Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Tijdens een bloedtransfusie krijgt de patiënt koorts, koude rillingen en rugpijn. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen
  2. BParacetamol geven en de transfusie voortzetten
  3. CDe transfusie vertragen en na een uur de observaties opnieuw controleren
  4. DDe zak snel afmaken om de blootstelling te beperken
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with heart failure weighs 2 kg more than yesterday on the same scales. What does this most likely show?

  1. AAbout 2 litres of fluid has been retained
  2. BThe scales must have been faulty
  3. CThe patient is becoming dehydrated
  4. DThe patient has gained 2 kg of body fat
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?

  1. AClean technique, reusing the catheter during the shift
  2. BClean technique, with the catheter rinsed in tap water
  3. CSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
  4. DNo gloves at all, because the airway already contains bacteria
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  2. BThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  3. CThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
  4. DThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een stabiele volwassene met normale vitale functies heeft een snijwond aan de hand die gehecht moet worden en verder niets. Welk ESI-niveau past?

  1. ANiveau 4
  2. BNiveau 2
  3. CNiveau 5
  4. DNiveau 3
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Bij een ramp met zeer beperkte middelen krijgt een slachtoffer met ernstige brandwonden over bijna het hele lichaam een zwart label. Welk principe verklaart deze beslissing?

  1. AEerst de jongste slachtoffers behandelen
  2. BEerst de ernstigst gewonde persoon behandelen
  3. CSlachtoffers behandelen in de volgorde waarin ze aankomen
  4. DHet meeste goed doen voor het grootste aantal mensen
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
  2. BGive the patient a drink of water
  3. CHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  4. DPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient on metformin with reduced kidney function is due a CT scan with IV contrast. Why might metformin be withheld?

  1. AMetformin causes severe bleeding during scans
  2. BThere is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
  3. CMetformin reacts with the contrast to cause severe hyperglycaemia
  4. DMetformin makes the images blurry
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?

  1. ALiver enzymes
  2. BThyroid antibodies
  3. CBlood cultures
  4. DSerum lipase
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?

  1. AEuglycemic diabetic ketoacidosis
  2. BRespiratory acidosis from COPD
  3. CSimple fasting ketosis only
  4. DHyperosmolar hyperglycemic state
11.FarmacologieGemiddeld

Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?

  1. ASlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
  2. BLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
  3. CLoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
  4. DLoperamide is an antibiotic that causes resistance
12.FarmacologieMoeilijk

Waarom wordt pyridoxine (vitamine B6) vaak samen met isoniazide gegeven bij tuberculose?

  1. AOm leverschade door isoniazide te voorkomen
  2. BOm de opname van isoniazide te verhogen
  3. COm perifere neuropathie te voorkomen
  4. DOm bacteriële resistentie te verminderen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
  2. BUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  3. CGive it only with the patient lying completely flat
  4. DRun it at the highest possible gas flow
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
  2. BThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  3. CThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  4. DToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which nursing action helps most to prevent and manage delirium in an older inpatient?

  1. AUse glasses and hearing aids and reorient the patient often
  2. BKeep the lights on all night so the patient can see clearly
  3. CRestrain the patient so that they do not wander off the ward
  4. DMove the patient to a different room each day for variety
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. AA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
  2. BA migraine linked to high blood pressure
  3. CPain spreading upwards from a kidney cyst
  4. DA urinary infection that has spread
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welke fase van de wondgenezing omvat de vorming van granulatieweefsel en nieuwe bloedvaten?

  1. ARijpingsfase
  2. BHemostasefase (stolling)
  3. CProliferatieve fase
  4. DInflammatoire fase
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A nurse teaches a patient about a fentanyl skin patch. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I won't put a hot water bottle over the patch."
  2. B"I can cut the patch in half if I need less."
  3. C"I'll fold used patches sticky sides together before disposal."
  4. D"I'll put the new patch on a different area of skin."
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?

  1. A30 compressions to 2 breaths
  2. B3 compressions to 1 breath
  3. C5 compressions to 1 breath
  4. D15 compressions to 2 breaths
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn has cyanosis that improves when crying and worsens during feeding. Which condition should be suspected?

  1. AChoanal atresia
  2. BCongenital hip dysplasia
  3. CCleft lip only
  4. DOesophageal atresia
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Waarom worden codeïne en tramadol niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar?

  1. ASommige kinderen breken ze zeer snel af, wat gevaarlijke ademhalingsdepressie veroorzaakt
  2. BZe zijn te zwak om matige pijn te verlichten, dus sterkere opioïden hebben altijd de voorkeur
  3. CZe veroorzaken altijd allergieën
  4. DZe kunnen alleen intraveneus worden gegeven
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  2. BTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
  3. CChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  4. DChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?

  1. ACriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
  2. BAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
  3. CAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
  4. DLet the member continue, because she has a lot to say
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Which patient has the highest risk of suicide?

  1. AA 45-year-old man with well-controlled hypertension who works full time
  2. BA 20-year-old student with exam stress who has no thoughts of suicide and good friends
  3. CA 30-year-old woman with mild anxiety who has a supportive family
  4. DA 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
46,7937 kg? kgafronden op 0,1 kg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een gewichtsomrekening geeft 46,7937 kg. De regel in deze oefening is dat gewichten worden afgerond op tienden van een kilogram. Welke waarde x noteer je?

46,7937 kg
x = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0022:4006:05t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 22:40 en eindigt om 06:05 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

22:4006:05
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 40 kg krijgt 3 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 40 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

40 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
50k stuks500 mL? mL/h1500 stuks/h

Een infuus bevat 50000 eenheden van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1500 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

50000 stuks/500 mL1500 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 60 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
4 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

Een zak bevat 4 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 0,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

4 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurwater250 mLmelk200 mLInfuus60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine500 mLurine225 mLwonddrain150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

water: 250 mLmelk: 200 mLInfuus: 60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 500 mLurine: 225 mLwonddrain: 150 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL600 mL ingelopen60 mL/h21:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 60 mL/h. Om 21:00 is er al 600 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL600 mL ingelopen60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
162105SBPDBPmmHgHR 82/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 82/min en een bloeddruk van 162/105 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 82/minBP 162/105 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geruststellendmatig afwijkendlaag

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). 5 minuten na de geboorte heeft een oefenpasgeborene een roze lichaam met blauwe handen en voeten, een hartfrequentie van 75/min, geen reactie op prikkels, enige flexie van de armen en benen en langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen. Bepaal de Apgarscore en klik op hoe de score wordt geïnterpreteerd.

  1. 1geruststellend
  2. 2matig afwijkend
  3. 3laag

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · De transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen

Waarom dit het antwoord is

Bij een vermoedelijke transfusiereactie moet de transfusie direct worden gestopt, de iv-lijn met een nieuwe toedieningsset openblijven, de vitale functies worden gecontroleerd en een arts worden gebeld. De zak en documenten worden bewaard voor onderzoek.

Antwoord

A · De transfusie stoppen en dringend medische hulp inroepen
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · About 2 litres of fluid has been retained

Waarom dit het antwoord is

A rapid weight change over a day reflects fluid, not fat; 1 kg is roughly 1 litre. Daily weights taken at the same time on the same scales are a sensitive measure of fluid retention.

Antwoord

A · About 2 litres of fluid has been retained
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove

Waarom dit het antwoord is

In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.

Antwoord

C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

Waarom dit het antwoord is

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

Antwoord

C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Niveau 4

Waarom dit het antwoord is

Bij een stabiele patiënt hangen ESI-niveau 3 tot 5 af van de verwachte middelen: twee of meer is niveau 3, één is niveau 4 en geen is niveau 5. Eenvoudig hechten telt als één middel, dus dit is niveau 4.

Antwoord

A · Niveau 4
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Het meeste goed doen voor het grootste aantal mensen

Waarom dit het antwoord is

Bij een gebeurtenis met massaal letsel worden middelen ingezet waar ze de meeste levens redden. Een slachtoffer dat zelfs met volledige behandeling waarschijnlijk niet overleeft, krijgt comfortzorg, terwijl het personeel slachtoffers behandelt die gered kunnen worden. Bij alledaagse triage wordt de meest zieke patiënt meestal het eerst gezien.

Antwoord

D · Het meeste goed doen voor het grootste aantal mensen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Waarom dit het antwoord is

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Antwoord

A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens

Waarom dit het antwoord is

Iodinated contrast can worsen kidney function, and metformin can then accumulate and cause lactic acidosis. Local policy guides when to stop and restart it.

Antwoord

B · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Liver enzymes

Waarom dit het antwoord is

Statins can raise liver enzymes, so a baseline ALT is usually checked, with a lipid panel to judge response. Routine repeat liver tests are not always needed, but symptoms of liver injury or muscle pain should be reported.Gecontroleerd met: Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

A · Liver enzymes
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Euglycemic diabetic ketoacidosis

Waarom dit het antwoord is

SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.Gecontroleerd met: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

A · Euglycemic diabetic ketoacidosis
11.Farmacologie

Antwoord: A · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer

Waarom dit het antwoord is

In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.

Antwoord

A · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.Farmacologie

Antwoord: C · Om perifere neuropathie te voorkomen

Waarom dit het antwoord is

Isoniazide veroorzaakt een pyridoxinetekort, dat tot perifere neuropathie kan leiden. Het risico is groter bij trage acetyleerders, ondervoede patiënten en mensen met diabetes of alcoholafhankelijkheid.

Antwoord

C · Om perifere neuropathie te voorkomen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Waarom dit het antwoord is

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Antwoord

B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

Waarom dit het antwoord is

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

Antwoord

D · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often

Waarom dit het antwoord is

Non-drug measures are the mainstay of delirium care: glasses and hearing aids, clocks and calendars, familiar faces, good sleep, hydration, mobility and treating the cause. Restraints and frequent moves make delirium worse.

Antwoord

A · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

Waarom dit het antwoord is

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

Antwoord

A · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Proliferatieve fase

Waarom dit het antwoord is

Genezing kent vier overlappende fasen: hemostase, ontsteking, proliferatie (granulatieweefsel, angiogenese en epithelialisatie) en rijping (collageenremodellering, die een jaar of langer kan duren).

Antwoord

C · Proliferatieve fase
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · "I can cut the patch in half if I need less."

Waarom dit het antwoord is

Cutting a fentanyl patch can release the drug unpredictably and cause overdose. Heat increases absorption, used patches still contain drug and must be folded and disposed of safely, and sites are rotated.

Antwoord

B · "I can cut the patch in half if I need less."
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · 3 compressions to 1 breath

Waarom dit het antwoord is

Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.

Antwoord

B · 3 compressions to 1 breath
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Choanal atresia

Waarom dit het antwoord is

In choanal atresia, the nasal passages are blocked. Babies breathe through the mouth when crying, but become cyanotic when feeding or calm. A catheter cannot be passed through the nose.

Antwoord

A · Choanal atresia
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Sommige kinderen breken ze zeer snel af, wat gevaarlijke ademhalingsdepressie veroorzaakt

Waarom dit het antwoord is

Bij ultrasnelle metaboliseerders wordt codeïne snel omgezet in morfine, wat levensbedreigende ademhalingsdepressie kan veroorzaken. Toezichthouders raden codeïne en tramadol af bij kinderen jonger dan 12 jaar, en na een keel- of neusamandeloperatie bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Antwoord

A · Sommige kinderen breken ze zeer snel af, wat gevaarlijke ademhalingsdepressie veroorzaakt
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Waarom dit het antwoord is

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Antwoord

A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views

Waarom dit het antwoord is

The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.

Antwoord

C · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan

Waarom dit het antwoord is

Older age, male sex, being widowed, substance misuse, access to lethal means and a specific plan all raise suicide risk. Having several factors together greatly increases the overall risk.

Antwoord

D · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 46,8 kg

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de tienden

46.7937 → 7

Alleen het volgende cijfer beslist

46,7937 → 9
9 is 5 of meer, dus rond 7 naar boven af.
De cijfers daarna (37) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 46,8 kg

Antwoord

x = 46,8 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 7,42 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

22:40 → 24:00 = 80 min

Na middernacht

00:00 → 06:05 = 365 min

Totaal

80 + 365 = 445 min
t = 445/60 = 7,417 ≈ 7,42 h

Antwoord

t = 7,42 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 3 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 3·40 = 120 mg

Volume

V = 120/40 = 3 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 3 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 15 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

50000/500 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1500/100 = 15 mL/h

Antwoord

R = 15 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

60/60 = 1 mL/min

Druppelsnelheid

R = 1·10 = 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min
30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis per uur

0,5·60 = 30 mg/h

Pompsnelheid

R = 30/8 = 3,75 mL/h

Antwoord

R = 3,75 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 155 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 250 + 200 = 450 mL
Infuus: 60·8 = 480 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1030 mL

Totale output

500 + 225 + 150 = 875 mL

Balans

B = 1030 − 875 = 155 mL

Antwoord

B = 155 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 600 = 400 mL

Tijd

t = 400/60 = 6,667 ≈ 6,7 h

Antwoord

t = 6,7 h

Dat is ongeveer 6 h 40 min, dus de zak is rond 03:40 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,51

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 82/162 = 0,5062 ≈ 0,51

Antwoord

SI = 0,51

Binnen of onder de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: matig afwijkend

Apgarscore: vijf tekens, elk gescoord met 0, 1 of 2, gecontroleerd 1 en 5 minuten na de geboorte. Appearance (kleur): blauw of bleek 0, roze lichaam met blauwe extremiteiten 1, overal roze 2. Pulse: afwezig 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2. Grimace (reflexprikkelbaarheid): geen 0, grimas 1, huilen, hoesten of niezen 2. Activity (tonus): slap 0, enige flexie 1, actieve bewegingen 2. Respiration: afwezig 0, langzaam of onregelmatig met zwak huilen 1, goed met krachtig huilen 2. Een totaal van 7–10 stelt gerust, 4–6 is matig afwijkend en 0–3 is laag.

Scoor elk teken

Appearance: een roze lichaam met blauwe handen en voeten → 1
Hartslag: 75/min → 1
Grimace: geen reactie op prikkels → 0
Activiteit: enige flexie van de armen en benen → 1
Respiration: langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen → 1

Optellen

APGAR = 1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4

Interpretatie

4 → matig afwijkend

Antwoord

matig afwijkend

Bij een score onder 7 na 5 minuten wordt de score meestal elke 5 minuten herhaald tot 20 minuten.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions