Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

When should discharge planning begin?

  1. AOn the morning of discharge
  2. BOnly after the doctor agrees to discharge
  3. CAfter the patient has gone home
  4. DOn admission, or as early as possible
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?

  1. ALeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
  2. BStart CPR and call the cardiac arrest team
  3. CStart CPR but stop after five minutes
  4. DNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. AGive the patient a mask and seat them apart from others
  2. BGive everyone else in the waiting room a mask instead
  3. CDo nothing until the patient is seen by the provider
  4. DAsk the patient to wait outside in the car park
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een patiënt met ernstige dementie komt 's nachts alleen uit bed en is twee keer gevallen. Welk plan is het meest geschikt?

  1. AVier omhoog gezette bedhekken, met de deur 's nachts dicht voor de rust
  2. BDe patiënt de hele nacht in de stoel vastbinden
  3. CLaag bed, bedalarm, toiletrondes, nachtlampje en antislipsokken
  4. DElke nacht een sedativum om de patiënt in bed te houden
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AStop the magnesium infusion and call for help
  2. BIncrease the infusion to prevent a seizure
  3. CTurn the patient onto her back and recheck later
  4. DGive oral fluids to help clear the drug faster
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Een LPN/LVN meldt dat een stabiele patiënt nu nieuwe pijn op de borst heeft. Wat moet de RN doen?

  1. ADe zorgassistent vragen een ECG te maken en op de uitslag te wachten
  2. BDe LPN/LVN zeggen de zo-nodig-nitroglycerine zonder beoordeling te geven
  3. CDe patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen
  4. DDe LPN/LVN vragen het af te handelen en aan het einde van de dienst terug te melden
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt is nieuw verward, heeft een ademfrequentie van 24/min en een systolische bloeddruk van 95 mmHg. Waaraan moet je als eerste denken?

  1. ASepsis
  2. BAlcoholintoxicatie
  3. CAngst
  4. DNormaal postoperatief herstel
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Kort na de start van een transfusie wordt een patiënt kortademig, piept hij en wordt hij hypotensief met zwelling van het gezicht. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe eenheid snel afmaken zodat de blootstellingstijd zo kort mogelijk is
  2. BParacetamol en een antihistaminicum geven en de transfusie voortzetten
  3. CDe transfusiesnelheid verlagen en de controles na een uur herhalen
  4. DDe transfusie stoppen, de iv-toegang behouden en dringend hulp inroepen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Na een hypofyseoperatie produceert een patiënt ongeveer 400 mL bleke urine per uur met een soortelijk gewicht van 1,002, en het natrium is gestegen tot 149 mEq/L. Welke aandoening is het meest waarschijnlijk?

  1. ASIADH
  2. BDiabetes insipidus
  3. CHyperglykemie met ketoacidose
  4. DAcuut nierletsel met oligurie
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone-induced hyperthyroidism
  2. BAmiodarone-induced hypothyroidism
  3. CSecondary hypothyroidism from pituitary failure
  4. DA normal response to amiodarone needing no action
11.FarmacologieGemiddeld

Ipratropium is een luchtwegverwijder die bij COPD wordt gebruikt. Hoe werkt het?

  1. AHet blokkeert muscarinereceptoren in het gladde spierweefsel van de luchtwegen
  2. BHet stimuleert bèta-2-adrenerge receptoren in de luchtwegen
  3. CHet vermindert ontsteking zoals een corticosteroïd
  4. DHet blokkeert leukotriënereceptoren
12.FarmacologieMoeilijk

Why is the TPMT enzyme often tested before azathioprine is started?

  1. ALow TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
  2. BTPMT testing shows whether the patient has tuberculosis
  3. CTPMT is needed to absorb azathioprine from the gut
  4. DHigh TPMT activity causes an allergic reaction to azathioprine
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient on home oxygen has dry, sore lips. Which product is safest to use?

  1. AA water-based lubricant
  2. BAn alcohol-based gel
  3. CAn oil-based balm
  4. DPetroleum jelly
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Three days after an MI, a patient faints on the commode while straining hard to open the bowels. The heart rate was 42/min at the time. What is the most likely mechanism?

  1. AAn allergic reaction to the commode
  2. BA vagal response to straining
  3. CLow blood glucose from fasting
  4. DA new pulmonary embolism
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Why must Parkinson's medicines be given on time in hospital?

  1. ALate doses build up in the blood and cause an overdose
  2. BLate doses cause the patient to develop high blood glucose
  3. CLate doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing
  4. DGiving them on time prevents the disease from getting worse
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Weeks after starting insulin, a patient with newly diagnosed type 1 diabetes needs much less insulin and has frequent mild hypos. What is the most likely explanation?

  1. AThe insulin has gone off and should be replaced
  2. BThe diabetes has been cured, so insulin can stop
  3. CA honeymoon phase, but insulin is still needed
  4. DThe patient actually has type 2 diabetes
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AEating more red meat
  2. BDrinking more coffee
  3. CAvoiding all exercise
  4. DStopping smoking
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

De huid rond het ileostoma van een patiënt is rood, rauw en nat, en de zak lekt vaak. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. AEen allergie voor de ontlasting zelf, die steroïden vraagt
  2. BEen normale reactie die geen verandering in de zorg vraagt
  3. CIschemie van het stoma, die een dringende operatie vraagt
  4. DOutput op de huid, vaak door een slecht passend stomamateriaal
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A newborn's anterior fontanelle is sunken. What should the nurse suspect?

  1. ANormal crying
  2. BDehydration
  3. CHydrocephalus
  4. DRaised intracranial pressure
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn has excessive frothy saliva and chokes and turns blue with the first feed. What is the priority?

  1. AStop feeding and report it urgently
  2. BContinue feeding more slowly
  3. CPlace the baby on its back to sleep
  4. DGive the baby water instead of milk
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How is urine output measured in an infant wearing nappies?

  1. AEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
  2. BCount only the number of nappy changes in each shift
  3. CWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
  4. DSqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which treatment is not routinely recommended for a typical infant with bronchiolitis?

  1. AHelp with feeding or fluids if intake is poor
  2. BBronchodilators or corticosteroids
  3. CGentle nasal suction if the nose is blocked
  4. DOxygen if the saturation is persistently low
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A woman was assaulted 10 days ago. She has nightmares, avoids the area and feels detached. According to DSM-5, which diagnosis fits the timing best?

  1. AGeneralised anxiety disorder
  2. BPost-traumatic stress disorder
  3. CAdjustment disorder with anxiety
  4. DAcute stress disorder
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?

  1. A"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
  2. B"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
  3. C"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
  4. D"You obviously weren't serious about stopping."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
165 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 165 cm lang. Bepaal met 1 in = 2,54 cm de lengte h in inches. Rond af op één decimaal.

165 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1½ tsp · 3/dag · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een recept luidt 1½ tsp van een orale suspensie elke 8 uur gedurende 10 dagen. Hoeveel mL V is er nodig voor de hele kuur, met 1 tsp = 5 mL?

1½ tspelke 8 uur10 dagen1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
2 g+ 9,2 mLV = ? mL

Een flacon bevat 2 g poeder. Op het etiket staat: voeg 9,2 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 10 mL. Het voorschrift is 80 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

2 g+ 9,2 mL → 10 mL80 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
200 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 18 kg krijgt 5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 200 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.

18 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
50 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

Een infuus van 50 mg in 250 mL loopt op 20 mL/h. Hoeveel microgram per minuut D krijgt de patiënt?

50 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep150 mLmelk240 mLInfuus60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine375 mLurine375 mLurine350 mLwonddrain30 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

soep: 150 mLmelk: 240 mLInfuus: 60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 375 mLurine: 375 mLurine: 350 mLwonddrain: 30 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL750 mL ingelopen100 mL/h22:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 100 mL/h. Om 22:00 is er al 750 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL750 mL ingelopen100 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: gestoord; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
122?SBPDBPmmHgMAP = 70

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Het team streeft naar een gemiddelde arteriële druk van minstens 70 mmHg. De systolische druk van een patiënt is 122 mmHg. Wat is met MAP = (SBP + 2·DBP)/3 de laagste diastolische druk DBP die nog een MAP van 70 mmHg geeft?

MAP 70 mmHgSBP 122 mmHg
DBP = mmHg

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · On admission, or as early as possible

Waarom dit het antwoord is

Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.

Antwoord

D · On admission, or as early as possible
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family

Waarom dit het antwoord is

CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.

Antwoord

D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Give the patient a mask and seat them apart from others

Waarom dit het antwoord is

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

Antwoord

A · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Laag bed, bedalarm, toiletrondes, nachtlampje en antislipsokken

Waarom dit het antwoord is

Gecombineerde maatregelen verminderen vallen het best: een laag bed, alarmen, vaste rondes en toiletmomenten, goede verlichting en antislipschoenen. Vier bedhekken, routinematige sedativa en fixatie vergroten het risico op letsel.

Antwoord

C · Laag bed, bedalarm, toiletrondes, nachtlampje en antislipsokken
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Stop the magnesium infusion and call for help

Waarom dit het antwoord is

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Antwoord

A · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · De patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen

Waarom dit het antwoord is

Wanneer een stabiele patiënt een nieuw probleem ontwikkelt, beoordeelt de RN hem, omdat de patiënt nu instabiel kan zijn. De RN beslist dan over interventies en opschaling, wat een ECG en voorgeschreven nitroglycerine kan omvatten.

Antwoord

C · De patiënt zelf beoordelen en beslissen over de vervolgstappen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Sepsis

Waarom dit het antwoord is

Deze drie tekens vormen de qSOFA-criteria en wijzen op een hoog risico op een slechte afloop door sepsis. Schaal dringend op en start het sepsispad.

Antwoord

A · Sepsis
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · De transfusie stoppen, de iv-toegang behouden en dringend hulp inroepen

Waarom dit het antwoord is

Ernstige transfusiereacties, waaronder anafylaxie, vereisen het direct stoppen van de transfusie, het behouden van de veneuze toegang, het volgen van de ABCDE-methode en het behandelen van anafylaxie met im-adrenaline.

Antwoord

D · De transfusie stoppen, de iv-toegang behouden en dringend hulp inroepen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Diabetes insipidus

Waarom dit het antwoord is

Een operatie bij de hypofyse kan de afgifte van antidiuretisch hormoon stoppen. Zonder dit hormoon scheiden de nieren grote hoeveelheden verdunde urine met een laag soortelijk gewicht uit, en het natrium stijgt. SIADH is het tegenovergestelde: geconcentreerde urine en een laag natrium. De verpleegkundige bewaakt intake en output nauwkeurig en meldt vroeg.Gecontroleerd met: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

B · Diabetes insipidus
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Amiodarone-induced hypothyroidism

Waarom dit het antwoord is

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.Gecontroleerd met: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

B · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.Farmacologie

Antwoord: A · Het blokkeert muscarinereceptoren in het gladde spierweefsel van de luchtwegen

Waarom dit het antwoord is

Ipratropium is een geïnhaleerd antimuscarinicum. Het blokkeert de vagaal gemedieerde bronchoconstrictie en slijmsecretie, wat vooral bij COPD nuttig is.

Antwoord

A · Het blokkeert muscarinereceptoren in het gladde spierweefsel van de luchtwegen
12.Farmacologie

Antwoord: A · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression

Waarom dit het antwoord is

Thiopurine methyltransferase helps inactivate azathioprine and mercaptopurine. People with low or absent TPMT activity need much lower doses or another drug to avoid life-threatening myelosuppression.

Antwoord

A · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · A water-based lubricant

Waarom dit het antwoord is

Oil-based products such as petroleum jelly can ignite or burn intensely in high oxygen concentrations and have caused facial burns. Water-based products are recommended. Oxygen cylinders are kept upright and secured, away from heat and flames.

Antwoord

A · A water-based lubricant
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · A vagal response to straining

Waarom dit het antwoord is

Straining (the Valsalva manoeuvre) can cause a vagal bradycardia and a fall in cardiac output, leading to syncope. After an MI, stool softeners, adequate fluids and avoiding straining are advised. The event is still reported and the patient assessed for arrhythmia or ischaemia.

Antwoord

B · A vagal response to straining
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Late doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing

Waarom dit het antwoord is

People with Parkinson's disease often take doses at exact times. A delay of even 30 minutes or so can cause rigidity, immobility, falls and unsafe swallowing. Many hospitals treat these drugs as time-critical.

Antwoord

C · Late doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · A honeymoon phase, but insulin is still needed

Waarom dit het antwoord is

After diagnosis and correction of high glucose, remaining beta cells may work better for a while, so insulin needs fall. This honeymoon phase is temporary. The doses are reduced, but insulin is not stopped.

Antwoord

C · A honeymoon phase, but insulin is still needed
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Stopping smoking

Waarom dit het antwoord is

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Antwoord

D · Stopping smoking
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Output op de huid, vaak door een slecht passend stomamateriaal

Waarom dit het antwoord is

Irritatiedermatitis door lekkend effluent is het meest voorkomende peristomale huidprobleem, vooral bij ileostoma's. Het stoma wordt opnieuw opgemeten, de opening en het materiaal (bijvoorbeeld een convexe plaat of afdichting) worden aangepast en huidbescherming wordt gebruikt, bij voorkeur met inbreng van een stomaverpleegkundige. Rauwe huid zorgt er ook voor dat het materiaal minder goed plakt, waardoor lekkages verergeren.

Antwoord

D · Output op de huid, vaak door een slecht passend stomamateriaal
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Dehydration

Waarom dit het antwoord is

A sunken fontanelle suggests dehydration. A tense or bulging fontanelle when the baby is calm and upright can indicate raised intracranial pressure, such as from meningitis or hydrocephalus.

Antwoord

B · Dehydration
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Stop feeding and report it urgently

Waarom dit het antwoord is

Drooling and choking with feeds suggest oesophageal atresia with or without tracheo-oesophageal fistula. Feeding is stopped, the pouch is suctioned and the baby is kept upright while surgical review is arranged.

Antwoord

A · Stop feeding and report it urgently
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL

Waarom dit het antwoord is

Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.

Antwoord

C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Bronchodilators or corticosteroids

Waarom dit het antwoord is

Guidelines advise supportive care for bronchiolitis: oxygen when needed, fluids or feeding support and suction of blocked noses. Bronchodilators, steroids and antibiotics have not been shown to help typical cases and are not routinely used.

Antwoord

B · Bronchodilators or corticosteroids
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Acute stress disorder

Waarom dit het antwoord is

Acute stress disorder lasts from 3 days to 1 month after a trauma. If symptoms last longer than 1 month, PTSD is diagnosed. ICD-11 does not have this diagnosis and describes an acute stress reaction as a normal response rather than a disorder.

Antwoord

D · Acute stress disorder
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."

Waarom dit het antwoord is

Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.

Antwoord

C · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 65 in

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Centimeters naar inches

h = 165/2,54 = 64,96 ≈ 65 in

Antwoord

h = 65 in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 225 mL

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Volume per gift

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Hele kuur

V = 7,5 mL × 3/dag × 10 = 225 mL

Antwoord

V = 225 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

Volume

V = 80/200 = 0,4 mL

Antwoord

V = 0,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2,3 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

5·18 = 90 mg

Volume

V = (90/200)·5 = 2,25 ≈ 2,3 mL

Antwoord

V = 2,3 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

3·60 = 180 min

Druppelsnelheid

R = 500·20/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 66,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dosis per uur

20·200 = 4000 mcg/h

Dosis per minuut

D = 4000/60 = 66,67 mcg/min

Antwoord

D = 66,67 mcg/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −210 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 150 + 240 = 390 mL
Infuus: 60·8 = 480 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 920 mL

Totale output

375 + 375 + 350 + 30 = 1130 mL

Balans

B = 920 − 1130 = −210 mL

Antwoord

B = −210 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 2,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 750 = 250 mL

Tijd

t = 250/100 = 2,5 h

Antwoord

t = 2,5 h

Dat is ongeveer 2 h 30 min, dus de zak is rond 00:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 20

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: geen, bedrust of verpleegkundige helpt → 0
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0

Optellen

Totaal Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20

Antwoord

MFS = 20
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: DBP = 44 mmHg

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Herschrijf

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Invullen

DBP = (3·70 − 122)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Antwoord

DBP = 44 mmHg

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions