Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Een patiënt spreekt weinig Engels. Wie moet tolken tijdens een belangrijk gesprek over toestemming?

  1. AEen professionele medische tolk
  2. BEen bezoeker bij het bed ernaast
  3. CHet jonge kind van de patiënt
  4. DElke medewerker die een paar woorden van de taal kent
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

An 82-year-old takes nine regular medicines and has had two falls this month. What is the most useful next step?

  1. AAdvise the patient to stay in bed
  2. BAsk for a full medication review
  3. CAdd a sedative to help them rest
  4. DStop all the medicines straight away
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. ALet it dry fully and do not touch the site again
  2. BWipe it off with a dry gauze straight away
  3. CBlow on the site so it dries faster
  4. DFeel for the vein again with an ungloved finger
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een verwarde patiënt met polsfixatie heeft koele, bleke vingers aan één hand en een zwakke pols van de arteria radialis aan die kant. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe hand op een kussen leggen en de fixatie laten zoals die is
  2. BDie fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen
  3. CDe andere fixatie aantrekken om te voorkomen dat de patiënt eraan trekt
  4. DDe bevindingen zorgvuldig vastleggen en over twee uur opnieuw controleren
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

  1. AThe patient’s favorite television programs and hobbies
  2. BPersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
  3. CDetails of the nurse’s own break times that shift
  4. DThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Tijdens START-triage ademt een volwassene niet. De luchtweg wordt hergepositioneerd en het slachtoffer ademt nog steeds niet. Wat is de juiste categorie?

  1. ARood, omdat niet ademen de meest dringende bevinding is
  2. BRood, en onmiddellijk starten met reanimatie
  3. CGeel, en later terugkomen
  4. DZwart (overleden of afwachtend)
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt met hyponatriëmie moet vooral worden bewaakt op:

  1. AEen felrode huiduitslag
  2. BToegenomen haargroei
  3. CGehoorverlies
  4. DVerwardheid, hoofdpijn en insulten
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with back pain develops numbness around the anus and genitals and new difficulty passing urine. Which condition should be suspected?

  1. ACauda equina syndrome
  2. BKidney stones
  3. CSimple muscle strain
  4. DConstipation
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2,0–3,0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AMuch higher, about 5,0–6,0
  2. BLower, about 1,0–1,5
  3. CThe same, 2,0–3,0
  4. DHigher, about 2,5–3,5
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met een natrium van 132 mEq/L en een bloedglucose van 600 mg/dL (33,3 mmol/L) wordt opgenomen. Waarom wordt de natriumwaarde met zorg geïnterpreteerd?

  1. ADe natriumuitslag moet een laboratoriumfout zijn
  2. BGlucose heeft geen effect op het gemeten natrium
  3. CHoge glucose verhoogt het gemeten natrium vals, dus het is in werkelijkheid lager
  4. DHoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund
11.FarmacologieGemiddeld

Which blood test is used to monitor warfarin therapy?

  1. APlatelet count
  2. BActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  3. CSerum albumin
  4. DINR (prothrombin time)
12.FarmacologieMoeilijk

Waarom wordt de dosering van gentamicine met bloedspiegels gecontroleerd?

  1. AHet werkt alleen bij zeer hoge concentraties
  2. BHet is nefrotoxisch en ototoxisch met een smalle therapeutische breedte
  3. CHet veroorzaakt ernstige hypoglykemie
  4. DHet wordt volledig door de lever afgebroken, dus de leverfunctie bepaalt de dosis
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
  2. BAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
  3. CUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
  4. DApply tight jewellery to the left wrist
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A smoker has severe shoulder and arm pain, a drooping eyelid, a small pupil and reduced sweating on the same side of the face. What should be suspected?

  1. AA frozen shoulder with referred pain to the face
  2. BA stroke affecting the brainstem on the opposite side
  3. CA tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
  4. DA simple migraine
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Waarom wordt metformine meestal achtergehouden tijdens acute nierschade of rond gejodeerd contrast bij risicopatiënten?

  1. AHet blokkeert het contrast zodat de scan niet beoordeeld kan worden
  2. BHet veroorzaakt hyperkaliëmie wanneer de nieren beschadigd zijn
  3. CHet kan zich ophopen en het risico op lactaatacidose vergroten
  4. DHet veroorzaakt ernstige hypoglykemie in combinatie met contrast
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A nurse teaches a woman with recurrent UTIs. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will hold my urine for as long as I can."
  2. B"I will wipe from front to back."
  3. C"I will pass urine soon after sex."
  4. D"I will drink enough fluids during the day."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why are antimotility drugs such as loperamide avoided in C. difficile infection?

  1. AThey may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
  2. BThey kill the normal bowel bacteria
  3. CThey make the stool sample test positive falsely
  4. DThey cause serious liver failure in most patients who take them
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?

  1. ADiathermy can interfere with the pacemaker's function
  2. BThe patient cannot have any anaesthetic at all
  3. CThe pacemaker will always be removed during surgery
  4. DPacemakers stop all bleeding during surgery
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?

  1. ADrink no fluids for 24 hours
  2. BNo follow-up is needed for any symptoms
  3. CBed rest is required for 2 weeks
  4. DReport fever, leaking fluid or bleeding
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

  1. AMissed miscarriage
  2. BIncomplete miscarriage
  3. CThreatened miscarriage
  4. DComplete miscarriage
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. ASlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  2. BRapid growth, acne and an increased appetite
  3. CWeight gain, oedema and high blood pressure
  4. DFast heart rate, high blood pressure and a high fever
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?

  1. AHer breasts should always feel full and hard between feeds
  2. BAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
  3. CThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
  4. DThe baby should sleep through the night without waking for feeds
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient says, "The doctor says I'm getting better, but I don't think anyone here really knows me." Which nurse response is most therapeutic?

  1. A"You feel that people here don't really know you?"
  2. B"The doctor is very experienced, so you should trust her."
  3. C"Why do you think the doctor is wrong about you?"
  4. D"Everyone here knows you well, so don't worry."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAgree that he is the religious leader so that he feels respected
  2. BProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
  3. CEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
  4. DAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
4 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 4 ft 4 in lang. Bepaal met 1 ft = 12 in en 1 in = 2,54 cm de lengte h in centimeters, op de dichtstbijzijnde hele centimeter.

4 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
4 tbsp? mL¾ kopje? mL2 tsp? mL2 fl oz? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 4 tbsp van vloeibare aanvulling, ¾ kopje van thee, 2 tsp van hoestdrank, 2 fl oz van sap in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
1 g+ 3,4 mLV = ? mL

Een flacon bevat 1 g poeder. Op het etiket staat: voeg 3,4 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 4 mL. Het voorschrift is 100 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

1 g+ 3,4 mL → 4 mL100 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
55 kg158 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 158 cm lang en weegt 55 kg. Het voorschrift is 60 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

158 cm55 kg60 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 12 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
600 mL20 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 40 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Er zit nog 600 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

40 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding100 mLsoep180 mLwater200 mLijsschilfers120 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine425 mLurine175 mLwonddrain110 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

gelatinepudding: 100 mLsoep: 180 mLwater: 200 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 50 mL/hstart 09:30ttotaal​ = ? h75 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 09:30 met 75 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL75 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 7/min, SpO₂ 96% met extra zuurstof, bloeddruk 78/46 mmHg, hartslag 58/min, alert, temperatuur 39,0 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 7SpO₂ 96%O₂SBP 78HR 58AT 39,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 78 kg en is 198 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

78 kg198 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Een professionele medische tolk

Waarom dit het antwoord is

Professionele tolken vertalen nauwkeurig en bewaren de vertrouwelijkheid. Familieleden, vooral kinderen, kunnen dingen weglaten, hun eigen mening toevoegen of door de informatie worden belast.

Antwoord

A · Een professionele medische tolk
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Ask for a full medication review

Waarom dit het antwoord is

Polypharmacy increases the risk of falls, side effects and interactions in older adults. A review by the prescriber or pharmacist can stop or adjust medicines safely.

Antwoord

B · Ask for a full medication review
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Let it dry fully and do not touch the site again

Waarom dit het antwoord is

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

Antwoord

A · Let it dry fully and do not touch the site again
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Die fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen

Waarom dit het antwoord is

Tekenen van een slechte doorbloeding distaal van een fixatie vragen om onmiddellijk losmaken en beoordeling. De fixatie wordt daarna alleen opnieuw correct aangebracht als die nog nodig is, met de twee-vingercontrole, en de bevindingen worden gemeld en vastgelegd.

Antwoord

B · Die fixatie losser maken en de doorbloeding van de hand beoordelen
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks

Waarom dit het antwoord is

Effective handover covers the current status, changes, risks and outstanding tasks, often using a structure such as SBAR. Opinions and unrelated details distract from what matters.

Antwoord

D · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Zwart (overleden of afwachtend)

Waarom dit het antwoord is

Bij START wordt een slachtoffer dat niet ademt nadat de luchtweg is hergepositioneerd zwart gelabeld. Reanimatie voor één persoon zou hulpverleners weghalen bij veel anderen die kunnen overleven. Als de ademhaling na herpositionering op gang komt, is het slachtoffer rood.

Antwoord

D · Zwart (overleden of afwachtend)
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Verwardheid, hoofdpijn en insulten

Waarom dit het antwoord is

Een laag natrium laat water naar hersencellen bewegen, wat leidt tot misselijkheid, hoofdpijn, verwardheid en in ernstige gevallen insulten. Het moet langzaam worden gecorrigeerd om osmotische demyelinisatie te voorkomen.

Antwoord

D · Verwardheid, hoofdpijn en insulten
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Cauda equina syndrome

Waarom dit het antwoord is

Saddle anaesthesia, bladder or bowel dysfunction and leg symptoms with back pain suggest cauda equina syndrome. It needs an emergency MRI and surgical review to prevent permanent loss of function.

Antwoord

A · Cauda equina syndrome
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Higher, about 2,5–3,5

Waarom dit het antwoord is

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2,5–3,5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.Gecontroleerd met: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Antwoord

D · Higher, about 2,5–3,5
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Hoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund

Waarom dit het antwoord is

Hoge glucose trekt water uit de cellen het bloed in, waardoor het gemeten natrium daalt. Als de glucose wordt behandeld, stijgt het natrium meestal. Een gangbare correctie telt ongeveer 1,6–2,4 mEq/L natrium op voor elke 100 mg/dL glucose boven 100 mg/dL.Gecontroleerd met: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · Hoge glucose trekt water het bloed in, waardoor het natrium wordt verdund
11.Farmacologie

Antwoord: D · INR (prothrombin time)

Waarom dit het antwoord is

Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.

Antwoord

D · INR (prothrombin time)
12.Farmacologie

Antwoord: B · Het is nefrotoxisch en ototoxisch met een smalle therapeutische breedte

Waarom dit het antwoord is

Aminoglycosiden zoals gentamicine kunnen nieren en binnenoor beschadigen. Ze worden via de nieren geklaard, dus de spiegels stijgen bij nierfunctiestoornis en worden gecontroleerd.

Antwoord

B · Het is nefrotoxisch en ototoxisch met een smalle therapeutische breedte
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Waarom dit het antwoord is

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Antwoord

B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)

Waarom dit het antwoord is

A tumour in the lung apex can invade the brachial plexus (shoulder and arm pain) and the sympathetic chain, causing Horner's syndrome (ptosis, miosis, reduced sweating). It is a classic presentation of lung cancer that needs urgent imaging.

Antwoord

C · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Het kan zich ophopen en het risico op lactaatacidose vergroten

Waarom dit het antwoord is

Metformine wordt door de nieren uitgescheiden. Bij AKI, of wanneer contrast de nierfunctie kan verslechteren, kan het zich ophopen en het risico op lactaatacidose vergroten. Het wordt achtergehouden afhankelijk van de nierfunctie en de lokale richtlijnen, en hervat als de nierfunctie stabiel is.

Antwoord

C · Het kan zich ophopen en het risico op lactaatacidose vergroten
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · "I will hold my urine for as long as I can."

Waarom dit het antwoord is

Holding urine allows bacteria to multiply. Regular voiding, good fluid intake, passing urine after intercourse and wiping front to back help reduce recurrence.

Antwoord

A · "I will hold my urine for as long as I can."
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon

Waarom dit het antwoord is

Slowing the bowel can increase toxin contact and the risk of colonic dilatation (toxic megacolon). Treatment is an oral antibiotic such as vancomycin or fidaxomicin, stopping unnecessary antibiotics and replacing fluids.

Antwoord

A · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Diathermy can interfere with the pacemaker's function

Waarom dit het antwoord is

Electrical interference from monopolar diathermy can inhibit or reprogram pacemakers and defibrillators. The team plans ahead, for example using bipolar diathermy, placing the plate carefully or having the device checked.

Antwoord

A · Diathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Report fever, leaking fluid or bleeding

Waarom dit het antwoord is

After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.

Antwoord

D · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Incomplete miscarriage

Waarom dit het antwoord is

An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.

Antwoord

B · Incomplete miscarriage
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

Waarom dit het antwoord is

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

Antwoord

A · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain

Waarom dit het antwoord is

After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.

Antwoord

B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · "You feel that people here don't really know you?"

Waarom dit het antwoord is

Reflecting the patient's concern invites them to explore it. Defending the doctor, reassuring falsely or asking "why" all close the conversation down.

Antwoord

A · "You feel that people here don't really know you?"
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities

Waarom dit het antwoord is

Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.

Antwoord

B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 132 cm

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Lengte in inches

4·12 + 4 = 52 in

Inches naar centimeters

h = 52·2,54 = 132,1 ≈ 132 cm

Antwoord

h = 132 cm
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 310 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

4 tbsp = 4·15 = 60 mL
¾ kopje = 0,75·240 = 180 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL

Optellen

V = 60 + 180 + 10 + 60 = 310 mL

Antwoord

V = 310 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

Volume

V = 100/250 = 0,4 mL

Antwoord

V = 0,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 93,22 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(158·55/3600) = √2,414 = 1,554 m²

Dosis

D = 60·1,554 = 93,22 mg

Antwoord

D = 93,22 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 14 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

12·60 = 720 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwoord

R = 14 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 14 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Resterende tijd

t = 600/120 = 5 h

Antwoord

t = 5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1190 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 100 + 180 + 200 = 480 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1190 mL

Antwoord

I = 1190 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 9 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL over

Tweede deel

350/50 = 7 h

Totale tijd

t = 2 + 7 = 9 h

Antwoord

t = 9 h

Dat is ongeveer 9 h 00 min, dus de zak is rond 18:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 9

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 7/min → 3
SpO₂ 96% → 0
met zuurstof → 2
SBP 78 mmHg → 3
HR 58/min → 0
alert (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Optellen

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 3 + 0 + 0 + 1 = 9

Antwoord

NEWS2 = 9
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 78/1,98² = 19,9

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions