Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welke houding wordt aanbevolen om de druk op sacrum en heupen te verminderen als een patiënt op zijn zij ligt?

  1. AEen kanteling van 30 graden, ondersteund met kussens
  2. BUrenlang rechtop in bed zitten
  3. CPlat op de rug met het hoofd steil omhoog
  4. DRecht op de heup liggen in 90 graden
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A severely malnourished patient is about to start feeding. Which complication is a particular risk?

  1. AVery high blood sodium in the first hour
  2. BSudden weight gain of several kilograms of fat in the first week
  3. CRefeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
  4. DImmediate allergic reaction to the feed
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. ACollect the sample only after antibiotics have been started
  2. BUse one swab to sample two different wounds
  3. CClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  4. DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?

  1. ABack blows only
  2. BAbdominal thrusts
  3. CChest thrusts
  4. DBlind finger sweeps
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

  1. AStop or slow the infusion and inform the provider
  2. BApply a warm compress to the face and neck
  3. CIgnore it, because flushing is always harmless and passes
  4. DSpeed up the infusion to finish it quickly
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

  1. ALet the patient sleep, because the saturation is above target
  2. BAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
  3. CIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
  4. DGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA peak flow meter and a nebuliser
  2. BA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
  3. CSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
  4. DA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Welke handeling is juist bij de zorg voor een thoraxdrain met waterslot?

  1. ADe opvangpot onder het niveau van de borstkas houden
  2. BDe drain standaard afklemmen bij elke transfer of verplaatsing van het bed
  3. CHet water uit de pot halen om morsen te voorkomen
  4. DDe pot boven de patiënt tillen om hem te legen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?

  1. AIt shows the average ketone level over the past three months
  2. BThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
  3. CIt is the only test that can measure glucose and ketones together
  4. DIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient without symptoms has a TSH of 7,5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?

  1. ASubclinical hyperthyroidism
  2. BSubclinical hypothyroidism
  3. COvert primary hypothyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism
11.FarmacologieGemiddeld

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. ALimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
  2. BDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  3. CAvoid potassium-rich foods such as bananas
  4. DTake extra doses when short of breath
12.FarmacologieMoeilijk

Sommige receptoren zijn ook zonder agonist actief. Waarin verschilt een inverse agonist bij zulke receptoren van een neutrale antagonist?

  1. AHij verhoogt de activiteit boven het basisniveau
  2. BHij heeft geen effect als hij alleen wordt gegeven
  3. CHij vernietigt de receptor blijvend
  4. DHij verlaagt de activiteit tot onder het basisniveau
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt die net met een antihypertensivum is begonnen, wordt duizelig bij het opstaan uit bed. Wat is het juiste advies?

  1. ASnel opstaan zodat het bloed blijft stromen
  2. BDe volgende ochtend een dubbele dosis nemen
  3. CStoppen met de tablet zonder het de arts of verpleegkundige te vertellen
  4. DEven op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met atriumfibrilleren heeft een hartfrequentie van 165/min, bloeddruk 78/45 mmHg, pijn op de borst en nieuwe verwardheid. Welke behandeling moet de verpleegkundige verwachten?

  1. AOrale bisoprolol en controle in de ochtend
  2. BDringende gesynchroniseerde elektrische cardioversie
  3. CIntraveneus atropine om de bloeddruk te verbeteren
  4. DOngesynchroniseerde defibrillatie zoals bij een hartstilstand
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient takes levodopa for Parkinson's disease. Which teaching point is correct?

  1. AThe tablets work best taken with a large steak dinner
  2. BStop the drug for a day each week to avoid tolerance
  3. CLarge high-protein meals can reduce how well the drug works
  4. DThe drug cures the disease if taken for a full year
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

  1. ADouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
  2. BMassage the lump firmly after every injection
  3. CKeep injecting into the lump, because it hurts less there
  4. DUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Wat is het belangrijkste klinische verschil tussen dunnedarm- en dikkedarmobstructie?

  1. ADunne darm: alleen duidelijke opgezetheid; dikke darm: geen pijn, geen braken en helemaal geen opgezetheid
  2. BDunne darm: helemaal geen braken; dikke darm: vroeg overvloedig braken zonder opgezetheid
  3. CEr is geen klinisch verschil; alleen een CT-scan kan ze onderscheiden
  4. DDunne darm: vroeg braken, minder opgezetheid; dikke darm: later braken, duidelijke opgezetheid
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met een ileostoma heeft 6 uur geen output gehad, met krampende pijn, opgezette buik, misselijkheid en een gezwollen stoma. Waaraan moet de verpleegkundige denken?

  1. AUitdroging door zeer hoge ileostoma-output
  2. BEen normale rustige periode bij een nieuw ileostoma
  3. CEen stomaverstopping, vaak door voeding, die beoordeling vraagt
  4. DEen lichte huiduitslag rond het stoma
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?

  1. ALow blood calcium
  2. BVitamin K deficiency
  3. CCarpal tunnel syndrome
  4. DA stroke caused by pre-eclampsia
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A pregnant woman involved in a car crash asks how to wear a seat belt. Which instruction is correct?

  1. AWear only the shoulder part of the belt
  2. BLap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
  3. CPut the lap belt across the top of the bump, above the uterus
  4. DDo not wear a seat belt in pregnancy
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Er is een verdovende crème (lidocaïne-prilocaïne) gepland vóór het inbrengen van een canule. Wat is belangrijk?

  1. ARuim van tevoren aanbrengen, meestal ongeveer 60 minuten, onder een occlusief verband
  2. BSlechts enkele seconden voor de naald aanbrengen
  3. COp beschadigde huid aanbrengen voor een sneller effect
  4. DStevig in de huid inwrijven en na ongeveer 1 minuut afvegen, zonder verband
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?

  1. AWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
  2. BStop the physiotherapy, since she does not want it
  3. CTell her parents to supervise every session until she is 18
  4. DExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

In the termination phase of the nurse–patient relationship, which behaviour is common and should be expected?

  1. AThe patient asks for the relationship to start again from the beginning
  2. BThe patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
  3. CThe patient always feels relieved and shows no feelings
  4. DThe patient finally begins to share their problems for the first time
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  2. BUse physical restraints at night to prevent falls
  3. CProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
  4. DMove the patient to a different room each day
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C103,9 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 103,9 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

103,9 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1 tbsp · 4/dag · 14 d? × 50 mL1 tbsp = 15 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1 tbsp van een orale suspensie vier keer per dag gedurende 14 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 50 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tbsp = 15 mL?

1 tbspvier keer per dag14 dagen50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 30 kg krijgt 4 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

30 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 760 microgram. De ampul bevat 1 mg/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

760 mcg1 mg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 250 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 200 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

30 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep250 mLthee200 mLwater150 mLijsschilfers120 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine500 mLurine475 mLwonddrain60 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

soep: 250 mLthee: 200 mLwater: 150 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL650 mL ingelopen50 mL/h18:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 50 mL/h. Om 18:30 is er al 650 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL650 mL ingelopen50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: zwak; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 64 kg en is 161 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

64 kg161 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Een kanteling van 30 graden, ondersteund met kussens

Waarom dit het antwoord is

De 30-gradenhouding verdeelt het gewicht weg van het sacrum en de trochanter major. Het hoofdeinde steil omhoog zetten vergroot het afglijden en de schuifkrachten op het sacrum.

Antwoord

A · Een kanteling van 30 graden, ondersteund met kussens
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium

Waarom dit het antwoord is

When feeding restarts after starvation, insulin release drives phosphate, potassium and magnesium into the cells. Low levels can cause heart failure and arrhythmias, so feeding starts slowly and bloods are monitored.

Antwoord

C · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Waarom dit het antwoord is

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Antwoord

C · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Chest thrusts

Waarom dit het antwoord is

For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.

Antwoord

C · Chest thrusts
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Stop or slow the infusion and inform the provider

Waarom dit het antwoord is

Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.

Antwoord

A · Stop or slow the infusion and inform the provider
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising

Waarom dit het antwoord is

In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.

Antwoord

B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

Waarom dit het antwoord is

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

Antwoord

C · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · De opvangpot onder het niveau van de borstkas houden

Waarom dit het antwoord is

De pot blijft onder borstkasniveau zodat vocht en lucht niet terug in de pleuraholte komen. Standaard afklemmen kan een spanningspneumothorax veroorzaken.

Antwoord

A · De opvangpot onder het niveau van de borstkas houden
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it

Waarom dit het antwoord is

In DKA, β-hydroxybutyrate is the main ketone, but most urine dipsticks detect acetoacetate, so they can underestimate ketosis. Blood β-hydroxybutyrate gives a current value that is also useful to monitor recovery.Gecontroleerd met: Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Subclinical hypothyroidism

Waarom dit het antwoord is

A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.Gecontroleerd met: TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · Subclinical hypothyroidism
11.Farmacologie

Antwoord: A · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

Waarom dit het antwoord is

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

Antwoord

A · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.Farmacologie

Antwoord: D · Hij verlaagt de activiteit tot onder het basisniveau

Waarom dit het antwoord is

Een neutrale antagonist blokkeert alleen agonisten en laat de basisactiviteit ongemoeid. Een inverse agonist stabiliseert de inactieve toestand van de receptor, zodat de constitutieve activiteit onder het basisniveau daalt.

Antwoord

D · Hij verlaagt de activiteit tot onder het basisniveau
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Even op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat

Waarom dit het antwoord is

Orthostatische hypotensie komt vaak voor bij het starten van antihypertensiva. Langzaam van houding veranderen verkleint het risico op vallen. Aanhoudende klachten moeten worden gemeld zodat de bloeddruk liggend en staand kan worden gemeten en de dosis kan worden herzien.

Antwoord

D · Even op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Dringende gesynchroniseerde elektrische cardioversie

Waarom dit het antwoord is

Een tachyaritmie met ongunstige kenmerken (shock, myocardischemie, syncope of hartfalen) vraagt dringende gesynchroniseerde elektrische cardioversie onder sedatie of narcose. De schok wordt gesynchroniseerd met de R-top om het uitlokken van VF te voorkomen. Ongesynchroniseerde defibrillatie is voor ritmes zonder pols, en atropine is voor bradycardie.

Antwoord

B · Dringende gesynchroniseerde elektrische cardioversie
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Large high-protein meals can reduce how well the drug works

Waarom dit het antwoord is

Protein-rich meals can compete with levodopa for absorption and entry into the brain, which reduces its effect. Patients are often advised to take doses at consistent times relative to meals. Levodopa controls symptoms but does not stop the disease.

Antwoord

C · Large high-protein meals can reduce how well the drug works
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

Waarom dit het antwoord is

Lipohypertrophy causes poor and unpredictable absorption. When the patient switches to healthy tissue, more insulin is absorbed, so hypos can occur. Glucose is monitored closely, and doses may need to be reduced.

Antwoord

D · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Dunne darm: vroeg braken, minder opgezetheid; dikke darm: later braken, duidelijke opgezetheid

Waarom dit het antwoord is

Bij proximale dunnedarmobstructie is braken vroeg en prominent en de opgezetheid mild. Bij dikkedarmobstructie is de opgezetheid duidelijk, de obstipatie vroeg en het braken later (en kan fecaloïd zijn). Beeldvorming bevestigt het niveau en de oorzaak.

Antwoord

D · Dunne darm: vroeg braken, minder opgezetheid; dikke darm: later braken, duidelijke opgezetheid
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Een stomaverstopping, vaak door voeding, die beoordeling vraagt

Waarom dit het antwoord is

Afwezige output met krampen, opgezette buik, misselijkheid of braken en een gezwollen stoma wijst op obstructie, vaak door vezelrijke voeding. De patiënt moet worden beoordeeld; er kan vocht worden gegeven en er wordt specialistisch advies gevraagd. Laxeermiddelen worden niet gegeven zonder medisch advies.

Antwoord

C · Een stomaverstopping, vaak door voeding, die beoordeling vraagt
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Carpal tunnel syndrome

Waarom dit het antwoord is

Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.

Antwoord

C · Carpal tunnel syndrome
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts

Waarom dit het antwoord is

The lap belt should sit low under the abdomen across the hips and thighs, with the shoulder belt across the chest and to the side of the bump. Wearing a seat belt greatly reduces maternal and fetal injury.

Antwoord

B · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Ruim van tevoren aanbrengen, meestal ongeveer 60 minuten, onder een occlusief verband

Waarom dit het antwoord is

Verdovende crèmes hebben tijd nodig om volledig te werken, meestal ongeveer een uur, onder een occlusief verband. Plan vooruit zodat het kind er baat bij heeft.

Antwoord

A · Ruim van tevoren aanbrengen, meestal ongeveer 60 minuten, onder een occlusief verband
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life

Waarom dit het antwoord is

Adherence often falls in adolescence as young people seek independence and normality. Exploring barriers, involving the teenager in decisions, setting goals together and fitting treatment around school and friends work better than threats.

Antwoord

D · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms

Waarom dit het antwoord is

Ending a relationship can trigger feelings of loss, so regression, anger or sadness are common. The nurse prepares the patient for the ending from the start and helps them talk about these feelings.

Antwoord

B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

Waarom dit het antwoord is

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

Antwoord

C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 39,9 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

103,9 − 32 = 71,9

Vermenigvuldig met 5/9

T = 71,9·5/9 = 39,94 ≈ 39,9 °C

Antwoord

T = 39,9 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: N = 17

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Totaal volume

15 mL × 4 × 14 = 840 mL

Flessen

840/50 = 16,8 → N = 17

Antwoord

N = 17
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2,4 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 4·30 = 120 mg

Volume

V = 120/50 = 2,4 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 2,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,76 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volume

V = 760/1000 = 0,76 mL

Antwoord

V = 0,76 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 14 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwoord

R = 14 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 14 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 6,7 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Resterende tijd

t = 200/30 = 6,667 ≈ 6,7 h

Antwoord

t = 6,7 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1360 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 250 + 200 + 150 = 600 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1360 mL

Antwoord

I = 1360 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 650 = 350 mL

Tijd

t = 350/50 = 7 h

Antwoord

t = 7 h

Dat is ongeveer 7 h 00 min, dus de zak is rond 01:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 25

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt → 0
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: zwak → 10
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15

Optellen

Totaal Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 25

Antwoord

MFS = 25
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 64/1,61² = 24,69

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions