Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. APlucking the hairs with tweezers
  2. BShaving with a razor the night before
  3. CHair removal cream applied in theatre
  4. DElectric clippers on the day of surgery
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take a strong laxative every day just in case."
  2. B"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
  3. C"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  4. D"I'll drink plenty of fluids during the day."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Wat moet de verpleegkundige doen voordat de aansluiting (hub) van een centraal veneuze katheter wordt gebruikt?

  1. AVoorzichtig op de hub blazen om stof te verwijderen
  2. BNiets, want de hub is beschermd onder een steriele dop
  3. CHem snel afvegen met een droog steriel gaas
  4. DDe hub schrobben met een antisepticum en laten drogen
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?

  1. ARelease the restraint at once and reposition the patient
  2. BWrite a note about the event in the chart
  3. CCall the provider to ask about a different restraint
  4. DTighten the vest so the patient cannot slide down again
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
  2. B“I will keep the crutch tips in good condition.”
  3. C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
  4. D“I will remove loose rugs from the floor at home.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

  1. ARed (immediate)
  2. BBlack (expectant)
  3. CYellow (delayed)
  4. DGreen (minor)
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Why is lactulose given to a patient with hepatic encephalopathy?

  1. ATo increase the liver's production of albumin
  2. BTo stop bleeding from varices
  3. CTo lower the blood glucose
  4. DTo reduce the absorption of ammonia from the gut
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Welke handeling is juist bij de zorg voor een thoraxdrain met waterslot?

  1. ADe drain standaard afklemmen bij elke transfer of verplaatsing van het bed
  2. BHet water uit de pot halen om morsen te voorkomen
  3. CDe opvangpot onder het niveau van de borstkas houden
  4. DDe pot boven de patiënt tillen om hem te legen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt die warfarine gebruikt voor boezemfibrilleren heeft een INR van 5,2 en geen bloeding. Wat is de beste handeling van de verpleegkundige?

  1. ADe gebruikelijke dosis geven en over een maand opnieuw controleren
  2. BDe warfarinedosis achterhouden en de voorschrijver inlichten
  3. CEen dubbele dosis geven
  4. DDe patiënt adviseren vanaf vandaag geen groene groenten meer te eten
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?

  1. AGive a protein snack only and recheck tomorrow
  2. BWait until the next meal before giving anything
  3. CGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck
  4. DGive a long-acting insulin dose to stabilize it
11.FarmacologieGemiddeld

Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?

  1. AFull blood count and serum sodium
  2. BINR and aPTT
  3. CThyroid antibodies and cortisol
  4. DSerum amylase and lipase
12.FarmacologieMoeilijk

Welk paar bijwerkingen is kenmerkend voor langdurige behandeling met amiodaron?

  1. ASchildklierfunctiestoornissen en longfibrose
  2. BDroge hoest en angio-oedeem
  3. CTandvleeshyperplasie en overmatige haargroei
  4. DOtotoxiciteit en nefrotoxiciteit
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient who had a stroke has a weak swallow. Which measure most reduces the risk of aspiration pneumonia?

  1. AA swallowing assessment and sitting upright for meals
  2. BGiving meals while the patient is drowsy
  3. CLying flat for 30 minutes after eating to aid digestion
  4. DGiving thin fluids quickly through a straw between meals
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Four hours after cardiac surgery, the mediastinal drain, which had been draining steadily, suddenly stops. BP falls to 84/60 mmHg, the heart rate rises and the CVP climbs. What should the nurse suspect?

  1. AA tension pneumothorax on the left side
  2. BNormal recovery, as the bleeding has stopped
  3. CFluid overload from intravenous fluids
  4. DCardiac tamponade from a clotted drain
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Waarom wordt na een dwarslaesie vaak intermitterende zelfkatheterisatie geleerd?

  1. AHet wordt vooral gebruikt om de urineproductie nauwkeurig te meten
  2. BHet neemt het risico op een urineweginfectie volledig weg
  3. CHet traint de blaas om in de loop van de tijd geleidelijk groter te worden
  4. DDe blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Three days after a stroke, a patient with dysphagia on a modified diet has a temperature of 38,2 °C (100,8 °F), a respiratory rate of 24/min and crackles at the right lung base. What should the nurse do?

  1. AEncourage more fluids by mouth to treat the fever
  2. BSuspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
  3. CGive paracetamol (acetaminophen) and continue the modified diet as before
  4. DRecord the findings and recheck them at the next routine observation
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which lung problem is a known toxicity of bleomycin?

  1. APneumothorax from coughing
  2. BLung cancer within weeks
  3. CAsthma from pollen
  4. DPulmonary fibrosis
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Vier patiënten liggen op een chirurgische afdeling. Welke patiënt moet de verpleegkundige het eerst beoordelen?

  1. AVier uur na darmchirurgie: pols 118/min, bloeddruk 90/55 mmHg
  2. BNeutropeen: temperatuur een uur geleden normaal, voelt zich goed
  3. CDag 3 na de operatie: vraagt om een laxeermiddel tegen obstipatie
  4. DStabiel ileostoma: vraagt om hulp bij het verwisselen van de zak
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Why do newborns become cold so easily?

  1. ATheir blood is thicker than adult blood
  2. BThey sweat more than adults
  3. CThey have a large surface area and little fat
  4. DThey cannot produce heat at all
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?

  1. AExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care
  2. BDischarge her from antenatal care
  3. CTell her she is putting her baby at risk and must attend
  4. DReport her to social services for missing visits
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which signs suggest digoxin toxicity in a child?

  1. ANausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
  2. BIncreased appetite, extra energy and rapid weight gain over a few days
  3. CFast heart rate with high blood pressure
  4. DHigh fever with a spreading red rash
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

After surgery for a perforated appendix, why is a child often nursed in a semi-upright position?

  1. ATo make it easier for the child to watch television
  2. BTo prevent the child from sleeping too deeply
  3. CTo help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
  4. DTo stop the wound drain from removing fluid too fast during the first day
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

How may depression present differently in adolescents than in adults?

  1. AAlways with psychotic symptoms
  2. BWith irritability rather than obvious sadness
  3. CWith a high fever and a rash
  4. DWith increased energy and less need for sleep
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

The nurse receives handover for four patients. Which patient should she see first?

  1. AA woman with anorexia nervosa who is due to be weighed and have her blood taken in two hours
  2. BA woman with bipolar disorder who wants to talk about her discharge plans for next week
  3. CA man with schizophrenia who is asking for his PRN laxative
  4. DA newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
6 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een pasgeborene weegt 6 lb 14 oz. Bepaal met 1 lb = 16 oz en 1 kg = 2,2 lb het gewicht m in kilogram. Rond af op twee decimalen.

6 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0023:0002:05t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 23:00 en eindigt om 02:05 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

23:0002:05
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
2%w/vV = ? mL

Er is een dosis van 20 mg nodig uit een 2% (w/v) oplossing. Welk volume V bevat deze dosis?

20 mg2% w/v
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
250 mg/5 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 96,8 lb. Het voorschrift is 0,5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 250 mg in 5 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

96,8 lb0,5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 4 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
750 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 32 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 750 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

32 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk240 mLwater120 mLthee150 mLijsschilfers100 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine300 mLurine275 mLwonddrain30 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 240 mLwater: 120 mLthee: 150 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 300 mLurine: 275 mLwonddrain: 30 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL120 mL/hstart 10:1511:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 10:15 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 11:15 nog in de zak?

1000 mL120 mL/h10:15 → 11:15
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 11/min, SpO₂ 99% met extra zuurstof, bloeddruk 150/90 mmHg, hartslag 82/min, alert, temperatuur 36,0 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 11SpO₂ 99%O₂SBP 150HR 82AT 36,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 55 kg en is 159 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

55 kg159 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Electric clippers on the day of surgery

Waarom dit het antwoord is

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Antwoord

D · Electric clippers on the day of surgery
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · "I'll take a strong laxative every day just in case."

Waarom dit het antwoord is

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

Antwoord

A · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · De hub schrobben met een antisepticum en laten drogen

Waarom dit het antwoord is

“Scrub the hub”: de hub met een antisepticum zoals alcohol of chloorhexidine schrobben, met wrijving en voldoende tijd om te drogen, vermindert katheter-gerelateerde bloedstroominfecties. De droogtijd maakt deel uit van de desinfectie.

Antwoord

D · De hub schrobben met een antisepticum en laten drogen
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Release the restraint at once and reposition the patient

Waarom dit het antwoord is

Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.

Antwoord

A · Release the restraint at once and reposition the patient
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”

Waarom dit het antwoord is

Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.

Antwoord

C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Red (immediate)

Waarom dit het antwoord is

In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.

Antwoord

A · Red (immediate)
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · To reduce the absorption of ammonia from the gut

Waarom dit het antwoord is

Lactulose acidifies the colon and speeds transit, reducing ammonia absorption. The dose is usually adjusted to give two to three soft stools a day.

Antwoord

D · To reduce the absorption of ammonia from the gut
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · De opvangpot onder het niveau van de borstkas houden

Waarom dit het antwoord is

De pot blijft onder borstkasniveau zodat vocht en lucht niet terug in de pleuraholte komen. Standaard afklemmen kan een spanningspneumothorax veroorzaken.

Antwoord

C · De opvangpot onder het niveau van de borstkas houden
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · De warfarinedosis achterhouden en de voorschrijver inlichten

Waarom dit het antwoord is

Een INR van 5,2 ligt ver boven de streefwaarde en verhoogt het bloedingsrisico. De verpleegkundige houdt de dosis achter, controleert op tekenen van bloeding en informeert de voorschrijver, die een lagere dosis of vitamine K kan voorschrijven.Gecontroleerd met: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

B · De warfarinedosis achterhouden en de voorschrijver inlichten
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck

Waarom dit het antwoord is

The "15-15 rule" is repeated until the glucose is at least 70 mg/dL (3,9 mmol/L); UK guidance uses 4,0 mmol/L and 15–20 g of carbohydrate. Then a snack or meal with complex carbohydrate and protein is given if the next meal is not soon, to prevent recurrence.

Antwoord

C · Give another 15 g of fast carbohydrate and recheck
11.Farmacologie

Antwoord: A · Full blood count and serum sodium

Waarom dit het antwoord is

Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.

Antwoord

A · Full blood count and serum sodium
12.Farmacologie

Antwoord: A · Schildklierfunctiestoornissen en longfibrose

Waarom dit het antwoord is

Amiodaron is jodiumrijk en stapelt zich op in weefsels, wat hypo- of hyperthyreoïdie, longfibrose, leverschade, fotosensibiliteit en corneadeposities veroorzaakt. De andere paren passen bij aminoglycosiden, fenytoïne en ACE-remmers.

Antwoord

A · Schildklierfunctiestoornissen en longfibrose
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · A swallowing assessment and sitting upright for meals

Waarom dit het antwoord is

Patients with dysphagia need a formal swallowing assessment, food and fluid textures that are safe for them, sitting upright during and after meals and close supervision. Good oral hygiene also reduces the bacterial load that can be aspirated.

Antwoord

A · A swallowing assessment and sitting upright for meals
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Cardiac tamponade from a clotted drain

Waarom dit het antwoord is

A sudden stop in drainage with falling blood pressure, tachycardia and rising venous pressure suggests blood is collecting around the heart because the drain is blocked. Tamponade after cardiac surgery is an emergency: the surgeon is called at once and the chest may need to be reopened.

Antwoord

D · Cardiac tamponade from a clotted drain
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · De blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren

Waarom dit het antwoord is

Een dwarslaesie veroorzaakt vaak een neurogene blaas. Schone intermitterende katheterisatie met regelmatige tussenpozen leegt de blaas, voorkomt hoge drukken, vermindert infectie en nierschade en voorkomt het uitlokken van autonome dysreflexie.

Antwoord

D · De blaas leegt zich mogelijk niet, en regelmatig legen beschermt de nieren
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review

Waarom dit het antwoord is

These signs suggest aspiration pneumonia, which is a common and serious complication of dysphagia. The patient needs medical review, chest assessment, oxygen if needed, and reassessment of their swallow before eating again.

Antwoord

B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Pulmonary fibrosis

Waarom dit het antwoord is

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses, in older patients and with high oxygen concentrations. Breathlessness or a new cough must be reported.

Antwoord

D · Pulmonary fibrosis
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Vier uur na darmchirurgie: pols 118/min, bloeddruk 90/55 mmHg

Waarom dit het antwoord is

Tachycardie met hypotensie vroeg na een operatie wijst op bloeding of sepsis en vraagt onmiddellijke beoordeling en escalatie. De andere patiënten zijn op dit moment stabiel, hoewel de neutropene patiënt nog steeds regelmatige bewaking nodig heeft.

Antwoord

A · Vier uur na darmchirurgie: pols 118/min, bloeddruk 90/55 mmHg
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · They have a large surface area and little fat

Waarom dit het antwoord is

Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.

Antwoord

C · They have a large surface area and little fat
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care

Waarom dit het antwoord is

Teenagers may miss care because of school, transport, fear or stigma. Asking about barriers and offering flexible, non-judgemental services improves attendance and outcomes.

Antwoord

A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate

Waarom dit het antwoord is

Early signs of digoxin toxicity in children include anorexia, nausea, vomiting and bradycardia or other arrhythmias. Low potassium increases the risk of toxicity, so potassium levels are monitored.

Antwoord

A · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards

Waarom dit het antwoord is

A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.

Antwoord

C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · With irritability rather than obvious sadness

Waarom dit het antwoord is

In children and adolescents, depressed mood can appear as irritability. Other signs include falling school performance, withdrawal from friends, and changes in sleep and appetite.

Antwoord

B · With irritability rather than obvious sadness
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children

Waarom dit het antwoord is

Giving away pets or possessions and writing goodbye letters are warning signs of a suicide plan. This patient needs immediate assessment; the others have needs that can safely wait a little.

Antwoord

D · A newly admitted man with depression who says he has given away his dog and written letters to his children
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: m = 3,13 kg

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Ounces naar ponden

14 oz/16 = 0,875 lb
6 + 0,875 = 6,875 lb

Pond naar kilogram

m = 6,875/2,2 = 3,125 ≈ 3,13 kg

Antwoord

m = 3,13 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 185 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

23:00 → 24:00 = 60 min

Na middernacht

00:00 → 02:05 = 125 min

Totaal

t = 60 + 125 = 185 min

Antwoord

t = 185 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

2% = 20 mg/mL

Volume

V = 20/20 = 1 mL

Antwoord

V = 1 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,44 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

96,8/2,2 = 44 kg

Dosis

0,5·44 = 22 mg

Volume

V = (22/250)·5 = 0,44 mL

Antwoord

V = 0,44 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 21 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

4·60 = 240 min

Druppelsnelheid

R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Antwoord

R = 21 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 21 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 5,9 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Resterende tijd

t = 750/128 = 5,859 ≈ 5,9 h

Antwoord

t = 5,9 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 655 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 120 + 150 = 510 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1260 mL

Totale output

300 + 275 + 30 = 605 mL

Balans

B = 1260 − 605 = 655 mL

Antwoord

B = 655 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 880 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:15 → 11:15 = 1 h

Toegediend volume

120·1 = 120 mL

Resterend volume

V = 1000 − 120 = 880 mL

Antwoord

V = 880 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 11/min → 1
SpO₂ 99% → 0
met zuurstof → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 82/min → 0
alert (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Optellen

NEWS2 = 1 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4

Antwoord

NEWS2 = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 55/1,59² = 21,76

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions