Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
  2. BIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  3. CIt lets the patient help with the turn
  4. DIt reduces the number of staff needed
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?

  1. ALeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
  2. BStart CPR but stop after five minutes
  3. CStart CPR and call the cardiac arrest team
  4. DNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?

  1. AWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
  2. BLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
  3. CWarmth sterilizes the surgical site
  4. DCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AInfection can be ruled out because there is no fever
  2. BA sedative is needed to keep the resident calm
  3. CAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
  4. DThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which practice makes a shift handover safest?

  1. AA quick chat in the corridor with no notes taken
  2. BA structured format, such as SBAR, with time for questions
  3. CHanding over only the patients who had problems during the shift
  4. DLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient who is 7 weeks pregnant has one-sided lower abdominal pain, pain in the shoulder tip, a heart rate of 120/min and a blood pressure of 88/54 mmHg. What is most likely?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA ruptured ectopic pregnancy
  3. CA urinary tract infection
  4. DSevere morning sickness
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een insult van een patiënt duurt al meer dan vijf minuten. Wat betekent dit?

  1. AHet moet worden behandeld als status epilepticus en er moet noodmedicatie worden gegeven
  2. BHoud de ledematen vast om de bewegingen te stoppen
  3. CHet is normaal en behoeft geen behandeling
  4. DLeg iets in de mond om tongbeten te voorkomen
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BA urinary tract infection from lying in urine
  3. CA stroke
  4. DAcute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient is starting dabigatran, a direct oral anticoagulant. Which laboratory test is most important to review before the first dose?

  1. ATSH, to rule out an overactive thyroid gland
  2. BLipase, to rule out an inflamed pancreas first
  3. CKidney function (creatinine clearance)
  4. DINR, to set the dose of the anticoagulant
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient has macrocytic anemia with low vitamin B12 and antibodies to intrinsic factor. What does this suggest, and how is it usually treated?

  1. APernicious anemia, treated with B12 injections
  2. BFolate deficiency, treated with folic acid only
  3. CIron deficiency, treated with oral iron tablets
  4. DHemolytic anemia, treated with blood transfusion
11.FarmacologieGemiddeld

Welk type diureticum werkt op het dikke opstijgende deel van de lis van Henle?

  1. AThiazidediuretica
  2. BKaliumsparende diuretica
  3. COsmotische diuretica
  4. DLisdiuretica zoals furosemide
12.FarmacologieMoeilijk

Een boer die is blootgesteld aan een organofosfaatbestrijdingsmiddel heeft kleine pupillen, sterke speekselvloed, zweten, bronchiale secreties en bradycardie. Wat is het mechanisme?

  1. ABlokkade van GABA-A-receptoren
  2. BBlokkade van muscarinereceptoren
  3. COvermatige afgifte van noradrenaline
  4. DRemming van acetylcholinesterase
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Het vocht in een thoraxdrain is gestopt met swingen. Wat kan dit betekenen?

  1. AHet waterniveau in de kamer is nu te hoog om te bewegen
  2. BDe long is ontplooid, of de slang zit geknikt of verstopt
  3. CHet drainagesysteem is begonnen de buik te draineren
  4. DAan de andere kant is een nieuwe pneumothorax ontstaan
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient with life-threatening asthma has not responded to repeated nebulised salbutamol (albuterol), ipratropium and steroids. Which drug is commonly given intravenously next?

  1. AMorphine
  2. BMetoprolol
  3. CIntravenous furosemide
  4. DMagnesium sulfate
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Vijftien minuten na behandeling met glucosetabletten is de glucose van een patiënt gestegen van 3,2 naar 5,1 mmol/L. De volgende maaltijd is over twee uur. Wat moet er daarna gebeuren?

  1. ANog een dosis glucosetabletten geven om de waarde hoger te krijgen
  2. BEen koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham
  3. CDirect de gebruikelijke dosis snelwerkende insuline geven
  4. DEr is geen verdere actie nodig tot de volgende maaltijd later wordt geserveerd
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. ARapid correction causes kidney stones
  2. BThe sodium will rise again if corrected quickly
  3. CRapid correction raises the blood glucose
  4. DRapid correction can cause brain swelling
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which treatment often relieves pain from a bone metastasis?

  1. AIron supplements by mouth for several months
  2. BPalliative radiotherapy to the area
  3. CComplete bed rest for a month
  4. DA diet low in calcium and vitamin D
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?

  1. AChange the dressing less often than the plan says
  2. BGive analgesia timed so it works during the dressing change
  3. CAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
  4. DDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Een vrouw is zwanger. Eerder beviel zij van een tweeling bij 35 weken (beide levend) en had zij een miskraam bij 10 weken. Wat is haar GTPAL?

  1. AG3 T0 P1 A1 L2
  2. BG4 T0 P2 A1 L2
  3. CG2 T0 P1 A1 L2
  4. DG3 T1 P0 A1 L2
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?

  1. ACoagulopathy from loss of clotting factors
  2. BHypoglycaemia from the transfused blood
  3. CPostpartum depression within the hour
  4. DHypertension caused by the volume of blood lost
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?

  1. APatching the weaker eye so that it can rest and recover
  2. BWaiting until adulthood, when surgery can correct it
  3. CPatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
  4. DEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind wordt opgenomen met koorts, nekstijfheid en een niet-wegdrukbare uitslag. Welke handeling is de prioriteit?

  1. ADruppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
  2. BWachten op een lumbaalpunctie voor enige behandeling
  3. CEen koortsverlagend middel geven en over 4 uur opnieuw controleren
  4. DHet kind in een gedeelde zaal met andere kinderen leggen en de uitslag en temperatuur over 4 uur opnieuw controleren
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke tekenen zijn typisch voor opioïdontwenning?

  1. AGeeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree
  2. BSpeldenknoppupillen en een trage ademhaling
  3. CDiepe slaap en obstipatie
  4. DHoge koorts, loodpijprigiditeit en verwardheid binnen een dag na de laatste dosis
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Vijf dagen na de start van haloperidol heeft een patiënt een temperatuur van 40 °C, stijve ledematen, verwardheid, wisselende bloeddruk en zweten. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AHet antipsychoticum achterhouden en dringend medische hulp halen
  2. BNog een dosis haloperidol geven om hem te kalmeren
  3. CHem aanmoedigen te bewegen om de stijfheid te verminderen
  4. DParacetamol geven tegen de koorts en de observaties over 4 uur opnieuw controleren
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
197 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 197 cm lang. Bepaal met 1 in = 2,54 cm de lengte h in inches. Rond af op één decimaal.

197 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0018:2008:05t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 18:20 en eindigt om 08:05 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

18:2008:05
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
5%w/vV = ? mL

Er is een dosis van 100 mg nodig uit een 5% (w/v) oplossing. Welk volume V bevat deze dosis?

100 mg5% w/v
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 310 microgram. De ampul bevat 0,5 mg/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

310 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 6 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg100 mL12 mL/h? mg/h

Een zak bevat 250 mg van een geneesmiddel in 100 mL en loopt met 12 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

250 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursap200 mLthee240 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine325 mLurine200 mLurine250 mLurine350 mLwonddrain130 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 58 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

58 kg8 hurine: 325 mLurine: 200 mLurine: 250 mLurine: 350 mLwonddrain: 130 mLbraaksel: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL50 mL/hstart 10:3015:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 10:30 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:00 nog in de zak?

500 mL50 mL/h10:30 → 15:00
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
14680SBPDBPmmHgHR 78/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 78/min en een bloeddruk van 146/80 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 78/minBP 146/80 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 135 kg en is 186 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

135 kg186 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

Waarom dit het antwoord is

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

Antwoord

B · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family

Waarom dit het antwoord is

CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.

Antwoord

D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound

Waarom dit het antwoord is

Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.

Antwoord

B · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

Waarom dit het antwoord is

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

Antwoord

C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · A structured format, such as SBAR, with time for questions

Waarom dit het antwoord is

Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.

Antwoord

B · A structured format, such as SBAR, with time for questions
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · A ruptured ectopic pregnancy

Waarom dit het antwoord is

A ruptured ectopic pregnancy causes internal bleeding, with abdominal pain, shoulder-tip pain and signs of shock. It is a surgical emergency.

Antwoord

B · A ruptured ectopic pregnancy
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Het moet worden behandeld als status epilepticus en er moet noodmedicatie worden gegeven

Waarom dit het antwoord is

Een insult van vijf minuten of langer, of herhaalde insulten zonder herstel, wordt behandeld als status epilepticus. Bescherm tegen letsel, geef zuurstof en geef anti-epileptica voor noodgevallen volgens voorschrift.

Antwoord

A · Het moet worden behandeld als status epilepticus en er moet noodmedicatie worden gegeven
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Waarom dit het antwoord is

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Antwoord

D · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Kidney function (creatinine clearance)

Waarom dit het antwoord is

Dabigatran is excreted mainly by the kidneys, so poor kidney function raises the drug level and bleeding risk. Kidney function is checked before starting and regularly afterwards. Routine INR monitoring is not used for direct oral anticoagulants.Gecontroleerd met: Dabigatran · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · Kidney function (creatinine clearance)
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Pernicious anemia, treated with B12 injections

Waarom dit het antwoord is

Pernicious anemia is an autoimmune condition in which antibodies block intrinsic factor or destroy the cells that make it, so B12 is not absorbed. Treatment is lifelong B12, usually by injection (very high oral doses are an alternative).Gecontroleerd met: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

A · Pernicious anemia, treated with B12 injections
11.Farmacologie

Antwoord: D · Lisdiuretica zoals furosemide

Waarom dit het antwoord is

Lisdiuretica blokkeren de Na⁺/K⁺/2Cl⁻-cotransporter in het dikke opstijgende deel en zijn de krachtigste diuretica.

Antwoord

D · Lisdiuretica zoals furosemide
12.Farmacologie

Antwoord: D · Remming van acetylcholinesterase

Waarom dit het antwoord is

Organofosfaten remmen acetylcholinesterase, zodat acetylcholine zich ophoopt bij muscarinerge en nicotinerge receptoren. Atropine blokkeert de muscarinerge effecten en pralidoxim kan het enzym reactiveren als het vroeg wordt gegeven.

Antwoord

D · Remming van acetylcholinesterase
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · De long is ontplooid, of de slang zit geknikt of verstopt

Waarom dit het antwoord is

Het verdwijnen van swingen kan optreden wanneer de long volledig ontplooit en de slang afsluit, maar ook wanneer de slang geknikt of verstopt is of de patiënt erop ligt. Beoordeel de patiënt en de slang en meld het.

Antwoord

B · De long is ontplooid, of de slang zit geknikt of verstopt
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Magnesium sulfate

Waarom dit het antwoord is

A single dose of IV magnesium sulfate is recommended in acute severe or life-threatening asthma that does not respond to initial treatment. Senior and critical care help is called early. Sedatives and beta-blockers are dangerous in acute asthma.

Antwoord

D · Magnesium sulfate
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Een koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham

Waarom dit het antwoord is

Zodra de glucose boven 4 mmol/L ligt, voorkomt een koolhydraat met langere werking (of de volgende maaltijd als die aansluit) een herhaling. De oorzaak van de hypoglykemie moet worden vastgesteld en vastgelegd, en het behandelplan moet worden herzien als de episodes terugkomen.

Antwoord

B · Een koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Rapid correction can cause brain swelling

Waarom dit het antwoord is

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Antwoord

D · Rapid correction can cause brain swelling
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Palliative radiotherapy to the area

Waarom dit het antwoord is

A single fraction or short course of radiotherapy relieves pain from bone metastases in many patients. Analgesia, including NSAIDs where suitable, and bone-targeted drugs are also used.

Antwoord

B · Palliative radiotherapy to the area
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Give analgesia timed so it works during the dressing change

Waarom dit het antwoord is

Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.

Antwoord

B · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · G3 T0 P1 A1 L2

Waarom dit het antwoord is

Gravida omvat de huidige zwangerschap: 3. De tweeling was prematuur (20–36 weken) en telt als één bevalling: T0 P1. De miskraam geeft A1 en er zijn 2 levende kinderen: L2. Als je de tweeling dubbel telt, ontstaat de fout G4 P2.

Antwoord

A · G3 T0 P1 A1 L2
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Coagulopathy from loss of clotting factors

Waarom dit het antwoord is

Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.

Antwoord

A · Coagulopathy from loss of clotting factors
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder

Waarom dit het antwoord is

Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.

Antwoord

C · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd

Waarom dit het antwoord is

Koorts met een niet-wegdrukbare uitslag wijst op meningokokkensepsis. Antibiotica mogen niet worden vertraagd, en druppelisolatie wordt toegepast tot het kind ongeveer 24 uur effectieve antibiotica heeft gehad.

Antwoord

A · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Geeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree

Waarom dit het antwoord is

Opioïdontwenning veroorzaakt rhinorroe, tranenvloed, geeuwen, mydriasis, piloërectie, buikkrampen, diarree en angst. Het is zeer onaangenaam maar zelden levensbedreigend bij gezonde volwassenen.

Antwoord

A · Geeuwen, een lopende neus, wijde pupillen, kippenvel en diarree
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Het antipsychoticum achterhouden en dringend medische hulp halen

Waarom dit het antwoord is

Deze bevindingen wijzen op het maligne neurolepticasyndroom. Stop het antipsychoticum, roep dringend medische beoordeling in, start koeling en ondersteunende zorg en bewaak de vitale functies, nierfunctie en CK.

Antwoord

A · Het antipsychoticum achterhouden en dringend medische hulp halen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 77,6 in

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Centimeters naar inches

h = 197/2,54 = 77,56 ≈ 77,6 in

Antwoord

h = 77,6 in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 825 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

18:20 → 24:00 = 340 min

Na middernacht

00:00 → 08:05 = 485 min

Totaal

t = 340 + 485 = 825 min

Antwoord

t = 825 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

5% = 50 mg/mL

Volume

V = 100/50 = 2 mL

Antwoord

V = 2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,62 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 310/500 = 0,62 mL

Antwoord

V = 0,62 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

6·60 = 360 min

Druppelsnelheid

R = 1000·20/360 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 30 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

250/100 = 2,5 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2,5·12 = 30 mg/h

Antwoord

D = 30 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 2,42 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

325 + 200 + 250 + 350 = 1125 mL

Per kilogram per uur

U = 1125/(58·8) = 2,425 ≈ 2,42 mL/kg/h

Antwoord

U = 2,42 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 275 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:30 → 15:00 = 4,5 h

Toegediend volume

50·4,5 = 225 mL

Resterend volume

V = 500 − 225 = 275 mL

Antwoord

V = 275 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,53

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 78/146 = 0,5342 ≈ 0,53

Antwoord

SI = 0,53

Binnen of onder de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse II

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 135/1,86² = 39,02

Categorie

obesitas klasse II

Antwoord

obesitas klasse II

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions