Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When should discharge planning begin?

  1. AOnly after the doctor agrees to discharge
  2. BAfter the patient has gone home
  3. COn the morning of discharge
  4. DOn admission, or as early as possible
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?

  1. AAsk whether they have read the leaflet
  2. BAsk whether they have any questions
  3. CAsk them to repeat the drug's name
  4. DAsk the patient to show how they use it
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?

  1. ACover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
  2. BPut the patient in a separate elevator with the doors open
  3. CHave the patient wear an N95 respirator during transport
  4. DCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse has weeping dermatitis on both hands. What is the most appropriate action?

  1. ACover the lesions with a waterproof bandage and keep working with patients as usual
  2. BAvoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
  3. CContinue care as usual and wear one pair of gloves
  4. DUse extra alcohol hand rub on the lesions
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
  4. DSlow the transfusion and recheck in an hour
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. AGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  2. BCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  3. CPalpate the mass firmly to check its size and spread
  4. DEncourage the patient to walk to ease the back pain
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

When should discharge planning usually begin?

  1. AOnly after the patient asks to go home
  2. BOn or soon after admission
  3. COn the morning of discharge
  4. DAfter the patient has been home for a week
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

  1. ADehydration from sweating
  2. BA minor throat infection
  3. CHypothermia from the fire service water
  4. DAirway swelling from inhalation injury
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

  1. ABoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
  2. BFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
  3. CFrom the existing IV line while the infusion continues to run
  4. DAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with right upper abdominal pain from gallstones now has jaundice, a total bilirubin of 4,8 mg/dL (82 µmol/L) and a raised ALP. What is the most likely cause?

  1. AA stone blocking the common bile duct
  2. BUncomplicated gallbladder inflammation
  3. CGilbert syndrome triggered by pain
  4. DHemolysis caused by the gallstones
11.FarmacologieGemiddeld

Which side effects are most common when starting gabapentin?

  1. ADrowsiness and dizziness
  2. BCough and runny nose
  3. CInsomnia and agitation
  4. DHair loss and weight loss
12.FarmacologieMoeilijk

Een patiënt die recent met haloperidol is begonnen, krijgt hoge koorts, "loden-pijp"-spierrigiditeit, verwardheid en een zeer hoog creatinekinase. Wat is de waarschijnlijkste diagnose?

  1. AMaligne hyperthermie door anesthesie
  2. BMaligne neurolepticasyndroom
  3. CAcute dystonie
  4. DSerotoninesyndroom
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt met pijn op de borst vraagt om glyceryltrinitraat. Welke informatie betekent dat de verpleegkundige het moet achterhouden en contact moet opnemen met de voorschrijver?

  1. ADe bloeddruk van de patiënt is 150/90 mmHg
  2. BDe patiënt had vorige week hoofdpijn
  3. CDe patiënt gebruikt dagelijks een statine
  4. DDe patiënt heeft eerder vandaag sildenafil ingenomen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?

  1. AUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
  3. CEncourage sleep and check observations at the next routine time
  4. DWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Vijftien minuten na behandeling met glucosetabletten is de glucose van een patiënt gestegen van 3,2 naar 5,1 mmol/L. De volgende maaltijd is over twee uur. Wat moet er daarna gebeuren?

  1. ADirect de gebruikelijke dosis snelwerkende insuline geven
  2. BEr is geen verdere actie nodig tot de volgende maaltijd later wordt geserveerd
  3. CEen koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham
  4. DNog een dosis glucosetabletten geven om de waarde hoger te krijgen
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient had a witnessed tonic-clonic seizure. Afterwards their left arm is weak, and the weakness improves over the next few hours. What is the best interpretation?

  1. ACertainly a stroke, so the seizure can be ignored
  2. BNormal postictal tiredness that needs no further assessment or imaging at all
  3. CA sign that the patient is pretending to be weak
  4. DPossible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welke beoordelingen aan het bed worden gebruikt om ascites te volgen?

  1. APupilgrootte en reactie twee keer per dag
  2. BPiekstroom en zuurstofsaturatie
  3. CDagelijks gewicht en buikomvang
  4. DCapillaire glucose vóór elke maaltijd
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met bekende prostaatkanker meldt nieuwe, toenemende rugpijn en zwakte in de benen. Wat is de belangrijkste handeling?

  1. AMogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI
  2. BDe patiënt geruststellen dat rugpijn vaak voorkomt en niet ernstig is
  3. CBinnen de komende maand routinematige fysiotherapie voor de rugpijn regelen
  4. DRust thuis adviseren met paracetamol en beoordelen bij het volgende poliklinische bezoek
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke bevindingen zijn typisch voor placentaloslating (abruptio placentae)?

  1. AJeuk aan handpalmen en voetzolen
  2. BBuikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies
  3. CLekken van helder vocht zonder weeën
  4. DPijnloos helderrood bloedverlies met een zachte, ontspannen, niet-pijnlijke baarmoeder
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?

  1. ANo further follow-up is needed once the uterus is empty
  2. BTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
  3. CAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
  4. DAvoid all physical activity for 6 months
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child with type 1 diabetes has a stomach bug and is eating very little. What is the correct advice about insulin?

  1. AGive double the usual insulin to prevent ketones
  2. BKeep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
  3. CGive insulin only if the child is vomiting
  4. DStop all insulin until the child is eating normally again, then restart at the usual dose
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 3-year-old was pulled from a pool after a brief submersion. She is now awake and coughs now and then. What should the nurse advise?

  1. AOnly seek care if she develops a fever in the next week
  2. BTake her straight home, because she is awake, talking and only coughing now and then
  3. CGive her a warm drink and put her to bed for a long sleep
  4. DObserve her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Wat wordt bij het psychiatrisch onderzoek onder "ziekte-inzicht" beoordeeld?

  1. ADe snelheid van de spraak van de patiënt
  2. BDe oriëntatie van de patiënt in tijd en plaats
  3. COf de patiënt veilige dagelijkse beslissingen kan nemen over geld, maaltijden en zelfzorg
  4. DOf de patiënt begrijpt dat hij een psychisch probleem heeft en hulp nodig heeft
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Two days after surgery, a 79-year-old woman is quiet and drowsy, stares into space and gives muddled answers that vary through the day. Her daughter says she was sharp before. What is most likely?

  1. ANormal tiredness after anaesthesia
  2. BHypoactive delirium
  3. CDepression after surgery
  4. DAdvanced dementia
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 36 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

36 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
2,5 mcg/kg/min? mg/h110 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een voorschrift luidt 2,5 mcg/kg/min voor een patiënt die 110 kg weegt. Druk de doseersnelheid D uit in mg/h. Rond af op twee decimalen.

2,5 mcg/kg/min110 kg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 20 kg krijgt 2 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 20 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

20 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 0,94 mg. De ampul bevat 2000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

0,94 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
260 mLover? mL/h4 h over

Er is 500 mL voorgeschreven in 10 uur. Na 6 uur zie je dat er nog 260 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

500 mL / 10 hna 6 h: 260 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg500 mL60 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

500 mg van een geneesmiddel is opgelost in 500 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 60 gtt/mL. Het voorschrift is 75 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

500 mg/500 mL75 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurgelatinepudding120 mLwater200 mLijsschilfers200 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine375 mLurine500 mLurine175 mLwonddrain50 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

gelatinepudding: 120 mLwater: 200 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mLurine: 375 mLurine: 500 mLurine: 175 mLwonddrain: 50 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL350 mL ingelopen75 mL/h13:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 75 mL/h. Om 13:30 is er al 350 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL350 mL ingelopen75 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 16/min, SpO₂ 91% op kamerlucht, bloeddruk 92/56 mmHg, hartslag 48/min, alert, temperatuur 34,8 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 16SpO₂ 91%luchtSBP 92HR 48AT 34,8 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 86 kg en is 153 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

86 kg153 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · On admission, or as early as possible

Waarom dit het antwoord is

Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.

Antwoord

D · On admission, or as early as possible
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Ask the patient to show how they use it

Waarom dit het antwoord is

A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.

Antwoord

D · Ask the patient to show how they use it
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department

Waarom dit het antwoord is

Transport is limited to what is necessary. Infected areas are contained or covered, the patient wears a clean gown, the receiving area is informed and equipment is cleaned afterwards.

Antwoord

A · Cover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health

Waarom dit het antwoord is

Weeping skin lesions increase the risk of passing organisms to patients and of the nurse picking up bloodborne pathogens. The nurse should avoid direct patient contact and handling of patient equipment until the condition is assessed and resolved.

Antwoord

B · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Waarom dit het antwoord is

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Antwoord

A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Waarom dit het antwoord is

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Antwoord

B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · On or soon after admission

Waarom dit het antwoord is

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Antwoord

B · On or soon after admission
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Airway swelling from inhalation injury

Waarom dit het antwoord is

These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.

Antwoord

D · Airway swelling from inhalation injury
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

Waarom dit het antwoord is

Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.

Antwoord

B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · A stone blocking the common bile duct

Waarom dit het antwoord is

A gallstone in the common bile duct (choledocholithiasis) obstructs bile flow, raising conjugated bilirubin and ALP. Fever with jaundice and pain suggests cholangitis, an emergency. Simple cholecystitis usually causes only mild liver test changes.Gecontroleerd met: Choledocholithiasis · MedlinePlus (NIH) (2025); Cholangitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

A · A stone blocking the common bile duct
11.Farmacologie

Antwoord: A · Drowsiness and dizziness

Waarom dit het antwoord is

Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.

Antwoord

A · Drowsiness and dizziness
12.Farmacologie

Antwoord: B · Maligne neurolepticasyndroom

Waarom dit het antwoord is

Het maligne neurolepticasyndroom volgt op dopamineantagonisten en ontwikkelt zich in dagen, met loden-pijprigiditeit, koorts en een verhoogd CK. Het serotoninesyndroom ontwikkelt zich sneller en kenmerkt zich door clonus en hyperreflexie.

Antwoord

B · Maligne neurolepticasyndroom
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · De patiënt heeft eerder vandaag sildenafil ingenomen

Waarom dit het antwoord is

Fosfodiësterase-5-remmers zoals sildenafil (binnen ongeveer 24 uur) of tadalafil (binnen ongeveer 48 uur) in combinatie met nitraten kunnen ernstige, levensbedreigende hypotensie veroorzaken. Nitraten worden ook vermeden bij een systolische druk onder ongeveer 90 mmHg.

Antwoord

D · De patiënt heeft eerder vandaag sildenafil ingenomen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal

Waarom dit het antwoord is

Head injury in an anticoagulated patient with drowsiness or vomiting suggests intracranial haemorrhage. Urgent CT, neurological observations, an INR and rapid reversal (for warfarin, prothrombin complex concentrate and IV vitamin K) are needed.

Antwoord

A · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Een koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham

Waarom dit het antwoord is

Zodra de glucose boven 4 mmol/L ligt, voorkomt een koolhydraat met langere werking (of de volgende maaltijd als die aansluit) een herhaling. De oorzaak van de hypoglykemie moet worden vastgesteld en vastgelegd, en het behandelplan moet worden herzien als de episodes terugkomen.

Antwoord

C · Een koolhydraatrijke snack met langere werking geven, zoals een boterham
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded

Waarom dit het antwoord is

Todd's paresis is a temporary weakness after a seizure that usually resolves within hours to a couple of days. Because a stroke can cause seizures and look the same, the patient still needs a full assessment and usually imaging.

Antwoord

D · Possible postictal (Todd's) paresis, but a stroke must still be excluded
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Dagelijks gewicht en buikomvang

Waarom dit het antwoord is

Dagelijks wegen en de buikomvang gemeten op dezelfde gemarkeerde hoogte laten zien of ascites toeneemt of afneemt. Ook vochtbalans, nierfunctie en elektrolyten worden bewaakt, vooral bij diuretica.

Antwoord

C · Dagelijks gewicht en buikomvang
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Mogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI

Waarom dit het antwoord is

Rugpijn met neurologische klachten bij een patiënt met kanker wijst op metastatische ruggenmergcompressie. Vroege diagnose (dringende MRI van de hele wervelkolom) en behandeling (dexamethason, radiotherapie of chirurgie) behouden mobiliteit en continentie. Late presentatie leidt vaak tot blijvende verlamming.

Antwoord

A · Mogelijke dwarslaesie door compressie: escaleren, steroïden zoals voorgeschreven, dringend MRI
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Buikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies

Waarom dit het antwoord is

Loslating veroorzaakt pijn, drukpijn en rigiditeit van de baarmoeder en donker bloedverlies. Het bloed kan achter de placenta verborgen blijven, zodat het bloedverlies veel groter kan zijn dan zichtbaar is.

Antwoord

B · Buikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up

Waarom dit het antwoord is

hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.

Antwoord

C · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan

Waarom dit het antwoord is

Stress hormones during illness raise blood glucose and the risk of ketoacidosis. Insulin is never stopped; glucose and ketones are checked more often, fluids are encouraged and doses are adjusted according to the sick-day rules.

Antwoord

B · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later

Waarom dit het antwoord is

After a drowning incident, even a child who seems well can develop worsening breathing difficulty and low oxygen over the following hours. Children who had symptoms such as coughing need medical assessment and a period of observation.

Antwoord

D · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Of de patiënt begrijpt dat hij een psychisch probleem heeft en hulp nodig heeft

Waarom dit het antwoord is

Ziekte-inzicht is het besef van de patiënt van zijn ziekte en de gevolgen ervan. Oordeelsvermogen is het vermogen om verstandige beslissingen te nemen, bijvoorbeeld wat te doen als hij een verloren portemonnee vindt.

Antwoord

D · Of de patiënt begrijpt dat hij een psychisch probleem heeft en hulp nodig heeft
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Hypoactive delirium

Waarom dit het antwoord is

Hypoactive delirium presents with drowsiness, slowness and reduced activity, and is often missed or mistaken for depression. Acute onset, fluctuating course and inattention point to delirium.

Antwoord

B · Hypoactive delirium
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 96,8 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

36·9/5 = 64,8

Tel 32 op

T = 64,8 + 32 = 96,8 °F

Antwoord

T = 96,8 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 16,5 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 2,5 mcg/kg/min × 110 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 2,5·110·60/1000 = 16,5 mg/h

Antwoord

D = 16,5 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 2·20 = 40 mg

Volume

V = 40/20 = 2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,47 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

0,94 mg = 940 mcg

Volume

V = 940/2000 = 0,47 mL

Antwoord

V = 0,47 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 65 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

500/10 = 50 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 260/4 = 65 mL/h

Antwoord

R = 65 mL/h

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

500/500 = 1 mg/mL

Volume per uur

75/1 = 75 mL/h

Druppelsnelheid

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Antwoord

R = 75 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 1020 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 120 + 200 = 320 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 2120 mL

Totale output

375 + 500 + 175 + 50 = 1100 mL

Balans

B = 2120 − 1100 = 1020 mL

Antwoord

B = 1020 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 8,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 350 = 650 mL

Tijd

t = 650/75 = 8,667 ≈ 8,7 h

Antwoord

t = 8,7 h

Dat is ongeveer 8 h 40 min, dus de zak is rond 22:10 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 9

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 91% → 3
op kamerlucht → 0
SBP 92 mmHg → 2
HR 48/min → 1
alert (A) → 0
T 34,8 °C → 3

Optellen

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 3 = 9

Antwoord

NEWS2 = 9
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse II

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 86/1,53² = 36,74

Categorie

obesitas klasse II

Antwoord

obesitas klasse II

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions