Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Wat is de betrouwbaarste manier om te controleren of een maagsonde vóór gebruik in de maag ligt?

  1. ADe pH van het aspiraat testen, zo nodig met een thoraxfoto
  2. BHet uiteinde van de sonde in water houden en op bellen letten
  3. CLuisteren naar een "blub" na het inspuiten van lucht
  4. DDe patiënt vragen of het goed voelt
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40,5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  2. BParacetamol makes the body produce more heat
  3. CParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  4. DParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?

  1. AWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
  2. BCover it with a clean sheet and keep working
  3. CWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
  4. DLeave it until housekeeping arrives the next morning
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  2. BForce the band onto the patient’s wrist
  3. CExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
  4. DAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een verpleegkundige die gewoonlijk op de verloskunde werkt, wordt ingezet op een interne afdeling voor volwassenen (floaten). Welke patiënt is het meest geschikt om aan deze verpleegkundige toe te wijzen?

  1. AEen patiënt met een continue insulinepomp voor diabetische ketoacidose
  2. BEen patiënt met een actieve bloeding in het bovenste maag-darmkanaal
  3. CEen patiënt met een nieuwe tracheostoma
  4. DEen patiënt met een longontsteking die stabiel is op orale antibiotica
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. ANormal tiredness after a fall
  2. BAn epidural hematoma
  3. CA mild concussion that is settling
  4. DLow blood sugar from missing a meal
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Op de vochtbalans van een patiënt staat in 24 uur een inname van 1,200 mL en een uitscheiding van 2,300 mL. Wat betekent dit?

  1. AEen negatieve vochtbalans van 1,100 mL
  2. BEen evenwichtige vochtbalans
  3. CEen positieve vochtbalans van 1,100 mL
  4. DEen positieve vochtbalans van 3,500 mL
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  2. BA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  3. CA patient with asthma who can only speak in single words
  4. DA postoperative patient who rates their pain as 6/10
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  2. BAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  3. CAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
  4. DBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AAcute bone marrow failure overnight
  2. BA normal day-to-day variation in Hb
  3. CSudden massive internal bleeding
  4. DA sample taken from the wrong patient
11.FarmacologieGemiddeld

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone itself causes respiratory depression at high doses
  2. BNaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
  3. CNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  4. DNaloxone makes the opioid stay longer in the body
12.FarmacologieMoeilijk

Middel X geeft een maximale respons van 100% met een EC50 van 1 mg. Middel Y geeft een maximale respons van 100% met een EC50 van 10 mg. Welke uitspraak is juist?

  1. AX heeft een hogere werkzaamheid dan Y
  2. BX is potenter dan Y, en beide hebben dezelfde werkzaamheid
  3. CY heeft een hogere werkzaamheid dan X
  4. DY is potenter dan X, en beide hebben dezelfde werkzaamheid
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?

  1. APoorly fitting stockings can cause pressure damage
  2. BTight stockings work better, so the smallest size is always best
  3. CCorrect fit is needed only to improve the appearance
  4. DLoose stockings make the patient's legs too warm at night
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell staff about the device before any MRI scan."
  2. B"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
  3. C"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
  4. D"I will keep my follow-up appointments for device checks."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ARub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  2. BUse lubricating drops and sleep with the head raised
  3. CSmoking more will not affect the eyes
  4. DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  4. DToo much vitamin D from supplements
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Waarom werken tabletten met gereguleerde afgifte of maagsapresistente tabletten mogelijk niet goed bij een patiënt met een ileostoma?

  1. ASnelle passage betekent dat de tablet kan passeren voordat het geneesmiddel vrijkomt
  2. BHet stoma neemt het geneesmiddel veel te snel op in het bloed
  3. CDe enzymen van het ileostoma vernietigen elk type orale medicatie
  4. DPatiënten met een ileostoma kunnen geen orale medicatie gebruiken
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?

  1. ALymphoedema from a previous operation
  2. BAn allergy to the dressing
  3. CA catheter-related deep vein thrombosis
  4. DNormal swelling after line insertion
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which feature best distinguishes true labour from false labour?

  1. ADiscomfort that eases with a warm bath and rest
  2. BContractions that are felt only in the lower abdomen
  3. CContractions that stop when the woman walks around
  4. DProgressive dilation and effacement of the cervix
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een vrouw van 33 weken met helderrood vaginaal bloedverlies wordt opgenomen en placenta praevia wordt vermoed. Welke opdracht moet de verpleegkundige in twijfel trekken?

  1. AEen dikke infuuscanule inbrengen en een bloedgroepbepaling en antistofscreening insturen
  2. BEen echo regelen om de placenta te lokaliseren
  3. CContinue bewaking van de foetale hartfrequentie starten
  4. DEen vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Hoe benadert een verpleegkundige een gezondheidsgesprek met een jongere van 15 jaar?

  1. ADe adolescent vertellen dat alles wat wordt gezegd met de ouders wordt gedeeld om hen op de hoogte te houden
  2. BEen deel van het consult alleen met de adolescent doorbrengen en de grenzen van vertrouwelijkheid uitleggen
  3. CDe adolescent interviewen met vrienden erbij voor steun
  4. DAlleen met de ouder praten
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?

  1. AReassurance that these are growing pains that will pass with time
  2. BAn urgent full blood count to look for leukaemia
  3. CIron supplements for 3 months, then review
  4. DA course of antibiotics for a viral infection
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?

  1. A"Of course not. Only crazy people would ask that."
  2. B"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
  3. C"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
  4. D"Yes, but you're in the right place now."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  2. BReduce observation because he is talking openly about his feelings
  3. CMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
  4. DTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
7 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een pasgeborene weegt 7 lb 6 oz. Bepaal met 1 lb = 16 oz en 1 kg = 2,2 lb het gewicht m in kilogram. Rond af op twee decimalen.

7 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
3 tbsp? mL¼ kopje? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 3 tbsp van vloeibare aanvulling, ¼ kopje van thee, 1 tsp van hoestdrank in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg10 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg en krijgt 10 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

60 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
100 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 28 kg krijgt 10 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 100 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

28 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 10 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

Een infuus van 200 mg in 250 mL loopt op 18 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

200 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurgelatinepudding100 mLsoep200 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine225 mLurine225 mLurine375 mLurine350 mLwonddrain110 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

gelatinepudding: 100 mLsoep: 200 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 125 mL/hstart 12:00ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 12:00 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 125 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL120 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: af en toe vochtig; activiteit: stoelgebonden; mobiliteit: zeer beperkt; voeding: uitstekend; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
122?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 122 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 122 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · De pH van het aspiraat testen, zo nodig met een thoraxfoto

Waarom dit het antwoord is

De pH van het aspiraat ondersteunt een ligging in de maag (5,5 of lager volgens Britse richtlijnen; 5 of lager is gebruikelijk in Amerikaanse richtlijnen). Een röntgenfoto is de nauwkeurigste bevestiging; die wordt in veel Amerikaanse instellingen bij de eerste plaatsing gebruikt en altijd wanneer de pH onduidelijk is of er geen aspiraat wordt verkregen. De luchtinsufflatietest is onbetrouwbaar.

Antwoord

A · De pH van het aspiraat testen, zo nodig met een thoraxfoto
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

Waarom dit het antwoord is

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

Antwoord

A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant

Waarom dit het antwoord is

Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.

Antwoord

A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Waarom dit het antwoord is

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Antwoord

C · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Een patiënt met een longontsteking die stabiel is op orale antibiotica

Waarom dit het antwoord is

Een inval-verpleegkundige moet stabiele patiënten krijgen van wie de zorg algemene vaardigheden vraagt. Een nieuwe tracheostoma, een actieve bloeding en een insulinepomp voor DKA vragen afdelingsspecifieke ervaring en nauwlettende bewaking.

Antwoord

D · Een patiënt met een longontsteking die stabiel is op orale antibiotica
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · An epidural hematoma

Waarom dit het antwoord is

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

Antwoord

B · An epidural hematoma
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Een negatieve vochtbalans van 1,100 mL

Waarom dit het antwoord is

1,200 − 2,300 = −1,100 mL. Een negatieve balans betekent dat er meer vocht verloren gaat dan erbij komt, wat uitdroging kan veroorzaken.

Antwoord

A · Een negatieve vochtbalans van 1,100 mL
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · A patient with asthma who can only speak in single words

Waarom dit het antwoord is

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Antwoord

C · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

Waarom dit het antwoord is

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

Antwoord

B · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · A sample taken from the wrong patient

Waarom dit het antwoord is

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

Antwoord

D · A sample taken from the wrong patient
11.Farmacologie

Antwoord: C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

Waarom dit het antwoord is

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

Antwoord

C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.Farmacologie

Antwoord: B · X is potenter dan Y, en beide hebben dezelfde werkzaamheid

Waarom dit het antwoord is

Een lagere EC50 betekent dat minder middel nodig is voor de helft van het effect, dus X is potenter. Beide bereiken hetzelfde maximum, dus hun werkzaamheid is gelijk.

Antwoord

B · X is potenter dan Y, en beide hebben dezelfde werkzaamheid
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Poorly fitting stockings can cause pressure damage

Waarom dit het antwoord is

Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.

Antwoord

A · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."

Waarom dit het antwoord is

Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.

Antwoord

C · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Waarom dit het antwoord is

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Antwoord

B · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Waarom dit het antwoord is

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Antwoord

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Snelle passage betekent dat de tablet kan passeren voordat het geneesmiddel vrijkomt

Waarom dit het antwoord is

Zonder dikke darm is de darmpassage sneller, dus preparaten met vertraagde afgifte of een coating worden mogelijk slecht opgenomen. Restanten van tabletten kunnen in de zak verschijnen. Een apotheker kan alternatieve toedieningsvormen voorstellen.

Antwoord

A · Snelle passage betekent dat de tablet kan passeren voordat het geneesmiddel vrijkomt
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · A catheter-related deep vein thrombosis

Waarom dit het antwoord is

PICCs increase the risk of upper limb DVT. Arm swelling, pain and dilated superficial veins are reported for ultrasound assessment and possible anticoagulation; the line is not used until reviewed.

Antwoord

C · A catheter-related deep vein thrombosis
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Progressive dilation and effacement of the cervix

Waarom dit het antwoord is

True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.

Antwoord

D · Progressive dilation and effacement of the cervix
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Een vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen

Waarom dit het antwoord is

Een vaginaal toucher wordt vermeden totdat placenta praevia met een echo is uitgesloten, omdat het ernstige bloeding kan uitlokken. De andere opdrachten zijn passend.

Antwoord

D · Een vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Een deel van het consult alleen met de adolescent doorbrengen en de grenzen van vertrouwelijkheid uitleggen

Waarom dit het antwoord is

Adolescenten zijn opener als ze alleen worden gesproken. Leg uit dat wat ze zeggen vertrouwelijk is, tenzij er risico op ernstige schade is. Kaders zoals HEADSSS omvatten thuis, opleiding, activiteiten, drugs, seksualiteit, suïcide en veiligheid.

Antwoord

B · Een deel van het consult alleen met de adolescent doorbrengen en de grenzen van vertrouwelijkheid uitleggen
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · An urgent full blood count to look for leukaemia

Waarom dit het antwoord is

Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.

Antwoord

B · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"

Waarom dit het antwoord is

The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.

Antwoord

B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

Waarom dit het antwoord is

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

Antwoord

C · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: m = 3,35 kg

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Ounces naar ponden

6 oz/16 = 0,375 lb
7 + 0,375 = 7,375 lb

Pond naar kilogram

m = 7,375/2,2 = 3,352 ≈ 3,35 kg

Antwoord

m = 3,35 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 110 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
¼ kopje = 0,25·240 = 60 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Optellen

V = 45 + 60 + 5 = 110 mL

Antwoord

V = 110 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 600 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

10·60 = 600 mg

Antwoord

D = 600 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 14 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

10·28 = 280 mg

Volume

V = (280/100)·5 = 14 mL

Antwoord

V = 14 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 17 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

10·60 = 600 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

Antwoord

R = 17 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 17 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 240 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dosis per uur

18·800 = 14400 mcg/h

Dosis per minuut

D = 14400/60 = 240 mcg/min

Antwoord

D = 240 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1700 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 100 + 200 = 300 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 1700 mL

Antwoord

I = 1700 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,1 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL over

Tweede deel

260/125 = 2,08 h

Totale tijd

t = 2 + 2,08 = 4,08 ≈ 4,1 h

Antwoord

t = 4,1 h

Dat is ongeveer 4 h 05 min, dus de zak is rond 16:05 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 13

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: af en toe vochtig → 3
activiteit: stoelgebonden → 2
mobiliteit: zeer beperkt → 2
voeding: uitstekend → 4
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 1 + 3 + 2 + 2 + 4 + 1 = 13

Antwoord

B = 13
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 44 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 122)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Antwoord

DBP = 44 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions