Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Waarin verschilt een verpleegkundige diagnose van een medische diagnose?

  1. AZe wordt door de arts gesteld en door de verpleegkundige overgenomen
  2. BZe wordt alleen na een operatie gebruikt
  3. CZe beschrijft de reactie van de patiënt op een gezondheidsprobleem
  4. DZe noemt de ziekte of pathologie die de klachten van de patiënt veroorzaakt
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

  1. AAsk a colleague to sign that they gave it
  2. BWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
  3. CLeave it out, as it is now too late to record it in the notes
  4. DWrite it now as a late entry, stating when it was given
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  2. BIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
  3. CApply a warm pack and keep using the same site
  4. DRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

  1. AThrow the patient’s pills away in the bin
  2. BLet the patient keep them, since they are the patient’s own
  3. CStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
  4. DSecure the home medication per policy and inform the provider
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AItching under the cast during the first week after it was applied
  2. BMild bruising around the fracture site on the second day
  3. CPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  4. DA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

  1. AA patient admitted for a planned scan, feeling well
  2. BA patient with stable diabetes who walks independently
  3. CA confused older adult at high risk of falls
  4. DA young adult waiting for discharge tomorrow
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

  1. AComplete the incident report form
  2. BCheck the patient for injuries before moving them
  3. CPhone the patient's family
  4. DLift the patient straight back into bed so they are comfortable
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?

  1. AApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
  2. BCover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
  3. CGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
  4. DSit the patient fully upright and offer a hot drink
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA baseline HIV test
  2. BA serum lipase test
  3. CA thyroid panel test
  4. DA sweat chloride test
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with right upper abdominal pain from gallstones now has jaundice, a total bilirubin of 4,8 mg/dL (82 µmol/L) and a raised ALP. What is the most likely cause?

  1. AHemolysis caused by the gallstones
  2. BGilbert syndrome triggered by pain
  3. CUncomplicated gallbladder inflammation
  4. DA stone blocking the common bile duct
11.FarmacologieGemiddeld

Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?

  1. AA 25-year-old woman with heavy periods
  2. BA 30-year-old non-smoker with no medical problems
  3. CA 22-year-old non-smoker with acne
  4. DA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.FarmacologieMoeilijk

A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?

  1. AThe wheeze is unrelated to the eye drops
  2. BTimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
  3. CThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
  4. DTimolol activates histamine receptors in the lungs
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Where is the V1 electrode placed for a 12-lead ECG?

  1. AThe fifth intercostal space in the mid-axillary line
  2. BJust below the left collarbone
  3. COver the left nipple
  4. DThe fourth intercostal space just right of the sternum
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met COPD is kortademig met een SpO₂ van 84% zonder zuurstof. Een bloedgas toont pH 7,30 en een verhoogde PaCO₂ ondanks optimale medische behandeling. Welke behandeling wordt waarschijnlijk overwogen?

  1. AHooggeconcentreerde zuurstof via een non-rebreathingmasker
  2. BNiet-invasieve beademing (NIV)
  3. CIntraveneuze sedatie om de ademfrequentie te vertragen
  4. DHet staken van de vernevelde luchtwegverwijders
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  2. BIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  3. CIt works within hours by relaxing the bladder muscle
  4. DIt is used only for a few days at a time
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
  2. BA patient waiting for a routine HbA1c test
  3. CA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
  4. DA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt must be given only by deep intramuscular injection
  2. BIt causes severe constipation in most patients
  3. CIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  4. DIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. ALie the patient flat with the legs raised
  2. BIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  3. CEncourage the patient to drink more fluids
  4. DStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?

  1. ASitting on a hard surface for long periods
  2. BStraining hard to open the bowels
  3. CAvoiding all fluids to prevent loose stools
  4. DSitz baths, cold pads and stool softeners
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman with a previous caesarean is having a trial of labour. Which induction agent should the nurse question?

  1. AA balloon catheter
  2. BAmniotomy
  3. COxytocin used per protocol
  4. DMisoprostol
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?

  1. APatent ductus arteriosus
  2. BIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
  3. CAtrial septal defect
  4. DTetralogy of Fallot
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?

  1. AWanting to exercise every day
  2. BMissing one menstrual period after starting a new diet
  3. CWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
  4. DFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welk effect is te verwachten en tijdelijk na elektroconvulsietherapie (ECT)?

  1. AVerlamming van de benen
  2. BKortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling
  3. CSpraakverlies gedurende maanden
  4. DBlijvend verlies van alle langetermijnherinneringen van vóór de behandeling
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An 83-year-old becomes confused and constipated and cannot pass urine. She takes amitriptyline, oxybutynin and an over-the-counter sleep aid with diphenhydramine. What is the most likely cause?

  1. ASudden-onset Alzheimer's disease
  2. BThe combined anticholinergic effects of her medicines
  3. CA sign that she needs a higher dose of amitriptyline
  4. DThe normal effects of ageing
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C103,7 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 103,7 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

103,7 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0017:5006:45t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 17:50 en eindigt om 06:45 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

17:5006:45
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg10 mg/kg/dag4× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg. De voorgeschreven dosis is 10 mg/kg per dag, verdeeld over 4 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

60 kg10 mg/kg/dag4× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 890 eenheden van een geneesmiddel dat geleverd wordt als 1000 eenheden/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

890 units1000 units/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

Een infuus loopt met 100 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 4 uur?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
900 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 900 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg? Rond af op één decimaal.

20 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurthee200 mLsap200 mLgelatinepudding100 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine350 mLurine225 mLwonddrain120 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 87 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

87 kg12 hurine: 350 mLurine: 225 mLwonddrain: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL80 mL/hstart 10:4512:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 10:45 gestart en loopt via een pomp met 80 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:15 nog in de zak?

1000 mL80 mL/h10:45 → 12:15
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: licht beperkt; vochtigheid: af en toe vochtig; activiteit: loopt af en toe; mobiliteit: zeer beperkt; voeding: voldoende; wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 104 kg en is 178 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

104 kg178 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Ze beschrijft de reactie van de patiënt op een gezondheidsprobleem

Waarom dit het antwoord is

Een medische diagnose noemt de ziekte, zoals longontsteking. Een verpleegkundige diagnose beschrijft de behoeften of reacties van de patiënt, zoals verstoorde gaswisseling of valrisico, waar de verpleegkundige zorg zich op richt.

Antwoord

C · Ze beschrijft de reactie van de patiënt op een gezondheidsprobleem
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Write it now as a late entry, stating when it was given

Waarom dit het antwoord is

Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.

Antwoord

D · Write it now as a late entry, stating when it was given
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

Waarom dit het antwoord is

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

Antwoord

D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Secure the home medication per policy and inform the provider

Waarom dit het antwoord is

Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.

Antwoord

D · Secure the home medication per policy and inform the provider
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Waarom dit het antwoord is

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Antwoord

C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · A confused older adult at high risk of falls

Waarom dit het antwoord is

A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.

Antwoord

C · A confused older adult at high risk of falls
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Check the patient for injuries before moving them

Waarom dit het antwoord is

After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.

Antwoord

B · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help

Waarom dit het antwoord is

Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.

Antwoord

B · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · A baseline HIV test

Waarom dit het antwoord is

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Antwoord

A · A baseline HIV test
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · A stone blocking the common bile duct

Waarom dit het antwoord is

A gallstone in the common bile duct (choledocholithiasis) obstructs bile flow, raising conjugated bilirubin and ALP. Fever with jaundice and pain suggests cholangitis, an emergency. Simple cholecystitis usually causes only mild liver test changes.Gecontroleerd met: Choledocholithiasis · MedlinePlus (NIH) (2025); Cholangitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

D · A stone blocking the common bile duct
11.Farmacologie

Antwoord: D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day

Waarom dit het antwoord is

Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.

Antwoord

D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.Farmacologie

Antwoord: B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways

Waarom dit het antwoord is

Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.

Antwoord

B · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · The fourth intercostal space just right of the sternum

Waarom dit het antwoord is

V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.

Antwoord

D · The fourth intercostal space just right of the sternum
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Niet-invasieve beademing (NIV)

Waarom dit het antwoord is

Bij een acute COPD-exacerbatie met respiratoire acidose (pH < 7,35 en verhoogde PaCO₂) die aanhoudt ondanks optimale medische therapie, verlaagt NIV de sterfte en de noodzaak van intubatie. Gecontroleerde zuurstof wordt voortgezet met een streefwaarde van 88–92%. Ongecontroleerde zuurstof met hoog debiet en sedativa kunnen de CO₂-retentie verergeren.

Antwoord

B · Niet-invasieve beademing (NIV)
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Waarom dit het antwoord is

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Antwoord

B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused

Waarom dit het antwoord is

Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.

Antwoord

D · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

Waarom dit het antwoord is

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

Antwoord

C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Waarom dit het antwoord is

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

Antwoord

D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Sitz baths, cold pads and stool softeners

Waarom dit het antwoord is

Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.

Antwoord

D · Sitz baths, cold pads and stool softeners
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Misoprostol

Waarom dit het antwoord is

Misoprostol is avoided in women with a uterine scar because of a high risk of uterine rupture. Mechanical methods, amniotomy and carefully monitored oxytocin may be used.

Antwoord

D · Misoprostol
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Patent ductus arteriosus

Waarom dit het antwoord is

In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.

Antwoord

A · Patent ductus arteriosus
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium

Waarom dit het antwoord is

Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.

Antwoord

D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Kortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling

Waarom dit het antwoord is

Korte verwardheid, hoofdpijn en geheugenhiaten rond de behandelperiode komen vaak voor. Verpleegkundigen oriënteren de patiënt opnieuw, bewaken tijdens het herstel de vitale functies en de luchtweg en zorgen voor veiligheid.

Antwoord

B · Kortdurende verwardheid en geheugenverlies rond het moment van de behandeling
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · The combined anticholinergic effects of her medicines

Waarom dit het antwoord is

Several drugs with anticholinergic effects add up, increasing the risk of delirium, constipation and urinary retention in older adults. A medicine review aims to reduce the total anticholinergic burden.

Antwoord

B · The combined anticholinergic effects of her medicines
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 39,8 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

103,7 − 32 = 71,7

Vermenigvuldig met 5/9

T = 71,7·5/9 = 39,83 ≈ 39,8 °C

Antwoord

T = 39,8 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 12,92 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

17:50 → 24:00 = 370 min

Na middernacht

00:00 → 06:45 = 405 min

Totaal

370 + 405 = 775 min
t = 775/60 = 12,92 h

Antwoord

t = 12,92 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 150 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

10·60 = 600 mg

Per gift

D = 600/4 = 150 mg

Antwoord

D = 150 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,89 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Volume

V = 890/1000 = 0,89 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 1 mL is elke kleine streep 0,01 mL.

Antwoord

V = 0,89 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Volume

V = 100·4 = 400 mL

Antwoord

V = 400 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 11,3 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Resterende tijd

t = 900/80 = 11,25 ≈ 11,3 h

Antwoord

t = 11,3 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,55 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

350 + 225 = 575 mL

Per kilogram per uur

U = 575/(87·12) = 0,5508 ≈ 0,55 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,55 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 880 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:45 → 12:15 = 1,5 h

Toegediend volume

80·1,5 = 120 mL

Resterend volume

V = 1000 − 120 = 880 mL

Antwoord

V = 880 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 17

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: licht beperkt → 3
vochtigheid: af en toe vochtig → 3
activiteit: loopt af en toe → 3
mobiliteit: zeer beperkt → 2
voeding: voldoende → 3
wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem → 3

Optellen

Totaal Braden = 3 + 3 + 3 + 2 + 3 + 3 = 17

Antwoord

B = 17
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse I

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 104/1,78² = 32,82

Categorie

obesitas klasse I

Antwoord

obesitas klasse I

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions