Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AIntravenous fluids
  2. BWound drainage
  3. CUrine output from a catheter
  4. DVomit
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient has a platelet count of 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Which nursing measure is appropriate?

  1. AUse a firm toothbrush and floss hard to keep the gums healthy
  2. BGive aspirin for any headaches
  3. CUse a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
  4. DEncourage contact sports to raise the count
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?

  1. A0,9% sodium chloride
  2. B5% dextrose in water
  3. CLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
  4. D5% dextrose in 0,45% sodium chloride
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?

  1. A“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
  2. B“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
  3. C“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
  4. D“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
  2. BDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
  3. CAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
  4. DStarting the transfusion once the blood arrives
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

  1. AA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
  2. BPhysical restraint until the spasm passes
  3. CNo action, because the spasm is a sign of improvement
  4. DAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AFlattened T waves and prominent U waves
  2. BTall, peaked T waves
  3. CA very short PR interval with a delta wave
  4. DST elevation in leads II, III and aVF
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met een dwarslaesie op niveau T4 krijgt plotseling bonzende hoofdpijn, een zeer hoge bloeddruk en zweten boven het letselniveau. Wat is de eerste actie?

  1. ADe patiënt plat leggen en de benen omhoog doen om de hersenperfusie te verbeteren
  2. BDe patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter
  3. CEen kalmeringsmiddel geven en de bloeddruk na vier uur opnieuw meten
  4. DEen grote iv-vochtbolus geven en de bloeddruk opnieuw meten
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt bij bewustzijn met een bloedglucose van 54 mg/dL (3,0 mmol/L) heeft 15 g snelwerkend koolhydraat genomen. Wanneer moet de glucose opnieuw worden gecontroleerd?

  1. ADe volgende ochtend
  2. BNa ongeveer 15 minuten
  3. CBij de volgende maaltijd
  4. DNa ongeveer 2 uur
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Waarom kan een normaal creatinine misleidend zijn bij een kwetsbare oudere met weinig spiermassa?

  1. AHet creatininegehalte hangt helemaal niet af van spiermassa
  2. BOuderen hebben altijd een hoger creatinine dan jongeren
  3. CMinder spieren maken minder creatinine, waardoor een verminderde nierfunctie verborgen blijft
  4. DEen normaal creatinine bewijst altijd een normale nierfunctie
11.FarmacologieGemiddeld

Welk middel is het tegengif bij een opioïdoverdosis?

  1. AFlumazenil
  2. BAtropine
  3. CAcetylcysteïne
  4. DNaloxon
12.FarmacologieMoeilijk

Een middel heeft een verdelingsvolume van 40 L en een volledige biologische beschikbaarheid. Welke oplaaddosis geeft een beoogde plasmaconcentratie van 2 mg/L?

  1. A20 mg
  2. B42 mg
  3. C160 mg
  4. D80 mg
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. ATreated high blood pressure
  2. BMild asthma controlled with inhalers
  3. CA previous haemorrhagic stroke
  4. DA previous appendicectomy many years ago
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een uur na hartchirurgie heeft een mediastinale drain 350 mL helderrood bloed afgevoerd en stijgt de hartfrequentie. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe slang elke vijf minuten krachtig uitstrijken
  2. BDe drain afklemmen om verder bloedverlies te stoppen
  3. CHet direct melden aan het chirurgisch team
  4. DHet volume noteren en de uurlijkse controles voortzetten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?

  1. AIt moves potassium into the cells
  2. BIt protects the heart from arrhythmias
  3. CIt removes potassium through the kidneys
  4. DIt binds potassium in the gut
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  2. B"I will take a shower rather than a bath."
  3. C"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  4. D"I will keep a record of any seizures I have."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

A day after a spinal anaesthetic, a patient has a headache that is worse when sitting up and better when lying flat. What is the most likely cause?

  1. AMigraine caused by hospital lighting
  2. BA side effect of the antibiotic
  3. CRaised blood pressure from pain
  4. DPost-dural puncture headache
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met bekende prostaatkanker meldt nieuwe, toenemende rugpijn en zwakte in de benen. Wat is de belangrijkste handeling?

  1. AMogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI
  2. BDe patiënt geruststellen dat rugpijn vaak voorkomt en niet ernstig is
  3. CBinnen de komende maand routinematige fysiotherapie voor de rugpijn regelen
  4. DRust thuis adviseren met paracetamol en beoordelen bij het volgende poliklinische bezoek
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke bevinding wijst op magnesiumsulfaattoxiciteit?

  1. ALevendige reflexen met clonus
  2. BEen urineproductie van 60 mL/uur
  3. CEen ademhalingsfrequentie van 18/min
  4. DAfwezige peesreflexen
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. ABirth will certainly occur within 48 hours
  2. BBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  3. CThe fetus has an infection
  4. DThe membranes have ruptured
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which instruction about a child's new plaster cast is correct?

  1. AKeep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
  2. BKeep the cast covered with a plastic bag at all times while it dries, to keep it clean
  3. CPush a knitting needle inside the cast to scratch an itch
  4. DLet the child walk on a leg cast as soon as it is applied
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Five minutes after IM adrenaline for anaphylaxis, a child is still wheezing and has a low blood pressure. What should the nurse do?

  1. ASit the child up and walk her around to raise the blood pressure
  2. BGive an oral antihistamine and a steroid instead of more adrenaline
  3. CGive a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
  4. DWait 30 minutes for the first dose of adrenaline to take its full effect
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke factor is een van de sterkste voorspellers van toekomstige suïcide?

  1. AEen eerdere suïcidepoging
  2. BEen sterk religieus geloof hebben
  3. CEen stabiele baan hebben
  4. DGetrouwd zijn
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt in een manische episode onderbreekt andere patiënten en wordt steeds luider in de dagverblijfruimte. Wat is de meest passende verpleegkundige handeling?

  1. ADe muziek harder zetten om de groep af te leiden
  2. BEen competitief groepsspel aanmoedigen om energie kwijt te raken
  3. CVoor ieders ogen met de patiënt discussiëren over het gedrag tot de patiënt instemt te stoppen
  4. DDe patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
0,30566 mL? mLafronden op 0,01 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een kleine injectie geeft 0,30566 mL. De regel in deze oefening is dat volumes onder 1 mL worden afgerond op honderdsten van een mL. Welke waarde x noteer je?

0,30566 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1 tsp · 2/dag · 5 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1 tsp van een orale suspensie twee keer per dag gedurende 5 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 100 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tsp = 5 mL?

1 tsptwee keer per dag5 dagen100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 15 kg krijgt 15 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 25 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

15 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
50k stuks1000 mL? mL/h500 stuks/h

Een infuus bevat 50000 eenheden van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 500 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

50000 stuks/1000 mL500 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
60 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 100 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
750 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Er zit nog 750 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

20 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursap120 mLsoep250 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine450 mLurine475 mLurine425 mLwonddrain90 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

sap: 120 mLsoep: 250 mLInfuus: 80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL200 mL ingelopen60 mL/h10:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 60 mL/h. Om 10:00 is er al 200 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL200 mL ingelopen60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
lichtmatigernstig

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt na hoofdletsel opent de ogen als er tegen wordt gesproken, maakt alleen onverstaanbare geluiden zoals kreunen en vertoont als beste motorische reactie: strekken van de armen en benen (abnormale extensie). Bepaal de GCS en classificeer het hoofdletsel daarmee. Klik op je antwoord.

  1. 1licht
  2. 2matig
  3. 3ernstig
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 92 kg en is 179 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

92 kg179 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Intravenous fluids

Waarom dit het antwoord is

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

Antwoord

A · Intravenous fluids
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible

Waarom dit het antwoord is

A low platelet count raises the risk of bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding IM injections and avoiding aspirin and NSAIDs.

Antwoord

C · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · 0,9% sodium chloride

Waarom dit het antwoord is

Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.

Antwoord

A · 0,9% sodium chloride
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”

Waarom dit het antwoord is

In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.

Antwoord

C · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

Waarom dit het antwoord is

An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.

Antwoord

A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed

Waarom dit het antwoord is

Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.

Antwoord

D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Flattened T waves and prominent U waves

Waarom dit het antwoord is

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

Antwoord

A · Flattened T waves and prominent U waves
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · De patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter

Waarom dit het antwoord is

Autonome dysreflexie treedt op bij letsels op of boven T6. Rechtop zitten verlaagt de bloeddruk, en de uitlokkende prikkel, meestal een volle blaas of obstipatie, moet snel worden weggenomen.

Antwoord

B · De patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Na ongeveer 15 minuten

Waarom dit het antwoord is

De regel van 15 is 15 g snelwerkend koolhydraat, een controle na 15 minuten en een herhaling als de glucose nog onder 70 mg/dL (3,9 mmol/L) is. Een tussendoortje of maaltijd helpt daarna een terugval te voorkomen.Gecontroleerd met: Low blood sugar - self-care · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

B · Na ongeveer 15 minuten
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Minder spieren maken minder creatinine, waardoor een verminderde nierfunctie verborgen blijft

Waarom dit het antwoord is

Creatinine wordt door spieren gemaakt. Iemand met weinig spiermassa maakt weinig creatinine, dus de waarde kan er normaal uitzien terwijl de nierfunctie verminderd is. Een op creatinine gebaseerde eGFR kan de nierfunctie op dezelfde manier overschatten, dus bij het doseren van geneesmiddelen die door de nieren worden uitgescheiden kan een gemeten creatinineklaring of een op cystatine C gebaseerde schatting worden gebruikt.Gecontroleerd met: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · Minder spieren maken minder creatinine, waardoor een verminderde nierfunctie verborgen blijft
11.Farmacologie

Antwoord: D · Naloxon

Waarom dit het antwoord is

Naloxon heft de door opioïden veroorzaakte ademdepressie op. Flumazenil werkt tegen benzodiazepinen, acetylcysteïne bij paracetamolvergiftiging en atropine bij bradycardie of organofosfaatvergiftiging.

Antwoord

D · Naloxon
12.Farmacologie

Antwoord: D · 80 mg

Waarom dit het antwoord is

Oplaaddosis = 40 L × 2 mg/L = 80 mg. De oplaaddosis hangt af van Vd, terwijl de onderhoudsdosis afhangt van de klaring.

Antwoord

D · 80 mg
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · A previous haemorrhagic stroke

Waarom dit het antwoord is

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Antwoord

C · A previous haemorrhagic stroke
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Het direct melden aan het chirurgisch team

Waarom dit het antwoord is

Drainage van meer dan ongeveer 100–200 mL/u (of een plotseling groot volume vers bloed), vooral met tachycardie of hypotensie, kan wijzen op chirurgische bloeding en vraagt dringende beoordeling. Afklemmen kan harttamponade veroorzaken. Een plotselinge stop van de drainage met dalende bloeddruk kan ook wijzen op tamponade.

Antwoord

C · Het direct melden aan het chirurgisch team
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · It protects the heart from arrhythmias

Waarom dit het antwoord is

Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.

Antwoord

B · It protects the heart from arrhythmias
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Waarom dit het antwoord is

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Antwoord

C · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Post-dural puncture headache

Waarom dit het antwoord is

CSF leaking through the dural puncture lowers pressure and causes a positional headache. Fluids, simple analgesia and caffeine may help, and the anaesthetist is informed; an epidural blood patch is sometimes needed.

Antwoord

D · Post-dural puncture headache
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Mogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI

Waarom dit het antwoord is

Rugpijn met neurologische klachten bij een patiënt met kanker wijst op metastatische ruggenmergcompressie. Vroege diagnose (dringende MRI van de hele wervelkolom) en behandeling (dexamethason, radiotherapie of chirurgie) behouden mobiliteit en continentie. Late presentatie leidt vaak tot blijvende verlamming.

Antwoord

A · Mogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Afwezige peesreflexen

Waarom dit het antwoord is

Verlies van de patellareflex is een vroeg teken van toxiciteit, gevolgd door ademhalingsdepressie en verminderd bewustzijn. Levendige reflexen met clonus wijzen op verergerende pre-eclampsie, niet op magnesiumtoxiciteit.

Antwoord

D · Afwezige peesreflexen
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Waarom dit het antwoord is

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Antwoord

B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers

Waarom dit het antwoord is

Elevation reduces swelling, and families must report signs of neurovascular compromise (pain, pallor, numbness, tingling, coolness or inability to move fingers or toes). Nothing should be pushed into the cast, and a wet cast needs air to dry.

Antwoord

A · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help

Waarom dit het antwoord is

IM adrenaline can be repeated after about 5 minutes if signs persist. Help is called, the child lies flat (with legs raised if tolerated, or sitting if breathing is difficult), and oxygen and IV fluids are given. Standing or walking can cause collapse.

Antwoord

C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Een eerdere suïcidepoging

Waarom dit het antwoord is

Een eerdere poging verhoogt het risico sterk. Andere risicofactoren zijn een psychische stoornis, middelengebruik, hopeloosheid, toegang tot dodelijke middelen, recent verlies en sociaal isolement. Sociale steun en redenen om te leven zijn beschermend.

Antwoord

A · Een eerdere suïcidepoging
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · De patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen

Waarom dit het antwoord is

Patiënten met manie hebben baat bij een rustige omgeving met weinig prikkels, vaste en consistente grenzen en eenvoudige, niet-competitieve activiteiten.

Antwoord

D · De patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 0,31 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de honderdsten

0,30566 → 0

Alleen het volgende cijfer beslist

0,30566 → 5
5 is 5 of meer, dus rond 0 naar boven af.
De cijfers daarna (66) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 0,31 mL

Antwoord

x = 0,31 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: N = 1

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Totaal volume

5 mL × 2 × 5 = 50 mL

Flessen

50/100 = 0,5 → N = 1

Antwoord

N = 1
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 15·15 = 225 mg

Volume

V = 225/25 = 9 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 9 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 10 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

50000/1000 = 50 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 500/50 = 10 mL/h

Antwoord

R = 10 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 100 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

100/60 = 1,667 mL/min

Druppelsnelheid

R = 1,667·60 = 100 gtt/min

Antwoord

R = 100 gtt/min

Met een microdruppelsysteem (60 gtt/mL) is gtt/min gelijk aan mL/h.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 12,5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Resterende tijd

t = 750/60 = 12,5 h

Antwoord

t = 12,5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1060 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 120 + 250 = 370 mL
Infuus: 80·8 = 640 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1060 mL

Antwoord

I = 1060 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 200 = 300 mL

Tijd

t = 300/60 = 5 h

Antwoord

t = 5 h

Dat is ongeveer 5 h 00 min, dus de zak is rond 15:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: ernstig

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Scoor elk gebied

E: opent de ogen als er tegen wordt gesproken → 3
V: maakt alleen onverstaanbare geluiden zoals kreunen → 2
M: strekken van de armen en benen (abnormale extensie) → 2

Optellen

GCS = 3 + 2 + 2 = 7

Ernst

GCS 7 → ernstig

Antwoord

ernstig
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 92/1,79² = 28,71

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions