Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How should a liquid medicine be measured in a medicine cup?

  1. AFrom above, reading the highest point at the edge of the liquid
  2. BAt eye level, reading the lowest point of the curved surface
  3. CBy filling the cup to the very top
  4. DBy pouring until it looks about right
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. ARegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
  2. BAn emollient cream for dry skin
  3. CA vitamin D supplement
  4. DA night-time sedative such as a benzodiazepine
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?

  1. AOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
  2. BReach across the field with clean gloves to place the item
  3. CTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
  4. DPlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ARespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  2. BTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
  3. CTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  4. DTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ARemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  2. BTurn the nasal cannula up to 15 L/min
  3. CReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
  4. DRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. ANormal labor contractions starting
  2. BPlacenta previa, which is usually painless
  3. CPlacental abruption, which is an emergency
  4. DA urinary tract infection
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHypoxia
  2. BHypertension
  3. CHyperthyroidism
  4. DHyperventilation
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. AOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
  2. BNever, because asystole is not treated with drugs
  3. CAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  4. DOnly once the patient has a pulse again
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?

  1. AThe glucose will not change
  2. BAt midnight only
  3. CIn the afternoon and evening
  4. DIn the early morning, before the dose
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Het totaal calcium van een patiënt is 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), met een albumine van 2,4 g/dL (24 g/L) en zonder klachten. Welke test verduidelijkt het best of er echte hypocalciëmie is?

  1. AEen geïoniseerd calcium
  2. BEen soortelijk gewicht van de urine
  3. CEen HbA1c
  4. DEen serumnatrium
11.FarmacologieGemiddeld

Apixaban en rivaroxaban zijn antistollingsmiddelen die rechtstreeks remmen:

  1. ADe P2Y12-receptor van bloedplaatjes
  2. BTrombine
  3. CVitamine K-epoxidereductase
  4. DFactor Xa
12.FarmacologieMoeilijk

Waarom is de thalidomide-ramp van eind jaren 1950 en begin jaren 1960 vooral bekend, en waartoe leidde ze?

  1. ADoofheid bij kinderen; het einde van dierproeven
  2. BErnstige ledemaatafwijkingen bij baby's; strengere geneesmiddeltests en regelgeving
  3. CLeverfalen bij volwassenen; het verbod op alle kalmeringsmiddelen
  4. DHartinfarcten bij ouderen; het begin van generieke geneesmiddelen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo make sputum thinner and easier to cough up
  2. BTo kill bacteria in the airways
  3. CTo widen the airways within minutes
  4. DTo stop the patient coughing completely, day and night
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met COPD met een 28%-venturimasker (SpO₂ 90%) wil een maaltijd eten. Wat is het meest geschikte plan?

  1. ATijdens de maaltijd overschakelen op een non-rebreathingmasker met 15 L/min
  2. BOverschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%
  3. CHet venturimasker laten zitten en alleen vloeistoffen geven met een rietje
  4. DTijdens de maaltijd alle zuurstof weghalen en daarna weer opzetten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why is an ACE inhibitor often given to a patient with diabetes and albumin in the urine?

  1. AIt stops the kidneys from passing so much urine at night
  2. BIt protects the kidneys and reduces albumin loss
  3. CIt raises potassium to protect the heart
  4. DIt lowers the blood glucose to normal
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient on IV gentamicin has a rising creatinine and a high trough level. What should the nurse do?

  1. AEncourage more fluids and give the dose as planned
  2. BStop measuring the drug levels
  3. CHold the next dose and inform the prescriber
  4. DGive the next dose early to clear the infection quickly
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Een patiënt met een nieuw ileostoma heeft een zeer hoge output. Wat is het belangrijkste risico?

  1. AUitdroging en verlies van natrium, kalium en magnesium
  2. BObstipatie en fecale impactie in de darm boven het stoma
  3. CVochtoverbelasting en gezwollen enkels
  4. DHoog calcium en nierstenen binnen enkele dagen
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

  1. AItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
  2. BHay fever every spring since childhood
  3. CFeeling sick after eating shellfish once
  4. DA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?

  1. AAdvise her to switch to tobacco instead
  2. BExplain the risks without judgement and offer safer treatments
  3. CTell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
  4. DRefuse to continue her care until she stops
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?

  1. ASevere fetal anaemia from Rh disease
  2. BProlapse of the umbilical cord
  3. CThe opioid's effect on the fetal brain
  4. DPlacental abruption
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which signs suggest digoxin toxicity in a child?

  1. AIncreased appetite, extra energy and rapid weight gain over a few days
  2. BNausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
  3. CHigh fever with a spreading red rash
  4. DFast heart rate with high blood pressure
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

An infant on digoxin has vomited twice. The apical pulse is below the limit set by the prescriber. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose to be on the safe side
  2. BGive the dose with milk to stop the vomiting
  3. CGive the dose and recheck the pulse in an hour
  4. DWithhold the dose and inform the prescriber
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. AIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  2. BDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
  3. CLook at the clock often to check how much sleep is being lost
  4. DStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt zegt dat de stemmen hem opdragen zijn kamergenoot pijn te doen. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe kamergenoot verplaatsen zonder iemand te vertellen waarom
  2. BMeer vragen over wat de stemmen zeggen en of hij zich verplicht voelt te gehoorzamen, en de veiligheid van anderen waarborgen
  3. CHet negeren, omdat commanderende hallucinaties vaak voorkomen bij schizofrenie en patiënten er zelden naar handelen
  4. DHem vertellen dat de stemmen niet echt zijn en weggaan
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
0,77789 mL? mLafronden op 0,01 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een kleine injectie geeft 0,77789 mL. De regel in deze oefening is dat volumes onder 1 mL worden afgerond op honderdsten van een mL. Welke waarde x noteer je?

0,77789 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1½ tsp · 4/dag · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1½ tsp van een orale suspensie elke 6 uur gedurende 10 dagen. Hoeveel mL V is er nodig voor de hele kuur, met 1 tsp = 5 mL?

1½ tspelke 6 uur10 dagen1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 14 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 20 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

14 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
25k stuks500 mL? mL/h800 stuks/h

Een infuus bevat 25000 eenheden van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 800 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

25000 stuks/500 mL800 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min3 h

Een infuus loopt met 40 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 3 uur?

40 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg250 mL30 mL/h? mcg/min

Een infuus van 200 mg in 250 mL loopt op 30 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

200 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurgelatinepudding100 mLmelk100 mLijsschilfers240 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine225 mLurine350 mLurine375 mLwonddrain60 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

gelatinepudding: 100 mLmelk: 100 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 225 mLurine: 350 mLurine: 375 mLwonddrain: 60 mLbraaksel: 200 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL100 mL ingelopen100 mL/h16:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 100 mL/h. Om 16:00 is er al 100 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL100 mL ingelopen100 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt; IV-therapie of zoutslot: ja; looppatroon: gestoord; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
102?SBPDBPmmHgMAP = 60

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 60 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 102 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 60 mmHg geeft?

MAP 60 mmHgSBP 102 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · At eye level, reading the lowest point of the curved surface

Waarom dit het antwoord is

The cup is placed on a flat surface and read at eye level at the bottom of the meniscus. An oral syringe is more accurate for small volumes.

Antwoord

B · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · A night-time sedative such as a benzodiazepine

Waarom dit het antwoord is

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

Antwoord

D · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over

Waarom dit het antwoord is

The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.

Antwoord

A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Waarom dit het antwoord is

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Antwoord

D · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Waarom dit het antwoord is

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Antwoord

C · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Placental abruption, which is an emergency

Waarom dit het antwoord is

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Antwoord

C · Placental abruption, which is an emergency
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Hypoxia

Waarom dit het antwoord is

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

Antwoord

A · Hypoxia
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

Waarom dit het antwoord is

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

Antwoord

C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · In the afternoon and evening

Waarom dit het antwoord is

A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Gecontroleerd met: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

C · In the afternoon and evening
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Een geïoniseerd calcium

Waarom dit het antwoord is

Laag albumine verlaagt het totaal calcium zonder dat het actieve, geïoniseerde calcium per se daalt. Het direct meten van geïoniseerd calcium is de meest betrouwbare manier om te bepalen of behandeling nodig is.Gecontroleerd met: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

A · Een geïoniseerd calcium
11.Farmacologie

Antwoord: D · Factor Xa

Waarom dit het antwoord is

Apixaban en rivaroxaban zijn directe factor Xa-remmers. Dabigatran remt trombine rechtstreeks, warfarine blokkeert de recycling van vitamine K en clopidogrel blokkeert P2Y12.

Antwoord

D · Factor Xa
12.Farmacologie

Antwoord: B · Ernstige ledemaatafwijkingen bij baby's; strengere geneesmiddeltests en regelgeving

Waarom dit het antwoord is

Thalidomide veroorzaakte ledemaatmisvormingen (focomelie) bij duizenden baby's. De ramp leidde tot strengere regels voor het testen van de veiligheid van geneesmiddelen, ook in de zwangerschap, en tot systemen voor het melden van bijwerkingen.

Antwoord

B · Ernstige ledemaatafwijkingen bij baby's; strengere geneesmiddeltests en regelgeving
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · To make sputum thinner and easier to cough up

Waarom dit het antwoord is

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Antwoord

A · To make sputum thinner and easier to cough up
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Overschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%

Waarom dit het antwoord is

Zuurstof wordt voorgeschreven tot een streefgebied en mag bij een patiënt die het nodig heeft niet worden gestopt voor maaltijden. Met een neusbril kan worden gegeten en gesproken; het debiet (bijvoorbeeld 1–2 L/min) wordt getitreerd om de saturatie in het streefgebied te houden. Hooggeconcentreerde zuurstof riskeert hypercapnie.

Antwoord

B · Overschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · It protects the kidneys and reduces albumin loss

Waarom dit het antwoord is

ACE inhibitors and ARBs reduce glomerular pressure, lower albuminuria and slow the progression of diabetic kidney disease, as well as treating blood pressure. Potassium and creatinine are checked after starting them.

Antwoord

B · It protects the kidneys and reduces albumin loss
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Hold the next dose and inform the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Aminoglycosides can cause acute tubular necrosis and ototoxicity, especially with high trough levels. A high trough suggests poor clearance. The dose is held and the prescriber reviews the regimen.

Antwoord

C · Hold the next dose and inform the prescriber
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Uitdroging en verlies van natrium, kalium en magnesium

Waarom dit het antwoord is

Ileostoma's met hoge output (vaak gedefinieerd als meer dan ongeveer 1,5–2 L per dag) kunnen uitdroging, acute nierschade en elektrolytverlies veroorzaken. Vochtbalans, gewicht, urineproductie en elektrolyten worden bewaakt. Patiënten hebben mogelijk orale rehydratievloeistof en geneesmiddelen nodig om de output te vertragen.

Antwoord

A · Uitdroging en verlies van natrium, kalium en magnesium
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations

Waarom dit het antwoord is

Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.

Antwoord

A · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Explain the risks without judgement and offer safer treatments

Waarom dit het antwoord is

Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.

Antwoord

B · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · The opioid's effect on the fetal brain

Waarom dit het antwoord is

Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.

Antwoord

C · The opioid's effect on the fetal brain
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate

Waarom dit het antwoord is

Early signs of digoxin toxicity in children include anorexia, nausea, vomiting and bradycardia or other arrhythmias. Low potassium increases the risk of toxicity, so potassium levels are monitored.

Antwoord

B · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Withhold the dose and inform the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Vomiting and bradycardia are signs of possible digoxin toxicity. The dose is withheld and the prescriber informed; a digoxin level and potassium level may be checked. The nurse should never alter the dose independently.

Antwoord

D · Withhold the dose and inform the prescriber
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

Waarom dit het antwoord is

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

Antwoord

A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Meer vragen over wat de stemmen zeggen en of hij zich verplicht voelt te gehoorzamen, en de veiligheid van anderen waarborgen

Waarom dit het antwoord is

Commanderende hallucinaties om anderen te schaden vragen om onmiddellijke beoordeling van inhoud, intentie en het vermogen om ze te weerstaan. De verpleegkundige houdt iedereen veilig, informeert het team en documenteert het risico.

Antwoord

B · Meer vragen over wat de stemmen zeggen en of hij zich verplicht voelt te gehoorzamen, en de veiligheid van anderen waarborgen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 0,78 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de honderdsten

0,77789 → 7

Alleen het volgende cijfer beslist

0,77789 → 7
7 is 5 of meer, dus rond 7 naar boven af.
De cijfers daarna (89) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 0,78 mL

Antwoord

x = 0,78 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 300 mL

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume per gift

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Hele kuur

V = 7,5 mL × 4/dag × 10 = 300 mL

Antwoord

V = 300 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,4 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·14 = 28 mg

Volume

V = 28/20 = 1,4 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 1,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 16 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

25000/500 = 50 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 800/50 = 16 mL/h

Antwoord

R = 16 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 360 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Volume

V = 120·3 = 360 mL

Antwoord

V = 360 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 400 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dosis per uur

30·800 = 24000 mcg/h

Dosis per minuut

D = 24000/60 = 400 mcg/min

Antwoord

D = 400 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 270 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 100 + 100 = 200 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 80·12 = 960 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1480 mL

Totale output

225 + 350 + 375 + 60 + 200 = 1210 mL

Balans

B = 1480 − 1210 = 270 mL

Antwoord

B = 270 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 100 = 400 mL

Tijd

t = 400/100 = 4 h

Antwoord

t = 4 h

Dat is ongeveer 4 h 00 min, dus de zak is rond 20:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 80

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt → 0
IV-therapie of zoutslot: ja → 20
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15

Optellen

Totaal Morse = 25 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 80

Antwoord

MFS = 80
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 39 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·60 − 102)/2 = 78/2 = 39 mmHg

Antwoord

DBP = 39 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions