Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. AOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
  2. BAfter the patient has recovered from the infection
  3. COnly if the temperature rises above 40 °C
  4. DBefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een volwassen patiënt is wilsonbekwaam om over een behandeling te beslissen en heeft geen schriftelijke wilsverklaring (advance decision). Hoe moet de beslissing worden genomen (Engeland en Wales)?

  1. ADoor onbeperkt te wachten tot de patiënt weer wilsbekwaam is, hoe dringend of ernstig de behandelbehoefte ook is
  2. BOp basis van wat het goedkoopst is voor het ziekenhuis
  3. CIn het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten
  4. DDoor de verpleegkundige alleen, zonder iemand anders te betrekken
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  2. BThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
  3. CThat the cylinder is the largest size available
  4. DThat the cylinder is placed on the patient’s lap
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. AKeep the patient in a chair with a vest restraint
  2. BUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  3. CLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  4. DGive a sedative each time the patient goes to the door
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will sit down before I take a tablet.”
  2. B“I may get a headache after taking a tablet.”
  3. C“I will keep the tablets in their original dark container.”
  4. D“I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
  2. BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  3. CWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  4. DMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient with dysphagia after a stroke has been cleared for a modified diet. How should they be positioned for meals?

  1. ASemi-reclined at about 20 degrees, with the head supported on pillows
  2. BLying flat on their back with the head turned to one side
  3. CLying on their side with the knees bent
  4. DSitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?

  1. AStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
  2. BWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
  3. CInsulin is needed for the anaesthetic to work
  4. DInsulin prevents wound infection on its own
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 24 hours
  2. BAfter about 6–8 weeks
  3. CAfter about 1 year
  4. DAfter about 3 days
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient stopped long-term prednisone suddenly a week ago. Now: blood pressure 78/46 mm Hg, sodium 128 mEq/L, potassium 4,6 mEq/L, glucose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Which condition is most likely?

  1. ACushing syndrome from steroid excess
  2. BPrimary hyperaldosteronism (Conn syndrome)
  3. CSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
  4. DAcute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.FarmacologieGemiddeld

Een patiënt heeft een ernstig verminderde nierfunctie. Een middel wordt vooral onveranderd met de urine uitgescheiden. Wat is de gebruikelijke aanpassing?

  1. AHet middel oraal geven in plaats van intraveneus
  2. BDe dosis verhogen om een slechte opname te compenseren
  3. CGeen aanpassing, want de lever neemt het over
  4. DDe dosis verlagen of het doseerinterval verlengen
12.FarmacologieMoeilijk

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and observe for a reaction
  2. BGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  3. CWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  4. DGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why is active tuberculosis treated with several drugs for at least six months?

  1. ATo reduce the number of side effects compared with one drug
  2. BTo kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
  3. CBecause the bacteria are resistant to all drugs at first
  4. DBecause each drug works on a different organ only
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

  1. ALying on the left side, with the bleeding lung down
  2. BProne with the head turned to one side
  3. CLying on the right side, with the bleeding lung up
  4. DFlat on the back with the head down
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

In the first trimester of pregnancy, why is propylthiouracil often preferred to carbimazole for hyperthyroidism?

  1. ACarbimazole cannot cross into the mother's blood
  2. BPropylthiouracil has no side effects at all
  3. CPropylthiouracil works faster than any other drug
  4. DCarbimazole has a higher risk of birth defects early on
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

  1. AUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
  2. BA rib fracture from coughing
  3. CA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest
  4. DIndigestion from phosphate binders
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AAny stoma that has liquid or very loose output
  2. BAn established descending or sigmoid colostomy
  3. CAn ileal conduit draining urine
  4. DA new ileostomy in the first week
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

  1. ATurn the patient onto their side to protect the airway
  2. BGive a large glass of iced water to slow the bleeding
  3. CSend a stool sample for faecal occult blood testing
  4. DComplete the admission paperwork and medication history
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke bevinding wijst op een postpartumdepressie in plaats van op de babyblues?

  1. AZich moe voelen na een nacht met een huilende baby
  2. BHuilbuien en stemmingswisselingen op dag 3 die binnen enkele dagen zonder behandeling verdwijnen
  3. CZich emotioneel voelen als bezoek weggaat
  4. DSombere stemming en verlies van interesse die langer dan 2 weken duren en het dagelijks leven beïnvloeden
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Een vrouw van 33 weken met helderrood vaginaal bloedverlies wordt opgenomen en placenta praevia wordt vermoed. Welke opdracht moet de verpleegkundige in twijfel trekken?

  1. AEen dikke infuuscanule inbrengen en een bloedgroepbepaling en antistofscreening insturen
  2. BEen vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen
  3. CEen echo regelen om de placenta te lokaliseren
  4. DContinue bewaking van de foetale hartfrequentie starten
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?

  1. AChange the nurse each shift so the child meets more people
  2. BExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
  3. CPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
  4. DKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?

  1. ADetachment
  2. BDespair
  3. CNormal adjustment with no distress
  4. DProtest
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Wat is de klassieke trias van de encefalopathie van Wernicke?

  1. AKoorts, huiduitslag en nekstijfheid
  2. BTremor, rigiditeit en trage bewegingen
  3. CAlleen hoofdpijn, braken en wazig zien
  4. DVerwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met OCS voert een lang handenwasritueel uit en mist het ontbijt. Wat is de beste eerste benadering?

  1. AWijzen op hoe zinloos het ritueel is en erop staan dat de patiënt er onmiddellijk mee stopt voor het ontbijt
  2. BTijd laten voor het ritueel, het schema eromheen plannen en het samen met de patiënt geleidelijk beperken
  3. CDe badkamer op slot doen
  4. DHet ritueel met geweld stoppen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C96,9 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 96,9 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

96,9 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
100 mL/h? L/dag1 dag = 24 h1 L = 1000 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een onderhoudsinfuus loopt zonder onderbreking met 100 mL/h. Hoeveel liter V levert het in 24 uur?

100 mL/h24 h
V = L
27.DosisberekeningenGemiddeld
117 kgBSA = 2,09 m²175 mg/m²D = ? mg

Een patiënt van 117 kg heeft een lichaamsoppervlak van 2,09 m². Het voorschrift is 175 mg/m². Bereken de dosis D in mg.

117 kgBSA = 2,09 m²175 mg/m²
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
85 kg190 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 190 cm lang en weegt 85 kg. Het voorschrift is 250 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

190 cm85 kg250 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 1500 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
1000 mg250 mL15 mL/h? mg/h

Een zak bevat 1000 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 15 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

1000 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep200 mLsap100 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine425 mLurine250 mLurine400 mLurine350 mLwonddrain100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

soep: 200 mLsap: 100 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL75 mL/hstart 11:4512:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 11:45 gestart en loopt via een pomp met 75 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:45 nog in de zak?

500 mL75 mL/h11:45 → 12:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: gestoord; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 95 kg en is 191 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

95 kg191 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

Waarom dit het antwoord is

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

Antwoord

D · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · In het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten

Waarom dit het antwoord is

Beslissingen voor wilsonbekwame mensen moeten in hun belang worden genomen, rekening houdend met hun eerdere en huidige wensen, waarden en overtuigingen, en in overleg met mantelzorgers en familie. De minst beperkende optie moet worden gekozen.

Antwoord

C · In het belang van de patiënt (best interests), rekening houdend met zijn eerdere wensen en in overleg met naasten
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

Waarom dit het antwoord is

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

Antwoord

A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Waarom dit het antwoord is

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Antwoord

B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · “I will swallow the tablet with a glass of water.”

Waarom dit het antwoord is

Sublingual tablets dissolve under the tongue and are absorbed quickly there. Sitting down reduces falls from low blood pressure, the tablets are protected from light and moisture, and headache is a common side effect.

Antwoord

D · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Waarom dit het antwoord is

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Antwoord

A · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating

Waarom dit het antwoord is

Sitting upright during and after meals reduces the risk of aspiration. The patient should also be supervised and given the consistency recommended by the speech and language therapist.

Antwoord

D · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis

Waarom dit het antwoord is

People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.

Antwoord

B · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · After about 6–8 weeks

Waarom dit het antwoord is

Levothyroxine has a half-life of about a week, so a steady state takes about 6 weeks. The TSH is therefore rechecked about 6–8 weeks after a dose change; checking earlier gives a misleading result.Gecontroleerd met: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · After about 6–8 weeks
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)

Waarom dit het antwoord is

Long-term glucocorticoids suppress the body's own cortisol production; stopping them suddenly can cause adrenal crisis. Lack of cortisol causes hypotension, hyponatremia and hypoglycemia. Aldosterone is usually still made, so potassium is often normal; high potassium suggests primary adrenal failure. Treatment is IV hydrocortisone and fluids as prescribed.

Antwoord

D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.Farmacologie

Antwoord: D · De dosis verlagen of het doseerinterval verlengen

Waarom dit het antwoord is

Als de renale klaring daalt, stapelen middelen die door de nier worden uitgescheiden. De dosis wordt verlaagd of minder vaak gegeven, op geleide van de nierfunctie en waar mogelijk de spiegels.

Antwoord

D · De dosis verlagen of het doseerinterval verlengen
12.Farmacologie

Antwoord: C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Waarom dit het antwoord is

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Antwoord

C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance

Waarom dit het antwoord is

Mycobacterium tuberculosis grows slowly and has resistant mutants in any large population. A combination (for example rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol at first) kills susceptible and resistant bacteria and prevents resistance. Stopping early risks relapse and multidrug-resistant TB.

Antwoord

B · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Lying on the left side, with the bleeding lung down

Waarom dit het antwoord is

In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.

Antwoord

A · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on

Waarom dit het antwoord is

Carbimazole is linked to congenital abnormalities when used in early pregnancy, so propylthiouracil is often used in the first trimester. Propylthiouracil can cause serious liver injury, so it is not preferred at other times.

Antwoord

D · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis

Waarom dit het antwoord is

Uraemic toxins can cause pericarditis, with positional chest pain and a friction rub. It is an indication for urgent dialysis and can lead to a pericardial effusion and tamponade.

Antwoord

A · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · An established descending or sigmoid colostomy

Waarom dit het antwoord is

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Antwoord

B · An established descending or sigmoid colostomy
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Turn the patient onto their side to protect the airway

Waarom dit het antwoord is

A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.

Antwoord

A · Turn the patient onto their side to protect the airway
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Sombere stemming en verlies van interesse die langer dan 2 weken duren en het dagelijks leven beïnvloeden

Waarom dit het antwoord is

Een postpartumdepressie duurt langer dan 2 weken en belemmert de zorg voor zichzelf of de baby. Screening, bijvoorbeeld met de Edinburgh Postnatal Depression Scale, en verwijzing zijn nodig.

Antwoord

D · Sombere stemming en verlies van interesse die langer dan 2 weken duren en het dagelijks leven beïnvloeden
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Een vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen

Waarom dit het antwoord is

Een vaginaal toucher wordt vermeden totdat placenta praevia met een echo is uitgesloten, omdat het ernstige bloeding kan uitlokken. De andere opdrachten zijn passend.

Antwoord

B · Een vaginaal toucher uitvoeren om de ontsluiting te beoordelen
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules

Waarom dit het antwoord is

Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.

Antwoord

D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Detachment

Waarom dit het antwoord is

In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.

Antwoord

A · Detachment
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Verwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen

Waarom dit het antwoord is

De volledige trias is slechts bij een deel van de patiënten aanwezig, dus thiamine wordt gegeven aan iedereen met een risico. Zonder behandeling kan het overgaan in het syndroom van Korsakov.

Antwoord

D · Verwardheid, ataxie en abnormale oogbewegingen
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Tijd laten voor het ritueel, het schema eromheen plannen en het samen met de patiënt geleidelijk beperken

Waarom dit het antwoord is

Rituelen verminderen ernstige angst. Ze abrupt verhinderen veroorzaakt spanning. De verpleegkundige plant tijd in het schema, ondersteunt therapie zoals exposure en responspreventie en helpt de patiënt het ritueel geleidelijk te verminderen.

Antwoord

B · Tijd laten voor het ritueel, het schema eromheen plannen en het samen met de patiënt geleidelijk beperken
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 36,1 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

96,9 − 32 = 64,9

Vermenigvuldig met 5/9

T = 64,9·5/9 = 36,06 ≈ 36,1 °C

Antwoord

T = 36,1 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 2,4 L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume in een dag

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

In liters

V = 2400/1000 = 2,4 L

Antwoord

V = 2,4 L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 365,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 175·2,09 = 365,8 mg

Antwoord

D = 365,8 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 529,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(190·85/3600) = √4,486 = 2,118 m²

Dosis

D = 250·2,118 = 529,5 mg

Antwoord

D = 529,5 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 94 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min

Antwoord

R = 94 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 94 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 60 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

1000/250 = 4 mg/mL

Dosissnelheid

D = 4·15 = 60 mg/h

Antwoord

D = 60 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1900 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 200 + 100 = 300 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1900 mL

Antwoord

I = 1900 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 425 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:45 → 12:45 = 1 h

Toegediend volume

75·1 = 75 mL

Resterend volume

V = 500 − 75 = 425 mL

Antwoord

V = 425 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 65

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15

Optellen

Totaal Morse = 0 + 15 + 15 + 0 + 20 + 15 = 65

Antwoord

MFS = 65
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 95/1,91² = 26,04

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions