Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

De radialispols van een patiënt is onregelmatig. Hoe moet je hem tellen?

  1. AEen volle 60 seconden, bij voorkeur aan de hartpunt (apicaal)
  2. B10 seconden en vermenigvuldigen met zes
  3. CAlleen op de automatische bloeddrukmeter
  4. D15 seconden en vermenigvuldigen met vier
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with heart failure weighs 2 kg more than yesterday on the same scales. What does this most likely show?

  1. AAbout 2 litres of fluid has been retained
  2. BThe scales must have been faulty
  3. CThe patient has gained 2 kg of body fat
  4. DThe patient is becoming dehydrated
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?

  1. AOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
  2. BPlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
  3. CTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
  4. DReach across the field with clean gloves to place the item
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?

  1. AInto any white outlet in the room
  2. BInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
  3. CInto an extension cord from the corridor
  4. DInto a red outlet connected to the emergency generator
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin D (calciferol)
  2. BVitamin C (ascorbic acid)
  3. CThiamine (vitamin B1)
  4. DVitamin K (phytonadione)
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?

  1. AWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
  2. BAsk the nurse to drink coffee and then start work
  3. CRemove the nurse from patient care and report it according to policy
  4. DLet the nurse work, but only with stable patients
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een bewusteloze patiënt met diabetes heeft een bloedglucose van 2,1 mmol/L en geen iv-toegang. Wat kan worden gegeven?

  1. AIntramusculair glucagon
  2. BSubcutaan insuline
  3. CDruivensuikertabletten via de mond
  4. DVruchtensap via de mond
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AMassaging the calf
  2. BReporting the findings to the doctor
  3. CMeasuring and comparing calf circumference
  4. DChecking whether VTE prophylaxis was given
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt met pijn op de borst die een uur geleden begon, heeft een normaal eerste troponine. Wat is de juiste interpretatie?

  1. AEen infarct is uitgesloten, dus verdere troponinetesten zijn niet nodig
  2. BTroponine is niet nuttig bij patiënten met pijn op de borst
  3. CDe patiënt kan direct naar huis
  4. DEen infarct is niet uitgesloten; troponine wordt volgens protocol herhaald
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt komt binnen 30 minuten na het braken van een grote hoeveelheid bloed. De hartfrequentie is 125/min, maar het eerste hemoglobine is 13,0 g/dL (130 g/L). Waarom is het hemoglobine misleidend?

  1. AEr gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later
  2. BDe test is in noodsituaties nooit nauwkeurig
  3. CDe waarde bewijst dat er geen significante bloeding is
  4. DHemoglobine stijgt tijdens een bloeding, waardoor het verlies verborgen blijft
11.FarmacologieGemiddeld

Waarvoor gebruik je een oplaaddosis?

  1. AOm de opname van het middel te vertragen
  2. BOm snel de gewenste plasmaconcentratie te bereiken
  3. COm bijwerkingen aan het begin van de behandeling te verminderen
  4. DOm op allergische reacties te testen
12.FarmacologieMoeilijk

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
  2. BLorazepam does not cause sedation in liver disease
  3. CLorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  4. DLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey directly inhibit thrombin in the plasma
  2. BThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  3. CThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  4. DThey dissolve fibrin in existing clots
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

After chest trauma, a patient is hypotensive with reduced breath sounds on the left. Which finding suggests a haemothorax rather than a tension pneumothorax?

  1. ATrachea pushed away from the affected side
  2. BDullness to percussion on the affected side
  3. CDistended neck veins
  4. DHyper-resonance on the affected side
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?

  1. ADoubling the warfarin dose to stabilise the INR
  2. BStarting aspirin to prevent further clots
  3. CUrgent reversal of the anticoagulant effect
  4. DIV thrombolysis within 4,5 hours
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient on haemodialysis is on a medical ward. Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing the thrill and bruit of the fistula
  2. BWeighing the patient before they go to dialysis
  3. CDeciding which morning medicines to hold
  4. DTeaching the patient about fluid restriction
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. AEat a high-fibre meal the evening before the test
  2. BTake the preparation only if the bowels have not opened
  3. CDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
  4. DAvoid all fluids for 24 hours before the test
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Which patient has the highest risk of postoperative nausea and vomiting?

  1. AA smoker who has never had nausea after surgery
  2. BA male smoker having a short procedure without opioids
  3. CA man with no history of nausea having local anaesthetic only
  4. DA non-smoking woman with motion sickness who will need opioids
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?

  1. AIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
  2. BIt carries blood from the aorta back to the placenta
  3. CIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
  4. DIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Na het breken van de vliezen ziet de verpleegkundige de navelstreng uit de vagina steken. Wat is de eerste handeling?

  1. ADe vrouw vragen bij de volgende wee te persen
  2. BHulp roepen en het voorliggende deel met een gehandschoende hand van de navelstreng af tillen
  3. CDe navelstreng met een droge handdoek bedekken, haar plat laten liggen en op de arts wachten
  4. DDe navelstreng voorzichtig terug in de vagina duwen
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Welk kind mag over het algemeen geen levend vaccin zoals BMR krijgen?

  1. AEen kind van wie de broer of zus verkouden is
  2. BEen kind met ernstige immuunsuppressie, bijvoorbeeld tijdens chemotherapie
  3. CEen kind met een lichte verkoudheid
  4. DEen kind dat momenteel orale antibiotica gebruikt voor een ongecompliceerde oorontsteking
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een bij bewustzijn zijnd kind van 10 jaar met diabetes type 1 is trillerig en bezweet, met een bloedglucose van 3,2 mmol/L. Wat is de eerste handeling?

  1. AHet kind het laten uitslapen
  2. BEen grote maaltijd met alleen eiwit en vet geven en de glucose bij de volgende maaltijd opnieuw controleren
  3. CEen snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren
  4. DDe volgende dosis insuline geven
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. AStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
  2. BIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  3. CLook at the clock often to check how much sleep is being lost
  4. DDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënte met een bekende paniekstoornis zegt pijn op de borst te hebben en moeite met ademen. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AHaar vertellen dat het gewoon weer een paniekaanval is
  2. BHaar een uitleg geven over cognitieve herstructurering
  3. CHaar vragen langzaam in een papieren zak te ademen en haar alleen laten tot de paniek voorbij is, zoals dat bij paniekstoornis altijd gebeurt
  4. DHaar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011122:45 AM?14:4501:4502:4503:45

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 2:45 AM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

2:45 AM
  1. 114:45
  2. 201:45
  3. 302:45
  4. 403:45
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0018:5504:55t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 18:55 en eindigt om 04:55 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

18:5504:55
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
45 kg10 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 45 kg en krijgt 10 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

45 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 2,6 mg. De ampul bevat 4000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

2,6 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min6 h

Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 6 uur?

50 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
300 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 300 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

30 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk240 mLthee200 mLsap150 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine475 mLurine150 mLurine375 mLwonddrain30 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

melk: 240 mLthee: 200 mLsap: 150 mLInfuus: 80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL80 mL/hstart 09:3015:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 09:30 gestart en loopt via een pomp met 80 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:30 nog in de zak?

1000 mL80 mL/h09:30 → 15:30
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: zeer beperkt; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: loopt regelmatig; mobiliteit: geen beperking; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 56 kg en is 169 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

56 kg169 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Een volle 60 seconden, bij voorkeur aan de hartpunt (apicaal)

Waarom dit het antwoord is

Een onregelmatige pols moet een volle minuut worden geteld. Een apicale telling met een stethoscoop is nauwkeuriger, omdat sommige slagen te zwak kunnen zijn om aan de pols te voelen.

Antwoord

A · Een volle 60 seconden, bij voorkeur aan de hartpunt (apicaal)
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · About 2 litres of fluid has been retained

Waarom dit het antwoord is

A rapid weight change over a day reflects fluid, not fat; 1 kg is roughly 1 litre. Daily weights taken at the same time on the same scales are a sensitive measure of fluid retention.

Antwoord

A · About 2 litres of fluid has been retained
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over

Waarom dit het antwoord is

The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.

Antwoord

A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Into a red outlet connected to the emergency generator

Waarom dit het antwoord is

In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.

Antwoord

D · Into a red outlet connected to the emergency generator
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Thiamine (vitamin B1)

Waarom dit het antwoord is

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

Antwoord

C · Thiamine (vitamin B1)
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Remove the nurse from patient care and report it according to policy

Waarom dit het antwoord is

A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.

Antwoord

C · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Intramusculair glucagon

Waarom dit het antwoord is

Bij hypoglykemie met bewusteloosheid geeft orale behandeling kans op aspiratie. Im-glucagon maakt leverglycogeen vrij; iv-glucose wordt gebruikt als er toegang is.

Antwoord

A · Intramusculair glucagon
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Massaging the calf

Waarom dit het antwoord is

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

Antwoord

A · Massaging the calf
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Een infarct is niet uitgesloten; troponine wordt volgens protocol herhaald

Waarom dit het antwoord is

Troponine kan vroeg na het begin van de klachten nog normaal zijn. Seriële metingen, samen met het ECG en de klachten, zijn nodig om een infarct aan te tonen of uit te sluiten. Veel protocollen herhalen hooggevoelig troponine na 1–3 uur.Gecontroleerd met: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwoord

D · Een infarct is niet uitgesloten; troponine wordt volgens protocol herhaald
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Er gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later

Waarom dit het antwoord is

Vroeg in een bloeding gaan rode bloedcellen en plasma samen verloren, dus de concentratie blijft eerst normaal. De hartfrequentie en de bloeddruk zijn in de eerste uren betere maatstaven voor het bloedverlies.

Antwoord

A · Er gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later
11.Farmacologie

Antwoord: B · Om snel de gewenste plasmaconcentratie te bereiken

Waarom dit het antwoord is

Een oplaaddosis vult het verdelingsvolume zodat de werkzame spiegel direct wordt bereikt, in plaats van 4–5 halfwaardetijden op de steady state te wachten.

Antwoord

B · Om snel de gewenste plasmaconcentratie te bereiken
12.Farmacologie

Antwoord: A · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

Waarom dit het antwoord is

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

Antwoord

A · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Waarom dit het antwoord is

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Antwoord

B · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Dullness to percussion on the affected side

Waarom dit het antwoord is

Blood in the pleural space gives a dull percussion note, whereas air gives hyper-resonance. In haemothorax the neck veins are often flat because of blood loss; in tension pneumothorax they are distended. A massive haemothorax needs a large chest drain, blood replacement and surgical review.

Antwoord

B · Dullness to percussion on the affected side
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Urgent reversal of the anticoagulant effect

Waarom dit het antwoord is

Anticoagulants make the haematoma expand. Warfarin is reversed urgently, typically with prothrombin complex concentrate and IV vitamin K. Thrombolysis and antiplatelets are contraindicated in a bleed.

Antwoord

C · Urgent reversal of the anticoagulant effect
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Weighing the patient before they go to dialysis

Waarom dit het antwoord is

Weighing a patient is a routine task suitable for a trained assistant. Assessing the access, making medication decisions and teaching require the registered nurse's knowledge and judgement.

Antwoord

B · Weighing the patient before they go to dialysis
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Waarom dit het antwoord is

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Antwoord

C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids

Waarom dit het antwoord is

Apfel risk factors are female sex, non-smoking status, a history of PONV or motion sickness, and postoperative opioids. Patients with more factors receive more preventive antiemetics.

Antwoord

D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium

Waarom dit het antwoord is

The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.

Antwoord

D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Hulp roepen en het voorliggende deel met een gehandschoende hand van de navelstreng af tillen

Waarom dit het antwoord is

Verlicht de druk op de navelstreng door het voorliggende deel ervan af te houden, roep dringend hulp en gebruik een knie-borsthouding of hoofd-laag-houding. Probeer de navelstreng niet terug te plaatsen; als hij buiten ligt, kan hij met warm, vochtig fysiologisch zoutgaas worden bedekt. De geboorte wordt meestal bespoedigd.

Antwoord

B · Hulp roepen en het voorliggende deel met een gehandschoende hand van de navelstreng af tillen
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Een kind met ernstige immuunsuppressie, bijvoorbeeld tijdens chemotherapie

Waarom dit het antwoord is

Levende vaccins zijn over het algemeen gecontra-indiceerd bij ernstige immuunsuppressie en tijdens de zwangerschap. Lichte ziekte en antibioticabehandeling zijn geen contra-indicaties.

Antwoord

B · Een kind met ernstige immuunsuppressie, bijvoorbeeld tijdens chemotherapie
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Een snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren

Waarom dit het antwoord is

Een kind bij bewustzijn met hypoglykemie heeft een snelwerkend koolhydraat nodig, zoals druivensuikertabletten of sap, daarna een controle na ongeveer 15 minuten en vervolgens een tussendoortje met langzamer werkende koolhydraten zodra het hersteld is. Glucagon is voor een kind dat niets via de mond kan innemen.

Antwoord

C · Een snelwerkend koolhydraat via de mond geven en de glucose na ongeveer 15 minuten opnieuw controleren
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

Waarom dit het antwoord is

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

Antwoord

B · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Haar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is

Waarom dit het antwoord is

Lichamelijke oorzaken zoals een hartaanval of longembolie moeten worden uitgesloten. "Diagnostic overshadowing", ervan uitgaan dat symptomen psychiatrisch zijn, is een veelvoorkomende en gevaarlijke fout.

Antwoord

D · Haar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 02:45

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

2 AM → 02

Antwoord

02:45

Antwoord

02:45
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 10 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

18:55 → 24:00 = 305 min

Na middernacht

00:00 → 04:55 = 295 min

Totaal

305 + 295 = 600 min
t = 600/60 = 10 h

Antwoord

t = 10 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 450 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

10·45 = 450 mg

Antwoord

D = 450 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,65 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

2,6 mg = 2600 mcg

Volume

V = 2600/4000 = 0,65 mL

Antwoord

V = 0,65 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 900 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Volume

V = 150·6 = 900 mL

Antwoord

V = 900 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 2,5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Resterende tijd

t = 300/120 = 2,5 h

Antwoord

t = 2,5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1330 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 240 + 200 + 150 = 590 mL
Infuus: 80·8 = 640 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1330 mL

Antwoord

I = 1330 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 520 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:30 → 15:30 = 6 h

Toegediend volume

80·6 = 480 mL

Resterend volume

V = 1000 − 480 = 520 mL

Antwoord

V = 520 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 17

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: zeer beperkt → 2
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: loopt regelmatig → 4
mobiliteit: geen beperking → 4
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 2 + 4 + 4 + 4 + 2 + 1 = 17

Antwoord

B = 17
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 56/1,69² = 19,61

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions