Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?

  1. AAbout 30–45 seconds
  2. BAs long as secretions keep coming
  3. CNo more than about 10–15 seconds
  4. DAbout one minute
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een postoperatieve patiënt van 70 kg met een katheter heeft de afgelopen drie uur 20 mL urine per uur geproduceerd. Wat is de beste interpretatie?

  1. AOligurie die moet worden opgeschaald, omdat het onder 0,5 mL/kg/u ligt
  2. BEen verstopte katheter die veilig kan blijven zitten tot het ochtendteam hem beoordeelt
  3. CPolyurie waarvoor vochtbeperking nodig is
  4. DNormale productie na een operatie
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ALet the child stand on a chair beside the stove
  2. BTurn pot handles toward the back of the stove
  3. CLeave hot drinks at the edge of the table
  4. DHold the child while drinking a hot drink
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Op de ochtend van de operatie zegt een patiënt dat de operatie aan de linkerknie is, maar het toestemmingsformulier vermeldt de rechterknie. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe patiënt volgen, omdat die zijn eigen lichaam het best kent
  2. BBeide knieën markeren zodat beide geopereerd kunnen worden
  3. CStoppen en de chirurg inlichten, zodat eerst de operatieplaats wordt bevestigd
  4. DHet toestemmingsformulier volgen, omdat het is ondertekend
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  2. BAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  3. CA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  4. DA 45-year-old with asthma who is alert and independent
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Two patients on the unit have the same surname. What should the nurse do before giving a medication?

  1. AAsk a nursing assistant which patient is which
  2. BUse the room number as the main identifier
  3. CCheck two identifiers against the wristband and the medication record
  4. DAsk the patient, “Are you Mr Smith?” and give the drug once he says yes
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt na een verkeersongeval heeft ernstige kortademigheid, aan één kant geen ademgeruis, een lage bloeddruk en een naar de andere kant verplaatste trachea. Wat is de waarschijnlijke diagnose?

  1. ALongontsteking
  2. BSpanningspneumothorax
  3. CAstma
  4. DLongoedeem
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient who speaks little English needs to give consent for a procedure. Their 14-year-old child offers to interpret. What is the best action?

  1. AArrange a professional interpreter
  2. BAsk the patient to sign the form without explanation
  3. CLet the child interpret to save time
  4. DUse gestures and proceed
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

An older adult with chronic kidney disease takes glyburide (glibenclamide, a sulfonylurea) and has repeated low glucose readings. Why is this a concern?

  1. AThe drug makes the glucose meter read falsely low
  2. BThe drug and its metabolites build up and cause long lows
  3. CThe drug causes high potassium that lowers the glucose
  4. DThe drug stops working entirely when the kidneys fail
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt met een nieuwe diepe veneuze trombose krijgt een heparine-infusie en er is net met warfarine begonnen. Waarom wordt de heparine enkele dagen voortgezet?

  1. AHeparine voorkomt de bijwerkingen van warfarine
  2. BHeparine verhoogt de opname van warfarine uit de darm
  3. CWarfarine werkt alleen als tegelijkertijd heparine wordt gegeven
  4. DWarfarine heeft enkele dagen nodig om zijn volledige antistollende effect te bereiken
11.FarmacologieGemiddeld

Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?

  1. ATake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
  2. BTake it after food with a full glass of water
  3. CTake it with alcohol to reduce nausea
  4. DTake double doses in the first week
12.FarmacologieMoeilijk

A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?

  1. AIt is excreted faster by the kidney
  2. BIt also acts as a bronchodilator
  3. CIt blocks histamine receptors in the airways
  4. DIt does not block the breakdown of bradykinin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Suspected pulmonary TB is being investigated. How are sputum samples usually collected?

  1. AA single sample after the first week of treatment
  2. BA swab from the nose only
  3. CSeveral samples, ideally including early-morning sputum
  4. DOne sample of saliva collected at any time of the day
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een verpleegkundige plant de zorg voor vier patiënten. Welke patiënt moet het eerst worden beoordeeld?

  1. AEen patiënt met gecontroleerde hypertensie die vragen heeft over zout
  2. BEen patiënt met een veneus ulcus die aan een verbandwissel toe is
  3. CEen patiënt met stabiel hartfalen die wacht op het dagelijks wegen
  4. DEen patiënt met COPD bij wie de SpO₂ is gedaald van 90% naar 83% met nieuwe slaperigheid
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?

  1. AA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
  2. BBeta-blockers given first would make the tumour grow faster
  3. CAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
  4. DThe order of the two drugs makes no difference
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een patiënt met peritoneale dialyse merkt dat er minder vocht uitloopt dan erin is gedaan. De patiënt heeft vier dagen geen ontlasting gehad en het effluent is helder. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. AObstipatie die de afvoer belemmert
  2. BNormale opname zonder dat actie nodig is
  3. CTe koud gegeven dialysaat
  4. DBacteriële peritonitis
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnant women cannot sign consent forms
  2. BPregnancy always makes surgery impossible
  3. CAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
  4. DIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

  1. AAn allergy to the feed formula
  2. BNormal adjustment to the new feed
  3. CToo little calorie intake
  4. DRefeeding syndrome
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?

  1. ASudden swelling of the face and hands with a headache
  2. BMild swelling of the ankles at the end of the day
  3. CIncreased vaginal discharge that is white and odourless
  4. DOccasional heartburn after large meals
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman 5 hours after birth had a large blood loss and now has a heart rate of 128/min, blood pressure of 88/50 mmHg and cold hands. Which action is most important?

  1. AGive her a hot drink and recheck in an hour
  2. BCall for urgent help and start fluid resuscitation
  3. CEncourage her to breastfeed to contract the uterus
  4. DAsk her to walk to improve circulation
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which stool pattern is typical of Hirschsprung disease in an older child?

  1. APale, bulky, fatty stools that float and are hard to flush, with a large appetite
  2. BNormal stools with occasional itching around the anus at night
  3. CChronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
  4. DFrequent bloody diarrhoea with fever after eating chicken
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?

  1. AHer breasts should always feel full and hard between feeds
  2. BAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
  3. CThe baby should sleep through the night without waking for feeds
  4. DThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke factor is een van de sterkste voorspellers van toekomstige suïcide?

  1. AEen stabiele baan hebben
  2. BEen sterk religieus geloof hebben
  3. CEen eerdere suïcidepoging
  4. DGetrouwd zijn
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?

  1. AShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
  2. BGrab the chair from the patient quickly before he can use it
  3. CKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
  4. DTurn her back and walk away slowly without saying anything
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
0,18795 mL? mLafronden op 0,01 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een doseringsberekening voor een kleine injectie geeft 0,18795 mL. De regel in deze oefening is dat volumes onder 1 mL worden afgerond op honderdsten van een mL. Welke waarde x noteer je?

0,18795 mL
x = mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0022:2504:45t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 22:25 en eindigt om 04:45 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

22:2504:45
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
25 kg15 mg/kg/dag3× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 25 kg. De voorgeschreven dosis is 15 mg/kg per dag, verdeeld over 3 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

25 kg15 mg/kg/dag3× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
30 kg108 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 108 cm lang en weegt 30 kg. Het voorschrift is 100 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

108 cm30 kg100 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
100 mg250 mL8 mL/h? mg/h

Een zak bevat 100 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 8 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

100 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater120 mLgelatinepudding100 mLsoep200 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine375 mLurine450 mLwonddrain80 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 93 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

93 kg12 hurine: 375 mLurine: 450 mLwonddrain: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 125 mL/hstart 16:00ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 16:00 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 125 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL120 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: voortdurend vochtig; activiteit: loopt af en toe; mobiliteit: licht beperkt; voeding: uitstekend; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 55 kg en is 171 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

55 kg171 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · No more than about 10–15 seconds

Waarom dit het antwoord is

Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.

Antwoord

C · No more than about 10–15 seconds
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Oligurie die moet worden opgeschaald, omdat het onder 0,5 mL/kg/u ligt

Waarom dit het antwoord is

Voor een volwassene van 70 kg is 0,5 mL/kg/u gelijk aan 35 mL/u. Een productie van 20 mL/u gedurende enkele uren wijst op een slechte nierperfusie of acute nierschade. Controleer de katheter en schaal op.

Antwoord

A · Oligurie die moet worden opgeschaald, omdat het onder 0,5 mL/kg/u ligt
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Turn pot handles toward the back of the stove

Waarom dit het antwoord is

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

Antwoord

B · Turn pot handles toward the back of the stove
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Stoppen en de chirurg inlichten, zodat eerst de operatieplaats wordt bevestigd

Waarom dit het antwoord is

Het voorkomen van operaties op de verkeerde plaats berust op het bevestigen van de juiste plaats uit meerdere bronnen. Bij een discrepantie stopt het proces totdat de chirurg de juiste plaats met de patiënt en de dossiers heeft geverifieerd, en de toestemming wordt zo nodig gecorrigeerd.

Antwoord

C · Stoppen en de chirurg inlichten, zodat eerst de operatieplaats wordt bevestigd
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Waarom dit het antwoord is

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Antwoord

B · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Check two identifiers against the wristband and the medication record

Waarom dit het antwoord is

The nurse uses at least two identifiers, such as full name and date of birth, checked against the wristband and record. Open questions (“Please tell me your name”) are safer than yes/no questions.

Antwoord

C · Check two identifiers against the wristband and the medication record
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Spanningspneumothorax

Waarom dit het antwoord is

Een spanningspneumothorax is levensbedreigend en vereist onmiddellijke decompressie. Verplaatsing van de trachea is een laat teken.

Antwoord

B · Spanningspneumothorax
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Arrange a professional interpreter

Waarom dit het antwoord is

Professional interpreters provide accurate, impartial translation and protect confidentiality. Children and family members should not be used for important clinical discussions such as consent.

Antwoord

A · Arrange a professional interpreter
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · The drug and its metabolites build up and cause long lows

Waarom dit het antwoord is

Glyburide and its active metabolites are cleared by the kidneys, so they accumulate in CKD and can cause severe, prolonged hypoglycemia. Older adults are at greater risk. The prescriber is informed, and a different drug is usually chosen.

Antwoord

B · The drug and its metabolites build up and cause long lows
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Warfarine heeft enkele dagen nodig om zijn volledige antistollende effect te bereiken

Waarom dit het antwoord is

Warfarine blokkeert de aanmaak van nieuwe vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren, maar bestaande factoren blijven dagen aanwezig. Heparine wordt daarom overlappend gegeven tot de INR in het streefbereik zit, doorgaans gedurende minstens 24 uur en na minimaal ongeveer 5 dagen.

Antwoord

D · Warfarine heeft enkele dagen nodig om zijn volledige antistollende effect te bereiken
11.Farmacologie

Antwoord: B · Take it after food with a full glass of water

Waarom dit het antwoord is

Nausea is the most common adverse effect of varenicline and is reduced by taking it after food with water. Patients should also report changes in mood or behaviour.

Antwoord

B · Take it after food with a full glass of water
12.Farmacologie

Antwoord: D · It does not block the breakdown of bradykinin

Waarom dit het antwoord is

ACE (kininase II) breaks down bradykinin, so ACE inhibitors raise bradykinin, which can cause cough and angioedema. ARBs block the angiotensin II receptor without affecting bradykinin breakdown.

Antwoord

D · It does not block the breakdown of bradykinin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Several samples, ideally including early-morning sputum

Waarom dit het antwoord is

Usually three sputum samples, including an early-morning sample, are sent for smear microscopy, culture and molecular testing. Deep coughed sputum, not saliva, is needed. Samples are collected before treatment where possible and in a way that limits exposure to others.

Antwoord

C · Several samples, ideally including early-morning sputum
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Een patiënt met COPD bij wie de SpO₂ is gedaald van 90% naar 83% met nieuwe slaperigheid

Waarom dit het antwoord is

Een dalende saturatie met nieuwe slaperigheid wijst op acuut respiratoir falen, mogelijk met hypercapnie, en vraagt directe beoordeling. De andere patiënten zijn stabiel en hun behoeften kunnen even wachten.

Antwoord

D · Een patiënt met COPD bij wie de SpO₂ is gedaald van 90% naar 83% met nieuwe slaperigheid
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP

Waarom dit het antwoord is

Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.

Antwoord

A · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Obstipatie die de afvoer belemmert

Waarom dit het antwoord is

Slechte afvloed wordt vaak veroorzaakt door obstipatie, knikken van de katheter of verplaatsing van de katheter. Van houding veranderen, klemmen en slangen controleren en obstipatie behandelen helpt vaak; het moet worden gemeld. Als het aanhoudt, controleert beeldvorming de positie van de katheter. Helder effluent maakt peritonitis minder waarschijnlijk.

Antwoord

A · Obstipatie die de afvoer belemmert
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Waarom dit het antwoord is

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Antwoord

C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Refeeding syndrome

Waarom dit het antwoord is

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Antwoord

D · Refeeding syndrome
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Sudden swelling of the face and hands with a headache

Waarom dit het antwoord is

Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.

Antwoord

A · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Call for urgent help and start fluid resuscitation

Waarom dit het antwoord is

Tachycardia, hypotension and cool peripheries indicate hypovolaemic shock. Help is called, IV access secured, fluids and blood given as prescribed, and the cause of bleeding treated.

Antwoord

B · Call for urgent help and start fluid resuscitation
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension

Waarom dit het antwoord is

In children diagnosed later, Hirschsprung disease causes chronic constipation, abdominal distension, poor growth and thin, ribbon-like, foul-smelling stools. Most cases are found in the newborn period with delayed meconium.

Antwoord

C · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain

Waarom dit het antwoord is

After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.

Antwoord

B · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Een eerdere suïcidepoging

Waarom dit het antwoord is

Een eerdere poging verhoogt het risico sterk. Andere risicofactoren zijn een psychische stoornis, middelengebruik, hopeloosheid, toegang tot dodelijke middelen, recent verlies en sociaal isolement. Sociale steun en redenen om te leven zijn beschermend.

Antwoord

C · Een eerdere suïcidepoging
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone

Waarom dit het antwoord is

When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.

Antwoord

C · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 0,19 mL

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de honderdsten

0,18795 → 8

Alleen het volgende cijfer beslist

0,18795 → 7
7 is 5 of meer, dus rond 8 naar boven af.
De cijfers daarna (95) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 0,19 mL

Antwoord

x = 0,19 mL
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 380 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

22:25 → 24:00 = 95 min

Na middernacht

00:00 → 04:45 = 285 min

Totaal

t = 95 + 285 = 380 min

Antwoord

t = 380 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 125 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

15·25 = 375 mg

Per gift

D = 375/3 = 125 mg

Antwoord

D = 125 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 94,87 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(108·30/3600) = √0,9 = 0,9487 m²

Dosis

D = 100·0,9487 = 94,87 mg

Antwoord

D = 94,87 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 21 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Antwoord

R = 21 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 21 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 3,2 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

100/250 = 0,4 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,4·8 = 3,2 mg/h

Antwoord

D = 3,2 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,74 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

375 + 450 = 825 mL

Per kilogram per uur

U = 825/(93·12) = 0,7392 ≈ 0,74 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,74 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 8,1 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL over

Tweede deel

760/125 = 6,08 h

Totale tijd

t = 2 + 6,08 = 8,08 ≈ 8,1 h

Antwoord

t = 8,1 h

Dat is ongeveer 8 h 05 min, dus de zak is rond 00:05 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 13

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: voortdurend vochtig → 1
activiteit: loopt af en toe → 3
mobiliteit: licht beperkt → 3
voeding: uitstekend → 4
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 1 + 1 + 3 + 3 + 4 + 1 = 13

Antwoord

B = 13
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 55/1,71² = 18,81

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions