Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Wanneer moeten handen met water en zeep worden gewassen in plaats van met handalcohol te worden ingewreven?

  1. ANooit, want handalcohol is altijd beter
  2. BAlleen aan het begin van de dienst
  3. CAls de handen zichtbaar vuil of bevuild zijn
  4. DVóór elke routinecontrole
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een patiënt op de afdeling reageert plotseling niet meer en ademt niet normaal. Wat is de eerste actie?

  1. AHulp inschakelen en starten met reanimatie
  2. BEerst de bloedglucose controleren
  3. CDe patiënt op de zij leggen en observeren
  4. DDe bloeddruk meten
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Een patiënt die een diureticum gebruikt heeft een hoog valrisico en staat 's nachts vaak op. Welke maatregel helpt het meest?

  1. ADe patiënt vertellen na de lunch niets meer te drinken
  2. BDe kamer 's nachts volledig donker houden zodat de patiënt slaapt
  3. CHet diureticum voor het slapengaan geven zodat het 's nachts werkt
  4. DVaste toiletmomenten, met de oproepknop en het loophulpmiddel binnen handbereik
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
  2. BA patient who wants more alcohol hand rub in the room
  3. CA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
  4. DA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Welke taak moet de verpleegkundige delegeren aan een zorgassistent voor een patiënt met valpreventiemaatregelen?

  1. ADe patiënt zoals gepland elke 2 uur helpen naar het toilet
  2. BElke ochtend de valrisicoscore van de patiënt beoordelen en registreren
  3. CDe familie leren hoe ze vallen thuis kunnen voorkomen
  4. DBeslissen of het bedalarm nog nodig is
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een LPN/LVN meldt dat een stabiele patiënt nu nieuwe pijn op de borst heeft. Wat moet de RN doen?

  1. ADe LPN/LVN vragen het af te handelen en aan het einde van de dienst terug te melden
  2. BDe zorgassistent vragen een ECG te maken en op de uitslag te wachten
  3. CDe patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen
  4. DDe LPN/LVN zeggen de zo-nodig-nitroglycerine zonder beoordeling te geven
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe lung has fully re-expanded
  2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
  3. CThe drain is blocked
  4. DAn air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?

  1. AHypovolaemia from dehydration
  2. BPneumonia
  3. CHyperkalaemia
  4. DCardiac tamponade
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient with sickle cell disease takes hydroxyurea. Which laboratory test is monitored regularly for an adverse effect?

  1. ASerum lithium level
  2. BSerum amylase level
  3. CComplete blood count
  4. DUrine ketone level
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. ARecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
  2. BGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  3. CAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
  4. DSend a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.FarmacologieGemiddeld

During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?

  1. ARemove the cannula at once and massage the area firmly
  2. BStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
  3. CFlush the line with a large volume of saline
  4. DIncrease the infusion rate to finish quickly
12.FarmacologieMoeilijk

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and observe for a reaction
  2. BGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  3. CGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  4. DWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?

  1. AIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
  2. BIt slows the heart rate dangerously
  3. CIt lowers the blood pressure to very low levels over time
  4. DIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

  1. A"I am calling about the patient in bed 6."
  2. B"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
  3. C"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
  4. D"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Een patiënt die dapagliflozine (een SGLT2-remmer) gebruikt, braakt, met ketonen in het bloed van 4,5 mmol/L maar een glucose van slechts 11 mmol/L. Waaraan moet worden gedacht?

  1. AHyperosmolaire hyperglykemische toestand
  2. BEuglykemische diabetische ketoacidose
  3. CEen normale bijwerking die geen actie vraagt
  4. DHypoglykemie door het braken
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with multiple sclerosis has had worse leg weakness for one day, together with a fever and burning on passing urine. What is the most likely explanation?

  1. AA true relapse that needs high-dose steroids
  2. BA change to progressive MS
  3. CA side effect of physiotherapy
  4. DA pseudo-relapse caused by infection
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welke aanpak van transfusie van rode bloedcellen bij een stabiele patiënt met een maag-darmbloeding past bij het huidige bewijs?

  1. ARoutinematig twee eenheden transfunderen vóór elke endoscopie
  2. BIedereen transfunderen om het hemoglobine altijd boven 150 g/L te houden
  3. CEen restrictieve drempel, vaak rond 70 g/L, bij de meeste stabiele patiënten
  4. DNooit transfunderen, ongeacht het hemoglobine of de klachten
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met een opioïd-PCA krijgt zuurstof via een masker. De SpO₂ is 97% en de ademfrequentie 11/min, maar de patiënt is nu moeilijk wekbaar. Wat moet de verpleegkundige concluderen?

  1. ADe PCA-dosis moet worden verhoogd om de patiënt comfortabel te houden
  2. BDe patiënt slaapt gewoon goed, omdat de pijn onder controle is
  3. COpioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren
  4. DDe patiënt is veilig, omdat de zuurstofsaturatie normaal is
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

  1. AA presumptive sign of pregnancy
  2. BA diagnostic sign of pregnancy
  3. CA probable sign of pregnancy
  4. DA positive sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?

  1. AA ferning pattern on a dried slide under the microscope
  2. BFluid that contains glucose on a urine dipstick
  3. CFluid that smells of ammonia
  4. DA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

What is "assent" in children's care?

  1. AA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  2. BThe legal consent signed by the parent for surgery
  3. CThe doctor's decision about which treatment is best
  4. DThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AHe has a visual problem and needs an eye examination
  2. BHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
  3. CHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  4. DIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?

  1. ALet the patient eat alone in her room for privacy
  2. BTalk with the patient at length about calories during the meal
  3. CAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
  4. DSupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënte die een jaar lang dagelijks een hoge dosis benzodiazepine nam, vertelt je dat ze er 2 dagen geleden plotseling mee is gestopt. Wat is het grootste risico?

  1. AHypoglykemie
  2. BOntwenningsaanvallen
  3. CHaarverlies
  4. DGewichtstoename
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C104,9 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 104,9 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

104,9 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0017:4501:20t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 17:45 en eindigt om 01:20 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

17:4501:20
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
1 g+ 3,4 mLV = ? mL

Een flacon bevat 1 g poeder. Op het etiket staat: voeg 3,4 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 4 mL. Het voorschrift is 300 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

1 g+ 3,4 mL → 4 mL300 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
38 kg126 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 126 cm lang en weegt 38 kg. Het voorschrift is 250 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

126 cm38 kg250 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Dien 1500 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg500 mL30 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 500 mL en loopt met 30 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap100 mLmelk200 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine400 mLurine150 mLurine275 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 54 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

54 kg12 hurine: 400 mLurine: 150 mLurine: 275 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL80 mL/hstart 06:4508:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 06:45 gestart en loopt via een pomp met 80 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 08:15 nog in de zak?

500 mL80 mL/h06:45 → 08:15
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
lichtmatigernstig

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt na hoofdletsel opent de ogen helemaal niet, maakt alleen onverstaanbare geluiden zoals kreunen en vertoont als beste motorische reactie: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding). Bepaal de GCS en classificeer het hoofdletsel daarmee. Klik op je antwoord.

  1. 1licht
  2. 2matig
  3. 3ernstig
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
108?SBPDBPmmHgMAP = 60

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 60 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 108 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 60 mmHg geeft?

MAP 60 mmHgSBP 108 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Als de handen zichtbaar vuil of bevuild zijn

Waarom dit het antwoord is

Water en zeep zijn nodig als handen zichtbaar vuil of met lichaamsvloeistoffen besmet zijn. Bij zichtbaar schone handen is handalcohol snel en effectief voor de meeste van de vijf momenten.

Antwoord

C · Als de handen zichtbaar vuil of bevuild zijn
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Hulp inschakelen en starten met reanimatie

Waarom dit het antwoord is

Niet reageren en niet normaal ademen betekent een circulatiestilstand: hulp inschakelen (reanimatieteam, defibrillator) en direct beginnen met borstcompressies.

Antwoord

A · Hulp inschakelen en starten met reanimatie
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Vaste toiletmomenten, met de oproepknop en het loophulpmiddel binnen handbereik

Waarom dit het antwoord is

Vaste toiletmomenten en de oproepknop en hulpmiddelen binnen handbereik verminderen het aantal tochtjes zonder hulp. Het diureticum 's ochtends in plaats van voor het slapengaan geven helpt ook. Een nachtlampje is veiliger dan duisternis, en vochtbeperking zonder reden kan uitdroging veroorzaken.

Antwoord

D · Vaste toiletmomenten, met de oproepknop en het loophulpmiddel binnen handbereik
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)

Waarom dit het antwoord is

Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.

Antwoord

A · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · De patiënt zoals gepland elke 2 uur helpen naar het toilet

Waarom dit het antwoord is

Een geplande toiletronde is een routinetaak die het zorgplan volgt. Het scoren van valrisico, beslissen over interventies en voorlichten vragen verpleegkundig oordeel.

Antwoord

A · De patiënt zoals gepland elke 2 uur helpen naar het toilet
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · De patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen

Waarom dit het antwoord is

Wanneer een stabiele patiënt een nieuw probleem ontwikkelt, beoordeelt de RN hem, omdat de patiënt nu instabiel kan zijn. De RN beslist dan over interventies en opschaling, wat een ECG en voorgeschreven nitroglycerine kan omvatten.

Antwoord

C · De patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · An air leak, from the lung or from the drainage system

Waarom dit het antwoord is

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Antwoord

D · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Cardiac tamponade

Waarom dit het antwoord is

Hypotension, raised JVP and muffled heart sounds (Beck's triad) suggest cardiac tamponade. Blood in the pericardial space compresses the heart and needs urgent drainage.

Antwoord

D · Cardiac tamponade
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Complete blood count

Waarom dit het antwoord is

Hydroxyurea increases fetal hemoglobin and reduces sickling crises, but it can suppress the bone marrow. The CBC, including neutrophils and platelets, is monitored regularly, and doses are adjusted if counts fall.Gecontroleerd met: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

C · Complete blood count
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

Waarom dit het antwoord is

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Gecontroleerd met: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Farmacologie

Antwoord: B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol

Waarom dit het antwoord is

Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.

Antwoord

B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
12.Farmacologie

Antwoord: D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Waarom dit het antwoord is

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Antwoord

D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction

Waarom dit het antwoord is

Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.

Antwoord

A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."

Waarom dit het antwoord is

In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.

Antwoord

B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Euglykemische diabetische ketoacidose

Waarom dit het antwoord is

SGLT2-remmers verlagen de glucose door het glucoseverlies via de urine te vergroten, dus DKA kan optreden bij slechts matig verhoogde glucose. Ketonen moeten worden gecontroleerd bij elke zieke patiënt die deze middelen gebruikt, en het middel wordt gestaakt tijdens acute ziekte (sick-day rules).

Antwoord

B · Euglykemische diabetische ketoacidose
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · A pseudo-relapse caused by infection

Waarom dit het antwoord is

Infection and fever can temporarily worsen existing MS symptoms without new damage (a pseudo-relapse). The infection, here probably a UTI, is treated first. Steroids for a true relapse are considered only if the infection is excluded.

Antwoord

D · A pseudo-relapse caused by infection
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Een restrictieve drempel, vaak rond 70 g/L, bij de meeste stabiele patiënten

Waarom dit het antwoord is

Restrictieve transfusie (vaak bij een hemoglobine van ongeveer 70 g/L, met een streefwaarde van 70–90 g/L, of een hogere drempel bij hart- en vaatziekten) wordt bij veel patiënten met een maag-darmbloeding geassocieerd met betere uitkomsten dan liberale transfusie. Massale bloeding wordt behandeld volgens massale-bloedingsprotocollen.

Antwoord

C · Een restrictieve drempel, vaak rond 70 g/L, bij de meeste stabiele patiënten
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Opioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren

Waarom dit het antwoord is

Extra zuurstof kan de SpO₂ normaal houden terwijl het CO₂ stijgt door hypoventilatie. Toenemende sedatie is een vroeg teken van opioïdtoxiciteit. De verpleegkundige stopt de PCA, stimuleert de patiënt, roept hulp in en volgt het naloxonprotocol, waarbij ademfrequentie, ademdiepte en sedatie nauwlettend worden bewaakt.

Antwoord

C · Opioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · A probable sign of pregnancy

Waarom dit het antwoord is

A positive hCG test is a probable sign, because hCG can also be raised by a molar pregnancy or some tumours. Only fetal heart activity, fetal movement felt by an examiner or visualisation of the fetus are positive signs.

Antwoord

C · A probable sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope

Waarom dit het antwoord is

Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.

Antwoord

A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Waarom dit het antwoord is

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Antwoord

D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

Waarom dit het antwoord is

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

Antwoord

B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards

Waarom dit het antwoord is

Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.

Antwoord

D · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Ontwenningsaanvallen

Waarom dit het antwoord is

Abrupt stoppen na langdurig gebruik van hoge doses kan ernstige angst, tremor, waarnemingsstoornissen en aanvallen veroorzaken. De voorschrijver moet worden geïnformeerd en een begeleide afbouw overwogen.

Antwoord

B · Ontwenningsaanvallen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 40,5 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

104,9 − 32 = 72,9

Vermenigvuldig met 5/9

T = 72,9·5/9 = 40,5 °C

Antwoord

T = 40,5 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 455 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

17:45 → 24:00 = 375 min

Na middernacht

00:00 → 01:20 = 80 min

Totaal

t = 375 + 80 = 455 min

Antwoord

t = 455 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

Volume

V = 300/250 = 1,2 mL

Antwoord

V = 1,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 288,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(126·38/3600) = √1,33 = 1,153 m²

Dosis

D = 250·1,153 = 288,3 mg

Antwoord

D = 288,3 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 83 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

3·60 = 180 min

Druppelsnelheid

R = 1500·10/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Antwoord

R = 83 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 83 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 15 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/500 = 0,5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,5·30 = 15 mg/h

Antwoord

D = 15 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,27 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

400 + 150 + 275 = 825 mL

Per kilogram per uur

U = 825/(54·12) = 1,273 ≈ 1,27 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,27 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 380 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

06:45 → 08:15 = 1,5 h

Toegediend volume

80·1,5 = 120 mL

Resterend volume

V = 500 − 120 = 380 mL

Antwoord

V = 380 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: ernstig

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Scoor elk gebied

E: opent de ogen helemaal niet → 1
V: maakt alleen onverstaanbare geluiden zoals kreunen → 2
M: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding) → 3

Optellen

GCS = 1 + 2 + 3 = 6

Ernst

GCS 6 → ernstig

Antwoord

ernstig
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 36 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·60 − 108)/2 = 72/2 = 36 mmHg

Antwoord

DBP = 36 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions