Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt ends the conversation politely
  2. BIt lets the nurse plan the next task
  3. CIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
  4. DIt gives the patient time to think and say more
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een patiënt heeft een beroerte gehad. Waarom moet het slikken worden gescreend voordat je eten, drinken of orale medicatie geeft?

  1. ADysfagie komt vaak voor na een beroerte en kan een aspiratiepneumonie veroorzaken
  2. BPatiënten na een beroerte blijven altijd minstens een week nuchter
  3. COrale medicijnen worden na een beroerte nooit gebruikt
  4. DSlikcontroles zijn alleen nodig als de patiënt erom vraagt
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Een patiënt met vermoedelijke tuberculose ligt in een kamer met onderdruk. Welke handelwijze is juist?

  1. ADe ventilatie van de kamer 's nachts uitzetten
  2. BDe deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
  3. CDe deur open houden zodat het personeel de patiënt altijd kan zien
  4. DBezoekers zonder enige bescherming binnen laten
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. AClose the ward to all new admissions for a full year
  2. BTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
  3. CNothing more, because the patient has now been isolated
  4. DInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?

  1. AHelp the patient carry shopping bags on the left arm
  2. BDo not measure blood pressure on the left arm
  3. CMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
  4. DKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. AGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  2. BPalpate the mass firmly to check its size and spread
  3. CCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  4. DEncourage the patient to walk to ease the back pain
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

  1. ASit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
  2. BUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
  3. CTake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
  4. DSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Three days after bowel surgery, a patient has a distended abdomen, vomiting and absent bowel sounds, without colicky pain. What is most likely?

  1. AA urinary tract infection
  2. BNormal recovery after surgery
  3. CAcute cholecystitis
  4. DParalytic ileus
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe color shows severe liver failure is present
  2. BThe color proves blood is present in the urine
  3. CThe dye can interfere with dipstick color readings
  4. DThe drug improves the accuracy of all dipsticks
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A healthy woman at 10 weeks of pregnancy has a slightly low TSH with a normal free T4 and no symptoms. What is the most likely explanation?

  1. AShe has developed Graves disease in pregnancy
  2. BShe has pituitary failure from the pregnancy
  3. ChCG stimulates the thyroid in early pregnancy
  4. DThe result shows severe primary hypothyroidism
11.FarmacologieGemiddeld

A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?

  1. A3000 mg
  2. B300 mg
  3. C150 mg
  4. D35 mg
12.FarmacologieMoeilijk

A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?

  1. A10 mL/h
  2. B50 mL/h
  3. C20 mL/h
  4. D25 mL/h
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why is a raised serum lactate concerning in a patient with shock?

  1. AIt suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
  2. BIt shows only that the patient has eaten a large meal in the past hour
  3. CIt confirms a bacterial infection is present
  4. DIt means the kidneys are working harder than normal to clear fluid
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Welke aanpak bij het verwijderen van een thoraxdrain wordt gewoonlijk onderwezen?

  1. AVerwijderen en de plek een dag open laten om te draineren
  2. BLangzaam verwijderen terwijl de patiënt een lange, diepe ademhaling neemt
  3. CVerwijderen terwijl de zuiging nog op volle kracht loopt
  4. DVerwijderen tijdens ingehouden adem of uitademing en daarna de plek afsluiten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with myasthenia gravis wants to plan a busy day. Which advice fits the disease?

  1. ADo demanding tasks in the morning or when the drug works best
  2. BExercise to exhaustion so the muscles get stronger quickly
  3. CAvoid rest periods, because rest makes the weakness worse
  4. DDo the hardest tasks in the evening when muscles are warmed up
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AApply wrist restraints to protect the IV line
  2. BAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
  3. CLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  4. DTell the family that this is the start of dementia
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welk gebied wordt gebruikt als snelle schatting van 1% van het lichaamsoppervlak bij kleine of verspreide brandwonden?

  1. ADe handpalm van de patiënt inclusief de vingers
  2. BDe hand en onderarm van de patiënt
  3. CDe duimnagel van de patiënt
  4. DDe handpalm van de onderzoeker inclusief de vingers
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?

  1. AThe pacemaker will always be removed during surgery
  2. BPacemakers stop all bleeding during surgery
  3. CThe patient cannot have any anaesthetic at all
  4. DDiathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt can be normal soon after birth
  2. BIt proves she has an infection
  3. CIt means she has leukaemia
  4. DIt shows she is dehydrated
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 30 weeks reports a sudden gush of clear fluid from the vagina without contractions. What is the priority nursing action?

  1. APerform a digital vaginal examination to check dilation
  2. BAdvise a warm bath to see whether the leaking stops
  3. CAssess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
  4. DReassure her that it is urine and send her home
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How should an infant with heart failure be fed?

  1. ALying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  2. BSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  3. CLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
  4. DStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

  1. AThe explanation does not fit the baby's stage of development
  2. BThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
  3. CBabies of this age often crawl and fall
  4. DThigh fractures are common in young infants with soft bones
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt gebruikt het woord "glimpotrance" en legt uit dat het de kracht betekent die zijn gedachten bestuurt. Wat is dit?

  1. AEen klankassociatie
  2. BEcholalie
  3. CEen neologisme
  4. DOmstandigheid
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?

  1. AThiamine quickly lowers the blood alcohol level
  2. BWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
  3. CThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
  4. DThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C104,2 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 104,2 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

104,2 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
4 mcg/kg/min? mg/h84 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 4 mcg/kg/min voor een patiënt die 84 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.

4 mcg/kg/min84 kg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 12 kg krijgt 20 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

12 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
120 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 20 kg krijgt 12,5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.

20 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
410 mLover? mL/h4 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 8 uur zie je dat er nog 410 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

1000 mL / 12 hna 8 h: 410 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
900 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 32 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 900 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

32 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursap200 mLgelatinepudding120 mLijsschilfers100 mLInfuus125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine275 mLurine250 mLurine225 mLwonddrain70 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 69 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

69 kg8 hurine: 275 mLurine: 250 mLurine: 225 mLwonddrain: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 50 mL/hstart 11:00ttotaal​ = ? h100 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 11:00 met 100 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: voortdurend vochtig; activiteit: stoelgebonden; mobiliteit: volledig immobiel; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 71 kg en is 164 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

71 kg164 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · It gives the patient time to think and say more

Waarom dit het antwoord is

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

Antwoord

D · It gives the patient time to think and say more
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Dysfagie komt vaak voor na een beroerte en kan een aspiratiepneumonie veroorzaken

Waarom dit het antwoord is

Een beroerte tast vaak het slikken aan, en stille aspiratie is mogelijk. Een slikscreening, zo nodig met verwijzing naar een logopedist, bepaalt veilige consistenties van voedsel en de toedieningsweg voor medicijnen.

Antwoord

A · Dysfagie komt vaak voor na een beroerte en kan een aspiratiepneumonie veroorzaken
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer

Waarom dit het antwoord is

De deur blijft dicht zodat de luchtstroom naar de kamer toe behouden blijft. Bezoekers worden beperkt en volgens het beleid geïnstrueerd over bescherming van de luchtwegen.

Antwoord

B · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

Waarom dit het antwoord is

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

Antwoord

D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Do not measure blood pressure on the left arm

Waarom dit het antwoord is

Blood pressure cuffs, tight bands and heavy loads can damage or block a fistula. The arm with the access is protected, and the nurse checks it for a thrill and bruit.

Antwoord

B · Do not measure blood pressure on the left arm
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Waarom dit het antwoord is

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Antwoord

C · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

Waarom dit het antwoord is

GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.

Antwoord

A · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Paralytic ileus

Waarom dit het antwoord is

Paralytic ileus is a temporary loss of gut movement, common after abdominal surgery. Bowel sounds are absent, unlike mechanical obstruction where they are often high-pitched. Management includes nil by mouth, NG decompression, fluids and correcting electrolytes.

Antwoord

D · Paralytic ileus
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · The dye can interfere with dipstick color readings

Waarom dit het antwoord is

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Gecontroleerd met: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · The dye can interfere with dipstick color readings
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · hCG stimulates the thyroid in early pregnancy

Waarom dit het antwoord is

hCG is structurally similar to TSH and stimulates the thyroid, peaking at the end of the first trimester, so TSH often falls slightly. With a normal free T4 and no symptoms, this is usually physiologic and is interpreted with pregnancy-specific ranges.Gecontroleerd met: TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

C · hCG stimulates the thyroid in early pregnancy
11.Farmacologie

Antwoord: B · 300 mg

Waarom dit het antwoord is

20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.

Antwoord

B · 300 mg
12.Farmacologie

Antwoord: C · 20 mL/h

Waarom dit het antwoord is

25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.

Antwoord

C · 20 mL/h
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism

Waarom dit het antwoord is

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate is a marker of tissue hypoperfusion and severity in sepsis and shock. Repeated measurements show whether treatment is working.

Antwoord

A · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Verwijderen tijdens ingehouden adem of uitademing en daarna de plek afsluiten

Waarom dit het antwoord is

Veel richtlijnen stellen voor de slang te verwijderen aan het einde van een diepe ingehouden ademhaling (Valsalva) of tijdens uitademing, zodat de druk in de borstkas positief is. De wond wordt gesloten met een hechting of occlusief verband, de patiënt wordt bewaakt op een terugkerende pneumothorax en zo nodig wordt een thoraxfoto gemaakt. Pijnstilling vooraf is goede praktijk.

Antwoord

D · Verwijderen tijdens ingehouden adem of uitademing en daarna de plek afsluiten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best

Waarom dit het antwoord is

In myasthenia gravis, muscles tire with use and recover with rest, so weakness is often worse later in the day. Planning demanding tasks for times of peak strength and building in rest helps.

Antwoord

A · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Waarom dit het antwoord is

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

Antwoord

C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · De handpalm van de patiënt inclusief de vingers

Waarom dit het antwoord is

De handpalm van de patiënt met de vingers tegen elkaar is ongeveer 1% van zijn totale lichaamsoppervlak. Het is nuttig bij kleine of vlekkerige brandwonden. Eenvoudig erytheem (oppervlakkige brandwonden) wordt niet in het totaal meegeteld.

Antwoord

A · De handpalm van de patiënt inclusief de vingers
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Diathermy can interfere with the pacemaker's function

Waarom dit het antwoord is

Electrical interference from monopolar diathermy can inhibit or reprogram pacemakers and defibrillators. The team plans ahead, for example using bipolar diathermy, placing the plate carefully or having the device checked.

Antwoord

D · Diathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · It can be normal soon after birth

Waarom dit het antwoord is

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Antwoord

A · It can be normal soon after birth
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination

Waarom dit het antwoord is

Preterm prelabour rupture of membranes is suspected. The nurse assesses the fetal heart rate and the fluid's colour, amount and odour, and avoids digital examinations, which raise the risk of infection.

Antwoord

C · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

Waarom dit het antwoord is

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

Antwoord

B · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · The explanation does not fit the baby's stage of development

Waarom dit het antwoord is

A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.

Antwoord

A · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Een neologisme

Waarom dit het antwoord is

Neologismen zijn verzonnen woorden, of echte woorden met een persoonlijke betekenis, en zijn een teken van gedesorganiseerd denken.

Antwoord

C · Een neologisme
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome

Waarom dit het antwoord is

Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.

Antwoord

B · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 40,1 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

104,2 − 32 = 72,2

Vermenigvuldig met 5/9

T = 72,2·5/9 = 40,11 ≈ 40,1 °C

Antwoord

T = 40,1 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 20,16 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 4 mcg/kg/min × 84 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 4·84·60/1000 = 20,16 mg/h

Antwoord

D = 20,16 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 4,8 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 20·12 = 240 mg

Volume

V = 240/50 = 4,8 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 4,8 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 10,4 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

12,5·20 = 250 mg

Volume

V = (250/120)·5 = 10,42 ≈ 10,4 mL

Antwoord

V = 10,4 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 102,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/12 = 83,33 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 410/4 = 102,5 mL/h

Antwoord

R = 102,5 mL/h

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 7 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Resterende tijd

t = 900/128 = 7,031 ≈ 7 h

Antwoord

t = 7 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,36 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 250 + 225 = 750 mL

Per kilogram per uur

U = 750/(69·8) = 1,359 ≈ 1,36 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,36 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL over

Tweede deel

200/50 = 4 h

Totale tijd

t = 3 + 4 = 7 h

Antwoord

t = 7 h

Dat is ongeveer 7 h 00 min, dus de zak is rond 18:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 10

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: voortdurend vochtig → 1
activiteit: stoelgebonden → 2
mobiliteit: volledig immobiel → 1
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem → 3

Optellen

Totaal Braden = 1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 3 = 10

Antwoord

B = 10
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 71/1,64² = 26,4

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions