Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. ABoth legs together
  2. BThe injured leg
  3. CThe crutches always go first
  4. DThe unaffected leg
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

For a healthy adult having planned surgery, until how long before anaesthesia can water usually still be taken?

  1. AWater is not allowed from the day before
  2. BUp to 12 hours before
  3. CUp to 24 hours before
  4. DUp to 2 hours before
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Before a blood transfusion is started, which check is required?

  1. AThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
  2. BThe nurse checks only that the bag number matches the order
  3. COne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
  4. DThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

  1. ATeaching the family how to follow the precautions
  2. BAssessing the wound for new signs of infection during the bath
  3. CDeciding when the precautions can be stopped
  4. DHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?

  1. AAssess the airway and call for urgent help
  2. BTell the patient this is a common, harmless effect
  3. CApply a cold pack and recheck in an hour
  4. DGive the next dose of lisinopril with water
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een patiënt met een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal heeft een hartfrequentie van 128/min en een bloeddruk van 84/50 mmHg. Dit alles is voorgeschreven. Welke start de verpleegkundige als eerste?

  1. AEen intraveneuze protonpompremmer-infusie
  2. BIntraveneuze vloeistof of bloed via dikke canules
  3. CDe diagnostische endoscopie voor de volgende ochtend boeken
  4. DOrale ijzertabletten
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?

  1. ABiliary colic
  2. BGastric ulcer
  3. CAppendicitis
  4. DDiverticulitis
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  2. BPharmacists cannot dispense insulin written that way
  3. CIt changes the type of insulin given
  4. DThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

An older adult with chronic kidney disease takes glyburide (glibenclamide, a sulfonylurea) and has repeated low glucose readings. Why is this a concern?

  1. AThe drug makes the glucose meter read falsely low
  2. BThe drug and its metabolites build up and cause long lows
  3. CThe drug causes high potassium that lowers the glucose
  4. DThe drug stops working entirely when the kidneys fail
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt heeft 24 uur geleden een grote overdosis paracetamol (acetaminofen) ingenomen. Welke laboratoriumveranderingen worden het meest verwacht?

  1. AEen hoog troponine met een normaal ALAT
  2. BEen zeer hoog ALAT en ASAT en een stijgende INR
  3. CEen laag leukocytenaantal met normale leverwaarden
  4. DEen laag ALAT en ASAT en een lage INR
11.FarmacologieGemiddeld

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. AVery high blood pressure and a severe headache
  2. BPinpoint pupils and slow breathing
  3. CDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
  4. DHair loss and dark urine only
12.FarmacologieMoeilijk

A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?

  1. AStop the drug permanently without telling the prescriber
  2. BWithhold the injection and get the infection assessed first
  3. CDouble the next dose to make up for the infection
  4. DGive the injection, as it will help the fever
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?

  1. AImmediately after the scope is removed
  2. BOnly after a chest X-ray has been reported
  3. CWhen the gag and cough reflexes have returned
  4. DAfter a full 24 hours without food
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AA 12-lead ECG
  2. BAn abdominal ultrasound
  3. CSpirometry
  4. DA lumbar puncture
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Waarom wordt een patiënt vóór en na elke hemodialysesessie gewogen?

  1. AOm te zien hoeveel vocht is verwijderd en het droge gewicht te bepalen
  2. BOm gewichtsverlies door ondervoeding te controleren
  3. COm de dosis van elk geneesmiddel voor de komende week te berekenen
  4. DOmdat het apparaat niet kan starten zonder gewicht
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een oudere man heeft 10 uur niet geplast, heeft pijn in de onderbuik en een blaasscan van 1100 mL. Het creatinine is gestegen. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak en handeling?

  1. ADiabetes insipidus; desmopressine geven en vocht beperken
  2. BUitdroging; een vochtbolus geven en morgen het creatinine opnieuw controleren
  3. CUrineretentie; katheteriseren volgens voorschrift en letten op een grote diurese
  4. DContrastnefropathie; vandaag spoedhemodialyse regelen
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which check is routinely made for a patient with a burn wound?

  1. ABlood group of the next of kin
  2. BTetanus immunisation status
  3. CVisual acuity in both eyes
  4. DMeasles vaccination status
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

  1. ARestrict protein to help the kidneys
  2. BRepeat the score in three months' time
  3. CEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
  4. DRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. ASacral counterpressure and a hands-and-knees position
  2. BHolding her breath and pushing with each contraction
  3. CLying flat on her back with her legs raised
  4. DAvoiding movement until full dilation
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?

  1. AFetal growth from maternal diabetes only
  2. BRenal agenesis
  3. CPost-term pregnancy
  4. DOesophageal atresia
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Hoe moet orale rehydratievloeistof worden gegeven aan een kind met milde tot matige uitdroging dat braakt?

  1. AIn kleine hoeveelheden, vaak, bijvoorbeeld met een lepel of spuit
  2. BGemengd met vruchtensap om de smaak te verbeteren
  3. CAls één grote drank om de paar uur
  4. DPas nadat het braken 24 uur is gestopt, om verder verlies te voorkomen
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AHe has a visual problem and needs an eye examination
  2. BIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
  3. CHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  4. DHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt die een antipsychoticum gebruikt, loopt voortdurend heen en weer en zegt niet stil te kunnen zitten. Hoe heet dit?

  1. ATardieve dyskinesie
  2. BPseudoparkinsonisme
  3. CAcathisie
  4. DKatatonie
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?

  1. AStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
  2. BTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
  3. CAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
  4. DArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
12345678910111216:30?4:30 PM4:30 AM3:30 PM6:30 PM

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 16:30 (24-uursklok). Welke vermelding is dezelfde tijd op de 12-uursklok? Klik erop.

16:30
  1. 14:30 PM
  2. 24:30 AM
  3. 33:30 PM
  4. 46:30 PM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
½ tbsp · 4/dag · 14 d? × 150 mL1 tbsp = 15 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt ½ tbsp van een orale suspensie vier keer per dag gedurende 14 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 150 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tbsp = 15 mL?

½ tbspvier keer per dag14 dagen150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
20%w/vV = ? mL

Er is een dosis van 800 mg nodig uit een 20% (w/v) oplossing. Welk volume V bevat deze dosis?

800 mg20% w/v
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 5600 eenheden van een geneesmiddel dat geleverd wordt als 10000 eenheden/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

5600 units10000 units/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
250 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

Dien 250 mL toe in 5 uur met een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
750 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 750 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

20 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee150 mLsap100 mLwater200 mLijsschilfers100 mLInfuus60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine275 mLurine400 mLurine175 mLurine225 mLwonddrain60 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

thee: 150 mLsap: 100 mLwater: 200 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL100 mL ingelopen60 mL/h08:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 60 mL/h. Om 08:00 is er al 100 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL ingelopen60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 4?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 4, met E1 en V2. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 4E1V2
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1laaglaag-matigmiddelhoog

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 16/min, SpO₂ 98% op kamerlucht, bloeddruk 112/68 mmHg, hartslag 88/min, alert, temperatuur 38,1 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.

RR 16SpO₂ 98%luchtSBP 112HR 88AT 38,1 °C
  1. 1laag
  2. 2laag-matig
  3. 3middel
  4. 4hoog

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · The unaffected leg

Waarom dit het antwoord is

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

Antwoord

D · The unaffected leg
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Up to 2 hours before

Waarom dit het antwoord is

Standard guidance allows clear fluids up to 2 hours and food up to 6 hours before elective anaesthesia. Long fasting causes thirst, dehydration and discomfort without added safety.

Antwoord

D · Up to 2 hours before
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside

Waarom dit het antwoord is

Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.

Antwoord

A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves

Waarom dit het antwoord is

Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.

Antwoord

D · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Assess the airway and call for urgent help

Waarom dit het antwoord is

Angioedema is a rare but dangerous effect of ACE inhibitors. The airway comes first: the nurse assesses breathing, calls for urgent help and holds the drug.

Antwoord

A · Assess the airway and call for urgent help
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Intraveneuze vloeistof of bloed via dikke canules

Waarom dit het antwoord is

Tachycardie en hypotensie wijzen op hypovolemische shock, dus herstel van het circulerend volume komt eerst, met vloeistoffen of bloedproducten volgens voorschrift en nauwlettende bewaking. Zuuronderdrukking en endoscopie volgen zodra de reanimatie op gang is, en orale ijzertabletten horen bij het latere herstel.

Antwoord

B · Intraveneuze vloeistof of bloed via dikke canules
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Diverticulitis

Waarom dit het antwoord is

Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.

Antwoord

D · Diverticulitis
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

Waarom dit het antwoord is

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

Antwoord

A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · The drug and its metabolites build up and cause long lows

Waarom dit het antwoord is

Glyburide and its active metabolites are cleared by the kidneys, so they accumulate in CKD and can cause severe, prolonged hypoglycemia. Older adults are at greater risk. The prescriber is informed, and a different drug is usually chosen.

Antwoord

B · The drug and its metabolites build up and cause long lows
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Een zeer hoog ALAT en ASAT en een stijgende INR

Waarom dit het antwoord is

Een toxische dosis beschadigt levercellen, dus ALAT en ASAT stijgen sterk, en leverfalen verhoogt de INR. Acetylcysteïne is het antidotum en werkt het best als het vroeg wordt gegeven.Gecontroleerd met: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

B · Een zeer hoog ALAT en ASAT en een stijgende INR
11.Farmacologie

Antwoord: C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

Waarom dit het antwoord is

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

Antwoord

C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.Farmacologie

Antwoord: B · Withhold the injection and get the infection assessed first

Waarom dit het antwoord is

TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.

Antwoord

B · Withhold the injection and get the infection assessed first
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · When the gag and cough reflexes have returned

Waarom dit het antwoord is

Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.

Antwoord

C · When the gag and cough reflexes have returned
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · A 12-lead ECG

Waarom dit het antwoord is

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

Antwoord

A · A 12-lead ECG
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Om te zien hoeveel vocht is verwijderd en het droge gewicht te bepalen

Waarom dit het antwoord is

Het verschil tussen het gewicht voor en na dialyse laat zien hoeveel vocht is verwijderd. Grote gewichtstoename tussen sessies wijst op te hoge vochtinname en vergroot het risico op hypertensie, kortademigheid en krampen tijdens dialyse.

Antwoord

A · Om te zien hoeveel vocht is verwijderd en het droge gewicht te bepalen
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Urineretentie; katheteriseren volgens voorschrift en letten op een grote diurese

Waarom dit het antwoord is

Urineretentie, vaak door prostaatvergroting, kan postrenale AKI veroorzaken. Het opheffen van de obstructie met een katheter is de behandeling. Na afvoer van een groot volume hebben sommige patiënten een duidelijke postobstructieve diurese, dus vochtbalans, elektrolyten en bloeddruk worden bewaakt.

Antwoord

C · Urineretentie; katheteriseren volgens voorschrift en letten op een grote diurese
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Tetanus immunisation status

Waarom dit het antwoord is

Burns can be contaminated, so tetanus status is checked and a booster or immunoglobulin given if needed, according to guidelines.

Antwoord

B · Tetanus immunisation status
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Waarom dit het antwoord is

A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.

Antwoord

D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Waarom dit het antwoord is

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Antwoord

A · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Oesophageal atresia

Waarom dit het antwoord is

If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.

Antwoord

D · Oesophageal atresia
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · In kleine hoeveelheden, vaak, bijvoorbeeld met een lepel of spuit

Waarom dit het antwoord is

Kleine, frequente slokjes worden meestal verdragen, ook bij braken. Sap en frisdrank bevatten te veel suiker en te weinig zout en kunnen de diarree verergeren.

Antwoord

A · In kleine hoeveelheden, vaak, bijvoorbeeld met een lepel of spuit
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

Waarom dit het antwoord is

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

Antwoord

D · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Acathisie

Waarom dit het antwoord is

Acathisie is een innerlijke rusteloosheid met een drang om te bewegen. Het is belastend, kan worden aangezien voor agitatie of angst en hangt samen met therapieontrouw en een verhoogd suïciderisico.

Antwoord

C · Acathisie
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping

Waarom dit het antwoord is

Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.

Antwoord

D · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 4:30 PM

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

16 − 12 = 4 → PM

Antwoord

4:30 PM

Antwoord

4:30 PM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: N = 3

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Totaal volume

7,5 mL × 4 × 14 = 420 mL

Flessen

420/150 = 2,8 → N = 3

Antwoord

N = 3
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

20% = 200 mg/mL

Volume

V = 800/200 = 4 mL

Antwoord

V = 4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,56 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Volume

V = 5600/10000 = 0,56 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 1 mL is elke kleine streep 0,01 mL.

Antwoord

V = 0,56 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 50 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

5·60 = 300 min

Druppelsnelheid

R = 250·60/300 = 50 gtt/min

Antwoord

R = 50 gtt/min
30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 9,4 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Resterende tijd

t = 750/80 = 9,375 ≈ 9,4 h

Antwoord

t = 9,4 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1080 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 150 + 100 + 200 = 450 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 60·8 = 480 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1080 mL

Antwoord

I = 1080 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 15 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 100 = 900 mL

Tijd

t = 900/60 = 15 h

Antwoord

t = 15 h

Dat is ongeveer 15 h 00 min, dus de zak is rond 23:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 1

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 4 − 1 − 2 = 1
M1: helemaal geen beweging

Antwoord

M = 1
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: laag

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
op kamerlucht → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 88/min → 0
alert (A) → 0
T 38,1 °C → 1

Totaal en rode scores

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 1
Geen enkele parameter scoort 3.

Risicogroep

laag

Antwoord

laag

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions