Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?

  1. ANothing, as two hours without urine is normal
  2. BThe tubing for kinks or blockage and where the bag is
  3. CWhether the patient has eaten or drunk anything recently
  4. DThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
  2. B"I'll drink plenty of fluids during the day."
  3. C"I'll take a strong laxative every day just in case."
  4. D"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Een patiënt heeft gordelroos (herpes zoster) op één plek op de borst, heeft een normaal immuunsysteem en de laesies kunnen volledig worden afgedekt. Welke voorzorgsmaatregelen zijn meestal nodig?

  1. AAlleen druppelisolatie
  2. BLuchtwegisolatie in een kamer met onderdruk
  3. CStandaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
  4. DBeschermende omgeving met overdruk
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een patiënt heeft MRSA gehad in een wond en heeft nu een verbandwissel nodig. Welke persoonlijke beschermingsmiddelen zijn passend?

  1. ASchort en handschoenen, plus oogbescherming en mondmasker als spatten waarschijnlijk zijn
  2. BAlleen steriele handschoenen, zonder schort of andere bescherming
  3. CAlleen een N95-ademhalingsmasker, omdat MRSA een resistente ziekteverwekker is
  4. DGeen beschermingsmiddelen, als de handen daarna worden gereinigd
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Welke taak van een zorgassistent is passend bij een patiënt twee dagen na een heupvervanging?

  1. ADe patiënt in een stoel helpen, met inachtneming van de heupvoorzorgsmaatregelen
  2. BDe patiënt voor het ontslag de heupvoorzorgsmaatregelen leren
  3. CDe incisie controleren op roodheid, warmte en afscheiding
  4. DEvalueren of de laatste dosis pijnstilling de pijn onder controle had
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een patiënt met een nieuwe tracheostoma hoest, heeft een luidruchtige ademhaling en een SpO₂ die is gedaald tot 86%. Wat is de eerste handeling?

  1. ADe SpO₂ documenteren en over 30 minuten opnieuw controleren
  2. BEen vernevelde luchtwegverwijder geven
  3. CDe tracheostomabandjes vervangen
  4. DDe tracheostoma afzuigen
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which group of symptoms suggests hypothyroidism?

  1. AFever, neck stiffness and photophobia
  2. BTiredness, weight gain and feeling cold
  3. CWeight loss, heat intolerance and tremor
  4. DExcessive thirst and passing large volumes of urine
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  2. BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
  3. CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
  4. DTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum potassium
  2. BA rising serum calcium
  3. CA falling serum uric acid
  4. DA rising white cell count
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient started methimazole for hyperthyroidism 6 weeks ago and now has a fever and a severe sore throat. Which action is most important?

  1. AGive the next dose and suggest warm salt-water gargles for comfort
  2. BAdvise the patient to continue the drug and drink more fluid
  3. CHold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
  4. DCheck the TSH and double the dose if it is still low
11.FarmacologieGemiddeld

Which blood test is commonly used to monitor a continuous infusion of unfractionated heparin?

  1. ASerum potassium
  2. BActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  3. CHaemoglobin A1c
  4. DINR (international normalised ratio, prothrombin time)
12.FarmacologieMoeilijk

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. ALow blood glucose from skipping breakfast
  2. BDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
  3. CAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
  4. DAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. ASlowly and gently over about ten seconds
  2. BQuickly and deeply, after breathing out away from the device
  3. CSeveral times, breathing out into the device between breaths
  4. DThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AStand the patient up so the blood flows away and clots faster
  2. BKeep the leg hanging down over the bed
  3. CLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  4. DApply a hot compress to the leg to help the vein close up
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  2. BIt needs no monitoring at all once the infusion is running
  3. CIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
  4. DIt can be given quickly as a push to correct the level fast
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?

  1. AIV aciclovir
  2. BIV insulin
  3. COral prednisolone
  4. DOral amoxicillin
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?

  1. ANormal ageing of the swallowing muscles
  2. BA narrowing such as an oesophageal tumour
  3. CA dry mouth from drinking too little water
  4. DSimple anxiety about swallowing tablets
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A 60 kg adult with 25% TBSA burns arrives 2 hours after the injury, having had no IV fluids. Using the Parkland formula, what hourly rate is needed for the rest of the first 8 hours?

  1. A250 mL/h
  2. B500 mL/h
  3. C375 mL/h
  4. D1000 mL/h
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Progesterone relaxes smooth muscle in pregnancy. Which common complaint does this help explain?

  1. AGum bleeding
  2. BNasal stuffiness
  3. CConstipation
  4. DIncreased appetite
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?

  1. A"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
  2. B"I will check my glucose as shown and record it."
  3. C"My baby's growth will not need monitoring."
  4. D"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which statement reflects current guidance about introducing allergenic foods, such as egg and peanut, to infants?

  1. AThey should be given from 6 weeks, mixed into the baby's milk
  2. BThey can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
  3. CThey should only be given after a skin prick test in every infant
  4. DThey should be avoided until at least 3 years of age, because early contact is what causes most food allergies
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 7-year-old has a high fever, refuses to bear weight and has a warm, very tender area over the lower tibia. Which plan is most likely?

  1. AA plaster cast and discharge home the same day
  2. BRest, ice and an elastic bandage for a sprained ankle, with review in a week
  3. CBlood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
  4. DMassage and physiotherapy to loosen the muscle
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which nurse statement is most consistent with motivational interviewing?

  1. A"What would be different for you if you drank less?"
  2. B"If you don't stop drinking now, you'll die."
  3. C"I've decided that you need to stop drinking completely."
  4. D"You're an alcoholic, and you need to admit it."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?

  1. A"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
  2. B"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
  3. C"You obviously weren't serious about stopping."
  4. D"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011124:15 AM?16:1505:1504:1503:15

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 4:15 AM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

4:15 AM
  1. 116:15
  2. 205:15
  3. 304:15
  4. 403:15
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0018:4000:10t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 18:40 en eindigt om 00:10 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

18:4000:10
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
90 kg10 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 90 kg en krijgt 10 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

90 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 1860 microgram. De ampul bevat 2 mg/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

1860 mcg2 mg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min12 h

Een infuus loopt met 25 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 12 uur?

25 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
300 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 300 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

30 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep180 mLwater120 mLsap120 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine275 mLurine275 mLurine275 mLurine425 mLwonddrain100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 65 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

65 kg8 hurine: 275 mLurine: 275 mLurine: 275 mLurine: 425 mLwonddrain: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL200 mL ingelopen120 mL/h06:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 120 mL/h. Om 06:30 is er al 200 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL200 mL ingelopen120 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
164107SBPDBPmmHgHR 88/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 88/min en een bloeddruk van 164/107 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 88/minBP 164/107 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
118?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 118 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 118 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · The tubing for kinks or blockage and where the bag is

Waarom dit het antwoord is

Kinked or trapped tubing, a bag above bladder level or a blocked catheter are common causes. If these are fine, the patient is assessed for low output and the doctor informed.

Antwoord

B · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · "I'll take a strong laxative every day just in case."

Waarom dit het antwoord is

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

Antwoord

C · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies

Waarom dit het antwoord is

Gelokaliseerde zoster bij een immuuncompetente patiënt, met laesies die kunnen worden afgedekt, wordt behandeld met standaardvoorzorgsmaatregelen. Gedissemineerde zoster vraagt luchtwegisolatie en contactisolatie totdat alle laesies droog en ingekorst zijn, en gelokaliseerde zoster bij een immuungecompromitteerde patiënt vraagt deze maatregelen totdat verspreiding is uitgesloten. Personeel zonder immuniteit voor varicella mag geen zorg verlenen.

Antwoord

C · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Schort en handschoenen, plus oogbescherming en mondmasker als spatten waarschijnlijk zijn

Waarom dit het antwoord is

MRSA verspreidt zich door contact, dus worden een schort en handschoenen gedragen. De standaardvoorzorgsmaatregelen voegen oog- en gezichtsbescherming toe wanneer spatten van wondvocht mogelijk zijn. Een ademhalingsmasker is niet nodig bij MRSA in een wond.

Antwoord

A · Schort en handschoenen, plus oogbescherming en mondmasker als spatten waarschijnlijk zijn
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · De patiënt in een stoel helpen, met inachtneming van de heupvoorzorgsmaatregelen

Waarom dit het antwoord is

Een stabiele patiënt helpen te verplaatsen, met voorzorgsmaatregelen die al in het zorgplan staan, is een routinetaak. Een wond inspecteren, voorlichten en pijnverlichting evalueren vragen verpleegkundige beoordeling.

Antwoord

A · De patiënt in een stoel helpen, met inachtneming van de heupvoorzorgsmaatregelen
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · De tracheostoma afzuigen

Waarom dit het antwoord is

Luidruchtige ademhaling, hoesten en een dalende SpO₂ bij een patiënt met een tracheostoma wijzen op secreet in de canule. Afzuigen maakt de luchtweg vrij. Als de luchtweg nog steeds geblokkeerd is, volg dan het noodalgoritme voor tracheostoma en roep hulp.

Antwoord

D · De tracheostoma afzuigen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Tiredness, weight gain and feeling cold

Waarom dit het antwoord is

Low thyroid hormone slows metabolism, causing fatigue, weight gain, cold intolerance, constipation, dry skin and bradycardia. Weight loss, heat intolerance and tremor suggest hyperthyroidism.

Antwoord

B · Tiredness, weight gain and feeling cold
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

Waarom dit het antwoord is

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

Antwoord

A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · A falling serum uric acid

Waarom dit het antwoord is

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.Gecontroleerd met: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

C · A falling serum uric acid
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count

Waarom dit het antwoord is

Methimazole and propylthiouracil can cause agranulocytosis, often in the first months of therapy. Fever or sore throat must be reported at once; the drug is held and a CBC with differential is checked. Infection is treated urgently if neutrophils are low.

Antwoord

C · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
11.Farmacologie

Antwoord: B · Activated partial thromboplastin time (aPTT)

Waarom dit het antwoord is

Unfractionated heparin is often monitored with the aPTT, and the infusion rate is adjusted according to a protocol. Low-molecular-weight heparins usually do not need routine aPTT checks.

Antwoord

B · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
12.Farmacologie

Antwoord: C · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

Waarom dit het antwoord is

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

Antwoord

C · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

Waarom dit het antwoord is

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

Antwoord

B · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Waarom dit het antwoord is

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Antwoord

C · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Waarom dit het antwoord is

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Antwoord

C · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · IV aciclovir

Waarom dit het antwoord is

Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.

Antwoord

A · IV aciclovir
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · A narrowing such as an oesophageal tumour

Waarom dit het antwoord is

Progressive dysphagia, solids first then liquids, with weight loss, is typical of a mechanical obstruction such as oesophageal cancer or a stricture. It needs an urgent referral for endoscopy.

Antwoord

B · A narrowing such as an oesophageal tumour
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · 500 mL/h

Waarom dit het antwoord is

Parkland gives 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 hours, with 3000 mL due in the first 8 hours from the time of injury. With 6 hours left, 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Dividing by 8 (375 mL/h) ignores the delay. The rate is then adjusted to urine output.

Antwoord

B · 500 mL/h
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Constipation

Waarom dit het antwoord is

Progesterone slows gut motility, which causes constipation and contributes to heartburn because the lower oesophageal sphincter relaxes. Gum bleeding and nasal stuffiness are mainly due to oestrogen and increased blood flow.

Antwoord

C · Constipation
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · "I will check my glucose as shown and record it."

Waarom dit het antwoord is

Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.

Antwoord

B · "I will check my glucose as shown and record it."
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy

Waarom dit het antwoord is

Delaying common allergens does not prevent allergy, and early introduction may reduce the risk of peanut allergy. Peanut is given as smooth butter or powder, never whole nuts; infants with severe eczema or known food allergy may need specialist advice first.

Antwoord

B · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis

Waarom dit het antwoord is

Acute osteomyelitis in children is most often caused by Staphylococcus aureus. Blood cultures are taken and IV antibiotics started promptly, followed by a long course to prevent bone damage and chronic infection.

Antwoord

C · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · "What would be different for you if you drank less?"

Waarom dit het antwoord is

Motivational interviewing uses open questions that invite the person to explore their own reasons for change. Labelling, threats and directives tend to increase resistance.

Antwoord

A · "What would be different for you if you drank less?"
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."

Waarom dit het antwoord is

Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.

Antwoord

A · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 04:15

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

4 AM → 04

Antwoord

04:15

Antwoord

04:15
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 5,5 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

18:40 → 24:00 = 320 min

Na middernacht

00:00 → 00:10 = 10 min

Totaal

320 + 10 = 330 min
t = 330/60 = 5,5 h

Antwoord

t = 5,5 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 900 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

10·90 = 900 mg

Antwoord

D = 900 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,93 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volume

V = 1860/2000 = 0,93 mL

Antwoord

V = 0,93 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Volume

V = 100·12 = 1200 mL

Antwoord

V = 1200 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 10 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Resterende tijd

t = 300/30 = 10 h

Antwoord

t = 10 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 2,4 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 275 + 275 + 425 = 1250 mL

Per kilogram per uur

U = 1250/(65·8) = 2,404 ≈ 2,4 mL/kg/h

Antwoord

U = 2,4 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 2,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 200 = 300 mL

Tijd

t = 300/120 = 2,5 h

Antwoord

t = 2,5 h

Dat is ongeveer 2 h 30 min, dus de zak is rond 09:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,54

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 88/164 = 0,5366 ≈ 0,54

Antwoord

SI = 0,54

Binnen of onder de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 46 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 118)/2 = 92/2 = 46 mmHg

Antwoord

DBP = 46 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions