Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?

  1. AHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
  2. BAsk the patient to walk to the bathroom alone
  3. CHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
  4. DGive the patient a large drink of water while standing
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

De NEWS2-score van een patiënt stijgt plotseling van 1 naar 7. Wat is de juiste reactie?

  1. ARapporteren, de controles herhalen en de arts bij de volgende visite inlichten
  2. BDoorgaan met controles om de vier uur
  3. CMorgenochtend de controles herhalen
  4. DEen spoed- of noodreactie met directe beoordeling door een ervaren arts
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?

  1. AIt always passes through the gut without harm
  2. BIt is only harmful if several batteries are swallowed
  3. CThe only risk is poisoning from heavy metals years later
  4. DIt can burn through the lining of the esophagus within hours
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

  1. AThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
  2. BChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
  3. CNeutropenia makes infections stay limited to the skin
  4. DAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7,51 and PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). What should the nurse do first?

  1. AGive oxygen at the highest flow and leave the room
  2. BEncourage the patient to breathe even faster
  3. CGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
  4. DStay with the patient and coach slow, calm breathing
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A medical-unit nurse is floated to intensive care and given a patient on a ventilator, which the nurse has never managed. What is the best response?

  1. ARefuse to work and go home, because the assignment is unsafe
  2. BLeave the intensive care unit and go back to the medical unit without telling anyone
  3. CTell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
  4. DAccept the full assignment without comment to avoid conflict
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt die digoxine gebruikt, is misselijk, heeft een pols van 48/min en klaagt dat alles geel lijkt. Waaraan moet je denken?

  1. AEen normale bijwerking waarvoor geen actie nodig is
  2. BDigoxine-intoxicatie
  3. CHypoglykemie
  4. DHyperthyreoïdie
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met een dwarslaesie op niveau T4 krijgt plotseling bonzende hoofdpijn, een zeer hoge bloeddruk en zweten boven het letselniveau. Wat is de eerste actie?

  1. AEen kalmeringsmiddel geven en de bloeddruk na vier uur opnieuw meten
  2. BDe patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter
  3. CEen grote iv-vochtbolus geven en de bloeddruk opnieuw meten
  4. DDe patiënt plat leggen en de benen omhoog doen om de hersenperfusie te verbeteren
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

  1. ASerum calcium, which may rise too high
  2. BSerum sodium, which may fall too low
  3. CSerum glucose, which may rise very high
  4. DSerum potassium, which may rise too high
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Op de avond na een operatie is het hemoglobine van een patiënt gedaald van 12,5 g/dL naar 8,1 g/dL (125 naar 81 g/L) en de hartfrequentie is 118/min. Wat is het meest waarschijnlijke probleem?

  1. AEen verbeterende toestand
  2. BNormale verdunning na een operatie die geen actie vraagt
  3. CBloeding
  4. DUitdroging
11.FarmacologieGemiddeld

Why is a progestogen added to oestrogen in hormone replacement therapy for a woman who still has her uterus?

  1. ATo prevent breast cancer completely
  2. BTo protect against endometrial hyperplasia and cancer
  3. CTo reduce hot flushes much more than oestrogen alone can
  4. DTo lower the risk of blood clots to zero
12.FarmacologieMoeilijk

Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?

  1. AIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
  2. BIt slows the kidney excretion of amoxicillin
  3. CIt reduces the risk of penicillin allergy
  4. DIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt die warfarine gebruikt, is elke dag grote salades met spinazie en boerenkool gaan eten. Wat is de belangrijkste zorg?

  1. ADe extra vitamine K kan de INR verlagen
  2. BEr is geen interactie tussen voeding en warfarine
  3. CDe extra vitamine K kan de INR verhogen
  4. DGroene groenten beschadigen de lever bij warfarinegebruik
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Na een heupoperatie wordt een patiënt plotseling kortademig en angstig, met een hartfrequentie van 124/min, SpO₂ 86% zonder zuurstof en scherpe pijn bij het ademen. De borstkas klinkt schoon. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AEen sedativum geven tegen de angst en over een uur opnieuw controleren
  2. BDe patiënt over de afdeling laten lopen om de ademhaling te verbeteren
  3. CDe patiënt plat leggen en beide benen op kussens omhoog leggen
  4. DZuurstof geven, rechtop zetten, dringend een beoordeling aanvragen en blijven
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

What does a positive pronator drift test show?

  1. ALoss of hearing on one side
  2. BWeakness of the eye muscles
  3. CSubtle weakness in one arm
  4. DA normal response in older adults
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with a cervical spinal cord injury is helped to sit up for the first time. They become dizzy and pale, and the BP falls from 110/70 to 78/46 mmHg. What should the nurse do?

  1. AStand the patient up to improve the blood flow to the legs
  2. BContinue sitting them upright, because it will pass in an hour
  3. CGive a large meal and a strong coffee to raise the blood pressure
  4. DLower the patient back towards lying, then raise them gradually later
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Waarom is het belangrijk wanneer een patiënt die opioïden gebruikt slaperiger wordt?

  1. ASedatie is een onschuldig en te verwachten effect van alle opioïden
  2. BSedatie betekent dat nu een hogere dosis nodig is
  3. CSedatie betekent dat de pijn nu volledig en veilig onder controle is
  4. DToenemende sedatie gaat meestal vooraf aan ademhalingsdepressie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A few hours after thyroid surgery, a patient's neck swells rapidly and they become short of breath with stridor. What is most likely?

  1. AAn allergy to the wound dressing
  2. BA haematoma pressing on the airway
  3. CLow blood calcium from the surgery
  4. DNormal swelling after neck surgery
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Een pasgeborene ziet er op 18 uur oud geel uit. Wat wijst dit aan?

  1. ANormale fysiologische icterus waarvoor geen verdere actie nodig is
  2. BBorstmelkicterus
  3. CPathologische icterus die snel beoordeeld moet worden
  4. DEen normaal effect van vitamine K
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?

  1. APull firmly on the head to speed the birth
  2. BAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
  3. CPush the head back to delay the birth
  4. DApply gentle pressure to the head to slow the birth
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo stop the insulin from becoming less effective over the years
  2. BTo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  3. CTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
  4. DBecause the same site causes an allergy to insulin
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een baby van 2 maanden wordt gebracht met blauwe plekken op beide wangen. De ouder zegt dat de baby "overal tegenaan stoot". Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe bevindingen objectief documenteren en de procedure voor kindermishandeling volgen om de zorg te melden
  2. BDe ouder in het bijzijn van andere gezinnen van mishandeling beschuldigen
  3. CDe ouder vertellen dat er een melding wordt gedaan en hem de baby mee naar huis laten nemen voordat het is beoordeeld
  4. DDe verklaring accepteren omdat baby's vaak ergens tegenaan stoten
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?

  1. AIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
  2. BPeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
  3. CIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
  4. DIt always involves repeated hand washing and checking rituals
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A woman with PTSD after a sexual assault by a man becomes distressed when a male nurse is assigned to her. What is the most appropriate response?

  1. AAssign a female nurse where possible and explain her care plan to her
  2. BInsist that she accept the male nurse, as all staff are professional
  3. CLeave her without a named nurse until she calms down
  4. DTell her that she must learn to face her fears
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C95,2 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 95,2 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

95,2 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0022:0000:35t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 22:00 en eindigt om 00:35 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

22:0000:35
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 20 kg krijgt 3 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

20 kg3 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 3,56 mg. De ampul bevat 4000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

3,56 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
250 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Dien 250 mL toe in 8 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g250 mL? mL/h3 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 3 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee150 mLmelk240 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine400 mLurine150 mLurine200 mLurine325 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 49 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

49 kg8 hurine: 400 mLurine: 150 mLurine: 200 mLurine: 325 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL120 mL/hstart 13:1514:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 13:15 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 14:45 nog in de zak?

1000 mL120 mL/h13:15 → 14:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 18/min, SpO₂ 92% op kamerlucht, bloeddruk 130/78 mmHg, hartslag 82/min, alert, temperatuur 37,0 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 18SpO₂ 92%luchtSBP 130HR 82AT 37,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 84 kg en is 172 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

84 kg172 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing

Waarom dit het antwoord is

After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.

Antwoord

C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Een spoed- of noodreactie met directe beoordeling door een ervaren arts

Waarom dit het antwoord is

Een NEWS2 van 7 of hoger vraagt om een noodreactie: continue bewaking en directe beoordeling door iemand met intensivecarecompetenties.

Antwoord

D · Een spoed- of noodreactie met directe beoordeling door een ervaren arts
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · It can burn through the lining of the esophagus within hours

Waarom dit het antwoord is

A button battery lodged in the esophagus can cause severe chemical burns within a few hours, so the child needs emergency assessment and often removal. It should never be treated as harmless.

Antwoord

D · It can burn through the lining of the esophagus within hours
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs

Waarom dit het antwoord is

Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.

Antwoord

A · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Stay with the patient and coach slow, calm breathing

Waarom dit het antwoord is

These results show respiratory alkalosis caused by hyperventilation. Calming the patient and coaching slower breathing lets carbon dioxide return to normal; the nurse also looks for physical causes.

Antwoord

D · Stay with the patient and coach slow, calm breathing
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Tell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support

Waarom dit het antwoord is

A nurse should clearly state the limits of their competence and ask for an assignment or support that keeps patients safe. Leaving without handover would be patient abandonment.

Antwoord

C · Tell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Digoxine-intoxicatie

Waarom dit het antwoord is

Digoxine-intoxicatie veroorzaakt misselijkheid, braken, bradycardie, ritmestoornissen en visuele stoornissen. Een laag kalium verhoogt het risico. Houd de dosis in en meld het.

Antwoord

B · Digoxine-intoxicatie
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · De patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter

Waarom dit het antwoord is

Autonome dysreflexie treedt op bij letsels op of boven T6. Rechtop zitten verlaagt de bloeddruk, en de uitlokkende prikkel, meestal een volle blaas of obstipatie, moet snel worden weggenomen.

Antwoord

B · De patiënt rechtop zetten en controleren op een volle blaas of verstopte katheter
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Serum sodium, which may fall too low

Waarom dit het antwoord is

Desmopressin acts like ADH, so the kidneys retain water. If the patient drinks too much, water retention can cause hyponatremia, which may lead to confusion and seizures. Sodium, weight and fluid balance are monitored.

Antwoord

B · Serum sodium, which may fall too low
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Bloeding

Waarom dit het antwoord is

Een daling van meer dan 4 g/dL met een snelle hartfrequentie wijst op doorgaand bloedverlies. De verpleegkundige beoordeelt de wond en de drains, bewaakt de vitale functies en schaalt direct op. Enige verdunning door infuusvloeistof komt vaak voor, maar niet zoveel, en niet met tachycardie.Gecontroleerd met: Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

C · Bloeding
11.Farmacologie

Antwoord: B · To protect against endometrial hyperplasia and cancer

Waarom dit het antwoord is

Oestrogen alone causes endometrial proliferation and increases the risk of endometrial cancer. A progestogen protects the endometrium; women without a uterus can take oestrogen alone.

Antwoord

B · To protect against endometrial hyperplasia and cancer
12.Farmacologie

Antwoord: D · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin

Waarom dit het antwoord is

Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.

Antwoord

D · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · De extra vitamine K kan de INR verlagen

Waarom dit het antwoord is

Een plotselinge toename van de vitamine K-inname kan de INR verlagen en het stollingsrisico vergroten. Patiënten hoeven deze voedingsmiddelen niet te vermijden, maar moeten hun inname constant houden en de trombosedienst op de hoogte brengen van grote veranderingen in hun voeding.

Antwoord

A · De extra vitamine K kan de INR verlagen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Zuurstof geven, rechtop zetten, dringend een beoordeling aanvragen en blijven

Waarom dit het antwoord is

Plotselinge kortademigheid, tachycardie, pleuritische pijn en hypoxemie na orthopedische chirurgie wijzen op een longembolie. De directe maatregelen zijn ondersteunend: zuurstof tot de streefsaturatie, rechtop positioneren als de bloeddruk het toelaat, dringende escalatie en continue bewaking, gevolgd door onderzoek en antistolling zoals voorgeschreven. Sedatie kan achteruitgang maskeren en de ademhaling onderdrukken.

Antwoord

D · Zuurstof geven, rechtop zetten, dringend een beoordeling aanvragen en blijven
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Subtle weakness in one arm

Waarom dit het antwoord is

When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.

Antwoord

C · Subtle weakness in one arm
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later

Waarom dit het antwoord is

Loss of sympathetic tone causes orthostatic hypotension after high spinal injuries. The patient is reclined, and later raised gradually, often with compression stockings, an abdominal binder and sometimes medicines.

Antwoord

D · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Toenemende sedatie gaat meestal vooraf aan ademhalingsdepressie

Waarom dit het antwoord is

Sedatiescores verslechteren vaak voordat de ademfrequentie daalt. Het bewaken van sedatie (bijvoorbeeld met een sedatieschaal) naast ademfrequentie en zuurstofsaturatie helpt opioïdtoxiciteit vroeg op te sporen. Toenemende sedatie betekent dat de volgende dosis moet worden achtergehouden en de patiënt moet worden beoordeeld.

Antwoord

D · Toenemende sedatie gaat meestal vooraf aan ademhalingsdepressie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · A haematoma pressing on the airway

Waarom dit het antwoord is

A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.

Antwoord

B · A haematoma pressing on the airway
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Pathologische icterus die snel beoordeeld moet worden

Waarom dit het antwoord is

Fysiologische icterus verschijnt meestal na 24 uur. Icterus in de eerste 24 uur wijst op hemolyse (bijvoorbeeld bloedgroepantagonisme) of infectie en vraagt om een bilirubinebepaling en medische beoordeling.

Antwoord

C · Pathologische icterus die snel beoordeeld moet worden
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth

Waarom dit het antwoord is

Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.

Antwoord

D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

Waarom dit het antwoord is

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

Antwoord

C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · De bevindingen objectief documenteren en de procedure voor kindermishandeling volgen om de zorg te melden

Waarom dit het antwoord is

Blauwe plekken bij een zuigeling die zich nog niet voortbeweegt zijn een sterk waarschuwingssignaal voor mishandeling, en de anamnese komt niet overeen met de ontwikkeling van de baby. De verpleegkundige documenteert feiten, houdt het kind veilig en volgt de meldprocedure.

Antwoord

A · De bevindingen objectief documenteren en de procedure voor kindermishandeling volgen om de zorg te melden
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions

Waarom dit het antwoord is

In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.

Antwoord

A · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her

Waarom dit het antwoord is

Trauma-informed care respects the patient's need for safety and control. Where possible, adjusting staffing reduces re-traumatisation and helps build trust.

Antwoord

A · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 35,1 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

95,2 − 32 = 63,2

Vermenigvuldig met 5/9

T = 63,2·5/9 = 35,11 ≈ 35,1 °C

Antwoord

T = 35,1 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 2,58 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

22:00 → 24:00 = 120 min

Na middernacht

00:00 → 00:35 = 35 min

Totaal

120 + 35 = 155 min
t = 155/60 = 2,583 ≈ 2,58 h

Antwoord

t = 2,58 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 3·20 = 60 mg

Volume

V = 60/50 = 1,2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 1,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,89 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

3,56 mg = 3560 mcg

Volume

V = 3560/4000 = 0,89 mL

Antwoord

V = 0,89 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

8·60 = 480 min

Druppelsnelheid

R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 10 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Dosis per uur

3·60 = 180 mg/h

Pompsnelheid

R = 180/8 = 22,5 mL/h

Antwoord

R = 22,5 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 2,74 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

400 + 150 + 200 + 325 = 1075 mL

Per kilogram per uur

U = 1075/(49·8) = 2,742 ≈ 2,74 mL/kg/h

Antwoord

U = 2,74 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 820 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

13:15 → 14:45 = 1,5 h

Toegediend volume

120·1,5 = 180 mL

Resterend volume

V = 1000 − 180 = 820 mL

Antwoord

V = 820 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 18/min → 0
SpO₂ 92% → 2
op kamerlucht → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 82/min → 0
alert (A) → 0
T 37,0 °C → 0

Optellen

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

Antwoord

NEWS2 = 2
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 84/1,72² = 28,39

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions