Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When is a sputum sample for culture best collected?

  1. AAfter the first few doses of antibiotics
  2. BIn the morning, from a deep cough, before antibiotics start
  3. CAt any time, using saliva from the mouth
  4. DIn the evening, after the patient has eaten and drunk
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5,2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

  1. AGive a second glucose drink every 15 minutes
  2. BGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
  3. CGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
  4. DGive nothing more, as the glucose is now normal
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?

  1. AAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
  2. BSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
  3. CStand up straight after a hot shower to increase blood flow
  4. DGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

An IV bag from the pharmacy holds the correct drug, but the label shows another patient’s name. What should the nurse do?

  1. AHang it, because the drug and dose are correct
  2. BCross out the name and write in the correct patient’s name
  3. CNot hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
  4. DAsk the patient whether it is fine to use the bag
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een zorgassistent meldt dat de bloeddruk van een patiënt 168/98 mmHg is (eerder 130/80) en dat de patiënt hoofdpijn heeft. Wat moet de RN doen?

  1. ADe assistent vragen nu de zo-nodig-bloeddrukverlager te geven
  2. BDe waarde documenteren en doorgaan met de medicatieronde
  3. CDe assistent vragen de bloeddruk over een uur opnieuw te meten
  4. DDe patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

  1. AA patient with influenza on droplet precautions
  2. BA patient with neutropenia after chemotherapy
  3. CA patient with an MRSA wound infection
  4. DA patient with C. difficile diarrhea
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?

  1. ATaking too many vitamins
  2. BNot drinking enough water
  3. CEating too much salt in one meal
  4. DToo much exercise
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. ASimple mechanical back pain
  2. BA urinary tract infection spreading to the back
  3. CMetastatic spinal cord compression
  4. DHypokalaemia
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt die fenytoïne gebruikt heeft een spiegel van 28 mcg/mL (gebruikelijk bereik ongeveer 10–20 mcg/mL). Welke bevindingen verwacht de verpleegkundige?

  1. AHonger en gewichtstoename
  2. BHoge, spitse T-toppen
  3. CNystagmus, onvaste gang en onduidelijke spraak
  4. DAlleen hyperactief gedrag en slapeloosheid
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met een alcoholgebruiksstoornis heeft een kalium van 3,0 mEq/L ondanks twee dagen suppletie. Het magnesium is 0,9 mEq/L. Wat is de meest passende volgende stap?

  1. ADe kaliumdosis verdubbelen en het magnesium voor later laten
  2. BHet magnesium aanvullen; laag magnesium laat de nieren kalium blijven verliezen
  3. CEen diureticum geven om het teveel aan magnesium te verwijderen
  4. DAlle elektrolytsuppletie 24 uur stoppen en opnieuw controleren
11.FarmacologieGemiddeld

Which teaching about antiepileptic drugs is most important?

  1. AStop the drug when you have had no seizures for one whole week
  2. BTake a double dose if you feel a seizure coming
  3. CAlcohol has no effect on seizure control
  4. DDo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.FarmacologieMoeilijk

A ventilated ICU patient receives vecuronium, a neuromuscular blocker. Why must sedation and pain relief also be given?

  1. ANeuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
  2. BSedatives are needed to prevent vecuronium from causing seizures and agitation
  3. CVecuronium stops working unless a sedative is also given
  4. DVecuronium causes severe pain at the injection site
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AChecking the pupils' response to light
  2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
  3. CMeasuring the blood glucose every hour through the night
  4. DChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt die herstelt van een hartinfarct is angstig over de terugkeer naar het normale leven. Welke interventie ondersteunt het herstel het best?

  1. AVerwijzing naar hartrevalidatie
  2. BHet advies te stoppen met de tabletten zodra ze zich goed voelen
  3. CHet advies drie maanden in bed te rusten
  4. DHet advies alle lichaamsbeweging permanent te vermijden
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?

  1. AA loop diuretic
  2. BA beta-agonist inhaler
  3. CAn oral anticoagulant
  4. DA proton pump inhibitor
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Two days after a spinal cord injury, a patient has a swollen abdomen, no bowel sounds and is vomiting. What is most likely, and what is the nursing action?

  1. AAn allergic reaction to food, so give an antihistamine
  2. BA full bladder, so encourage oral fluids
  3. CParalytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
  4. DNormal constipation, so give a large meal to stimulate the bowel
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why is IV albumin often given after a large-volume paracentesis?

  1. ATo raise the blood glucose after the procedure
  2. BTo prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
  3. CTo treat infection in the ascitic fluid
  4. DTo replace the clotting factors and platelets lost in the drained fluid
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?

  1. AOsteomyelitis
  2. BSimple dry skin
  3. CA healing category 1 ulcer
  4. DVenous insufficiency
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?

  1. AWithhold feeds and observe for 6 hours
  2. BFeed the baby and recheck the glucose
  3. CGive the baby plain water by bottle
  4. DGive IV insulin immediately
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 26 weeks receiving terbutaline for preterm contractions has a heart rate of 132/min and chest tightness. What should the nurse do?

  1. AGive the next dose early to stop contractions
  2. BReassure her that this is expected and continue
  3. CIncrease her IV fluids rapidly to lower her heart rate
  4. DWithhold the next dose and report the findings
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child with type 1 diabetes is unconscious from hypoglycaemia at school. What should be done?

  1. AGive a glass of orange juice by mouth
  2. BLet the child sleep and check again in an hour
  3. CGive the child's usual dose of insulin
  4. DGive glucagon and call emergency services
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Welke bevinding bij een kind van 3 maanden met bronchiolitis vraagt om onmiddellijke opvolging?

  1. APiepen bij auscultatie
  2. BIets minder drinken dan gewoonlijk maar nog wel natte luiers
  3. CAdemstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%
  4. DEen loopneus en lichte hoest
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Wanneer moet bloed worden afgenomen om de lithiumspiegel van een patiënt te meten?

  1. AOngeveer 12 uur na de laatste dosis
  2. B1 uur na de laatste dosis
  3. COp elk moment van de dag, omdat het geen verschil maakt
  4. DDirect na de ochtenddosis
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënte vraagt de verpleegkundige te beloven aan niemand te vertellen dat ze van plan is zichzelf van het leven te beroven. Wat is de beste reactie?

  1. AZeggen dat je erover zult nadenken
  2. BVriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen
  3. CVan onderwerp veranderen
  4. DBeloven het geheim te houden zodat ze blijft praten en je vertrouwt, en het niet in haar dossier noteren of aan het team vertellen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011124:15 PM?17:1515:1504:1516:15

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 4:15 PM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

4:15 PM
  1. 117:15
  2. 215:15
  3. 304:15
  4. 416:15
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0018:2006:05t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 18:20 en eindigt om 06:05 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

18:2006:05
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
22 kg5 mg/kg/dag3× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 22 kg. De voorgeschreven dosis is 5 mg/kg per dag, verdeeld over 3 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

22 kg5 mg/kg/dag3× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 37,4 lb. Het voorschrift is 10 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

37,4 lb10 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 8 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
130 mLover? mL/h3 h over

Er is 500 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 9 uur zie je dat er nog 130 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Met welk percentage Δ moet de oorspronkelijke pompsnelheid worden verhoogd?

500 mL / 12 hna 9 h: 130 mL
Δ = %
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap100 mLgelatinepudding100 mLwater250 mLijsschilfers100 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine150 mLurine200 mLurine200 mLurine350 mLwonddrain50 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 85 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

85 kg12 hurine: 150 mLurine: 200 mLurine: 200 mLurine: 350 mLwonddrain: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL120 mL/hstart 09:0010:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 09:00 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:00 nog in de zak?

500 mL120 mL/h09:00 → 10:00
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E2 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 10?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 10, met E2 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 10E2V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 121 kg en is 195 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

121 kg195 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start

Waarom dit het antwoord is

An early-morning sample from deep in the chest gives the best yield. Saliva is not sputum, and antibiotics can stop organisms growing in the lab.

Antwoord

B · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich

Waarom dit het antwoord is

Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.

Antwoord

C · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly

Waarom dit het antwoord is

Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.

Antwoord

B · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy

Waarom dit het antwoord is

A label with another patient’s name means the bag may be meant for someone else or may differ in other ways. The nurse does not use it, returns it and reports the issue so the error can be investigated.

Antwoord

C · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · De patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken

Waarom dit het antwoord is

Een plotselinge stijging met hoofdpijn is een verandering die de RN moet beoordelen. Een uur wachten stelt zorg uit, en zorgassistenten geven geen medicatie en beslissen niet over behandeling.

Antwoord

D · De patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · A patient with neutropenia after chemotherapy

Waarom dit het antwoord is

When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.

Antwoord

B · A patient with neutropenia after chemotherapy
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Not drinking enough water

Waarom dit het antwoord is

Hypernatraemia usually reflects water deficit, often in patients who are confused, unable to drink independently or losing fluid through fever or diarrhoea. Supporting fluid intake prevents it.

Antwoord

B · Not drinking enough water
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Metastatic spinal cord compression

Waarom dit het antwoord is

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

Antwoord

C · Metastatic spinal cord compression
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Nystagmus, onvaste gang en onduidelijke spraak

Waarom dit het antwoord is

Fenytoïnetoxiciteit veroorzaakt nystagmus, ataxie, onduidelijke spraak en slaperigheid. De verpleegkundige houdt de dosis achter en informeert de voorschrijver. Laag albumine verhoogt het vrije (werkzame) middel, dus toxiciteit kan optreden ook bij een normale totaalspiegel.

Antwoord

C · Nystagmus, onvaste gang en onduidelijke spraak
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Het magnesium aanvullen; laag magnesium laat de nieren kalium blijven verliezen

Waarom dit het antwoord is

Laag magnesium laat de nieren kalium verliezen, dus hypokaliëmie corrigeert pas wanneer het magnesium is aangevuld. Beide komen vaak voor bij een alcoholgebruiksstoornis.Gecontroleerd met: Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025); Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwoord

B · Het magnesium aanvullen; laag magnesium laat de nieren kalium blijven verliezen
11.Farmacologie

Antwoord: D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures

Waarom dit het antwoord is

Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.

Antwoord

D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.Farmacologie

Antwoord: A · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia

Waarom dit het antwoord is

Neuromuscular blockers cause paralysis but leave awareness and pain sensation intact. Without sedation and analgesia, the patient could be awake and in pain while unable to move.

Antwoord

A · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

Waarom dit het antwoord is

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

Antwoord

D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Verwijzing naar hartrevalidatie

Waarom dit het antwoord is

Hartrevalidatie combineert begeleide lichaamsbeweging, voorlichting over risicofactoren, advies over medicatie en psychologische ondersteuning. Het verbetert de kwaliteit van leven en vermindert cardiovasculaire sterfte en heropnames. Patiënten worden aangemoedigd geleidelijk activiteiten te hervatten, waaronder werk, autorijden en seks, volgens het advies.

Antwoord

A · Verwijzing naar hartrevalidatie
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · An oral anticoagulant

Waarom dit het antwoord is

In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.

Antwoord

C · An oral anticoagulant
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube

Waarom dit het antwoord is

Paralytic ileus is common in the first days after a spinal cord injury. The patient is kept nil by mouth, and a nasogastric tube decompresses the stomach to prevent vomiting and aspiration until bowel sounds return.

Antwoord

C · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts

Waarom dit het antwoord is

Removing large volumes of ascites can lead to hypotension and kidney injury as fluid moves from the blood into the abdomen. Albumin keeps fluid in the circulation; BP and urine output are monitored.

Antwoord

B · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Osteomyelitis

Waarom dit het antwoord is

A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.

Antwoord

A · Osteomyelitis
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Feed the baby and recheck the glucose

Waarom dit het antwoord is

For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.

Antwoord

B · Feed the baby and recheck the glucose
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Withhold the next dose and report the findings

Waarom dit het antwoord is

Terbutaline can cause maternal tachycardia, palpitations, chest pain, pulmonary oedema and hyperglycaemia, so it is used only short term. A maternal heart rate above about 120/min or chest pain means the drug should be held and the provider informed.

Antwoord

D · Withhold the next dose and report the findings
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Give glucagon and call emergency services

Waarom dit het antwoord is

An unconscious child cannot swallow safely, so glucagon is given by injection or nasal spray, the child is placed in the recovery position and emergency help is called. Once awake and able to swallow, carbohydrate is given.

Antwoord

D · Give glucagon and call emergency services
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Ademstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%

Waarom dit het antwoord is

Apneu en een lage zuurstofsaturatie zijn tekenen van ernstige bronchiolitis en vragen om dringende beoordeling en ondersteuning. De andere bevindingen zijn typisch voor milde bronchiolitis.

Antwoord

C · Ademstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Ongeveer 12 uur na de laatste dosis

Waarom dit het antwoord is

Lithiumspiegels worden ongeveer 12 uur na de laatste dosis bepaald, meestal 's ochtends vóór de volgende dosis, zodat de uitslagen met het streefbereik kunnen worden vergeleken.

Antwoord

A · Ongeveer 12 uur na de laatste dosis
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Vriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen

Waarom dit het antwoord is

De verpleegkundige mag geen geheimhouding beloven over een levensgevaar. Eerlijk zijn over de grenzen van vertrouwelijkheid, terwijl je ondersteunend blijft, houdt de patiënte veilig en behoudt het vertrouwen.

Antwoord

B · Vriendelijk uitleggen dat je dit geheim niet kunt bewaren omdat haar veiligheid belangrijk is, en dat je het met het team moet delen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 16:15

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

4 PM → 4 + 12 = 16

Antwoord

16:15

Antwoord

16:15
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 705 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

18:20 → 24:00 = 340 min

Na middernacht

00:00 → 06:05 = 365 min

Totaal

t = 340 + 365 = 705 min

Antwoord

t = 705 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 36,67 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

5·22 = 110 mg

Per gift

D = 110/3 = 36,67 mg

Antwoord

D = 36,67 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 3,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

37,4/2,2 = 17 kg

Dosis

10·17 = 170 mg

Volume

V = (170/50)·1 = 3,4 mL

Antwoord

V = 3,4 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 21 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

8·60 = 480 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Antwoord

R = 21 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 21 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: Δ = 4 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

500/12 = 41,67 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 130/3 = 43,33 mL/h

Procentuele verandering

Δ = (43,33 − 41,67)/41,67·100% = 4%

Antwoord

Δ = 4%

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,88 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

150 + 200 + 200 + 350 = 900 mL

Per kilogram per uur

U = 900/(85·12) = 0,8824 ≈ 0,88 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,88 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 380 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:00 → 10:00 = 1 h

Toegediend volume

120·1 = 120 mL

Resterend volume

V = 500 − 120 = 380 mL

Antwoord

V = 380 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 4

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 10 − 2 − 4 = 4
M4: trekt het lidmaat terug bij druk (normale flexie)

Antwoord

M = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse I

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 121/1,95² = 31,82

Categorie

obesitas klasse I

Antwoord

obesitas klasse I

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions