Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?

  1. AThe pulse and breathing rates are always the same number
  2. BIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
  3. CPatients who know their breathing is watched tend to change it
  4. DCounting breaths is only accurate when the wrist is held
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met COPD en een streefsaturatie van 88–92% krijgt zuurstof. Zijn SpO₂ is nu 97%. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. AAlle zuurstof stoppen en de bewaking beëindigen
  2. BDe zuurstof verlagen om de saturatie terug in het streefbereik te brengen
  3. CHet zo laten, want een hogere saturatie is voor een patiënt met COPD altijd beter
  4. DDe zuurstof verhogen om de waarde hoog te houden
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Wat is het doel van “Tall Man”-letters, zoals in hydrOXYzine en hydrALAZINE?

  1. ADe sterkte van het geneesmiddel aangeven
  2. BAangeven welk van de twee geneesmiddelen hoogrisicomedicatie is
  3. COp elkaar lijkende geneesmiddelnamen gemakkelijker te onderscheiden maken
  4. DDe merknaam aangeven
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse floated to an unfamiliar unit is asked to manage a device they have never been trained to use. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient or the family to explain how the device works
  2. BLeave the device untouched and not tell anyone
  3. CTell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
  4. DDo it anyway, using only the device manual and the instructions on the screen
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. AGive a drink of water
  2. BRaise the legs above the heart
  3. CTurn the patient onto their side
  4. DGive an oral anti-sickness tablet
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Op welk bericht van een zorgassistent moet de verpleegkundige als eerste reageren?

  1. AEen patiënt op bedrust vraagt om een bedpan
  2. BEen patiënt met diabetes zegt dat de voeten vaak tintelen, zoals gewoonlijk
  3. CEen patiënt met een longontsteking heeft geel sputum opgehoest
  4. DNa lumbale spondylodese vanochtend: kan de benen niet voelen of bewegen
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which group of features is typical of nephrotic syndrome?

  1. ABlood in the urine, high blood pressure and reduced urine output only
  2. BHeavy proteinuria, low serum albumin and oedema
  3. CPolyuria, thirst and weight loss
  4. DSevere loin pain and fever
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Het bloedonderzoek van een patiënt toont kalium 6,8 mmol/L en het ecg toont spitse T-toppen. Welke behandeling beschermt het hart het snelst?

  1. AIv-calciumgluconaat
  2. BAlleen een kaliumarm dieet
  3. COrale kaliumsuppletie
  4. DFurosemidetabletten de volgende dag
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Het hemoglobine van een patiënt is 7,8 g/dL (78 g/L). Welke bevindingen verwacht de verpleegkundige?

  1. AJeuk, gele huid en donkere urine
  2. BVermoeidheid, bleekheid, een snelle hartfrequentie en benauwdheid bij inspanning
  3. CHoofdpijn, bloedneuzen en een rood gezicht
  4. DEen trage hartfrequentie, een rode huid en een hoge bloeddruk
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. AVitamin D toxicity
  2. BChronic kidney disease
  3. CHypoparathyroidism
  4. DPrimary hyperparathyroidism
11.FarmacologieGemiddeld

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

  1. AIt blocks histamine H2 receptors in the stomach
  2. BIt forms a protective coating over the ulcer base
  3. CIt neutralises acid by releasing bicarbonate
  4. DIt kills Helicobacter pylori directly
12.FarmacologieMoeilijk

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  2. BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  3. CIt works by blocking the reuptake of serotonin only
  4. DIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

  1. AAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
  2. BA non-selective beta-blocker such as propranolol
  3. CA loop diuretic such as furosemide
  4. DA nitrate such as isosorbide mononitrate
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met een acute COPD-exacerbatie die CO₂ vasthoudt, krijgt vernevelde luchtwegverwijders voorgeschreven. Hoe moet de vernevelaar meestal worden aangedreven?

  1. AMet zuurstof van 6–8 L/min en zonder saturatiebewaking
  2. BZonder gasstroom, door de patiënt diep te laten ademen
  3. CMet zuurstof van 15 L/min zo lang mogelijk
  4. DMet perslucht, plus gecontroleerde zuurstof via een neusbril
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Welke bewering over het geven van intraveneus fenytoïne is juist?

  1. AHet kan in elk glucose-infuus worden gemengd
  2. BHet moet snel in enkele seconden worden ingespoten
  3. CHet vraagt geen bewaking van het hartritme of de bloeddruk
  4. DHet wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient taking digoxin has a potassium of 2,9 mmol/L. Why is this especially dangerous?

  1. ALow potassium makes digoxin leave the body faster
  2. BDigoxin stops working when potassium is low
  3. CDigoxin raises the potassium to dangerous levels
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AA new ileostomy in the first week
  2. BAny stoma that has liquid or very loose output
  3. CAn ileal conduit draining urine
  4. DAn established descending or sigmoid colostomy
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

After several days of a tight CPAP mask, a patient has a red, broken area on the bridge of the nose. What is this, and what should the nurse do?

  1. AA normal mark; take no action until it heals
  2. BA burn from the oxygen; apply ice to the area
  3. CAn allergic rash; stop the CPAP for good and give oral antihistamines
  4. DA device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke complicatie bij de pasgeborene hangt samen met slecht gereguleerde zwangerschapsdiabetes?

  1. ACongenitale rubella
  2. BIn de meeste gevallen een heel kleine baby met groeivertraging
  3. CRhesusziekte van de pasgeborene
  4. DMacrosomie (een grote baby) en geboortetrauma
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Welke bevinding bij een pasgeborene vraagt om onmiddellijke opvolging?

  1. AAcrocyanose na 2 uur
  2. BKreunen, neusvleugelen en intrekkingen van de borstkas na 1 uur
  3. CMoulage van de schedelvorm na een vaginale bevalling à terme
  4. DKleine witte puntjes (milia) op de neus
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which stool pattern is typical of Hirschsprung disease in an older child?

  1. AFrequent bloody diarrhoea with fever after eating chicken
  2. BPale, bulky, fatty stools that float and are hard to flush, with a large appetite
  3. CNormal stools with occasional itching around the anus at night
  4. DChronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 7-year-old has had morning headaches and vomiting for several weeks, now with clumsiness. What should the nurse suspect?

  1. AA need for new glasses because of eye strain
  2. BA brain tumour with raised intracranial pressure
  3. CViral gastroenteritis
  4. DMigraine caused by stress at school
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?

  1. A"The man will go away if you ignore him."
  2. B"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
  3. C"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
  4. D"What does the man in the corner look like?"
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?

  1. AWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
  2. BThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
  3. CThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
  4. DThiamine quickly lowers the blood alcohol level
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C103,1 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 103,1 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

103,1 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
½ tsp · 3/dag · 5 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt ½ tsp van een orale suspensie drie keer per dag gedurende 5 dagen. De suspensie wordt geleverd in flessen van 100 mL. Hoeveel hele flessen N moeten worden geleverd zodat de kuur compleet is, met 1 tsp = 5 mL?

½ tspdrie keer per dag5 dagen100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg2 mg/kg/dag4× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg. De voorgeschreven dosis is 2 mg/kg per dag, verdeeld over 4 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

60 kg2 mg/kg/dag4× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
54 kg169 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Een patiënt is 169 cm lang en weegt 54 kg. Het voorschrift is 100 mg/m². Bereken met de formule van Mosteller BSA = √(lengte (cm) × gewicht (kg)/3600) de dosis D in mg.

169 cm54 kg100 mg/m²
D = mg
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 12 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
200 mg250 mL12 mL/h? mg/h

Een zak bevat 200 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 12 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

200 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursap120 mLsoep200 mLwater250 mLijsschilfers100 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine350 mLurine150 mLwonddrain110 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 103 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

103 kg8 hurine: 350 mLurine: 150 mLwonddrain: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 80 mL/hstart 18:00ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 18:00 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 80 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: geen beperking; vochtigheid: af en toe vochtig; activiteit: bedlegerig; mobiliteit: licht beperkt; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
86?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 86 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Patients who know their breathing is watched tend to change it

Waarom dit het antwoord is

Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.

Antwoord

C · Patients who know their breathing is watched tend to change it
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · De zuurstof verlagen om de saturatie terug in het streefbereik te brengen

Waarom dit het antwoord is

Bij patiënten met risico op hypercapnie kan een saturatie boven het streefbereik de CO₂-waarde laten stijgen. De zuurstof moet stapsgewijs naar het voorgeschreven bereik worden verlaagd, met voortgezette bewaking.

Antwoord

B · De zuurstof verlagen om de saturatie terug in het streefbereik te brengen
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Op elkaar lijkende geneesmiddelnamen gemakkelijker te onderscheiden maken

Waarom dit het antwoord is

Bij Tall Man-letters worden de afwijkende letters van op elkaar lijkende namen met hoofdletters geschreven, zodat medewerkers het verschil opmerken bij het lezen van etiketten, schermen en voorschriften.

Antwoord

C · Op elkaar lijkende geneesmiddelnamen gemakkelijker te onderscheiden maken
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment

Waarom dit het antwoord is

Accepting a task beyond one’s competence puts the patient at risk. The nurse explains the limit to the charge nurse, who can arrange help, training or reassignment.

Antwoord

C · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Turn the patient onto their side

Waarom dit het antwoord is

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

Antwoord

C · Turn the patient onto their side
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Na lumbale spondylodese vanochtend: kan de benen niet voelen of bewegen

Waarom dit het antwoord is

Nieuw onvermogen om de benen te voelen of te bewegen na een ruggenmergoperatie kan betekenen dat een hematoom op het ruggenmerg of de zenuwen drukt, wat onmiddellijke beoordeling en opschaling vraagt. Geel sputum bij longontsteking en langbestaande neuropathie zijn te verwachten.

Antwoord

D · Na lumbale spondylodese vanochtend: kan de benen niet voelen of bewegen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema

Waarom dit het antwoord is

In nephrotic syndrome, damaged glomeruli leak protein, so albumin falls and fluid moves into tissues, causing oedema. Cholesterol is often raised too.

Antwoord

B · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Iv-calciumgluconaat

Waarom dit het antwoord is

Iv-calcium stabiliseert het myocard binnen enkele minuten. Insuline met glucose verplaatst daarna kalium naar de cellen, en andere maatregelen verwijderen het uit het lichaam.

Antwoord

A · Iv-calciumgluconaat
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Vermoeidheid, bleekheid, een snelle hartfrequentie en benauwdheid bij inspanning

Waarom dit het antwoord is

Anemie vermindert de zuurstoftoevoer. Het hart klopt sneller om te compenseren, en de patiënt voelt zich moe en benauwd bij inspanning en ziet er bleek uit. Ernstige anemie kan pijn op de borst veroorzaken bij mensen met een hartziekte.Gecontroleerd met: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

B · Vermoeidheid, bleekheid, een snelle hartfrequentie en benauwdheid bij inspanning
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Hypoparathyroidism

Waarom dit het antwoord is

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.Gecontroleerd met: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

C · Hypoparathyroidism
11.Farmacologie

Antwoord: B · It forms a protective coating over the ulcer base

Waarom dit het antwoord is

Sucralfate forms a gel-like barrier that sticks to the ulcer and protects it from acid and pepsin. It is taken on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs taken at the same time.

Antwoord

B · It forms a protective coating over the ulcer base
12.Farmacologie

Antwoord: B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Waarom dit het antwoord is

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

Antwoord

B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · An angiotensin II receptor blocker such as losartan

Waarom dit het antwoord is

Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.

Antwoord

A · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Met perslucht, plus gecontroleerde zuurstof via een neusbril

Waarom dit het antwoord is

Vernevelaars hebben ongeveer 6–8 L/min nodig. Ze met zuurstof aandrijven bij een patiënt met hypercapnisch respiratoir falen kan de saturatie te hoog laten worden en de CO₂-retentie verergeren. Met lucht aangedreven vernevelaars, met aparte gecontroleerde zuurstof getitreerd op 88–92%, worden aanbevolen.

Antwoord

D · Met perslucht, plus gecontroleerde zuurstof via een neusbril
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Het wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking

Waarom dit het antwoord is

Fenytoïne slaat neer in glucosehoudende oplossingen en wordt gegeven in 0,9% natriumchloride, meestal via een in-line filter. Te snel infunderen kan hypotensie, bradycardie en ritmestoornissen veroorzaken, dus de snelheid wordt beperkt en ECG en bloeddruk worden bewaakt.

Antwoord

D · Het wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Waarom dit het antwoord is

Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.

Antwoord

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · An established descending or sigmoid colostomy

Waarom dit het antwoord is

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Antwoord

D · An established descending or sigmoid colostomy
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask

Waarom dit het antwoord is

Masks, tubes, catheters and splints can cause pressure injuries. The nurse checks the skin under devices regularly, uses protective dressings, adjusts fit and repositions where possible.

Antwoord

D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Macrosomie (een grote baby) en geboortetrauma

Waarom dit het antwoord is

Foetale hyperinsulinemie bevordert de groei, dus macrosomie, schouderdystocie en geboortetrauma komen vaker voor, samen met neonatale hypoglykemie en ademhalingsproblemen.

Antwoord

D · Macrosomie (een grote baby) en geboortetrauma
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Kreunen, neusvleugelen en intrekkingen van de borstkas na 1 uur

Waarom dit het antwoord is

Kreunen, neusvleugelen en intrekkingen zijn tekenen van ademnood en vragen om spoedige beoordeling. Acrocyanose, milia en moulage zijn gewone normale bevindingen.

Antwoord

B · Kreunen, neusvleugelen en intrekkingen van de borstkas na 1 uur
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension

Waarom dit het antwoord is

In children diagnosed later, Hirschsprung disease causes chronic constipation, abdominal distension, poor growth and thin, ribbon-like, foul-smelling stools. Most cases are found in the newborn period with delayed meconium.

Antwoord

D · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A brain tumour with raised intracranial pressure

Waarom dit het antwoord is

Early-morning headache and vomiting suggest raised intracranial pressure, and clumsiness suggests a lesion in the cerebellum, a common site in children. Urgent neuroimaging is needed.

Antwoord

B · A brain tumour with raised intracranial pressure
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."

Waarom dit het antwoord is

Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.

Antwoord

C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome

Waarom dit het antwoord is

Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.

Antwoord

A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 39,5 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

103,1 − 32 = 71,1

Vermenigvuldig met 5/9

T = 71,1·5/9 = 39,5 °C

Antwoord

T = 39,5 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: N = 1

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Totaal volume

2,5 mL × 3 × 5 = 37,5 mL

Flessen

37,5/100 = 0,375 → N = 1

Antwoord

N = 1
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 30 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

2·60 = 120 mg

Per gift

D = 120/4 = 30 mg

Antwoord

D = 30 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 159,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Lichaamsoppervlak

BSA = √(169·54/3600) = √2,535 = 1,592 m²

Dosis

D = 100·1,592 = 159,2 mg

Antwoord

D = 159,2 mg
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 14 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

12·60 = 720 min

Druppelsnelheid

R = 1000·10/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwoord

R = 14 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 14 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 9,6 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

200/250 = 0,8 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,8·12 = 9,6 mg/h

Antwoord

D = 9,6 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,61 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

350 + 150 = 500 mL

Per kilogram per uur

U = 500/(103·8) = 0,6068 ≈ 0,61 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,61 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,3 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL over

Tweede deel

260/80 = 3,25 h

Totale tijd

t = 2 + 3,25 = 5,25 ≈ 5,3 h

Antwoord

t = 5,3 h

Dat is ongeveer 5 h 15 min, dus de zak is rond 23:15 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 14

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: geen beperking → 4
vochtigheid: af en toe vochtig → 3
activiteit: bedlegerig → 1
mobiliteit: licht beperkt → 3
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 4 + 3 + 1 + 3 + 2 + 1 = 14

Antwoord

B = 14
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 62 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 86)/2 = 124/2 = 62 mmHg

Antwoord

DBP = 62 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions