Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Een patiënt spreekt weinig Engels. Wie moet tolken tijdens een belangrijk gesprek over toestemming?

  1. AHet jonge kind van de patiënt
  2. BElke medewerker die een paar woorden van de taal kent
  3. CEen bezoeker bij het bed ernaast
  4. DEen professionele medische tolk
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?

  1. ALeave it out, as it is now too late to record it in the notes
  2. BWrite it now as a late entry, stating when it was given
  3. CAsk a colleague to sign that they gave it
  4. DWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  2. BBy the laboratory staff after the tubes arrive
  3. CBack at the station after all the samples are collected
  4. DAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. APut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  2. BSend the child home to rest without an assessment
  3. CAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  4. DGive the child an antipyretic and continue triage
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Two hours after birth, the nurse finds the uterus firm but above the umbilicus and pushed to the right. What should the nurse do first?

  1. AMassage the uterus firmly for ten minutes
  2. BAsk the patient to lie still for another hour
  3. CGive a dose of oxytocin straight away
  4. DHelp the patient empty her bladder
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

  1. ATremor
  2. BPalpitations
  3. CSweating
  4. DTachycardia
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?

  1. ABlood pressure readings show whether the catheter is infected
  2. BThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
  3. CThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
  4. DEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient who has had a kidney stone is taught about prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will aim to drink plenty of fluids spread through every day."
  2. B"I will follow the diet advice for my stone type."
  3. C"I will try to pass pale urine."
  4. D"I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient who is breathless during a transfusion has hypotension, fever and bilateral lung infiltrates, with no signs of fluid overload. Which complication is most likely?

  1. AA simple allergic reaction with hives
  2. BTransfusion-related acute lung injury (TRALI)
  3. CTransfusion-associated circulatory overload
  4. DA mild febrile nonhemolytic reaction
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Het totaal calcium van een patiënt is 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), met een albumine van 2,4 g/dL (24 g/L) en zonder klachten. Welke test verduidelijkt het best of er echte hypocalciëmie is?

  1. AEen HbA1c
  2. BEen geïoniseerd calcium
  3. CEen serumnatrium
  4. DEen soortelijk gewicht van de urine
11.FarmacologieGemiddeld

What should the nurse teach a patient about taking levothyroxine?

  1. ATake it only on days when feeling tired
  2. BTake it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
  3. CTake it together with the iron tablet to save time
  4. DTake it with milk at dinner, as calcium protects the stomach lining
12.FarmacologieMoeilijk

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ASymptomatic low blood pressure and fainting
  2. BBronchospasm
  3. CHyperkalaemia
  4. DSevere hypertension and a pounding headache
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Which side effect is particularly common with verapamil?

  1. AHair loss
  2. BDry cough
  3. CConstipation
  4. DDiarrhoea
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met COPD met een 28%-venturimasker (SpO₂ 90%) wil een maaltijd eten. Wat is het meest geschikte plan?

  1. AOverschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%
  2. BTijdens de maaltijd overschakelen op een non-rebreathingmasker met 15 L/min
  3. CTijdens de maaltijd alle zuurstof weghalen en daarna weer opzetten
  4. DHet venturimasker laten zitten en alleen vloeistoffen geven met een rietje
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Welke bewering over het geven van intraveneus fenytoïne is juist?

  1. AHet kan in elk glucose-infuus worden gemengd
  2. BHet moet snel in enkele seconden worden ingespoten
  3. CHet wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking
  4. DHet vraagt geen bewaking van het hartritme of de bloeddruk
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient on IV gentamicin has a rising creatinine and a high trough level. What should the nurse do?

  1. AGive the next dose early to clear the infection quickly
  2. BEncourage more fluids and give the dose as planned
  3. CHold the next dose and inform the prescriber
  4. DStop measuring the drug levels
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

A patient has taken oral prednisolone daily for many months. Why is this important before surgery?

  1. AThey may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
  2. BSteroids prevent all wound infections after surgery
  3. CSteroids must always be stopped a full week before any type of surgery
  4. DSteroids make the anaesthetic drugs last much longer
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt krijgt negatievedruktherapie voor een wond (NPWT). De pomp alarmeert en het verband heeft zijn afdichting verloren. Wat is de meest geschikte handeling?

  1. ADe wond opvullen met droog gaas over het schuim en strak vastplakken
  2. BDe zuiging op de maximale stand zetten om de afdichting terug te trekken
  3. CHet schuim zonder zuiging enkele dagen in de wond laten tot de beoordeling
  4. DDe afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?

  1. ATell her to double the dose of the tablets
  2. BTell her to stop the iron immediately
  3. CExplain that this is an expected effect of iron
  4. DAdvise her to go to the emergency department now
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman with postpartum psychosis is being admitted with her baby to a mother and baby unit. Which statement is accurate?

  1. AIt is the same as the baby blues and resolves without treatment
  2. BIt only occurs in women who were depressed in pregnancy
  3. CIt usually begins several months or years after the birth
  4. DIt is an emergency that usually starts within two weeks
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which sign shows that a baby is ready to start solid foods?

  1. AHas cut a first tooth
  2. BHas reached 6 weeks of age
  3. CSits with support, holds the head steady and shows interest in food
  4. DStarts waking more often during the night and seems hungry after milk feeds
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AHe is copying behaviour from other children in his class
  2. BHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
  3. CIt is unrelated to the illness and is normal for his age
  4. DHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?

  1. AAsk the partner instead of the patient
  2. BAsk in private, without the partner or family present
  3. CAsk in front of the partner to see how he reacts
  4. DOnly ask patients who have visible injuries
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

While caring for a highly anxious patient, a nurse notices her own heart racing and her speech getting faster. What is most important?

  1. AMatch the patient's level of anxiety to show empathy
  2. BRecognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
  3. CIgnore her own reaction, because the nurse's feelings do not matter in patient care
  4. DLeave the patient immediately and not return
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
76,542 gtt/min? gtt/minafronden op 1 gtt/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een berekening van de druppelsnelheid geeft 76,542 gtt/min. De regel in deze oefening is dat druppelsnelheden worden afgerond op hele druppels. Welke waarde x noteer je?

76,542 gtt/min
x = gtt/min
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
½ fl oz? mL½ kopje? mL4 tbsp? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt ½ fl oz van sap, ½ kopje van thee, 4 tbsp van vloeibare aanvulling, 2 tsp van hoestdrank in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg2 mg/kgD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg en krijgt 2 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.

60 kg2 mg/kg
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 127,6 lb. Het voorschrift is 2 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb? Rond af op één decimaal.

127,6 lb2 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Dien 1500 mL toe in 8 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
1000 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

1000 mg van een geneesmiddel is opgelost in 500 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 20 gtt/mL. Het voorschrift is 60 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

1000 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding120 mLwater200 mLmelk200 mLijsschilfers100 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine450 mLurine225 mLurine175 mLurine300 mLwonddrain140 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 104 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

104 kg8 hurine: 450 mLurine: 225 mLurine: 175 mLurine: 300 mLwonddrain: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL60 mL/hstart 11:4512:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 11:45 gestart en loopt via een pomp met 60 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:45 nog in de zak?

1000 mL60 mL/h11:45 → 12:45
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
lichtmatigernstig

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt na hoofdletsel opent de ogen helemaal niet, zegt ongepaste, willekeurige woorden en vertoont als beste motorische reactie: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding). Bepaal de GCS en classificeer het hoofdletsel daarmee. Klik op je antwoord.

  1. 1licht
  2. 2matig
  3. 3ernstig
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 106 kg en is 195 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

106 kg195 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Een professionele medische tolk

Waarom dit het antwoord is

Professionele tolken vertalen nauwkeurig en bewaren de vertrouwelijkheid. Familieleden, vooral kinderen, kunnen dingen weglaten, hun eigen mening toevoegen of door de informatie worden belast.

Antwoord

D · Een professionele medische tolk
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Write it now as a late entry, stating when it was given

Waarom dit het antwoord is

Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.

Antwoord

B · Write it now as a late entry, stating when it was given
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Waarom dit het antwoord is

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Antwoord

A · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Waarom dit het antwoord is

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Antwoord

A · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Help the patient empty her bladder

Waarom dit het antwoord is

A uterus that is high and displaced to one side usually means a full bladder. A full bladder stops the uterus contracting well, so the nurse helps the patient void and reassesses.

Antwoord

D · Help the patient empty her bladder
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Sweating

Waarom dit het antwoord is

Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.

Antwoord

C · Sweating
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension

Waarom dit het antwoord is

Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.

Antwoord

C · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."

Waarom dit het antwoord is

A high fluid intake dilutes urine and is the most important general measure to prevent stones. Dietary advice depends on the stone's composition.

Antwoord

D · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)

Waarom dit het antwoord is

TRALI is acute lung injury within 6 hours of transfusion, caused by donor antibodies activating neutrophils in the lungs. It causes hypoxia, bilateral infiltrates and often hypotension and fever. TACO, in contrast, causes hypertension and signs of fluid overload.

Antwoord

B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Een geïoniseerd calcium

Waarom dit het antwoord is

Laag albumine verlaagt het totaal calcium zonder dat het actieve, geïoniseerde calcium per se daalt. Het direct meten van geïoniseerd calcium is de meest betrouwbare manier om te bepalen of behandeling nodig is.Gecontroleerd met: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · Een geïoniseerd calcium
11.Farmacologie

Antwoord: B · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast

Waarom dit het antwoord is

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach, and calcium, iron and antacids should be taken some hours apart. It is taken every day, usually for life.

Antwoord

B · Take it on an empty stomach, 30–60 minutes before breakfast
12.Farmacologie

Antwoord: A · Symptomatic low blood pressure and fainting

Waarom dit het antwoord is

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

Antwoord

A · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Constipation

Waarom dit het antwoord is

Verapamil is a rate-limiting calcium channel blocker that slows AV conduction. Constipation is its most common side effect. It can also cause bradycardia and should not be combined with beta-blockers without specialist care because of the risk of heart block.

Antwoord

C · Constipation
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Overschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%

Waarom dit het antwoord is

Zuurstof wordt voorgeschreven tot een streefgebied en mag bij een patiënt die het nodig heeft niet worden gestopt voor maaltijden. Met een neusbril kan worden gegeten en gesproken; het debiet (bijvoorbeeld 1–2 L/min) wordt getitreerd om de saturatie in het streefgebied te houden. Hooggeconcentreerde zuurstof riskeert hypercapnie.

Antwoord

A · Overschakelen op een neusbril met laag debiet, met SpO₂ tussen 88 en 92%
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Het wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking

Waarom dit het antwoord is

Fenytoïne slaat neer in glucosehoudende oplossingen en wordt gegeven in 0,9% natriumchloride, meestal via een in-line filter. Te snel infunderen kan hypotensie, bradycardie en ritmestoornissen veroorzaken, dus de snelheid wordt beperkt en ECG en bloeddruk worden bewaakt.

Antwoord

C · Het wordt gegeven in 0,9% natriumchloride met hartbewaking
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Hold the next dose and inform the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Aminoglycosides can cause acute tubular necrosis and ototoxicity, especially with high trough levels. A high trough suggests poor clearance. The dose is held and the prescriber reviews the regimen.

Antwoord

C · Hold the next dose and inform the prescriber
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis

Waarom dit het antwoord is

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so they cannot raise cortisol in response to surgical stress. Extra steroid cover may be prescribed, and steroids are not stopped suddenly. Healing may also be slower.

Antwoord

A · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · De afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband

Waarom dit het antwoord is

NPWT heeft een luchtdichte afdichting nodig. Als de afdichting of zuiging verloren gaat en niet snel kan worden hersteld (veel richtlijnen noemen ongeveer 2 uur), wordt het schuim verwijderd en vervangen door een standaardverband om het infectierisico te verkleinen. De fabrikant en lokale richtlijnen bepalen het veilige interval.

Antwoord

D · De afdichting herstellen; als dat niet op tijd lukt, overstappen op een vochtig verband
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Explain that this is an expected effect of iron

Waarom dit het antwoord is

Iron supplements commonly make stools dark green or black. This is harmless, unlike tarry stools with signs of bleeding such as dizziness.

Antwoord

C · Explain that this is an expected effect of iron
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · It is an emergency that usually starts within two weeks

Waarom dit het antwoord is

Postpartum psychosis is rare but serious, typically starting suddenly within the first two weeks with mania, confusion, hallucinations or delusions. Bipolar disorder is a major risk factor. Urgent treatment is needed to keep mother and baby safe.

Antwoord

D · It is an emergency that usually starts within two weeks
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Sits with support, holds the head steady and shows interest in food

Waarom dit het antwoord is

Readiness for solids, usually around 6 months, includes good head control, sitting with support, interest in food and loss of the tongue-thrust reflex. Night waking and teething are not signs of readiness.

Antwoord

C · Sits with support, holds the head steady and shows interest in food
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

Waarom dit het antwoord is

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

Antwoord

B · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Ask in private, without the partner or family present

Waarom dit het antwoord is

Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.

Antwoord

B · Ask in private, without the partner or family present
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first

Waarom dit het antwoord is

Anxiety can be communicated between people. A nurse who notices and manages her own anxiety can provide a calm, steady presence that helps reduce the patient's anxiety.

Antwoord

B · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: x = 77 gtt/min

Afronden: kijk naar het cijfer direct na de plaats waarop je afrondt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het cijfer ongewijzigd. Rond alleen het eindantwoord af, nooit de tussenstappen. Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels en gewichten op één decimaal; volg altijd de regel die de vraag noemt.

Cijfer op de plaats van de enen

76.542 → 6

Alleen het volgende cijfer beslist

76.542 → 5
5 is 5 of meer, dus rond 6 naar boven af.
De cijfers daarna (42) tellen niet mee: rond één keer af, nooit stap voor stap.

Rond af

x = 77 gtt/min

Antwoord

x = 77 gtt/min
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 205 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
½ kopje = 0,5·240 = 120 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

Optellen

V = 15 + 120 + 60 + 10 = 205 mL

Antwoord

V = 205 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 120 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis

2·60 = 120 mg

Antwoord

D = 120 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

127,6/2,2 = 58 kg

Dosis

2·58 = 116 mg

Volume

V = (116/50)·1 = 2,32 ≈ 2,3 mL

Antwoord

V = 2,3 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 31 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

8·60 = 480 min

Druppelsnelheid

R = 1500·10/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Antwoord

R = 31 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 31 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

1000/500 = 2 mg/mL

Volume per uur

60/2 = 30 mL/h

Druppelsnelheid

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,38 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

450 + 225 + 175 + 300 = 1150 mL

Per kilogram per uur

U = 1150/(104·8) = 1,382 ≈ 1,38 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,38 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 940 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:45 → 12:45 = 1 h

Toegediend volume

60·1 = 60 mL

Resterend volume

V = 1000 − 60 = 940 mL

Antwoord

V = 940 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: ernstig

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Scoor elk gebied

E: opent de ogen helemaal niet → 1
V: zegt ongepaste, willekeurige woorden → 3
M: abnormale flexie van de armen (decorticatiehouding) → 3

Optellen

GCS = 1 + 3 + 3 = 7

Ernst

GCS 7 → ernstig

Antwoord

ernstig
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 106/1,95² = 27,88

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions