Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Which of these is one of the five rights of delegation?

  1. AThe right time of year
  2. BThe right uniform
  3. CThe right salary
  4. DThe right supervision
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

  1. ALeave it out, as it is now too late to record it in the notes
  2. BAsk a colleague to sign that they gave it
  3. CWrite it now as a late entry, stating when it was given
  4. DWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Hoe strak moet een polsfixatie zitten?

  1. ALos genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken
  2. BZo strak mogelijk zodat de patiënt de arm niet kan bewegen
  3. CLos genoeg zodat de hand van de patiënt eruit kan glippen
  4. DStrak genoeg om de pols te vertragen
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. AUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  2. BGive a sedative each time the patient goes to the door
  3. CLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  4. DKeep the patient in a chair with a vest restraint
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
  2. B“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
  3. C“I will breathe out slowly through pursed lips.”
  4. D“I will breathe in slowly through my nose.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

During surgery under general anesthesia, a patient develops rising end-tidal carbon dioxide, muscle rigidity and a rapidly increasing temperature. Which drug should the nurse anticipate?

  1. AFlumazenil
  2. BNaloxone
  3. CAtropine
  4. DDantrolene
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Na een schildklieroperatie heeft een patiënt tintelingen rond de mond en spierkrampen. Aan welk elektrolytprobleem moet je denken?

  1. AHypernatriëmie
  2. BHypermagnesiëmie
  3. CHyperkaliëmie
  4. DHypocalciëmie
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

  1. ASulfonylureas only work at night
  2. BSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
  3. CThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
  4. DThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with a potassium of 2,8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

  1. AIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
  2. BIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
  3. CIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
  4. DIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Four drug levels are reported. Which patient should the nurse assess first?

  1. ADigoxin 1,0 ng/mL with a pulse of 72/min
  2. BValproate 75 mcg/mL with no symptoms
  3. CPhenytoin 15 mcg/mL with no symptoms
  4. DLithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor
11.FarmacologieGemiddeld

Which teaching about zolpidem is correct?

  1. ATake it right before bed, only if you can sleep a full night
  2. BDrive soon after waking, as the drug has no next-day effect
  3. CTake it with alcohol to make it act faster
  4. DTake it in the morning so that it is out of the system by night
12.FarmacologieMoeilijk

Welke klasse middelen kan samen met een ACE-remmer een levensgevaarlijke hyperkaliëmie geven?

  1. ALisdiuretica zoals furosemide in hoge dosis intraveneus
  2. BThiazidediuretica
  3. CProtonpompremmers
  4. DKaliumsparende diuretica zoals spironolacton
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt met hartfalen begint naast een ACE-remmer met spironolacton. Welke bloeduitslag moet nauwlettend worden gecontroleerd?

  1. AGlucose, omdat beide middelen hypoglykemie kunnen veroorzaken
  2. BCalcium, omdat beide middelen het kunnen verlagen
  3. CHemoglobine, omdat beide middelen bloedingen kunnen veroorzaken
  4. DKalium, omdat beide middelen het kunnen verhogen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een 82-jarige met een buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking is nieuw verward, met ademfrequentie 32/min, bloeddruk 88/52 mmHg en ureum 9 mmol/L. Wat wijst dit aan?

  1. AEen CURB-65-score van 5: hoog risico, dringende beoordeling door een senior nodig
  2. BEen CURB-65-score van 1: geschikt voor orale antibiotica thuis
  3. CEen CURB-65-score van 3: alleen routineopname op een algemene afdeling
  4. DEen normale reactie op infectie bij een oudere
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Waarom wordt na een dwarslaesie vaak intermitterende zelfkatheterisatie geleerd?

  1. AHet neemt het risico op een urineweginfectie volledig weg
  2. BDe blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren
  3. CHet traint de blaas om in de loop van de tijd geleidelijk groter te worden
  4. DHet wordt vooral gebruikt om de urineproductie nauwkeurig te meten
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
  2. BIV potassium chloride and a fluid restriction
  3. CA loop diuretic to remove the extra calcium
  4. DOral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. AOnly paracetamol may be given
  2. BOpioids can be used, and good analgesia is a priority
  3. CPain relief should be withheld until the diagnosis is certain
  4. DOpioids must never be used in pancreatitis
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Tijdens vochtresuscitatie bij brandwonden is de urineproductie van een volwassene van 80 kg gedurende 2 uur 15 mL/u. Wat wijst dit aan?

  1. AEen normale urineproductie voor een patiënt met brandwonden
  2. BEen verstopte katheter die gewoon moet worden verwijderd
  3. CVochtoverbelasting; alle intraveneuze vloeistoffen moeten nu worden gestopt
  4. DOnderresuscitatie; de vochtsnelheid moet meestal worden verhoogd
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which newborn finding is linked to a vacuum-assisted birth?

  1. ACleft lip and palate
  2. BA harmless erythema toxicum rash
  3. CA chignon or cephalhaematoma
  4. DClubfoot (talipes)
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman has been breastfeeding for 3 weeks. Her baby has gained little weight, feeds briefly and falls asleep at the breast. What is the most appropriate first action?

  1. AObserve a full feed to assess latch and milk transfer
  2. BAdvise her to stop breastfeeding and use formula only
  3. CTell her to feed only every 6 hours to build hunger
  4. DReassure her that slow weight gain is normal
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Welke bron is een veelvoorkomende oorzaak van loodvergiftiging bij jonge kinderen?

  1. APlastic speelgoed van vorig jaar
  2. BVers fruit
  3. COude afbladderende verf en stof in oudere woningen
  4. DBorstvoeding van een gezonde, goed gevoede moeder
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  2. B"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
  3. C"After one treatment, I won't need to check her hair again."
  4. D"Lice can spread when children's heads touch."
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welk geneesmiddel verhoogt de lithiumspiegel van een patiënt het waarschijnlijkst?

  1. AParacetamol
  2. BOmeprazol
  3. CIbuprofen
  4. DAmoxicilline
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?

  1. AAnorexia nervosa
  2. BIllness anxiety disorder
  3. CDelusional disorder, jealous type
  4. DBody dysmorphic disorder
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,1 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 37,1 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

37,1 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
2½ tsp? mL1 tbsp? mL1 kopje? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 2½ tsp van hoestdrank, 1 tbsp van vloeibare aanvulling, 1 kopje van thee in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 12 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 10 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

12 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 310 microgram. De ampul bevat 0,5 mg/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

310 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg500 mL15 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

500 mg van een geneesmiddel is opgelost in 500 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 15 gtt/mL. Het voorschrift is 100 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

500 mg/500 mL100 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk240 mLthee240 mLijsschilfers200 mLInfuus125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine275 mLurine325 mLurine425 mLurine175 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 240 mLthee: 240 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 125 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 275 mLurine: 325 mLurine: 425 mLurine: 175 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 60 mL/hstart 19:30ttotaal​ = ? h100 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 19:30 met 100 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 60 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL/h · 3 h60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 11, met E3 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 11E3V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 125 kg en is 191 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

125 kg191 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · The right supervision

Waarom dit het antwoord is

The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.

Antwoord

D · The right supervision
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Write it now as a late entry, stating when it was given

Waarom dit het antwoord is

Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.

Antwoord

C · Write it now as a late entry, stating when it was given
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Los genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken

Waarom dit het antwoord is

Als er twee vingers onder de fixatie kunnen, zit die veilig vast zonder de bloedcirculatie af te knellen of de huid te beschadigen. Circulatie, gevoel en huid worden vaak gecontroleerd.

Antwoord

A · Los genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Waarom dit het antwoord is

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Antwoord

A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

Waarom dit het antwoord is

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

Antwoord

A · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Dantrolene

Waarom dit het antwoord is

Malignant hyperthermia is a reaction to some anesthetic agents that causes hypermetabolism. The triggering drug is stopped and dantrolene is given, with active cooling and support.

Antwoord

D · Dantrolene
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Hypocalciëmie

Waarom dit het antwoord is

Schade aan de bijschildklieren verlaagt het calcium, wat periorale tintelingen, tetanie en een positief teken van Chvostek of Trousseau veroorzaakt.

Antwoord

D · Hypocalciëmie
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur

Waarom dit het antwoord is

Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.

Antwoord

B · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

Waarom dit het antwoord is

Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.

Antwoord

A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Lithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor

Waarom dit het antwoord is

A lithium level of 1,8 mEq/L with a coarse tremor suggests toxicity, which can progress to confusion and seizures. The digoxin, phenytoin and valproate levels are within commonly cited ranges and the patients are stable.

Antwoord

D · Lithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor
11.Farmacologie

Antwoord: A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night

Waarom dit het antwoord is

Zolpidem can cause next-day impairment and complex sleep behaviours such as sleep-walking or sleep-driving. Alcohol and other sedatives increase these risks.

Antwoord

A · Take it right before bed, only if you can sleep a full night
12.Farmacologie

Antwoord: D · Kaliumsparende diuretica zoals spironolacton

Waarom dit het antwoord is

ACE-remmers verlagen aldosteron en spironolacton blokkeert de receptor; samen verminderen ze de kaliumuitscheiding en kunnen ze het kalium gevaarlijk verhogen.

Antwoord

D · Kaliumsparende diuretica zoals spironolacton
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Kalium, omdat beide middelen het kunnen verhogen

Waarom dit het antwoord is

ACE-remmers verminderen de aldosteronproductie en spironolacton blokkeert de receptor ervan, dus beide verminderen de kaliumuitscheiding. Samen kunnen ze gevaarlijke hyperkaliëmie veroorzaken, vooral bij verminderde nierfunctie. Kalium en nierfunctie worden gecontroleerd en kaliumsupplementen worden meestal vermeden.

Antwoord

D · Kalium, omdat beide middelen het kunnen verhogen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Een CURB-65-score van 5: hoog risico, dringende beoordeling door een senior nodig

Waarom dit het antwoord is

Deze patiënt scoort 5 van de 5: verwardheid, ureum >7 mmol/L, ademfrequentie ≥30/min, lage bloeddruk en leeftijd ≥65. Dit wijst op een ernstige longontsteking met hoge sterfte, en de patiënt voldoet ook aan de criteria voor mogelijke sepsis. Snelle escalatie, intraveneuze antibiotica, vocht en beoordeling voor intensive care zijn nodig.

Antwoord

A · Een CURB-65-score van 5: hoog risico, dringende beoordeling door een senior nodig
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · De blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren

Waarom dit het antwoord is

Een dwarslaesie veroorzaakt vaak een neurogene blaas. Schone intermitterende katheterisatie met regelmatige tussenpozen leegt de blaas, voorkomt hoge drukken, vermindert infectie en nierschade en voorkomt het uitlokken van autonome dysreflexie.

Antwoord

B · De blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Waarom dit het antwoord is

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Antwoord

A · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

Waarom dit het antwoord is

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

Antwoord

B · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Onderresuscitatie; de vochtsnelheid moet meestal worden verhoogd

Waarom dit het antwoord is

De gebruikelijke streefwaarde bij volwassenen is ongeveer 0,5 mL/kg/u (hier 40 mL/u). Een productie van 15 mL/u wijst op onvoldoende nierperfusie, en de vochtsnelheid wordt verhoogd zoals voorgeschreven nadat de katheter is gecontroleerd. Te veel vocht is ook schadelijk en veroorzaakt oedeem en compartimentsyndromen, dus de formule is slechts een startpunt.

Antwoord

D · Onderresuscitatie; de vochtsnelheid moet meestal worden verhoogd
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · A chignon or cephalhaematoma

Waarom dit het antwoord is

Vacuum extraction can cause a scalp swelling (chignon), cephalhaematoma and, rarely, a dangerous subgaleal haemorrhage. The baby is observed for head swelling, jaundice and signs of blood loss.

Antwoord

C · A chignon or cephalhaematoma
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Observe a full feed to assess latch and milk transfer

Waarom dit het antwoord is

Poor weight gain needs assessment of a full feed, including latch, swallowing and duration, and of the baby's health. Support may include more frequent feeds, breast compression and expressed milk, with medical review.

Antwoord

A · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Oude afbladderende verf en stof in oudere woningen

Waarom dit het antwoord is

Verf op loodbasis in oudere gebouwen, verontreinigd stof en grond en sommige geïmporteerde producten zijn veelvoorkomende bronnen. Lood beïnvloedt de zich ontwikkelende hersenen en veroorzaakt leer- en gedragsproblemen.

Antwoord

C · Oude afbladderende verf en stof in oudere woningen
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

Waarom dit het antwoord is

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

Antwoord

C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Ibuprofen

Waarom dit het antwoord is

NSAID's, thiazidediuretica en ACE-remmers verminderen de lithiumklaring en kunnen toxiciteit veroorzaken. Paracetamol heeft bij lichte pijn bij patiënten die lithium gebruiken meestal de voorkeur.

Antwoord

C · Ibuprofen
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Body dysmorphic disorder

Waarom dit het antwoord is

Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.

Antwoord

D · Body dysmorphic disorder
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 98,8 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

37,1·9/5 = 66,78

Tel 32 op

T = 66,78 + 32 = 98,78 ≈ 98,8 °F

Antwoord

T = 98,8 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 267,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1 kopje = 1·240 = 240 mL

Optellen

V = 12,5 + 15 + 240 = 267,5 mL

Antwoord

V = 267,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2,4 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·12 = 24 mg

Volume

V = 24/10 = 2,4 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 2,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,62 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 310/500 = 0,62 mL

Antwoord

V = 0,62 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 42 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Antwoord

R = 42 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 42 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

500/500 = 1 mg/mL

Volume per uur

100/1 = 100 mL/h

Druppelsnelheid

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Antwoord

R = 25 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 580 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 240 = 480 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 125·8 = 1000 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1780 mL

Totale output

275 + 325 + 425 + 175 = 1200 mL

Balans

B = 1780 − 1200 = 580 mL

Antwoord

B = 580 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 14,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL over

Tweede deel

700/60 = 11,67 h

Totale tijd

t = 3 + 11,67 = 14,67 ≈ 14,7 h

Antwoord

t = 14,7 h

Dat is ongeveer 14 h 40 min, dus de zak is rond 10:10 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 4

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: trekt het lidmaat terug bij druk (normale flexie)

Antwoord

M = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse I

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 125/1,91² = 34,26

Categorie

obesitas klasse I

Antwoord

obesitas klasse I

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions