Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When measuring a wound, how is the length usually taken?

  1. AIn the head-to-toe direction across the longest part
  2. BAround the edge of the wound with a tape measure
  3. CIn whichever direction is shortest
  4. DFrom the wound to the nearest joint
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?

  1. AIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
  2. BSedation only occurs after the breathing has stopped
  3. CSedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
  4. DSedation means the opioid dose is too low
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. AFeel for the vein again with an ungloved finger
  2. BBlow on the site so it dries faster
  3. CWipe it off with a dry gauze straight away
  4. DLet it dry fully and do not touch the site again
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

  1. AA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
  2. BThat the depression has resolved and observation can be reduced
  3. CThat the patient is now ready for discharge today
  4. DThat the patient wants to make new friends on the unit
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. ALay the patient flat for an hour after each bag is hung
  2. BTurn the feed off only while the patient is asleep at night
  3. CKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
  4. DIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient taking an SSRI is also given tramadol. A few hours later the patient is agitated, sweating and has a fever, jerking muscles and brisk reflexes. What is the most likely cause?

  1. AOpioid withdrawal
  2. BAn anxiety attack
  3. CSerotonin syndrome
  4. DNeuroleptic malignant syndrome
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe symptoms will come back permanently within an hour
  2. BA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  3. CThe patient needs urgent surgery on the brain
  4. DThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met sondevoeding na een lange periode van ondervoeding ontwikkelt een laag fosfaat, een laag kalium en ritmestoornissen. Wat is het waarschijnlijkst?

  1. ADiabetische ketoacidose
  2. BDumpingsyndroom
  3. CHyperthyreoïdie
  4. DRefeedingsyndroom
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?

  1. AIt shows the average ketone level over the past three months
  2. BThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
  3. CIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
  4. DIt is the only test that can measure glucose and ketones together
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?

  1. AAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
  2. BA normal finding in sickle cell disease
  3. CIron deficiency from a poor diet over months
  4. DA vaso-occlusive pain crisis in the bones
11.FarmacologieGemiddeld

How can the absorption of oral iron be improved?

  1. ATake it at the same time as an antacid to protect the stomach
  2. BTake it with a cup of strong tea
  3. CTake it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach
  4. DTake it with a glass of milk
12.FarmacologieMoeilijk

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  2. BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  3. CIt works by blocking the reuptake of serotonin only
  4. DIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why are beta-blockers often started after a myocardial infarction?

  1. AThey dissolve the clot that is blocking the coronary artery
  2. BThey lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
  3. CThey raise the heart rate to improve blood flow to the muscle
  4. DThey reduce cholesterol in the blood
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met astma heeft een piekstroom van 40% van zijn beste waarde, een ademfrequentie van 28/min en kan zijn zinnen niet afmaken. De SpO₂ is 94%. Hoe moet deze aanval worden ingedeeld?

  1. AAcuut ernstig astma
  2. BBijna fataal astma
  3. CLevensbedreigend astma
  4. DMatige astma-exacerbatie
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A stroke patient speaks fluently, but the words make little sense, and they do not follow simple instructions. Which type of aphasia is this?

  1. AExpressive (Broca's) aphasia
  2. BGlobal aphasia with no speech at all
  3. CReceptive (Wernicke's) aphasia
  4. DDysarthria from facial weakness
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

  1. AFluid overload in the arm
  2. BSteal syndrome, which needs urgent review
  3. CNormal healing that needs no action
  4. DAn allergic reaction to the dressing on the arm
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?

  1. AStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
  2. BSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
  3. CAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
  4. DPain score 9/10 and vomiting repeatedly
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

  1. AA simple panic attack
  2. BNormal tiredness after surgery
  3. CResidual neuromuscular blockade
  4. DOpioid overdose with pinpoint pupils
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?

  1. AReport fever, leaking fluid or bleeding
  2. BNo follow-up is needed for any symptoms
  3. CBed rest is required for 2 weeks
  4. DDrink no fluids for 24 hours
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"Skin-to-skin is only for full-term babies."
  2. B"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  3. C"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
  4. D"Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child's asthma action plan shows he is in the yellow zone. What should he do?

  1. AUse the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
  2. BDouble the preventer dose and do nothing else
  3. CStop all medicines and wait to see if the symptoms pass
  4. DGo straight to the emergency department without using any medicine first
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
  2. B"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
  3. C"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
  4. D"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

  1. AConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
  2. BConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
  3. CThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
  4. DOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll stay with him, because the overdose can come back."
  2. B"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
  3. C"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
  4. D"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
12345678910111208:00?7:00 AM10:00 AM8:00 PM8:00 AM

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 08:00 (24-uursklok). Welke vermelding is dezelfde tijd op de 12-uursklok? Klik erop.

08:00
  1. 17:00 AM
  2. 210:00 AM
  3. 38:00 PM
  4. 48:00 AM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
0,5 mcg/kg/min? mg/h65 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 0,5 mcg/kg/min voor een patiënt die 65 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.

0,5 mcg/kg/min65 kg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 40 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 40 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

40 kg2 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
120 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 20 kg krijgt 12,5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.

20 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
840 mLover? mL/h7 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 10 uur. Na 3 uur zie je dat er nog 840 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

1000 mL / 10 hna 3 h: 840 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg250 mL10 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 10 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater350 mLthee200 mLsap200 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine400 mLurine400 mLurine175 mLurine375 mLwonddrain110 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

water: 350 mLthee: 200 mLsap: 200 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL80 mL/hstart 10:3015:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 10:30 gestart en loopt via een pomp met 80 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:00 nog in de zak?

500 mL80 mL/h10:30 → 15:00
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 11, met E3 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 11E3V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
laag risicomatig risicohoog risico

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: zwak; mentale toestand: kent eigen grenzen. Gebruik de afkappunten 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog en klik op het niveau van het valrisico.

  1. 1laag risico
  2. 2matig risico
  3. 3hoog risico

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · In the head-to-toe direction across the longest part

Waarom dit het antwoord is

Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.

Antwoord

A · In the head-to-toe direction across the longest part
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Increasing sedation usually comes before respiratory depression

Waarom dit het antwoord is

Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.

Antwoord

A · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Let it dry fully and do not touch the site again

Waarom dit het antwoord is

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

Antwoord

D · Let it dry fully and do not touch the site again
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment

Waarom dit het antwoord is

A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.

Antwoord

A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Waarom dit het antwoord is

Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.

Antwoord

C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Serotonin syndrome

Waarom dit het antwoord is

SSRIs and tramadol both raise serotonin. Agitation, fever, clonus and hyperreflexia that start quickly suggest serotonin syndrome; neuroleptic malignant syndrome follows antipsychotics and causes rigid muscles with slow reflexes.

Antwoord

C · Serotonin syndrome
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Waarom dit het antwoord is

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Antwoord

D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Refeedingsyndroom

Waarom dit het antwoord is

Het refeedingsyndroom ontstaat door snelle verschuivingen van fosfaat, kalium en magnesium naar de cellen als de voeding wordt hervat. Hoogrisicopatiënten beginnen langzaam met bewaking van elektrolyten en thiamine.

Antwoord

D · Refeedingsyndroom
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it

Waarom dit het antwoord is

In DKA, β-hydroxybutyrate is the main ketone, but most urine dipsticks detect acetoacetate, so they can underestimate ketosis. Blood β-hydroxybutyrate gives a current value that is also useful to monitor recovery.Gecontroleerd met: Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19

Waarom dit het antwoord is

Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.Gecontroleerd met: Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

A · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
11.Farmacologie

Antwoord: C · Take it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach

Waarom dit het antwoord is

Vitamin C keeps iron in its more absorbable ferrous form. Milk, antacids, tea and some antibiotics reduce iron absorption. If the stomach becomes upset, it may be taken with food, accepting lower absorption.

Antwoord

C · Take it with vitamin C, such as orange juice, on an empty stomach
12.Farmacologie

Antwoord: B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Waarom dit het antwoord is

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

Antwoord

B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias

Waarom dit het antwoord is

Beta-blockers slow the heart and reduce contractility, lowering myocardial oxygen demand, and protect against arrhythmias. They are particularly beneficial when the ejection fraction is reduced. They are used cautiously in heart block, severe bradycardia, acute heart failure and asthma.

Antwoord

B · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Acuut ernstig astma

Waarom dit het antwoord is

In gangbare richtlijnen (bijvoorbeeld BTS/SIGN) wijzen een piekstroom van 33–50% van de beste waarde, een ademfrequentie van 25/min of meer, een hartfrequentie van 110/min of meer of het niet kunnen afmaken van zinnen op acuut ernstig astma. Levensbedreigende kenmerken zijn onder meer een piekstroom onder 33%, SpO₂ onder 92%, een stille borstkas, cyanose, uitputting of verwardheid; bijna fataal astma betekent een verhoogde PaCO₂ of de noodzaak van beademing.

Antwoord

A · Acuut ernstig astma
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Receptive (Wernicke's) aphasia

Waarom dit het antwoord is

Receptive aphasia comes from damage to Wernicke's area in the dominant temporal lobe. Speech is fluent but often meaningless, and comprehension is impaired. Patients are often unaware of their errors.

Antwoord

C · Receptive (Wernicke's) aphasia
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Steal syndrome, which needs urgent review

Waarom dit het antwoord is

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

Antwoord

B · Steal syndrome, which needs urgent review
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain

Waarom dit het antwoord is

Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.

Antwoord

C · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Residual neuromuscular blockade

Waarom dit het antwoord is

Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.

Antwoord

C · Residual neuromuscular blockade
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Report fever, leaking fluid or bleeding

Waarom dit het antwoord is

After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.

Antwoord

A · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

Waarom dit het antwoord is

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

Antwoord

D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help

Waarom dit het antwoord is

In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.

Antwoord

A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."

Waarom dit het antwoord is

Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.

Antwoord

D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

Waarom dit het antwoord is

Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.

Antwoord

A · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."

Waarom dit het antwoord is

Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.

Antwoord

D · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 8:00 AM

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

08 → 8 AM

Antwoord

8:00 AM

Antwoord

8:00 AM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 1,95 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 0,5 mcg/kg/min × 65 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 0,5·65·60/1000 = 1,95 mg/h

Antwoord

D = 1,95 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·40 = 80 mg

Volume

V = 80/40 = 2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 10,4 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

12,5·20 = 250 mg

Volume

V = (250/120)·5 = 10,42 ≈ 10,4 mL

Antwoord

V = 10,4 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 120 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/10 = 100 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 840/7 = 120 mL/h

Antwoord

R = 120 mL/h

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 10 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/250 = 1 mg/mL

Dosissnelheid

D = 1·10 = 10 mg/h

Antwoord

D = 10 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1850 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 350 + 200 + 200 = 750 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 1850 mL

Antwoord

I = 1850 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 140 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:30 → 15:00 = 4,5 h

Toegediend volume

80·4,5 = 360 mL

Resterend volume

V = 500 − 360 = 140 mL

Antwoord

V = 140 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 4

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: trekt het lidmaat terug bij druk (normale flexie)

Antwoord

M = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: hoog risico

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: zwak → 10
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0

Optellen

Totaal Morse = 25 + 0 + 15 + 0 + 10 + 0 = 50

Risiconiveau

50 → hoog risico

Antwoord

hoog risico

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions