Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. APutting the patient in a very hot bath straight away
  2. BGradual rewarming with blankets and warm surroundings
  3. CPlacing hot water bottles directly on the skin
  4. DGiving an alcoholic drink to warm them up
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A competent adult who is a Jehovah's Witness refuses a blood transfusion that the team believes is needed. Which two ethical principles are in conflict?

  1. AAutonomy and beneficence
  2. BJustice and veracity
  3. CVeracity and non-maleficence
  4. DFidelity and justice
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

  1. AAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
  2. BTell them precautions only apply to staff
  3. CTell them visits are not allowed at all
  4. DShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?

  1. ALift the patient back into bed with a colleague
  2. BComplete an incident report while the details are fresh
  3. CAssess the patient for injury before moving them
  4. DTelephone the family to tell them about the fall
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  2. B“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  3. C“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  4. D“Only she should press the button when she needs pain relief.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

  1. ASIADH
  2. BDiabetes insipidus
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DAcute kidney injury with oliguria
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. ASevere weight gain and fluid retention
  2. BBradycardia
  3. CGenital fungal infections
  4. DHair loss
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Welke patiënt moet bij triage als eerste worden gezien?

  1. AEen patiënt die een herhaalrecept vraagt
  2. BEen patiënt met hoorbare ademhaling en gezwollen lippen na het eten van pinda's
  3. CEen patiënt die al twee dagen keelpijn heeft
  4. DEen patiënt met een verzwikte enkel en lichte zwelling
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Which blood collection practice helps prevent hemolysis of the sample?

  1. AUsing the smallest needle available for every patient
  2. BForcing blood quickly through a needle into the tube
  3. CLeaving the tourniquet on for at least 3 minutes
  4. DGently inverting the tubes instead of shaking them
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AThe sample was contaminated with menstrual blood
  2. BMyoglobin from damaged muscle is in the urine
  3. CBleeding is coming from the bladder lining
  4. DA kidney stone is scraping the ureter lining
11.FarmacologieGemiddeld

Waarom hebben patiënten die clozapine gebruiken regelmatig bloedtellingen nodig?

  1. AHet veroorzaakt vaak ijzergebreksanemie
  2. BHet verhoogt het aantal bloedplaatjes gevaarlijk
  3. CHet verandert de bloedgroep
  4. DHet kan agranulocytose veroorzaken
12.FarmacologieMoeilijk

A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?

  1. ALithium increases ADH release from the pituitary
  2. BLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
  3. CThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
  4. DLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A woman with hypertension who takes lisinopril says she is planning a pregnancy. What should the nurse advise?

  1. AStop all blood pressure treatment straight away without telling anyone
  2. BDouble the dose to protect the baby from high blood pressure
  3. CContinue lisinopril, as it is the safest blood pressure drug in pregnancy
  4. DDiscuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AA lumbar puncture
  2. BSpirometry
  3. CA 12-lead ECG
  4. DAn abdominal ultrasound
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Over welke bijwerking moet een patiënt die langdurig fenytoïne gebruikt worden voorgelicht?

  1. AGewichtsverlies en warmte-intolerantie
  2. BGeleidelijk, blijvend gehoorverlies
  3. CTandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk
  4. DHaaruitval op het hoofd bij bijna elke patiënt
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient on IV gentamicin has a rising creatinine and a high trough level. What should the nurse do?

  1. AGive the next dose early to clear the infection quickly
  2. BEncourage more fluids and give the dose as planned
  3. CStop measuring the drug levels
  4. DHold the next dose and inform the prescriber
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why do patients usually have a dental review before radiotherapy to the head and neck?

  1. ATeeth block the radiation beam completely
  2. BRadiotherapy can only be given once all the teeth have been removed
  3. CThe dentist gives the radiotherapy
  4. DIt causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Op dag 6 na een buikoperatie zegt een patiënt dat er iets “meegaf” bij het hoesten, en is er darm zichtbaar in de wond. Wat moet de verpleegkundige onmiddellijk doen?

  1. ADe wond onbedekt laten en de patiënt volledig rechtop in bed zetten
  2. BAfdekken met met zoutoplossing bevochtigd steriel verband, de knieën buigen, de chirurg bellen
  3. CDe patiënt een lichte maaltijd geven om te kalmeren terwijl op het team wordt gewacht
  4. DDe darm voorzichtig terugduwen en de wondranden stevig aan elkaar plakken
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

When performing the first Leopold manoeuvre, what is the nurse trying to identify?

  1. AWhich fetal part lies in the fundus
  2. BWhich side the fetal back lies on
  3. CThe amount of amniotic fluid
  4. DWhether the head has entered the pelvis
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?

  1. ACorrect the ventilation, starting with mask and airway
  2. BStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
  3. CGive IV adrenaline straight away
  4. DStop ventilation and give oxygen by mask only
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which signs in a 2-day-old baby suggest sepsis?

  1. AHiccups after feeds with a strong, lusty cry between feeds
  2. BSmall white spots on the nose and a pink face
  3. CRegular feeding with six wet nappies a day
  4. DUnstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
  2. BTo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  3. CTo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  4. DTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient taking clozapine complains of drooling, especially at night. How should the nurse respond?

  1. AStop the clozapine immediately, because this is a sign of agranulocytosis
  2. BTell him that it means the clozapine dose is too low and needs to be increased
  3. CRecognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
  4. DExplain that it is a sign of an allergic reaction to the medicine
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

After a serious bus accident, the nurse is helping uninjured survivors. Which action reflects psychological first aid?

  1. AAsk each survivor to describe the accident in full detail straight away
  2. BProvide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
  3. CTell survivors that they will definitely develop PTSD
  4. DGive every survivor a benzodiazepine at the scene to prevent long-term psychological problems from developing
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
49,5113 kg? kgafronden op 0,1 kg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een gewichtsomrekening geeft 49,5113 kg. De regel in deze oefening is dat gewichten worden afgerond op tienden van een kilogram. Welke waarde x noteer je?

49,5113 kg
x = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0019:2506:20t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 19:25 en eindigt om 06:20 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel uur t liep het? Geef het antwoord in uren als decimaal getal, afgerond op twee decimalen.

19:2506:20
t = h
27.DosisberekeningenGemiddeld
15 kg7,5 mg/kg/dag3× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 15 kg. De voorgeschreven dosis is 7,5 mg/kg per dag, verdeeld over 3 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

15 kg7,5 mg/kg/dag3× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 72,6 lb. Het voorschrift is 15 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

72,6 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
410 mLover? mL/h5 h over

Er is 500 mL voorgeschreven in 8 uur. Na 3 uur zie je dat er nog 410 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

500 mL / 8 hna 3 h: 410 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
4 g1000 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 4 g van een geneesmiddel in 1000 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

4 g/1000 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap100 mLsoep200 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine375 mLurine300 mLurine500 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL.

sap: 100 mLsoep: 200 mLInfuus: 80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 50 mL/hstart 13:00ttotaal​ = ? h100 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 13:00 met 100 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 50 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: gestoord; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 131 kg en is 187 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

131 kg187 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

Waarom dit het antwoord is

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

Antwoord

B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Autonomy and beneficence

Waarom dit het antwoord is

The patient's right to decide (autonomy) conflicts with the team's wish to do good (beneficence). A valid refusal by a competent adult is respected, and alternatives to blood are explored.

Antwoord

A · Autonomy and beneficence
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands

Waarom dit het antwoord is

Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.

Antwoord

D · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Assess the patient for injury before moving them

Waarom dit het antwoord is

The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.

Antwoord

C · Assess the patient for injury before moving them
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

Waarom dit het antwoord is

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

Antwoord

C · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Diabetes insipidus

Waarom dit het antwoord is

Damage to the pituitary or hypothalamus can stop the release of antidiuretic hormone, causing diabetes insipidus. The patient loses water, so urine is dilute and sodium rises; SIADH causes the opposite.

Antwoord

B · Diabetes insipidus
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Genital fungal infections

Waarom dit het antwoord is

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Antwoord

C · Genital fungal infections
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Een patiënt met hoorbare ademhaling en gezwollen lippen na het eten van pinda's

Waarom dit het antwoord is

Stridor en lipzwelling wijzen op anafylaxie met bedreigde luchtweg, wat direct levensbedreigend is. De anderen kunnen veilig wachten.

Antwoord

B · Een patiënt met hoorbare ademhaling en gezwollen lippen na het eten van pinda's
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Gently inverting the tubes instead of shaking them

Waarom dit het antwoord is

Hemolysis falsely raises potassium and affects other results. It is reduced by gentle inversion of tubes, avoiding very small needles, avoiding strong suction or forcing blood through a needle, and keeping tourniquet time short.

Antwoord

D · Gently inverting the tubes instead of shaking them
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Waarom dit het antwoord is

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Gecontroleerd met: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwoord

B · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Farmacologie

Antwoord: D · Het kan agranulocytose veroorzaken

Waarom dit het antwoord is

Clozapine kan ernstige neutropenie (agranulocytose) veroorzaken. Regelmatige tellingen van leukocyten en neutrofielen maken het mogelijk de behandeling te stoppen voordat een levensbedreigende infectie optreedt.

Antwoord

D · Het kan agranulocytose veroorzaken
12.Farmacologie

Antwoord: D · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)

Waarom dit het antwoord is

Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.

Antwoord

D · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive

Waarom dit het antwoord is

ACE inhibitors and ARBs are contraindicated in pregnancy because they can damage fetal kidneys and cause other harm. Women of childbearing age should be counselled and switched to a suitable alternative, such as labetalol or nifedipine, before conception or as soon as pregnancy is confirmed.

Antwoord

D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · A 12-lead ECG

Waarom dit het antwoord is

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

Antwoord

C · A 12-lead ECG
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Tandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk

Waarom dit het antwoord is

Fenytoïne veroorzaakt vaak gingivale hyperplasie, evenals hirsutisme, vergroving van de gelaatstrekken en, bij hoge spiegels, ataxie, nystagmus en slaperigheid. Goede tandverzorging vermindert tandvleesproblemen. De spiegels worden gecontroleerd omdat het middel een smalle therapeutische breedte heeft.

Antwoord

C · Tandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Hold the next dose and inform the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Aminoglycosides can cause acute tubular necrosis and ototoxicity, especially with high trough levels. A high trough suggests poor clearance. The dose is held and the prescriber reviews the regimen.

Antwoord

D · Hold the next dose and inform the prescriber
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage

Waarom dit het antwoord is

Head and neck radiotherapy damages salivary glands, causing xerostomia and dental decay, and can cause osteoradionecrosis of the jaw after extractions. Dental treatment is done first, with careful oral hygiene and fluoride.

Antwoord

D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Afdekken met met zoutoplossing bevochtigd steriel verband, de knieën buigen, de chirurg bellen

Waarom dit het antwoord is

Evisceratie is een chirurgisch spoedgeval. Dek de organen af met steriel, met zoutoplossing bevochtigd verband, leg de patiënt in een lage Fowlerhouding met gebogen knieën om de spanning te verminderen, houd hem nuchter, controleer op shock en bel de chirurg. Probeer nooit de organen terug te plaatsen.

Antwoord

B · Afdekken met met zoutoplossing bevochtigd steriel verband, de knieën buigen, de chirurg bellen
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Which fetal part lies in the fundus

Waarom dit het antwoord is

The first Leopold manoeuvre palpates the fundus: a firm round head or a softer, irregular breech. The second finds the back and limbs, the third the presenting part and the fourth the degree of head flexion and descent.

Antwoord

A · Which fetal part lies in the fundus
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Correct the ventilation, starting with mask and airway

Waarom dit het antwoord is

If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.

Antwoord

A · Correct the ventilation, starting with mask and airway
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty

Waarom dit het antwoord is

Neonatal sepsis may present with temperature instability, poor feeding, lethargy, irritability, apnoea, breathing difficulty or jaundice. Early-onset sepsis, often due to group B streptococcus, needs prompt cultures and IV antibiotics.

Antwoord

D · Unstable temperature, poor feeding, lethargy and breathing difficulty
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

Waarom dit het antwoord is

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

Antwoord

C · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow

Waarom dit het antwoord is

Hypersalivation is a common, unpleasant effect of clozapine, often worse at night. It can be embarrassing and affect adherence, so it is reported; treatments are available, and the nurse also watches for aspiration risk.

Antwoord

C · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support

Waarom dit het antwoord is

Psychological first aid focuses on safety, calming, practical needs, connection with others and information about support. Forcing people to describe the trauma in detail early on is not recommended.

Antwoord

B · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 49,5 kg

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de tienden

49.5113 → 5

Alleen het volgende cijfer beslist

49,5113 → 1
1 is 4 of minder, dus 5 blijft staan.
De cijfers daarna (13) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 49,5 kg

Antwoord

x = 49,5 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 10,92 h

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

19:25 → 24:00 = 275 min

Na middernacht

00:00 → 06:20 = 380 min

Totaal

275 + 380 = 655 min
t = 655/60 = 10,92 h

Antwoord

t = 10,92 h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 37,5 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

7,5·15 = 112,5 mg

Per gift

D = 112,5/3 = 37,5 mg

Antwoord

D = 37,5 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 9,9 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

72,6/2,2 = 33 kg

Dosis

15·33 = 495 mg

Volume

V = (495/50)·1 = 9,9 mL

Antwoord

V = 9,9 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 82 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

500/8 = 62,5 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 410/5 = 82 mL/h

Antwoord

R = 82 mL/h

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Antwoord

R = 22,5 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1310 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 100 + 200 = 300 mL
Infuus: 80·12 = 960 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1310 mL

Antwoord

I = 1310 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 16 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL over

Tweede deel

600/50 = 12 h

Totale tijd

t = 4 + 12 = 16 h

Antwoord

t = 16 h

Dat is ongeveer 16 h 00 min, dus de zak is rond 05:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 75

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels → 30
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0

Optellen

Totaal Morse = 25 + 0 + 30 + 0 + 20 + 0 = 75

Antwoord

MFS = 75
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse II

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 131/1,87² = 37,46

Categorie

obesitas klasse II

Antwoord

obesitas klasse II

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions