetabole alkalose door braken
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?
AALT and bilirubin
BPotassium and creatinine
CTSH and free T4
DCalcium and phosphate
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
Welk patroon van uitslagen past bij SIADH?
ALaag serumnatrium, lage serumosmolaliteit en geconcentreerde urine
BNormaal natrium met zeer verdunde urine
CLaag serumnatrium, hoge serumosmolaliteit en verdunde urine
DHoog serumnatrium, hoge serumosmolaliteit en zeer verdunde urine
11.FarmacologieGemiddeld
After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?
ATo make sure the injection site does not bruise
BTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
CTo check that the vaccine has already created protective antibodies
DTo measure the person's temperature for fever
12.FarmacologieMoeilijk
Pasgeborenen die chlooramfenicol krijgen, kunnen het "grey baby syndrome" ontwikkelen. Wat is de belangrijkste reden?
AEen onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen
BPasgeborenen maken antistoffen tegen het middel
CDe nier van de pasgeborene scheidt het middel te snel uit, dus er worden hogere doses gegeven
DChlooramfenicol wordt bij neonaten omgezet in vitamine K
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld
After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?
AChecking the pupils' response to light
BChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
CTesting the gag reflex every four hours after surgery
DMeasuring the blood glucose every hour through the night
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk
A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?
ARemove the mask for an hour each time the alarm sounds
BUse the same mask size for every patient
CCheck mask fit and protect the bridge of the nose
DTighten the straps as far as they will go to stop any leak
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld
Why may a person with long-standing diabetes have a heart attack without typical chest pain?
APeople with diabetes do not have heart attacks
BHigh glucose protects the heart from pain
CInsulin acts as a strong painkiller
DNerve damage can blunt the pain signals
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk
A patient with nephrotic syndrome suddenly has loin pain, blood in the urine and a rise in creatinine. What is a likely cause?
AToo much dietary protein
BA simple bladder infection
CRenal vein thrombosis
DNormal fluctuation in the disease
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld
In welke periode na een operatie treedt wonddehiscentie het waarschijnlijkst op?
AAlleen tijdens de operatie
BMeer dan een jaar na de operatie
CBinnen het eerste uur
DOngeveer 5–10 dagen na de operatie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk
A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?
AReassure that diarrhoea is normal and harmless
BAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
CGive loperamide and review next week
DEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
Which factors help start the newborn's first breath?
AChemical, thermal, mechanical and sensory cues
BOnly the cutting of the umbilical cord
COnly the baby's first cry from hunger
DOnly the pressure from the obstetrician's hand
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?
AAlcohol
BParacetamol (acetaminophen)
CCaffeine
DFolic acid
21.KinderverpleegkundeGemiddeld
Why are IV fluids for young children given with an infusion pump or a volume-control set?
ATo make the fluid warmer before it enters the vein
BTo prevent accidental fluid overload
CTo allow the child to adjust the rate
DTo remove bacteria from the fluid
22.KinderverpleegkundeMoeilijk
The parents of a child who is being resuscitated ask to stay in the room. What is the best response?
ATell them to wait outside in the corridor until the resuscitation is over
BAllow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
CAllow them to stay only if they help with the compressions
DAsk them to leave, because their presence always harms the team's work
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?
AIt always involves repeated hand washing and checking rituals
BIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
CPeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
DIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?
AIt is acceptable if the post is set to "friends only"
BIt breaches confidentiality, because he could still be identified
CIt is acceptable because his name was not used
DIt is only a problem if the patient finds the post himself
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 37,4 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.
37,4 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 17:30 en eindigt om 03:25 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?
17:3003:25
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
Een patiënt weegt 12 kg. De voorgeschreven dosis is 10 mg/kg per dag, verdeeld over 4 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?
12 kg10 mg/kg/dag4× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
Een patiënt weegt 72,6 lb. Het voorschrift is 5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 10 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?
72,6 lb5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
Dien 1000 mL toe in 2 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg van een geneesmiddel is opgelost in 100 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 60 gtt/mL. Het voorschrift is 120 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.
200 mg/100 mL120 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 150 mL/h. Om 09:00 is er al 50 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.
500 mL50 mL ingelopen150 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 12, met E3 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.
GCS 12E3V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 62 kg en is 154 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.
62 kg154 cm
1ondergewicht
2gezond gewicht
3overgewicht
4obesitas klasse I
5obesitas klasse II
6obesitas klasse III
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Inspection, auscultation, percussion, palpation
Waarom dit het antwoord is
In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.
Antwoord
B · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Atrial fibrillation
Waarom dit het antwoord is
Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.
Antwoord
B · Atrial fibrillation
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Turn pot handles toward the back of the stove
Waarom dit het antwoord is
Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.
Antwoord
D · Turn pot handles toward the back of the stove
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
Waarom dit het antwoord is
Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.
Antwoord
A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
5.Prioriteren en delegeren
Antwoord: C · Antihypertensive drugs
Waarom dit het antwoord is
Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.
Antwoord
C · Antihypertensive drugs
6.Prioriteren en delegeren
Antwoord: D · Not witness the consent and inform the surgeon
Waarom dit het antwoord is
Valid consent requires a patient who can understand and decide. After a sedative this may not be possible, so the nurse does not witness it and informs the surgeon, who is responsible for obtaining consent.
Antwoord
D · Not witness the consent and inform the surgeon
7.Klinische verpleegkunde
Antwoord: C · Category 4
Waarom dit het antwoord is
Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.
Antwoord
C · Category 4
8.Klinische verpleegkunde
Antwoord: B · Hypercapnisch respiratoir falen, deels door te veel zuurstof
Waarom dit het antwoord is
Ongecontroleerde zuurstof bij patiënten die CO2 vasthouden, kan hypercapnie en respiratoire acidose verergeren. Zuurstof moet naar 88–92% worden getitreerd en er moet medische beoordeling worden gevraagd, mogelijk voor non-invasieve beademing.
Antwoord
B · Hypercapnisch respiratoir falen, deels door te veel zuurstof
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · Potassium and creatinine
Waarom dit het antwoord is
ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.Gecontroleerd met:Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Antwoord
B · Potassium and creatinine
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: A · Laag serumnatrium, lage serumosmolaliteit en geconcentreerde urine
Waarom dit het antwoord is
Te veel antidiuretisch hormoon veroorzaakt waterretentie, waardoor het bloed wordt verdund (laag natrium en lage osmolaliteit), terwijl de urine onterecht geconcentreerd is. Hoog natrium met zeer verdunde urine is het patroon van diabetes insipidus.Gecontroleerd met:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwoord
A · Laag serumnatrium, lage serumosmolaliteit en geconcentreerde urine
11.Farmacologie
Antwoord: B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
Waarom dit het antwoord is
Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.
Antwoord
B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Farmacologie
Antwoord: A · Een onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen
Waarom dit het antwoord is
Neonaten hebben een lage activiteit van glucuronyltransferase, dus chlooramfenicol wordt niet geconjugeerd en stapelt. Hoge spiegels veroorzaken circulatoire collaps met een grauwe huid. Het laat zien hoe onrijpe organen de farmacokinetiek veranderen.
Antwoord
A · Een onrijpe glucuronidering in de lever laat het middel stapelen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: B · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
Waarom dit het antwoord is
After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.
Antwoord
B · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: C · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Waarom dit het antwoord is
Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.
Antwoord
C · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Antwoord: D · Nerve damage can blunt the pain signals
Waarom dit het antwoord is
Autonomic neuropathy can make a myocardial infarction "silent" or atypical, with breathlessness, fatigue, nausea or sweating rather than chest pain. A low threshold for an ECG is needed.
Antwoord
D · Nerve damage can blunt the pain signals
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Antwoord: C · Renal vein thrombosis
Waarom dit het antwoord is
Loss of anticoagulant proteins in nephrotic syndrome raises the risk of thrombosis, including in the renal vein. This can cause loin pain, haematuria and worse kidney function. Imaging and anticoagulation are needed.
Antwoord
C · Renal vein thrombosis
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Antwoord: D · Ongeveer 5–10 dagen na de operatie
Waarom dit het antwoord is
Dehiscentie treedt meestal op rond dag 5–10, wanneer de wond afhankelijk is van hechtingen en vroeg collageen. Risicofactoren zijn obesitas, ondervoeding, diabetes, infectie, steroïdengebruik, roken, hoesten en persen.
Antwoord
D · Ongeveer 5–10 dagen na de operatie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Antwoord: D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
Waarom dit het antwoord is
Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.
Antwoord
D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
Waarom dit het antwoord is
Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.
Antwoord
A · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
20.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Alcohol
Waarom dit het antwoord is
Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.
Antwoord
A · Alcohol
21.Kinderverpleegkunde
Antwoord: B · To prevent accidental fluid overload
Waarom dit het antwoord is
Infants and young children can quickly become fluid overloaded. Infusion pumps and burette (volume-control) sets limit how much fluid can run in, and the rate and site are checked regularly.
Antwoord
B · To prevent accidental fluid overload
22.Kinderverpleegkunde
Antwoord: B · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
Waarom dit het antwoord is
Many families want to be present, and guidelines support offering this with a dedicated staff member to explain and support them. Family presence can help with grief and does not generally interfere with resuscitation.
Antwoord
B · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
23.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
Waarom dit het antwoord is
In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.
Antwoord
D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · It breaches confidentiality, because he could still be identified
Waarom dit het antwoord is
Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.
Antwoord
B · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: T = 99,3 °F
Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.
Vermenigvuldig met 9/5
37,4·9/5 = 67,32
Tel 32 op
T = 67,32 + 32 = 99,32 ≈ 99,3 °F
Antwoord
T = 99,3 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: t = 595 min
24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.
Vóór middernacht
17:30 → 24:00 = 390 min
Na middernacht
00:00 → 03:25 = 205 min
Totaal
t = 390 + 205 = 595 min
Antwoord
t = 595 min
27.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 30 mg
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Totaal per dag
10·12 = 120 mg
Per gift
D = 120/4 = 30 mg
Antwoord
D = 30 mg
28.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 16,5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Gewicht in kg
72,6/2,2 = 33 kg
Dosis
5·33 = 165 mg
Volume
V = (165/10)·1 = 16,5 mL
Antwoord
V = 16,5 mL
29.Infuussnelheden
Antwoord: R = 83 gtt/min
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Tijd in minuten
2·60 = 120 min
Druppelsnelheid
R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Antwoord
R = 83 gtt/min
Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 83 gtt/min.
30.Infuussnelheden
Antwoord: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentratie
200/100 = 2 mg/mL
Volume per uur
120/2 = 60 mL/h
Druppelsnelheid
R = 60·60/60 = 60 gtt/min
Antwoord
R = 60 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: B = 140 mL
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale intake
oraal: 100 + 240 = 340 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
totale intake = 1140 mL
Totale output
275 + 425 + 200 + 100 = 1000 mL
Balans
B = 1140 − 1000 = 140 mL
Antwoord
B = 140 mL
Positief: er ging meer vocht in dan eruit.
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: t = 3 h
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Resterend volume
500 − 50 = 450 mL
Tijd
t = 450/150 = 3 h
Antwoord
t = 3 h
Dat is ongeveer 3 h 00 min, dus de zak is rond 12:00 leeg.
33.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: M = 5
Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.
Motorische score
M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: brengt een hand naar de plaats van de druk (lokaliseert)
Antwoord
M = 5
34.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: overgewicht
Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.
BMI
BMI = 62/1,54² = 26,14
Categorie
overgewicht
Antwoord
overgewicht
Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.