Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Methode
Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.
Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Methode
Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.
Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Methode
Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Kinderverpleegkunde
Methode
Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Methode
Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
What is the purpose of a negative-pressure isolation room?
AAir flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
BThe low pressure kills bacteria inside the room
CIt makes it easier for patients to breathe
DAir flows out of the room, keeping germs from the corridor away from the patient
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll put on the gown and gloves before I go in."
B"I'll clean my hands as I leave the room."
C"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
D"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?
AEosinophils
BBasophils
CNeutrophils
DLymphocytes
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?
AWrapping the patient in a blanket
BScrubbing the skin until it is red
CGiving the patient potassium iodide
DRemoving the patient’s clothing
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld
Which patient on an addiction unit should the nurse see first?
ALast drink this morning; asking when lunch will arrive
BLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
CIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
DLast drink one week ago; asking about support groups
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk
Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?
AA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
BA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
CA patient on a new IV medication that needs frequent titration
DA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld
Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?
AAvoid using all household electrical appliances such as kettles
BNever raise the arm on that side again
CStop all heart medicines straight away
DTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk
An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?
ALet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
BPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
CGive a sedative straight away without a prescription
DCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
A patient with a potassium of 2,8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?
AIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
BIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
CIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
DIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
Een patiënt met een intraveneuze insulineinfusie heeft een bloedglucose van 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Wat is de beste handeling?
AOrale kalium geven om het hart te beschermen
BHet protocol voor lage glucose volgen en de zorgverlener inlichten
CHet infuus stoppen en de glucosecontrole tot de ochtend laten wachten
DMet dezelfde snelheid doorgaan en over vier uur opnieuw controleren
11.FarmacologieGemiddeld
Which side effects are most common when starting gabapentin?
AHair loss and weight loss
BCough and runny nose
CInsomnia and agitation
DDrowsiness and dizziness
12.FarmacologieMoeilijk
Een niet-competitieve (irreversibele) antagonist verandert een dosis-responscurve door:
Ade maximale respons te verlagen
Bde curve naar links te verschuiven
Cde curve steiler te maken zonder andere veranderingen
Dde curve naar rechts te verschuiven met hetzelfde maximum
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld
Septic shock belongs to which category of shock?
ADistributive shock
BObstructive shock
CHypovolaemic shock
DCardiogenic shock
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk
Een patiënt die na een NSTEMI een coronaire stent heeft gekregen, vraagt waarom hij twee plaatjesaggregatieremmers gebruikt. Welk antwoord is het meest accuraat?
ATwee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt
BHet tweede middel beschermt het maagslijmvlies tegen de aspirine
CHet tweede middel lost het stolsel op dat het oorspronkelijke hartinfarct veroorzaakte
DDe twee middelen verlagen het cholesterol zodat er geen nieuwe afsluitingen kunnen ontstaan
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld
Een patiënt met primaire bijnierinsufficiëntie heeft koorts. Wat is het gebruikelijke ziektedagenadvies voor steroïdsuppletie?
ADe steroïd stoppen tot de koorts is verdwenen
BDe dosis halveren om de bijwerkingen te verminderen
CDe glucocorticoïddosis verhogen, vaak verdubbelen
DDe gebruikelijke dosis aanhouden en voorlopig geen extra vocht drinken
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk
A patient on insulin has worsening chronic kidney disease and is having more hypos. What is the best explanation?
AThe kidneys clear less insulin, so it lasts longer
BThe patient is eating far more carbohydrate than before
CKidney disease makes the meter read too low
DKidney disease makes the body resistant to insulin
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld
Which advice may help reduce the risk of a parastomal hernia after stoma surgery?
ADo intensive sit-ups from the first week
BStrain hard on the toilet each day to strengthen the abdominal muscles
CKeep the stoma bag as full as possible
DAvoid heavy lifting early on and use support garments as advised
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk
On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?
ARefeeding syndrome
BToo little calorie intake
CNormal adjustment to the new feed
DAn allergy to the feed formula
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?
AEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
BEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
CEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
DEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?
AStop attending antenatal visits once itching settles
BTake a hot bath to relieve the itching
CItching proves the baby is healthy
DReport reduced fetal movements straight away
21.KinderverpleegkundeGemiddeld
Which signs suggest digoxin toxicity in a child?
AFast heart rate with high blood pressure
BIncreased appetite, extra energy and rapid weight gain over a few days
CNausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
DHigh fever with a spreading red rash
22.KinderverpleegkundeMoeilijk
The parents of a 9-year-old who wets the bed most nights have been punishing him. What is the best advice?
AWake him every hour through the night and make him change his own sheets
BStop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
CWait, as no help is available until he is a teenager
DStop all drinks after lunch and keep him in nappies
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A student avoids eating in the canteen and speaking in seminars because she fears others will judge her or see her blush. Which disorder does this suggest?
AGeneralised anxiety disorder
BSocial anxiety disorder
CAgoraphobia
DObsessive-compulsive disorder
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient with anorexia nervosa is found doing sit-ups in her room after every meal. What is the best nursing response?
ATell her she will be tube-fed if she does it again
BPraise her for being so active and motivated, because it shows she is taking care of her health
CCalmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
DIgnore it, because exercise is always healthy
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 96,8 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.
96,8 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1 tbsp van een orale suspensie elke 8 uur gedurende 14 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 150 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tbsp = 15 mL?
1 tbspelke 8 uur14 dagen150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
Hoeveel milligram geneesmiddel m zit er in 5 mL van een 10% (w/v) oplossing?
10% w/v5 mL
m = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
Een infuus bevat 50000 eenheden van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 1250 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
50000 stuks/1000 mL1250 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
Dien 500 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.
500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 2 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?
2 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 109 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 06:15 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 08:45 nog in de zak?
500 mL120 mL/h06:15 → 08:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: gestoord; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.
0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 137 kg en is 194 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.
137 kg194 cm
1ondergewicht
2gezond gewicht
3overgewicht
4obesitas klasse I
5obesitas klasse II
6obesitas klasse III
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
Waarom dit het antwoord is
Negative pressure draws air into the room and out through filtered exhaust. It is used for airborne infections such as tuberculosis; positive pressure is used to protect patients with very weak immunity.
Antwoord
A · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Waarom dit het antwoord is
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Antwoord
D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Lymphocytes
Waarom dit het antwoord is
Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.
Antwoord
D · Lymphocytes
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Removing the patient’s clothing
Waarom dit het antwoord is
Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.
Antwoord
D · Removing the patient’s clothing
5.Prioriteren en delegeren
Antwoord: B · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
Waarom dit het antwoord is
Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.
Antwoord
B · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Prioriteren en delegeren
Antwoord: D · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
Waarom dit het antwoord is
Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.
Antwoord
D · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.Klinische verpleegkunde
Antwoord: D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
Waarom dit het antwoord is
Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.
Antwoord
D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinische verpleegkunde
Antwoord: D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
Waarom dit het antwoord is
De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.
Antwoord
D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
Waarom dit het antwoord is
Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.
Antwoord
A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: B · Het protocol voor lage glucose volgen en de zorgverlener inlichten
Waarom dit het antwoord is
Een glucose onder 70 mg/dL tijdens een insulineinfusie is hypoglykemie. De verpleegkundige volgt het ziekenhuisprotocol, dat doorgaans de insuline stopt of vermindert en glucose geeft, vaak opnieuw controleert en de zorgverlener inlicht.Gecontroleerd met:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Antwoord
B · Het protocol voor lage glucose volgen en de zorgverlener inlichten
11.Farmacologie
Antwoord: D · Drowsiness and dizziness
Waarom dit het antwoord is
Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.
Antwoord
D · Drowsiness and dizziness
12.Farmacologie
Antwoord: A · de maximale respons te verlagen
Waarom dit het antwoord is
Een competitieve antagonist verschuift de curve naar rechts, maar hogere agonistdoses bereiken hetzelfde maximum. Een niet-competitieve antagonist verlaagt de maximale respons.
Antwoord
A · de maximale respons te verlagen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: A · Distributive shock
Waarom dit het antwoord is
In distributive shock (septic, anaphylactic, neurogenic), vessels dilate and leak, so blood is maldistributed and pressure falls. Obstructive shock includes PE, tamponade and tension pneumothorax; cardiogenic shock is pump failure; hypovolaemic shock is volume loss.
Antwoord
A · Distributive shock
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: A · Twee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt
Waarom dit het antwoord is
Duale plaatjesaggregatieremming (aspirine plus een P2Y₁₂-remmer zoals clopidogrel, ticagrelor of prasugrel) vermindert recidiverende events en stenttrombose, meestal tot 12 maanden. Het verhoogt het bloedingsrisico en mag niet vroegtijdig worden gestaakt zonder advies van de cardioloog, vooral na een stent.
Antwoord
A · Twee routes worden geblokkeerd, wat de stent beschermt, maar het bloedingsrisico stijgt
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Antwoord: C · De glucocorticoïddosis verhogen, vaak verdubbelen
Waarom dit het antwoord is
Tijdens ziekte hebben mensen met steroïdsuppletie meer glucocorticoïd nodig. Ziektedagenregels adviseren meestal de dosis tijdens koorts te verdubbelen en noodinjecteerbaar hydrocortison te gebruiken of dringend zorg te zoeken als ze braken en de tabletten niet binnen kunnen houden, om een bijniercrisis te voorkomen.
Antwoord
C · De glucocorticoïddosis verhogen, vaak verdubbelen
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren
Antwoord: A · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
Waarom dit het antwoord is
The kidneys clear a large share of insulin. As kidney function falls, insulin stays in the blood longer and some oral agents build up, so hypos increase. Insulin doses often need to be reduced.
Antwoord
A · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Antwoord: D · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised
Waarom dit het antwoord is
Avoiding heavy lifting in the early months, supporting the abdomen when coughing, gentle core exercises as advised by the stoma team and a healthy weight may reduce risk.
Antwoord
D · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie
Antwoord: A · Refeeding syndrome
Waarom dit het antwoord is
Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.
Antwoord
A · Refeeding syndrome
19.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
Waarom dit het antwoord is
Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.
Antwoord
A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: D · Report reduced fetal movements straight away
Waarom dit het antwoord is
Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.
Antwoord
D · Report reduced fetal movements straight away
21.Kinderverpleegkunde
Antwoord: C · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
Waarom dit het antwoord is
Early signs of digoxin toxicity in children include anorexia, nausea, vomiting and bradycardia or other arrhythmias. Low potassium increases the risk of toxicity, so potassium levels are monitored.
Antwoord
C · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Kinderverpleegkunde
Antwoord: B · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
Waarom dit het antwoord is
Nocturnal enuresis is common and not deliberate; punishment worsens it. Support, reward systems for agreed behaviours, enuresis alarms and sometimes desmopressin are effective, along with normal daytime drinking and regular toileting.
Antwoord
B · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Social anxiety disorder
Waarom dit het antwoord is
Social anxiety disorder is a marked fear of social situations in which the person may be scrutinised, with fear of embarrassment or negative judgement, leading to avoidance or intense distress.
Antwoord
B · Social anxiety disorder
24.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
Waarom dit het antwoord is
Compensatory exercise undermines weight restoration. The team agrees clear limits and observation in the care plan and applies them consistently and without judgement, while exploring the feelings behind the behaviour.
Antwoord
C · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: T = 36 °C
Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.
Trek 32 af
96,8 − 32 = 64,8
Vermenigvuldig met 5/9
T = 64,8·5/9 = 36 °C
Antwoord
T = 36 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen
Antwoord: N = 5
Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.
Totaal volume
15 mL × 3 × 14 = 630 mL
Flessen
630/150 = 4,2 → N = 5
Antwoord
N = 5
27.Dosisberekeningen
Antwoord: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Concentratie
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
Massa van het geneesmiddel
m = 100·5 = 500 mg
Antwoord
m = 500 mg
28.Dosisberekeningen
Antwoord: R = 25 mL/h
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Concentratie
50000/1000 = 50 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 1250/50 = 25 mL/h
Antwoord
R = 25 mL/h
29.Infuussnelheden
Antwoord: R = 21 gtt/min
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Tijd in minuten
6·60 = 360 min
Druppelsnelheid
R = 500·15/360 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Antwoord
R = 21 gtt/min
Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 21 gtt/min.
30.Infuussnelheden
Antwoord: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentratie
2000 mg/250 mL = 8 mg/mL
Dosis per uur
2·60 = 120 mg/h
Pompsnelheid
R = 120/8 = 15 mL/h
Antwoord
R = 15 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: U = 1,86 mL/kg/h
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale urine
450 + 350 + 350 + 475 = 1625 mL
Per kilogram per uur
U = 1625/(109·8) = 1,864 ≈ 1,86 mL/kg/h
Antwoord
U = 1,86 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: V = 200 mL
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Verstreken tijd
06:15 → 08:45 = 2,5 h
Toegediend volume
120·2,5 = 300 mL
Resterend volume
V = 500 − 300 = 200 mL
Antwoord
V = 200 mL
33.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: MFS = 75
Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.
Score elk item
eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0
Optellen
Totaal Morse = 25 + 15 + 15 + 0 + 20 + 0 = 75
Antwoord
MFS = 75
34.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: obesitas klasse II
Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.
BMI
BMI = 137/1,94² = 36,4
Categorie
obesitas klasse II
Antwoord
obesitas klasse II
Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.