Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?

  1. AHold a pillow firmly against the wound while coughing
  2. BAvoid coughing completely until the stitches have been removed
  3. CLie flat on their back with arms by their sides
  4. DCough while bending forward with no support
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll soak my feet in hot water every evening."
  2. B"I'll dry carefully between my toes after washing."
  3. C"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
  4. D"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Welke methode voor handhygiëne moet het personeel na de patiëntenzorg gebruiken tijdens een norovirusuitbraak op een afdeling?

  1. AHanden wassen met water en zeep
  2. BAlleen handalcohol
  3. CGeen handhygiëne als er handschoenen zijn gedragen
  4. DAlleen de handen afvegen aan een papieren doekje
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AInfection can be ruled out because there is no fever
  2. BAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
  3. CA sedative is needed to keep the resident calm
  4. DThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient’s chest tube becomes disconnected from the drainage system. What should the nurse do first?

  1. AWait for the provider to arrive before doing anything else
  2. BClamp the tube for the rest of the shift
  3. CRemove the tube and cover the site
  4. DPlace the end of the tube in a bottle of sterile water
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient arrives at the emergency department with a plan to end their life, but has normal vital signs. Which ESI level fits best?

  1. ALevel 2
  2. BLevel 1
  3. CLevel 5
  4. DLevel 4
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?

  1. AAvoid using all household electrical appliances such as kettles
  2. BStop all heart medicines straight away
  3. CNever raise the arm on that side again
  4. DTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

  1. ARepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
  2. BGive IV insulin and glucose straight away
  3. CIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
  4. DStart a potassium supplement
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient takes low-dose methotrexate weekly for rheumatoid arthritis. Which laboratory tests are monitored regularly?

  1. ATroponin, creatine kinase and myoglobin
  2. BSerum lithium, sodium and urine specific gravity
  3. CSerum amylase, lipase and blood ketones
  4. DComplete blood count, liver tests and kidney function
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2,8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 320 mOsm/kg, which is high
  2. BAbout 358 mOsm/kg, which is high
  3. CAbout 285 mOsm/kg, which is normal
  4. DAbout 300 mOsm/kg, which is normal
11.FarmacologieGemiddeld

A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?

  1. AThyroid function and bone density
  2. BPeak expiratory flow
  3. CSerum amylase
  4. DBlood drug levels and kidney function
12.FarmacologieMoeilijk

Een vrouw die de combinatiepil gebruikt, begint met carbamazepine voor epilepsie. Wat is de belangrijkste zorg?

  1. AGeen zorg, want de middelen hebben geen interactie
  2. BFalen van de anticonceptie omdat de hormonen sneller worden afgebroken
  3. CCarbamazepine-intoxicatie omdat de pil het metabolisme ervan sterk blokkeert
  4. DErnstige hypoglykemie door de combinatie
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient on furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Which symptoms may this cause?

  1. ASevere headache and a stiff neck
  2. BMuscle weakness, cramps and an irregular pulse
  3. CFacial flushing, fever and a skin rash
  4. DTingling around the lips and painful spasm of the hands
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. AApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
  2. BApply a warm compress to the stump
  3. CEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  4. DRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  2. BThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
  3. CThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
  4. DThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Na een totale thyreoïdectomie wordt een patiënt angstig, met stridor en een gespannen zwelling in de nek. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ASpoedhulp inroepen: een hematoom kan de luchtweg afknellen
  2. BDe patiënt vragen zoveel mogelijk te praten om de stem te testen
  3. CPijnstilling geven en de zwelling over een uur opnieuw beoordelen
  4. DEen ijskompres op de nek leggen en de patiënt plat leggen
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA high fluid intake
  2. BRegular gentle walking
  3. CConstipation
  4. DA low-salt diet
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt krijgt negatievedruktherapie voor een wond (NPWT). De pomp alarmeert en het verband heeft zijn afdichting verloren. Wat is de meest geschikte handeling?

  1. ADe afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband
  2. BDe wond opvullen met droog gaas over het schuim en strak vastplakken
  3. CDe zuiging op de maximale stand zetten om de afdichting terug te trekken
  4. DHet schuim zonder zuiging enkele dagen in de wond laten tot de beoordeling
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A newborn has a cleft lip and palate. Which feeding approach is most appropriate?

  1. AWithholding feeds until surgery
  2. BFeeding only with a spoon from birth
  3. CFeeding lying flat on the back
  4. DSpecial teats and an upright position
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?

  1. ATell her it is probably her first period and needs no action
  2. BAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
  3. CReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
  4. DAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. AHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
  2. BBurst any blisters to let the heat out
  3. CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  4. DSpread butter or toothpaste on the burn
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een meisje van 15 jaar met diabetes type 1 is afgevallen en haar HbA1c is sterk gestegen. Ze geeft toe insulinedoses over te slaan. Waaraan moet de verpleegkundige denken?

  1. AZe laat mogelijk insuline weg om af te vallen, een vorm van gestoord eetgedrag die beoordeling vraagt
  2. BGewichtsverlies is een goed teken van betere regulatie, dus haar insulinedosis kan nu verder worden verlaagd
  3. CDe glucosemeter moet kapot zijn
  4. DZe heeft gewoon een lagere insulinedosis nodig
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt zegt: "Ik ben waardeloos. Niemand geeft om mij." Welke reactie is het meest therapeutisch?

  1. A"Dat is niet waar; iedereen hier geeft om je."
  2. B"Laten we over iets vrolijkers praten."
  3. C"Dat moet je niet zeggen."
  4. D"Je voelt dat niemand om je geeft. Vertel me meer."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A 50-year-old man has believed for a year that his wife is unfaithful. He works normally, his speech is organised and he has no hallucinations. Which diagnosis is most likely?

  1. ABipolar I disorder
  2. BSchizophrenia
  3. CSchizophreniform disorder
  4. DDelusional disorder
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 5 ft 8 in lang. Bepaal met 1 ft = 12 in en 1 in = 2,54 cm de lengte h in centimeters, op de dichtstbijzijnde hele centimeter.

5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
4 fl oz? mL3 kopjes? mL2 tsp? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 4 fl oz van sap, 3 kopjes van thee, 2 tsp van hoestdrank, ½ tbsp van vloeibare aanvulling in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
2%100 mLm = ? mg

Hoeveel milligram geneesmiddel m zit er in 100 mL van een 2% (w/v) oplossing?

2% w/v100 mL
m = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
20k stuks250 mL? mL/h800 stuks/h

Een infuus bevat 20000 eenheden van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 800 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

20000 stuks/250 mL800 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
10 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 150 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

150 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
2 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 2 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

2 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurgelatinepudding120 mLwater300 mLsap200 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine350 mLurine200 mLwonddrain150 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

gelatinepudding: 120 mLwater: 300 mLsap: 200 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL700 mL ingelopen75 mL/h08:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 08:30 is er al 700 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL700 mL ingelopen75 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 24/min, SpO₂ 94% met extra zuurstof, bloeddruk 100/60 mmHg, hartslag 132/min, alert, temperatuur 39,2 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 24SpO₂ 94%O₂SBP 100HR 132AT 39,2 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 133 kg en is 187 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

133 kg187 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

Waarom dit het antwoord is

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.

Antwoord

A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · "I'll soak my feet in hot water every evening."

Waarom dit het antwoord is

People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.

Antwoord

A · "I'll soak my feet in hot water every evening."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Handen wassen met water en zeep

Waarom dit het antwoord is

Norovirus wordt niet betrouwbaar gedood door handalcohol, dus worden de handen gewassen met water en zeep, waardoor het virus mechanisch wordt verwijderd. Daarnaast worden contactisolatie en grondige schoonmaak van de omgeving toegepast.

Antwoord

A · Handen wassen met water en zeep
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

Waarom dit het antwoord is

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

Antwoord

B · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Place the end of the tube in a bottle of sterile water

Waarom dit het antwoord is

Putting the tube end in sterile water creates a temporary water seal until a new drainage system is connected. Long clamping can cause a tension pneumothorax, and the nurse does not remove the tube.

Antwoord

D · Place the end of the tube in a bottle of sterile water
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Level 2

Waarom dit het antwoord is

Active suicidal ideation with a plan is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2. They need prompt evaluation and a safe environment with close observation.

Antwoord

A · Level 2
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure

Waarom dit het antwoord is

Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.

Antwoord

D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium

Waarom dit het antwoord is

Haemolysis in the tube releases intracellular potassium, giving a falsely high reading. The result still needs prompt repeating and review, because true hyperkalaemia cannot be excluded.

Antwoord

A · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Complete blood count, liver tests and kidney function

Waarom dit het antwoord is

Methotrexate can cause bone marrow suppression, liver toxicity and, as it is cleared by the kidneys, toxicity when kidney function falls. The CBC, liver tests and creatinine are checked regularly, and folic acid is usually given to reduce adverse effects.Gecontroleerd met: Methotrexate · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwoord

D · Complete blood count, liver tests and kidney function
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · About 320 mOsm/kg, which is high

Waarom dit het antwoord is

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Gecontroleerd met: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

A · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Farmacologie

Antwoord: D · Blood drug levels and kidney function

Waarom dit het antwoord is

Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.

Antwoord

D · Blood drug levels and kidney function
12.Farmacologie

Antwoord: B · Falen van de anticonceptie omdat de hormonen sneller worden afgebroken

Waarom dit het antwoord is

Carbamazepine induceert CYP3A4, waardoor oestrogeen en progestageen sneller worden afgebroken. De anticonceptiespiegels dalen en er kan een zwangerschap ontstaan, dus een andere methode wordt geadviseerd.

Antwoord

B · Falen van de anticonceptie omdat de hormonen sneller worden afgebroken
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse

Waarom dit het antwoord is

The adult reference range is about 3,5–5,0 mmol/L, so 3,0 mmol/L is low. Hypokalaemia causes weakness, cramps, constipation and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Tingling lips and hand spasm suggest low calcium.

Antwoord

B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

Waarom dit het antwoord is

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

Antwoord

A · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Waarom dit het antwoord is

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Antwoord

D · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Spoedhulp inroepen: een hematoom kan de luchtweg afknellen

Waarom dit het antwoord is

Een snel groter wordend nekhematoom met stridor is een luchtwegspoedgeval. Er wordt dringend hulp ingeroepen; op veel afdelingen worden de nietjes of hechtingen aan het bed verwijderd om het hematoom te ontlasten (volgens lokale noodprocedures) vóór definitief luchtwegbeheer en chirurgie.

Antwoord

A · Spoedhulp inroepen: een hematoom kan de luchtweg afknellen
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Constipation

Waarom dit het antwoord is

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

Antwoord

C · Constipation
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · De afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband

Waarom dit het antwoord is

NPWT heeft een luchtdichte afdichting nodig. Als de afdichting of zuiging verloren gaat en niet snel kan worden hersteld (veel richtlijnen noemen ongeveer 2 uur), wordt het schuim verwijderd en vervangen door een standaardverband om het infectierisico te verkleinen. De fabrikant en lokale richtlijnen bepalen het veilige interval.

Antwoord

A · De afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Special teats and an upright position

Waarom dit het antwoord is

Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.

Antwoord

D · Special teats and an upright position
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible

Waarom dit het antwoord is

Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.

Antwoord

D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Waarom dit het antwoord is

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Antwoord

C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Ze laat mogelijk insuline weg om af te vallen, een vorm van gestoord eetgedrag die beoordeling vraagt

Waarom dit het antwoord is

Het opzettelijk weglaten van insuline om af te vallen is een erkend eetstoornisgedrag bij jongeren met diabetes type 1. Het verhoogt het risico op diabetische ketoacidose en complicaties en vraagt om zorgvuldige beoordeling en verwijzing.

Antwoord

A · Ze laat mogelijk insuline weg om af te vallen, een vorm van gestoord eetgedrag die beoordeling vraagt
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · "Je voelt dat niemand om je geeft. Vertel me meer."

Waarom dit het antwoord is

Reflectie erkent het gevoel en moedigt de patiënt aan door te gaan. Tegenspreken, afkeuren of van onderwerp veranderen blokkeert de communicatie.

Antwoord

D · "Je voelt dat niemand om je geeft. Vertel me meer."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Delusional disorder

Waarom dit het antwoord is

Delusional disorder involves one or more delusions for at least 1 month, without other prominent symptoms of schizophrenia, and functioning is not markedly impaired apart from the effects of the delusion. Jealous delusions are one recognised type.

Antwoord

D · Delusional disorder
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 173 cm

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Lengte in inches

5·12 + 8 = 68 in

Inches naar centimeters

h = 68·2,54 = 172,7 ≈ 173 cm

Antwoord

h = 173 cm
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 857,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

4 fl oz = 4·30 = 120 mL
3 kopjes = 3·240 = 720 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Optellen

V = 120 + 720 + 10 + 7,5 = 857,5 mL

Antwoord

V = 857,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: m = 2000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL

Massa van het geneesmiddel

m = 20·100 = 2000 mg

Antwoord

m = 2000 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 10 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

20000/250 = 80 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 800/80 = 10 mL/h

Antwoord

R = 10 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

150/60 = 2,5 mL/min

Druppelsnelheid

R = 2,5·10 = 25 gtt/min

Antwoord

R = 25 gtt/min
30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Antwoord

R = 22,5 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1320 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 120 + 300 + 200 = 620 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1320 mL

Antwoord

I = 1320 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 700 = 300 mL

Tijd

t = 300/75 = 4 h

Antwoord

t = 4 h

Dat is ongeveer 4 h 00 min, dus de zak is rond 12:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 12

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 24/min → 2
SpO₂ 94% → 1
met zuurstof → 2
SBP 100 mmHg → 2
HR 132/min → 3
alert (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Optellen

NEWS2 = 2 + 1 + 2 + 2 + 3 + 0 + 2 = 12

Antwoord

NEWS2 = 12
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse II

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 133/1,87² = 38,03

Categorie

obesitas klasse II

Antwoord

obesitas klasse II

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions