Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Why should reddened skin over a bony area not be massaged?

  1. AMassage makes the redness spread to other areas
  2. BMassage hides early signs of infection
  3. CMassage can damage the deeper tissues further
  4. DMassage is only allowed when done by a physiotherapist
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
  2. B"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
  3. C"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
  4. D"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications for all patients at once
  2. BPreparing medications at the busiest place on the ward
  3. CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to stand and pivot without help
  2. BUse the standard lift, because limits include a safety margin
  3. CUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
  4. DHave two staff lift the patient by hand
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

  1. AApply extra blankets to keep the patient warm and calm
  2. BLay the patient flat with the legs raised
  3. CSit the patient upright with the legs lowered
  4. DGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
  2. BThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  3. CThe patient is level 5 because the pain is not severe
  4. DVital signs never change the ESI level
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A0,5 × 109/L
  2. B15 × 109/L
  3. C5 × 109/L
  4. D150 × 109/L
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?

  1. ALeave and send the doctor without saying anything
  2. BChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
  3. CTell the patient not to think about such things and to stay positive
  4. DGently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Waarom moet een laag totaal calcium voorzichtig worden geïnterpreteerd bij een patiënt met een laag serumalbumine?

  1. ALaag albumine maakt elke calciumtest onnauwkeurig en nutteloos
  2. BAlbumine en calcium worden met dezelfde chemische reactie gemeten, dus ze dalen altijd samen
  3. CLaag albumine veroorzaakt altijd echte, symptomatische hypocalciëmie
  4. DVeel calcium is aan albumine gebonden, dus het totaal calcium daalt ook als het geïoniseerd calcium normaal is
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Het kalium van een patiënt ligt al maanden op 3,4–3,6 mEq/L, en een enkele uitslag van vandaag is 5,4 mEq/L. De patiënt voelt zich goed en het ECG is normaal. Wat is de beste volgende stap?

  1. AControleren hoe het monster is afgenomen, de patiënt beoordelen en de test herhalen
  2. BDe uitslag negeren, omdat de patiënt zich goed voelt
  3. CDirect een kaliumbinder starten zonder verdere controles
  4. DAlle vaste geneesmiddelen van de patiënt stoppen
11.FarmacologieGemiddeld

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. AEat plenty of raw shellfish to boost protein
  2. BReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
  3. CExercise in crowded gyms to build strength
  4. DTake paracetamol regularly so that fevers do not show
12.FarmacologieMoeilijk

Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?

  1. AFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
  2. BFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
  3. CMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
  4. DFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

De waterslotkamer van een thoraxdrain borrelt continu, ook als de patiënt niet hoest. Wat wijst dit aan?

  1. AEen luchtlek uit de long of uit het drainagesysteem
  2. BDe zuigbron is uitgeschakeld
  3. CDe long is volledig ontplooid en de drain kan worden verwijderd
  4. DDe drain is verstopt door een stolsel in de slang
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Three hours after femoral cardiac catheterisation, a patient has new lower back and flank pain, a heart rate of 112/min and BP 92/60 mmHg. The groin looks normal. What should the nurse suspect?

  1. ANormal back ache from lying flat
  2. BA urinary tract infection
  3. CAn allergic reaction to the contrast
  4. DRetroperitoneal bleeding
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient has just started levetiracetam. Which side effect should the nurse teach them to report?

  1. ASwelling and overgrowth of the gums around the teeth
  2. BOrange discoloration of the urine
  3. CChanges in mood, such as irritability, low mood or anger
  4. DA persistent dry cough at night
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Why may HbA1c be unreliable in a patient with haemolytic anaemia or a recent large blood transfusion?

  1. AThe test only measures the glucose in the plasma, not in the cells
  2. BAnaemia always makes the HbA1c very high
  3. CIt depends on how long red blood cells survive in the blood
  4. DBlood transfusions contain large amounts of glucose
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Hoe lang worden bij veel chemotherapiemiddelen speciale voorzorgsmaatregelen met lichaamsvloeistoffen genomen?

  1. AEen heel jaar
  2. BGewoonlijk ongeveer 48 uur
  3. CAlleen tijdens het infuus
  4. DZe zijn nooit nodig
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?

  1. ANormal anxiety about being in hospital
  2. BAn allergic reaction to hospital food
  3. CHepatitis A caught on the ward
  4. DDelirium tremens from alcohol withdrawal
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Why is mild anaemia common in the second trimester even in healthy women?

  1. AThe bone marrow stops producing red cells during pregnancy
  2. BIron is lost in the urine because kidney filtration rises
  3. CThe fetus breaks down maternal red blood cells
  4. DPlasma volume rises more than red cell mass
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman on day 2 after a caesarean suddenly has chest pain, breathlessness, a heart rate of 120/min and an oxygen saturation of 90%. What is the priority?

  1. AAsk her to walk to the bathroom
  2. BCall for help, sit her up and give oxygen
  3. CTell her to rest and recheck in 4 hours
  4. DGive her a laxative for abdominal pressure
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

What is "assent" in children's care?

  1. AThe legal consent signed by the parent for surgery
  2. BThe doctor's decision about which treatment is best
  3. CThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
  4. DA form that lets the hospital treat any child without parental consent
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
  2. BA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  3. CA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
  4. DA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?

  1. AAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
  2. BCriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
  3. CLet the member continue, because she has a lot to say
  4. DAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. AAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  2. BIgnore the complaint until he mentions it again
  3. CTell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  4. DAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
8 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een pasgeborene weegt 8 lb 2 oz. Bepaal met 1 lb = 16 oz en 1 kg = 2,2 lb het gewicht m in kilogram. Rond af op twee decimalen.

8 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1½ fl oz? mL1 tsp? mL2 tbsp? mL1 kopje? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 1½ fl oz van sap, 1 tsp van hoestdrank, 2 tbsp van vloeibare aanvulling, 1 kopje van thee in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
25 kg5 mg/kg/dag4× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 25 kg. De voorgeschreven dosis is 5 mg/kg per dag, verdeeld over 4 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

25 kg5 mg/kg/dag4× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 480 eenheden van een geneesmiddel dat geleverd wordt als 1000 eenheden/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

480 units1000 units/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Dien 250 mL toe in 10 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
1 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Een zak bevat 1 g van een geneesmiddel in 500 mL. Het voorschrift is 1,5 mg per minuut. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

1 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding120 mLsap120 mLsoep200 mLijsschilfers120 mLInfuus50 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine275 mLurine400 mLurine325 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 99 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

99 kg8 hurine: 275 mLurine: 400 mLurine: 325 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 200 mL/hstart 18:30ttotaal​ = ? h120 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 18:30 met 120 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 200 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL120 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: licht beperkt; vochtigheid: af en toe vochtig; activiteit: bedlegerig; mobiliteit: licht beperkt; voeding: uitstekend; wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 63 kg en is 179 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

63 kg179 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Massage can damage the deeper tissues further

Waarom dit het antwoord is

Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.

Antwoord

C · Massage can damage the deeper tissues further
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."

Waarom dit het antwoord is

An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.

Antwoord

C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Waarom dit het antwoord is

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Antwoord

C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff

Waarom dit het antwoord is

Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.

Antwoord

C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Sit the patient upright with the legs lowered

Waarom dit het antwoord is

Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.

Antwoord

C · Sit the patient upright with the legs lowered
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Waarom dit het antwoord is

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Antwoord

A · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · 0,5 × 109/L

Waarom dit het antwoord is

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0,5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

Antwoord

A · 0,5 × 109/L
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question

Waarom dit het antwoord is

Exploring the patient's understanding and feelings opens an honest conversation and shows what information they want. The nurse can then involve the team for further discussion.

Antwoord

D · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Veel calcium is aan albumine gebonden, dus het totaal calcium daalt ook als het geïoniseerd calcium normaal is

Waarom dit het antwoord is

Ongeveer 40–45% van het calcium is gebonden aan plasma-eiwitten, vooral albumine. Wanneer albumine laag is, daalt het totaal calcium hoewel het geïoniseerd calcium normaal kan zijn. Een gecorrigeerd calcium of een gemeten geïoniseerd calcium geeft het ware beeld.Gecontroleerd met: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwoord

D · Veel calcium is aan albumine gebonden, dus het totaal calcium daalt ook als het geïoniseerd calcium normaal is
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Controleren hoe het monster is afgenomen, de patiënt beoordelen en de test herhalen

Waarom dit het antwoord is

Een plotselinge geïsoleerde stijging kan een echte verandering zijn, bijvoorbeeld door een nieuw geneesmiddel of nierletsel, of een probleem met het monster, zoals hemolyse of vertraging vóór verwerking. De verpleegkundige beoordeelt de patiënt, informeert de zorgverlener en regelt een herhaaltest.Gecontroleerd met: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Antwoord

A · Controleren hoe het monster is afgenomen, de patiënt beoordelen en de test herhalen
11.Farmacologie

Antwoord: B · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away

Waarom dit het antwoord is

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

Antwoord

B · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
12.Farmacologie

Antwoord: B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives

Waarom dit het antwoord is

Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.

Antwoord

B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Een luchtlek uit de long of uit het drainagesysteem

Waarom dit het antwoord is

Intermitterend borrelen bij uitademing of hoesten is normaal terwijl een pneumothorax draineert. Continu borrelen wijst op een aanhoudend luchtlek uit de long (zoals een bronchopleurale fistel) of uit een losse verbinding of een slang die eruit is geschoven. Controleer het systeem vanaf de patiënt en meld het.

Antwoord

A · Een luchtlek uit de long of uit het drainagesysteem
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Retroperitoneal bleeding

Waarom dit het antwoord is

A high femoral puncture can bleed into the retroperitoneal space without visible groin swelling. Back or flank pain with tachycardia and hypotension is a warning sign. The nurse calls for urgent help, assesses for shock and expects bloods and imaging.

Antwoord

D · Retroperitoneal bleeding
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger

Waarom dit het antwoord is

Levetiracetam is widely used and has few drug interactions, but it can cause mood changes, irritability, depression and, rarely, suicidal thoughts. Patients and families should report these. Gum overgrowth is linked to phenytoin.

Antwoord

C · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · It depends on how long red blood cells survive in the blood

Waarom dit het antwoord is

HbA1c reflects glucose exposure over the lifespan of red cells. If red cells are destroyed early, or donor cells are added, the result may not match true average glucose. Glucose monitoring or other tests may be used instead.

Antwoord

C · It depends on how long red blood cells survive in the blood
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Gewoonlijk ongeveer 48 uur

Waarom dit het antwoord is

Veel cytotoxische geneesmiddelen worden na toediening nog enige tijd uitgescheiden in urine, ontlasting, braaksel en andere vloeistoffen. Lokale richtlijnen vereisen vaak handschoenen en jassen bij het hanteren van lichaamsvloeistoffen gedurende ongeveer 48 uur, en langer bij sommige middelen.

Antwoord

B · Gewoonlijk ongeveer 48 uur
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Delirium tremens from alcohol withdrawal

Waarom dit het antwoord is

Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.

Antwoord

D · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Plasma volume rises more than red cell mass

Waarom dit het antwoord is

Plasma volume increases more than red cell mass, so haemoglobin concentration falls (physiological or dilutional anaemia). Iron deficiency can add to this and should still be checked.

Antwoord

D · Plasma volume rises more than red cell mass
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Call for help, sit her up and give oxygen

Waarom dit het antwoord is

Sudden breathlessness, chest pain, tachycardia and hypoxia suggest pulmonary embolism, a leading cause of maternal death. The nurse calls for urgent help, positions her upright, gives oxygen and prepares for investigations and anticoagulation.

Antwoord

B · Call for help, sit her up and give oxygen
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Waarom dit het antwoord is

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Antwoord

C · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

Waarom dit het antwoord is

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

Antwoord

A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views

Waarom dit het antwoord is

The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.

Antwoord

A · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Waarom dit het antwoord is

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Antwoord

D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: m = 3,69 kg

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Ounces naar ponden

2 oz/16 = 0,125 lb
8 + 0,125 = 8,125 lb

Pond naar kilogram

m = 8,125/2,2 = 3,693 ≈ 3,69 kg

Antwoord

m = 3,69 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 320 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
1 kopje = 1·240 = 240 mL

Optellen

V = 45 + 5 + 30 + 240 = 320 mL

Antwoord

V = 320 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 31,25 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

5·25 = 125 mg

Per gift

D = 125/4 = 31,25 mg

Antwoord

D = 31,25 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,48 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Volume

V = 480/1000 = 0,48 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 1 mL is elke kleine streep 0,01 mL.

Antwoord

V = 0,48 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 8 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

10·60 = 600 min

Druppelsnelheid

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Antwoord

R = 8 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 8 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dosis per uur

1,5·60 = 90 mg/h

Pompsnelheid

R = 90/2 = 45 mL/h

Antwoord

R = 45 mL/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,26 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 400 + 325 = 1000 mL

Per kilogram per uur

U = 1000/(99·8) = 1,263 ≈ 1,26 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,26 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL over

Tweede deel

760/200 = 3,8 h

Totale tijd

t = 2 + 3,8 = 5,8 h

Antwoord

t = 5,8 h

Dat is ongeveer 5 h 48 min, dus de zak is rond 00:18 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 17

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: licht beperkt → 3
vochtigheid: af en toe vochtig → 3
activiteit: bedlegerig → 1
mobiliteit: licht beperkt → 3
voeding: uitstekend → 4
wrijving en schuifkrachten: geen zichtbaar probleem → 3

Optellen

Totaal Braden = 3 + 3 + 1 + 3 + 4 + 3 = 17

Antwoord

B = 17
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 63/1,79² = 19,66

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions