Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How should a patient collect a midstream urine sample?

  1. ACollect urine from the toilet bowl after passing it
  2. BPass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
  3. CCollect the very first part of the stream in the pot, then pass the rest into the toilet
  4. DCollect the last few drops after the bladder is empty
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. ASinus tachycardia
  2. BAtrial fibrillation
  3. CSinus bradycardia
  4. DNormal sinus rhythm
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Welke handelwijze met injectieflacons en spuiten is veilig?

  1. AElke keer dat een flacon wordt aangeprikt een nieuwe steriele naald en spuit gebruiken
  2. BEen naald in de rubberen stop van de flacon laten zitten voor later gebruik
  3. CDezelfde spuit bij twee patiënten gebruiken als hij is doorgespoeld
  4. DEen spuit hergebruiken als er een nieuwe naald op wordt gezet
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can stop taking the pills once I feel better.”
  2. B“I will need to take my medicines for several months.”
  3. C“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
  4. D“I will come back for sputum tests as planned.”
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Tijdens een intraveneuze antibioticainfusie krijgt een patiënt galbulten, piepende ademhaling en een hese stem. Wat doet de verpleegkundige als eerste?

  1. ADe infusie stoppen
  2. BDe infusie vertragen tot de helft van de snelheid
  3. CDe reactie in het dossier documenteren
  4. DOrale difenhydramine geven
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

An infant with pyloric stenosis has repeated projectile vomiting. Which acid-base imbalance is most likely?

  1. ARespiratory alkalosis
  2. BMetabolic acidosis
  3. CRespiratory acidosis
  4. DMetabolic alkalosis
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Tijdens een iv-infuus wordt het gebied rond de canule gezwollen, koel en bleek, en het infuus loopt trager. Wat is waarschijnlijk?

  1. AInfiltratie van vocht in het omliggende weefsel
  2. BOvervulling van de circulatie
  3. CLuchtembolie
  4. DFlebitis door een bacteriële infectie van de vaatwand
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met cirrose en een grote, gespannen buik ondergaat een ascitespunctie (paracentese). Waarom kan albumine worden gegeven?

  1. AOm een infectie in het vocht te behandelen
  2. BOm het kalium in de urine te verhogen
  3. COm te voorkomen dat de lever meer gal maakt
  4. DOm het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Welke groep bevindingen past bij hypercalciëmie?

  1. AObstipatie, vermoeidheid, verwardheid en nierstenen
  2. BTetanie, spierkrampen en een positief teken van Chvostek
  3. CDorst met zeer verdunde urine als enige tekenen
  4. DAlleen spitse T-toppen en spierzwakte
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Bij een patiënt met een heparine-infuus daalt het aantal bloedplaatjes op dag 7 van 260 naar 110 × 10³/µL. Welke handeling is het meest passend?

  1. AEen trombocytentransfusie geven en de heparine voortzetten
  2. BHet infuus voortzetten en de snelheid verhogen volgens protocol
  3. CDirect melden: heparine-geïnduceerde trombocytopenie is mogelijk
  4. DNiets doen, omdat het aantal nog net boven 100 × 10³/µL ligt
11.FarmacologieGemiddeld

How many micrograms are in 0,5 mg?

  1. A500 micrograms
  2. B5 micrograms
  3. C5000 micrograms
  4. D50 micrograms
12.FarmacologieMoeilijk

A postoperative patient using morphine PCA is very drowsy, hard to rouse and has a respiratory rate of 7 per minute. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to press the button only when awake and in pain
  2. BStop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol
  3. CLet the patient sleep and recheck in one hour
  4. DReduce the PCA dose and leave the pump running
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why are beta-blockers often started after a myocardial infarction?

  1. AThey lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
  2. BThey raise the heart rate to improve blood flow to the muscle
  3. CThey reduce cholesterol in the blood
  4. DThey dissolve the clot that is blocking the coronary artery
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

  1. A"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
  2. B"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
  3. C"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
  4. D"I am calling about the patient in bed 6."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why does a patient with untreated hypothyroidism need extra care when given opioids or sedatives?

  1. AThey break the drugs down slowly and are more sensitive to them
  2. BThere is no difference compared with other patients
  3. CThey clear the drugs too fast, so higher doses are needed
  4. DThese drugs make the thyroid gland overactive
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een 22-jarige met diabetes type 1 heeft glucose 28 mmol/L, ketonen 5,2 mmol/L, pH 7,10 en kalium 5,9 mmol/L. Welke bewering over kalium is juist?

  1. ADe insuline moet worden achtergehouden om de kaliumspiegel stabiel te houden
  2. BHet totale kalium in het lichaam is laag en de spiegel zal dalen met de behandeling
  3. CHet totale kalium in het lichaam is hoog, dus er is nu een kaliumbinder nodig
  4. DKalium hoeft niet opnieuw te worden gecontroleerd zodra insuline is gestart
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo see whether the patient has an infection
  2. BTo detect heparin-induced thrombocytopenia
  3. CTo measure the heparin dose in the blood exactly
  4. DTo check whether the heparin is causing anaemia
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. ACatheterise as per protocol or prescription
  2. BRestrict fluids until the urge returns
  3. CGive a diuretic to increase urine flow
  4. DWait another twelve hours before acting
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 32 weeks has varicose veins in her legs. Which advice is most appropriate?

  1. ASit with her legs crossed to support the veins
  2. BAvoid walking until after the birth
  3. CWear tight elastic bands around the top of the thighs
  4. DRaise the legs when resting and avoid long standing
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn has excessive frothy saliva and chokes and turns blue with the first feed. What is the priority?

  1. APlace the baby on its back to sleep
  2. BGive the baby water instead of milk
  3. CContinue feeding more slowly
  4. DStop feeding and report it urgently
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. AEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  2. BConvection; leave the baby uncovered in a draught
  3. CRadiation; move the cot close to an outside window
  4. DConduction; place the baby on a cold firm surface
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A child with a head injury now has rising blood pressure, a falling heart rate and irregular breathing. What does this indicate?

  1. ANormal recovery after a head injury
  2. BA late sign of raised intracranial pressure; an emergency
  3. CPain from the injury that needs stronger, regular analgesia
  4. DDehydration that needs more fluids
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A woman was assaulted 10 days ago. She has nightmares, avoids the area and feels detached. According to DSM-5, which diagnosis fits the timing best?

  1. AGeneralised anxiety disorder
  2. BAcute stress disorder
  3. CAdjustment disorder with anxiety
  4. DPost-traumatic stress disorder
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient tells the nurse, "You're the only one I can talk to. You're much better than the other nurses." What is the most appropriate response?

  1. A"Thank you. I'll make sure I'm always the one assigned to you from now on."
  2. B"I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
  3. C"The other nurses are not as experienced as I am, so it makes sense that you prefer talking to me."
  4. D"You shouldn't compare nurses. That's not fair to them, and it's rude."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C95,9 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 95,9 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

95,9 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
½ tbsp · 4/dag · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt ½ tbsp van een orale suspensie vier keer per dag gedurende 10 dagen. Hoeveel mL V is er nodig voor de hele kuur, met 1 tbsp = 15 mL?

½ tbspvier keer per dag10 dagen1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 28 kg krijgt 7,5 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

28 kg7,5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
25%voorraadwater = ? mL

Je moet 200 mL van een 2,5% (w/v) oplossing maken uit een 25% (w/v) voorraadoplossing. Hoeveel water W moet er bij de voorraadoplossing worden gevoegd?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
60 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 60 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
750 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 42 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 750 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

42 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk200 mLgelatinepudding120 mLsoep200 mLijsschilfers120 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine150 mLurine425 mLurine350 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 200 mLgelatinepudding: 120 mLsoep: 200 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 11:1517:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 11:15 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 17:45 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h11:15 → 17:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
15399SBPDBPmmHgHR 144/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 144/min en een bloeddruk van 153/99 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 144/minBP 153/99 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geruststellendmatig afwijkendlaag

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). 5 minuten na de geboorte heeft een oefenpasgeborene overal roze huid, een hartfrequentie van 95/min, een grimas bij prikkeling, enige flexie van de armen en benen en langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen. Bepaal de Apgarscore en klik op hoe de score wordt geïnterpreteerd.

  1. 1geruststellend
  2. 2matig afwijkend
  3. 3laag

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot

Waarom dit het antwoord is

After cleaning, the first stream flushes bacteria from the urethra, so the midstream part is collected in a sterile container. This reduces contamination.

Antwoord

B · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Atrial fibrillation

Waarom dit het antwoord is

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

Antwoord

B · Atrial fibrillation
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Elke keer dat een flacon wordt aangeprikt een nieuwe steriele naald en spuit gebruiken

Waarom dit het antwoord is

Naalden en spuiten zijn voor eenmalig gebruik. Een gebruikte spuit kan een flacon besmetten, en uitbraken van hepatitis zijn in verband gebracht met hergebruik van spuiten. Eendosisflacons worden voor één patiënt gebruikt en meerdosisflacons worden zo mogelijk aan één patiënt toegewezen.

Antwoord

A · Elke keer dat een flacon wordt aangeprikt een nieuwe steriele naald en spuit gebruiken
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Waarom dit het antwoord is

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Antwoord

A · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · De infusie stoppen

Waarom dit het antwoord is

Het stoppen van het middel stopt verdere blootstelling aan het allergeen. De verpleegkundige roept daarna hulp en bereidt epinefrine voor volgens voorschrift bij anafylaxie. De infusie vertragen geeft nog steeds meer van het middel, en documentatie komt later.

Antwoord

A · De infusie stoppen
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Metabolic alkalosis

Waarom dit het antwoord is

Repeated vomiting of stomach contents loses hydrochloric acid, causing metabolic alkalosis, often with low chloride and potassium. Fluids and electrolytes are corrected before surgery.

Antwoord

D · Metabolic alkalosis
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Infiltratie van vocht in het omliggende weefsel

Waarom dit het antwoord is

Infiltratie veroorzaakt een koele, gezwollen, bleke huid. Stop het infuus en verwijder de canule. Als het vocht weefselbeschadigend is (vesicans), is er sprake van extravasatie en is een specifieke aanpak nodig.

Antwoord

A · Infiltratie van vocht in het omliggende weefsel
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Om het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen

Waarom dit het antwoord is

Een paracentese met groot volume kan hypotensie en nierfunctiestoornissen veroorzaken. Een albumine-infuus helpt het circulerend volume op peil te houden.

Antwoord

D · Om het risico op circulatoire ontregeling na het verwijderen van een groot volume vocht te verkleinen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Obstipatie, vermoeidheid, verwardheid en nierstenen

Waarom dit het antwoord is

Hoog calcium vermindert de prikkelbaarheid van zenuwen en spieren, met vermoeidheid, obstipatie, verwardheid, botpijn en nierstenen als gevolg. Tetanie en het teken van Chvostek zijn tekenen van laag calcium.Gecontroleerd met: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

A · Obstipatie, vermoeidheid, verwardheid en nierstenen
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Direct melden: heparine-geïnduceerde trombocytopenie is mogelijk

Waarom dit het antwoord is

Heparine-geïnduceerde trombocytopenie veroorzaakt een grote daling van de bloedplaatjes (vaak met meer dan de helft), meestal 5–14 dagen na de start van heparine, en gaat gepaard met een hoog risico op stolsels. De voorschrijver stopt alle heparine en start bij vermoeden van HIT een niet-heparine anticoagulans.Gecontroleerd met: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Antwoord

C · Direct melden: heparine-geïnduceerde trombocytopenie is mogelijk
11.Farmacologie

Antwoord: A · 500 micrograms

Waarom dit het antwoord is

0,5 mg × 1000 = 500 micrograms. Writing "micrograms" in full (or "mcg" in US practice), not "µg", helps avoid confusion with "mg".

Antwoord

A · 500 micrograms
12.Farmacologie

Antwoord: B · Stop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol

Waarom dit het antwoord is

Excessive sedation and a low respiratory rate signal opioid-induced respiratory depression. The opioid is stopped, the patient is stimulated and supported with oxygen, naloxone is given as per protocol and help is called.

Antwoord

B · Stop the PCA, try to rouse the patient and give naloxone as per protocol
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias

Waarom dit het antwoord is

Beta-blockers slow the heart and reduce contractility, lowering myocardial oxygen demand, and protect against arrhythmias. They are particularly beneficial when the ejection fraction is reduced. They are used cautiously in heart block, severe bradycardia, acute heart failure and asthma.

Antwoord

A · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."

Waarom dit het antwoord is

In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.

Antwoord

B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them

Waarom dit het antwoord is

In hypothyroidism, drug metabolism is slowed, and patients are more sensitive to sedatives and opioids. These drugs can cause respiratory depression and may even trigger myxoedema coma, so they are used with caution.

Antwoord

A · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Het totale kalium in het lichaam is laag en de spiegel zal dalen met de behandeling

Waarom dit het antwoord is

Bij DKA verplaatst kalium zich uit de cellen terwijl de nieren het via de urine verliezen, dus het serumkalium kan normaal of hoog zijn ondanks een groot totaal tekort. Vocht en insuline verlagen het snel. Kalium wordt nauwlettend gecontroleerd en aangevuld zodra het in het normale gebied daalt, volgens protocol.

Antwoord

B · Het totale kalium in het lichaam is laag en de spiegel zal dalen met de behandeling
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Waarom dit het antwoord is

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Antwoord

B · To detect heparin-induced thrombocytopenia
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Catheterise as per protocol or prescription

Waarom dit het antwoord is

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

Antwoord

A · Catheterise as per protocol or prescription
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Raise the legs when resting and avoid long standing

Waarom dit het antwoord is

Leg elevation, regular walking, avoiding long standing and graduated compression stockings improve venous return. Crossing the legs and tight bands at the thigh restrict venous flow.

Antwoord

D · Raise the legs when resting and avoid long standing
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Stop feeding and report it urgently

Waarom dit het antwoord is

Drooling and choking with feeds suggest oesophageal atresia with or without tracheo-oesophageal fistula. Feeding is stopped, the pouch is suctioned and the baby is kept upright while surgical review is arranged.

Antwoord

D · Stop feeding and report it urgently
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

Waarom dit het antwoord is

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

Antwoord

A · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A late sign of raised intracranial pressure; an emergency

Waarom dit het antwoord is

Hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations is Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure and possible brain herniation. Immediate emergency treatment is needed.

Antwoord

B · A late sign of raised intracranial pressure; an emergency
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Acute stress disorder

Waarom dit het antwoord is

Acute stress disorder lasts from 3 days to 1 month after a trauma. If symptoms last longer than 1 month, PTSD is diagnosed. ICD-11 does not have this diagnosis and describes an acute stress reaction as a normal response rather than a disorder.

Antwoord

B · Acute stress disorder
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."

Waarom dit het antwoord is

Accepting the role of the "only" helper encourages dependence and splitting. The nurse acknowledges the patient's feeling and encourages trust in the whole team, which keeps care consistent.

Antwoord

B · "I'm glad our talks help. All the staff here are working with you, and it's important that you can talk to them too."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 35,5 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

95,9 − 32 = 63,9

Vermenigvuldig met 5/9

T = 63,9·5/9 = 35,5 °C

Antwoord

T = 35,5 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 300 mL

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume per gift

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Hele kuur

V = 7,5 mL × 4/dag × 10 = 300 mL

Antwoord

V = 300 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 4,2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 7,5·28 = 210 mg

Volume

V = 210/50 = 4,2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 4,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: W = 180 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume voorraadoplossing

V₁ = 2,5·200/25 = 20 mL

Toe te voegen water

W = 200 − 20 = 180 mL

Antwoord

W = 180 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 60 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

60/60 = 1 mL/min

Druppelsnelheid

R = 1·60 = 60 gtt/min

Antwoord

R = 60 gtt/min

Met een microdruppelsysteem (60 gtt/mL) is gtt/min gelijk aan mL/h.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 17,9 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

42·60/60 = 42 mL/h

Resterende tijd

t = 750/42 = 17,86 ≈ 17,9 h

Antwoord

t = 17,9 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 2130 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 200 + 120 + 200 = 520 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 2130 mL

Antwoord

I = 2130 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 675 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:15 → 17:45 = 6,5 h

Toegediend volume

50·6,5 = 325 mL

Resterend volume

V = 1000 − 325 = 675 mL

Antwoord

V = 675 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,94

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 144/153 = 0,9412 ≈ 0,94

Antwoord

SI = 0,94

Boven de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: matig afwijkend

Apgarscore: vijf tekens, elk gescoord met 0, 1 of 2, gecontroleerd 1 en 5 minuten na de geboorte. Appearance (kleur): blauw of bleek 0, roze lichaam met blauwe extremiteiten 1, overal roze 2. Pulse: afwezig 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2. Grimace (reflexprikkelbaarheid): geen 0, grimas 1, huilen, hoesten of niezen 2. Activity (tonus): slap 0, enige flexie 1, actieve bewegingen 2. Respiration: afwezig 0, langzaam of onregelmatig met zwak huilen 1, goed met krachtig huilen 2. Een totaal van 7–10 stelt gerust, 4–6 is matig afwijkend en 0–3 is laag.

Scoor elk teken

Appearance: overal roze huid → 2
Hartslag: 95/min → 1
Grimace: een grimas bij prikkeling → 1
Activiteit: enige flexie van de armen en benen → 1
Respiration: langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen → 1

Optellen

APGAR = 2 + 1 + 1 + 1 + 1 = 6

Interpretatie

6 → matig afwijkend

Antwoord

matig afwijkend

Bij een score onder 7 na 5 minuten wordt de score meestal elke 5 minuten herhaald tot 20 minuten.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions