Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When should discharge planning begin?

  1. AAfter the patient has gone home
  2. BOn the morning of discharge
  3. COn admission, or as early as possible
  4. DOnly after the doctor agrees to discharge
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een verpleegkundige prikt zich aan een gebruikte naald. Wat is de juiste eerste actie?

  1. ADe wond vrij laten bloeden, wassen met zeep en stromend water en het daarna dringend melden
  2. BDe dienst afmaken en het de volgende dag melden
  3. CDe plek hard schrobben met een borstel en alcohol en het aan het eind van de dienst melden
  4. DHet bloed uit de wond zuigen
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Een patiënt met vermoedelijke tuberculose ligt in een kamer met onderdruk. Welke handelwijze is juist?

  1. ADe ventilatie van de kamer 's nachts uitzetten
  2. BDe deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
  3. CBezoekers zonder enige bescherming binnen laten
  4. DDe deur open houden zodat het personeel de patiënt altijd kan zien
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. AEither type is fine, as long as it is given in the morning
  2. BThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
  3. CPeople on steroids should never have any influenza vaccine
  4. DThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient on a medical unit tells the nurse he has a plan to end his life and has saved tablets at home. What is the priority action?

  1. AEnsure constant observation and remove anything he could use to harm himself
  2. BArrange a psychiatry appointment for next week
  3. CAsk him to promise he will not harm himself
  4. DReassure him that things usually look better in the morning after some sleep
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Tijdens START-triage ademt een niet-lopende volwassene 28 keer per minuut, heeft geen radialispols en een capillaire refill van 4 seconden. Welke categorie krijgt het slachtoffer?

  1. AGeel (uitgesteld), omdat de ademhalingsfrequentie onder 30/min ligt
  2. BZwart (afwachtend)
  3. CGroen (licht)
  4. DRood (onmiddellijk)
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt die warfarine gebruikt, heeft een INR ver boven de streefwaarde en blauwe plekken. Welk middel kan worden voorgeschreven om het effect op te heffen?

  1. AProtaminesulfaat
  2. BNaloxon
  3. CVitamine K
  4. DAcetylsalicylzuur
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?

  1. AHypovolaemia from dehydration
  2. BCardiac tamponade
  3. CHyperkalaemia
  4. DPneumonia
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
  2. BUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
  3. CThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  4. DAn overfull tube is needed to measure the potassium level
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with acute kidney injury has a potassium of 6,8 mEq/L despite medical treatment, a pH of 7,12 and pulmonary edema not responding to diuretics. Which treatment is most likely needed?

  1. AA potassium supplement
  2. BUrgent dialysis
  3. CMore oral fluid
  4. DAn IV magnesium dose
11.FarmacologieGemiddeld

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. ALeave the ear untouched and drop into the canal
  2. BPull the pinna down and back
  3. CPull the pinna up and back
  4. DPush the pinna forward and up
12.FarmacologieMoeilijk

Een niet-competitieve (irreversibele) antagonist verandert een dosis-responscurve door:

  1. Ade curve naar links te verschuiven
  2. Bde curve naar rechts te verschuiven met hetzelfde maximum
  3. Cde maximale respons te verlagen
  4. Dde curve steiler te maken zonder andere veranderingen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

After an arterial blood gas sample is taken from the radial artery, what should the nurse do?

  1. ABend the wrist sharply upwards to stop the bleeding
  2. BLeave the site uncovered without pressure
  3. CMassage the site to help the bruising fade
  4. DApply firm pressure to the site for several minutes
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BAcute stent thrombosis
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DIndigestion from the hospital meal
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which long-term risk should a kidney transplant recipient be taught to reduce with sun protection?

  1. AHair loss
  2. BKidney stones
  3. CGout
  4. DSkin cancer
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?

  1. AIV insulin
  2. BOral prednisolone
  3. COral amoxicillin
  4. DIV aciclovir
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo detect heparin-induced thrombocytopenia
  2. BTo measure the heparin dose in the blood exactly
  3. CTo check whether the heparin is causing anaemia
  4. DTo see whether the patient has an infection
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
  2. BExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
  3. CIron overload and constipation
  4. DVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Welke bevindingen zijn typisch voor placentaloslating (abruptio placentae)?

  1. ABuikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies
  2. BJeuk aan handpalmen en voetzolen
  3. CPijnloos helderrood bloedverlies met een zachte, ontspannen, niet-pijnlijke baarmoeder
  4. DLekken van helder vocht zonder weeën
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?

  1. A"Depression after birth means I am a bad mother."
  2. B"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
  3. C"If I take medicine I can never breastfeed again."
  4. D"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo let the child express fears and gain a sense of control
  2. BTo teach the child how the surgeons will do the operation
  3. CTo test the child's intelligence
  4. DTo keep the child busy so the nurse can do other work
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Two healthcare rescuers are giving CPR to an infant. Which compression technique is recommended?

  1. ABoth hands placed one on top of the other over the upper abdomen
  2. BCompressions with one finger over the upper sternum
  3. CThe two-thumb technique with the hands encircling the chest
  4. DBoth hands interlocked over the centre of the chest, with arms straight
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Flumazenil reverses benzodiazepine sedation. Why is it used with caution in patients who take benzodiazepines long-term?

  1. AIt makes the benzodiazepine effect much stronger
  2. BIt causes permanent memory loss after a single dose
  3. CIt can cause sudden withdrawal and seizures
  4. DIt causes a dangerous rise in blood sugar
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A nurse notices that a colleague smells of alcohol, has slurred speech and is about to give medicines. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, because it is not her responsibility
  2. BReport the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
  3. CWait until the end of the shift, then talk privately with the colleague
  4. DGive the colleague some strong coffee and let her continue with the medicine round if she says she feels fine
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011125:00 AM?04:0006:0017:0005:00

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 5:00 AM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

5:00 AM
  1. 104:00
  2. 206:00
  3. 317:00
  4. 405:00
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
98 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een bloedglucose is 98 mg/dL. Bepaal met 1 mmol/L = 18 mg/dL voor glucose c in mmol/L. Rond af op één decimaal.

98 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.DosisberekeningenGemiddeld
15 kg10 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 15 kg en krijgt 10 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

15 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
40k stuks500 mL? mL/h1500 stuks/h

Een infuus bevat 40000 eenheden van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1500 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

40000 stuks/500 mL1500 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min2 h

Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 2 uur?

50 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg250 mL30 mL/h? mg/h

Een zak bevat 500 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 30 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

500 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep250 mLmelk240 mLthee150 mLijsschilfers200 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine375 mLurine300 mLurine325 mLwonddrain70 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

soep: 250 mLmelk: 240 mLthee: 150 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 125 mL/hstart 10:30ttotaal​ = ? h100 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 10:30 met 100 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 125 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL100 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 5, met E1 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 5E1V1
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1laaglaag-matigmiddelhoog

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 22/min, SpO₂ 97% met extra zuurstof, bloeddruk 96/58 mmHg, hartslag 58/min, alert, temperatuur 36,2 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.

RR 22SpO₂ 97%O₂SBP 96HR 58AT 36,2 °C
  1. 1laag
  2. 2laag-matig
  3. 3middel
  4. 4hoog

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · On admission, or as early as possible

Waarom dit het antwoord is

Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.

Antwoord

C · On admission, or as early as possible
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · De wond vrij laten bloeden, wassen met zeep en stromend water en het daarna dringend melden

Waarom dit het antwoord is

Eerste hulp is de wond vrij laten bloeden zonder te knijpen, wassen met zeep en stromend water en afdekken, zonder te schrobben of te zuigen. Direct melden maakt een risicobeoordeling en zo nodig postexpositieprofylaxe mogelijk.

Antwoord

A · De wond vrij laten bloeden, wassen met zeep en stromend water en het daarna dringend melden
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer

Waarom dit het antwoord is

De deur blijft dicht zodat de luchtstroom naar de kamer toe behouden blijft. Bezoekers worden beperkt en volgens het beleid geïnstrueerd over bescherming van de luchtwegen.

Antwoord

B · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

Waarom dit het antwoord is

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

Antwoord

B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself

Waarom dit het antwoord is

A patient with a plan and means is at high risk. Safety comes first: constant observation, removal of means and urgent referral. A “no-harm promise” does not protect the patient.

Antwoord

A · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Rood (onmiddellijk)

Waarom dit het antwoord is

Een frequentie onder 30/min doorstaat de ademhalingscontrole, maar een afwezige radialispols of een capillaire refill van meer dan 2 seconden faalt de perfusiecontrole, dus het slachtoffer is onmiddellijk (rood). Stoppen na de ademhalingscontrole is de valkuil.

Antwoord

D · Rood (onmiddellijk)
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Vitamine K

Waarom dit het antwoord is

Warfarine remt de vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren. Vitamine K, en bij ernstige bloeding protrombinecomplexconcentraat, heffen het op. Protamine heft heparine op.

Antwoord

C · Vitamine K
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Cardiac tamponade

Waarom dit het antwoord is

Hypotension, raised JVP and muffled heart sounds (Beck's triad) suggest cardiac tamponade. Blood in the pericardial space compresses the heart and needs urgent drainage.

Antwoord

B · Cardiac tamponade
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

Waarom dit het antwoord is

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

Antwoord

A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Urgent dialysis

Waarom dit het antwoord is

Indications for urgent dialysis in AKI include refractory hyperkalemia, severe metabolic acidosis, fluid overload not responding to diuretics, uremic complications and some poisonings. This patient has three of them.Gecontroleerd met: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · Urgent dialysis
11.Farmacologie

Antwoord: B · Pull the pinna down and back

Waarom dit het antwoord is

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Antwoord

B · Pull the pinna down and back
12.Farmacologie

Antwoord: C · de maximale respons te verlagen

Waarom dit het antwoord is

Een competitieve antagonist verschuift de curve naar rechts, maar hogere agonistdoses bereiken hetzelfde maximum. Een niet-competitieve antagonist verlaagt de maximale respons.

Antwoord

C · de maximale respons te verlagen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Apply firm pressure to the site for several minutes

Waarom dit het antwoord is

Firm pressure for at least about 5 minutes (longer in patients on anticoagulants or with clotting problems) prevents a haematoma. The hand is checked for colour and circulation. The sample is processed promptly.

Antwoord

D · Apply firm pressure to the site for several minutes
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Acute stent thrombosis

Waarom dit het antwoord is

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Antwoord

B · Acute stent thrombosis
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Skin cancer

Waarom dit het antwoord is

Transplant recipients have a much higher risk of skin cancers, especially squamous cell carcinoma, because of immunosuppression. Sun protection and regular skin checks are important.

Antwoord

D · Skin cancer
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · IV aciclovir

Waarom dit het antwoord is

Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.

Antwoord

D · IV aciclovir
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Waarom dit het antwoord is

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Antwoord

A · To detect heparin-induced thrombocytopenia
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Waarom dit het antwoord is

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Antwoord

D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Buikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies

Waarom dit het antwoord is

Loslating veroorzaakt pijn, drukpijn en rigiditeit van de baarmoeder en donker bloedverlies. Het bloed kan achter de placenta verborgen blijven, zodat het bloedverlies veel groter kan zijn dan zichtbaar is.

Antwoord

A · Buikpijn, een harde of rigide baarmoeder en donkerrood bloedverlies
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."

Waarom dit het antwoord is

Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.

Antwoord

B · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · To let the child express fears and gain a sense of control

Waarom dit het antwoord is

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Antwoord

A · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · The two-thumb technique with the hands encircling the chest

Waarom dit het antwoord is

When two rescuers are present, the two-thumb technique with the hands encircling the chest is recommended for infants because it gives better compression depth and pressure. One or two hands on the lower sternum are used for older children.

Antwoord

C · The two-thumb technique with the hands encircling the chest
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · It can cause sudden withdrawal and seizures

Waarom dit het antwoord is

Flumazenil is a benzodiazepine antagonist. In dependent patients, or in mixed overdoses with drugs that lower the seizure threshold, it can trigger acute withdrawal and seizures.

Antwoord

C · It can cause sudden withdrawal and seizures
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients

Waarom dit het antwoord is

An impaired nurse is a risk to patients. The concern is reported at once through the proper channel so the colleague can be removed from patient care and offered support through the organisation's procedures.

Antwoord

B · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 05:00

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

5 AM → 05

Antwoord

05:00

Antwoord

05:00
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: c = 5,4 mmol/L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Omrekenen

c = 98/18 = 5,444 ≈ 5,4 mmol/L

Antwoord

c = 5,4 mmol/L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 150 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

10·15 = 150 mg

Antwoord

D = 150 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 18,75 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

40000/500 = 80 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1500/80 = 18,75 mL/h

Antwoord

R = 18,75 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 100 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

Volume

V = 50·2 = 100 mL

Antwoord

V = 100 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 60 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

500/250 = 2 mg/mL

Dosissnelheid

D = 2·30 = 60 mg/h

Antwoord

D = 60 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1440 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 250 + 240 + 150 = 640 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1440 mL

Antwoord

I = 1440 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·2 = 200 mL
500 − 200 = 300 mL over

Tweede deel

300/125 = 2,4 h

Totale tijd

t = 2 + 2,4 = 4,4 h

Antwoord

t = 4,4 h

Dat is ongeveer 4 h 24 min, dus de zak is rond 14:54 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 3

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 5 − 1 − 1 = 3
M3: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding)

Antwoord

M = 3
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: middel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 22/min → 2
SpO₂ 97% → 0
met zuurstof → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 58/min → 0
alert (A) → 0
T 36,2 °C → 0

Totaal en rode scores

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 2 + 0 + 0 + 0 = 6
Geen enkele parameter scoort 3.

Risicogroep

middel

Antwoord

middel

Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende klinische reactie.

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions