Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?

  1. AThe patient's hearing has improved
  2. BIt is not fitted properly in the ear
  3. CThe battery is completely flat
  4. DThe volume is turned right down
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. AIt helps find and fix system problems before someone is harmed
  2. BIt does not need reporting if no one was harmed
  3. CBecause insurance companies require a report for every shift worked
  4. DSo the nurse involved can be identified and disciplined
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. AA scented petroleum ointment
  2. BAn oil-based lip balm
  3. CPetroleum jelly
  4. DA water-based lip lubricant
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

  1. AWrapping the patient in a blanket
  2. BGiving the patient potassium iodide
  3. CScrubbing the skin until it is red
  4. DRemoving the patient’s clothing
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. AThe tube is flushed with a large volume of water
  2. BThe patient is asked if the tube feels comfortable
  3. CThe feed is started slowly to see if the patient coughs
  4. DPlacement is confirmed by an approved method
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een verpleegkundige houdt toezicht op een nieuwe zorgassistent. Wanneer moet de verpleegkundige het werk van de assistent het nauwst controleren?

  1. AAlleen wanneer de assistent hulp vraagt bij een taak die hij moeilijk vindt
  2. BNooit, omdat de assistent een certificaat voor de rol heeft
  3. CAlleen aan het einde van de dienst, wanneer de documentatie wordt nagekeken
  4. DWanneer de assistent nieuw is met de taak of de patiënt minder stabiel is
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient on insulin reports nightmares, night sweats and morning headaches. What should be suspected?

  1. AHyperthyroidism
  2. BA urinary tract infection
  3. CRaised intracranial pressure
  4. DNight-time hypoglycaemia
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

An adult with capacity refuses a blood transfusion for religious reasons, even though it may save their life. What should the nurse do?

  1. ASedate the patient so the transfusion can be given
  2. BRespect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team
  3. CGive the transfusion while the patient is asleep, as it is in their best interests
  4. DAsk a family member to consent instead
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Waarom kan een patiënt met leverfalen een verhoogde INR hebben zonder warfarine te gebruiken?

  1. ABilirubine vernietigt de stollingsfactoren direct
  2. BAlbumine is een stollingsfactor, en de spiegel daalt
  3. CDe nieren ruimen de stollingsfactoren niet meer uit het bloed op
  4. DDe lever maakt de meeste stollingsfactoren, dus de productie daalt
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

An older adult has bone pain, fatigue and frequent infections. Results show anemia, a calcium of 12,4 mg/dL (3,1 mmol/L), a raised total protein and a rising creatinine. Which condition should be suspected?

  1. AAcute viral hepatitis
  2. BMultiple myeloma
  3. CIron-deficiency anemia
  4. DPrimary hypothyroidism
11.FarmacologieGemiddeld

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A125 mL/h
  2. B250 mL/h
  3. C80 mL/h
  4. D100 mL/h
12.FarmacologieMoeilijk

Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?

  1. AMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
  2. BFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
  3. CFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
  4. DFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo kill bacteria in the airways
  2. BTo widen the airways within minutes
  3. CTo make sputum thinner and easier to cough up
  4. DTo stop the patient coughing completely, day and night
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

De thoraxdrain van een patiënt wordt per ongeluk eruit getrokken. Wat is de onmiddellijke handeling?

  1. AHet gat onbedekt laten zodat ingesloten lucht kan ontsnappen
  2. BDe patiënt vragen hard te hoesten om de long te laten ontplooien
  3. CDe drain terug in de borstkas duwen en vastzetten met tape
  4. DDe plek afsluiten met een steriel occlusief verband en hulp inroepen
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

An older patient with a long-term catheter has bacteria in the urine but no symptoms. What is usually appropriate?

  1. AAntibiotics for life to keep the urine sterile
  2. BNo antibiotics, as long as there are no symptoms
  3. CRemove the catheter permanently at once
  4. DA full course of antibiotics straight away
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with myasthenia gravis is admitted with pneumonia. Which newly prescribed antibiotic should the nurse question?

  1. AGentamicin
  2. BBenzylpenicillin
  3. CCeftriaxone
  4. DAmoxicillin
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which rule about the sterile field is correct?

  1. AIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
  2. BSterile items can be passed across a non-sterile area freely
  3. CA sterile pack stays sterile even when it is wet
  4. DThe area below a gowned person's waist is sterile
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AInform the surgeon so that the procedure can be explained again
  2. BIgnore the comment because the form is already signed
  3. CReassure the patient that the surgeon knows best
  4. DExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A newborn baby girl has a small amount of blood-tinged vaginal discharge on day 3. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is caused by maternal hormones
  2. BIt means the baby has a bleeding disorder
  3. CIt is a sign of sexual abuse
  4. DIt shows a urinary tract infection
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A healthy newborn is jittery. Which finding helps tell jitteriness from a seizure?

  1. AJitteriness comes with eye deviation and apnoea
  2. BJitteriness stops when the limb is gently held
  3. CSeizures stop when the limb is held
  4. DSeizures are always triggered by loud sounds
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo keep the child busy so the nurse can do other work
  2. BTo teach the child how the surgeons will do the operation
  3. CTo test the child's intelligence
  4. DTo let the child express fears and gain a sense of control
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Why does a child with juvenile idiopathic arthritis need regular eye examinations?

  1. AArthritis drugs always cause cataracts within a year
  2. BUveitis can develop without symptoms and damage vision
  3. CEye checks are only needed if the child already wears glasses for short sight
  4. DThe joints of the eye socket are affected by arthritis
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. AIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  2. BStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
  3. CLook at the clock often to check how much sleep is being lost
  4. DDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  2. BThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  3. CThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
  4. DHaloperidol does not work in older patients at all
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011124:40 AM?16:4004:4005:4003:40

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 4:40 AM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

4:40 AM
  1. 116:40
  2. 204:40
  3. 305:40
  4. 403:40
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
2 tsp? mL1½ tbsp? mL3 kopjes? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 2 tsp van hoestdrank, 1½ tbsp van vloeibare aanvulling, 3 kopjes van thee in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
90 kg25 mg/kg/dag2× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 90 kg. De voorgeschreven dosis is 25 mg/kg per dag, verdeeld over 2 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

90 kg25 mg/kg/dag2× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 105,6 lb. Het voorschrift is 10 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

105,6 lb10 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min6 h

Een infuus loopt met 25 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 6 uur?

25 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
50 mg500 mL5 mL/h? mcg/min

Een infuus van 50 mg in 500 mL loopt op 5 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

50 mg/500 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap200 mLsoep150 mLijsschilfers100 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine225 mLurine500 mLurine500 mLurine250 mLwonddrain40 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

sap: 200 mLsoep: 150 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 225 mLurine: 500 mLurine: 500 mLurine: 250 mLwonddrain: 40 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 50 mL/hstart 14:30ttotaal​ = ? h125 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 14:30 met 125 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL125 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
163106SBPDBPmmHgHR 142/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 142/min en een bloeddruk van 163/106 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 142/minBP 163/106 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1laaglaag-matigmiddelhoog

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 20/min, SpO₂ 97% op kamerlucht, bloeddruk 130/78 mmHg, hartslag 76/min, alert, temperatuur 35,0 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.

RR 20SpO₂ 97%luchtSBP 130HR 76AT 35,0 °C
  1. 1laag
  2. 2laag-matig
  3. 3middel
  4. 4hoog

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · It is not fitted properly in the ear

Waarom dit het antwoord is

Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.

Antwoord

B · It is not fitted properly in the ear
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · It helps find and fix system problems before someone is harmed

Waarom dit het antwoord is

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

Antwoord

A · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · A water-based lip lubricant

Waarom dit het antwoord is

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

Antwoord

D · A water-based lip lubricant
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Removing the patient’s clothing

Waarom dit het antwoord is

Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.

Antwoord

D · Removing the patient’s clothing
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Placement is confirmed by an approved method

Waarom dit het antwoord is

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5,5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

Antwoord

D · Placement is confirmed by an approved method
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Wanneer de assistent nieuw is met de taak of de patiënt minder stabiel is

Waarom dit het antwoord is

Het toezicht is groter wanneer de gedelegeerde minder ervaring heeft, de toestand van de patiënt minder voorspelbaar is of de taak meer risico met zich meebrengt. Passieve controle of controle aan het einde van de dienst kan problemen missen terwijl ze nog te verhelpen zijn.

Antwoord

D · Wanneer de assistent nieuw is met de taak of de patiënt minder stabiel is
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Night-time hypoglycaemia

Waarom dit het antwoord is

Nocturnal hypoglycaemia can cause sweating, restless sleep, nightmares and morning headache. Checking glucose overnight and reviewing insulin doses can confirm and correct it.

Antwoord

D · Night-time hypoglycaemia
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Respect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team

Waarom dit het antwoord is

An adult with capacity has the right to refuse treatment, even life-saving treatment. The team should make sure the patient understands the consequences, discuss alternatives such as cell salvage and record the decision.

Antwoord

B · Respect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · De lever maakt de meeste stollingsfactoren, dus de productie daalt

Waarom dit het antwoord is

De lever maakt de meeste stollingsfactoren, inclusief de vitamine K-afhankelijke. Bij ernstige leverziekte daalt hun productie, dus de INR stijgt. Een verhoogde INR is een van de markers voor de ernst van leverfalen.Gecontroleerd met: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

D · De lever maakt de meeste stollingsfactoren, dus de productie daalt
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Multiple myeloma

Waarom dit het antwoord is

Multiple myeloma typically causes high calcium from bone destruction, kidney damage, anemia and bone lesions, plus a raised protein from a monoclonal antibody. Recurrent infections reflect poor production of normal antibodies.Gecontroleerd met: Multiple Myeloma · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Antwoord

B · Multiple myeloma
11.Farmacologie

Antwoord: A · 125 mL/h

Waarom dit het antwoord is

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

Antwoord

A · 125 mL/h
12.Farmacologie

Antwoord: B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives

Waarom dit het antwoord is

Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.

Antwoord

B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · To make sputum thinner and easier to cough up

Waarom dit het antwoord is

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Antwoord

C · To make sputum thinner and easier to cough up
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · De plek afsluiten met een steriel occlusief verband en hulp inroepen

Waarom dit het antwoord is

De plek wordt onmiddellijk afgedekt met een steriel occlusief verband om te voorkomen dat er lucht in de borstkas komt. De patiënt wordt beoordeeld op een terugkerende of spanningspneumothorax (toenemende kortademigheid, dalende saturatie, tachycardie, trachea-verplaatsing) en het medisch team wordt ingelicht. Een drain wordt nooit opnieuw ingebracht.

Antwoord

D · De plek afsluiten met een steriel occlusief verband en hulp inroepen
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · No antibiotics, as long as there are no symptoms

Waarom dit het antwoord is

Nearly all long-term catheters become colonised. Treating asymptomatic bacteriuria does not improve outcomes and promotes resistance. Antibiotics are reserved for symptomatic infection.

Antwoord

B · No antibiotics, as long as there are no symptoms
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Gentamicin

Waarom dit het antwoord is

Aminoglycosides such as gentamicin can impair neuromuscular transmission and trigger a myasthenic crisis. Fluoroquinolones, magnesium and some other drugs carry similar warnings. The nurse checks with the prescriber before giving it.

Antwoord

A · Gentamicin
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated

Waarom dit het antwoord is

Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.

Antwoord

A · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Waarom dit het antwoord is

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Antwoord

A · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · It is caused by maternal hormones

Waarom dit het antwoord is

Pseudomenstruation is caused by withdrawal of maternal hormones after birth and resolves within days. Swollen breasts in either sex have the same cause.

Antwoord

A · It is caused by maternal hormones
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Jitteriness stops when the limb is gently held

Waarom dit het antwoord is

Jitteriness is a rhythmic tremor that is stimulus-sensitive and stops when the limb is held or flexed. Seizures continue when restrained and may include eye deviation, apnoea or lip smacking. Glucose and calcium are checked in both.

Antwoord

B · Jitteriness stops when the limb is gently held
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · To let the child express fears and gain a sense of control

Waarom dit het antwoord is

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Antwoord

D · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Uveitis can develop without symptoms and damage vision

Waarom dit het antwoord is

Children with JIA, especially some subtypes, can develop chronic anterior uveitis that causes no pain or redness at first. Regular slit-lamp screening allows early treatment and prevents vision loss.

Antwoord

B · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

Waarom dit het antwoord is

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

Antwoord

A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Waarom dit het antwoord is

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Antwoord

B · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 04:40

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

4 AM → 04

Antwoord

04:40

Antwoord

04:40
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 752,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

2 tsp = 2·5 = 10 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
3 kopjes = 3·240 = 720 mL

Optellen

V = 10 + 22,5 + 720 = 752,5 mL

Antwoord

V = 752,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 1125 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

25·90 = 2250 mg

Per gift

D = 2250/2 = 1125 mg

Antwoord

D = 1125 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

105,6/2,2 = 48 kg

Dosis

10·48 = 480 mg

Volume

V = (480/50)·1 = 9,6 mL

Antwoord

V = 9,6 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Volume

V = 75·6 = 450 mL

Antwoord

V = 450 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 8,333 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis per uur

5·100 = 500 mcg/h

Dosis per minuut

D = 500/60 = 8,333 mcg/min

Antwoord

D = 8,333 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −415 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 150 = 350 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1100 mL

Totale output

225 + 500 + 500 + 250 + 40 = 1515 mL

Balans

B = 1100 − 1515 = −415 mL

Antwoord

B = −415 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 15,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

125·3 = 375 mL
1000 − 375 = 625 mL over

Tweede deel

625/50 = 12,5 h

Totale tijd

t = 3 + 12,5 = 15,5 h

Antwoord

t = 15,5 h

Dat is ongeveer 15 h 30 min, dus de zak is rond 06:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,87

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 142/163 = 0,8712 ≈ 0,87

Antwoord

SI = 0,87

Boven de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: laag-matig

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 76/min → 0
alert (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Totaal en rode scores

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 3
Ten minste één parameter scoort 3.

Risicogroep

laag-matig

Antwoord

laag-matig

Eén enkele score van 3 vraagt om een dringende beoordeling, ook als het totaal laag is.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions